鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠胶原及相关细胞因子表达的影响

目的：探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理。方法：选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型，观察经方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织胶原及相关细胞因子表达的影响，分析鳖甲煎丸的治疗作用，并以西药秋水仙碱作对照。结果：鳖甲煎丸能够明显减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达，并能明显减少TGF-β1mRNA及PDGF-BB、bFGF等细胞因子的表达，作用接近或优于秋水仙碱。结论：鳖甲煎丸具有明显的抗纤维化作用，能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变。     

鳖甲煎丸的临床与实验研究述评

目的:总结鳖甲煎丸的临床应用,揭示其治疗作用与奏效机理。方法:通过文献调研,全面总结鳖甲煎丸的临床和实验研究现状。结果:鳖甲煎丸具有抗纤维化、抗肿瘤、抗动脉硬化、抗乳腺增生、抗子宫肌瘤等多种药理作用,可广泛用于肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、高脂血症、心绞痛、黄褐斑等多种疾病。结论:鳖甲煎丸搜剔逐瘀,作用机制明确,临床运用广泛。     

消症软肝胶囊治疗肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的 以鳖甲煎丸作为对照组,观察自制中成药消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和毒副作用.方法 选择120例乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组:观察组和对照组,观察组服用消症软肝胶囊,对照组服用鳖甲煎丸,随访24周.治疗前、治疗中、治疗后查肝功能,肝纤指标,B超,血常规,肾功能,心电图.同时观察患者临床症状变化情况,并对结果进行统计学处理判定疗效.结果 ①治疗24周和随访24周时,治疗组临床症状好转率,肝功能及肝纤维化指标复常率均高于对照组.②两组总的不良事件发生率、药物相关的不良事件种类及各自的发生率差异无统计学意义.结论 消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效优于鳖甲煎丸,且无明显毒副作用,有待进一步探讨.     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的分析鳖甲煎丸联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHIB)的临床疗效。方法将我院住院的100例CHB肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(鳖甲煎丸与恩替卡韦联合)与对照组(单用恩替卡韦),两组均为50例,且疗程均为24周。结果治疗组在降低血清肝纤维化指标以及HBVDNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率方面均优于单用恩替卡韦组。两组治疗后肝功能较治疗前均明显下降,但两组治疗后比较差异无统计学意义。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化具有较有效的抗肝纤维化、恢复肝功能、提高HBVDNA阴转率,且疗效持久稳定,值得在临床上推广应用。     

鳖甲煎丸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝纤维化的治疗作用

目的 探讨鳖甲煎丸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的保肝和抗肝纤维化作用.方法 SD大鼠70只随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱(0.25 mg/kg)阳性对照组以及鳖甲煎丸4个剂量(3.0、1.5、0.75和0.375 g/kg)组(n=10).给予高脂乳液诱导NASH模型,各组在造模第7周分别给予对应药液,连续用药4周后称重,计算各组肝脏脏器系数;测定大鼠血清ALT、AST、ALP、TBIL、ALB、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、PCⅢ、CoⅠ、CoⅢ、CoⅣ、HA和LN指标,并采用Masson染色和HE染色观察各组大鼠肝脏纤维化程度和肝脏细胞形态.结果 鳖甲煎丸各剂量组大鼠的体重及肝脏脏器系数均得到改善(P＜0.01或0.05);与模型组比较,鳖甲煎丸3.0 g/kg剂量组大鼠血清ALB、ALP和TG水平降低显著(P＜0.01或0.05),鳖甲煎丸3.0和1.5 g/kg剂量组大鼠肝匀浆PCⅢ、HA和LN水平降低显著(P＜0.05或0.01);Masson以及HE染色显示,鳖甲煎丸各剂量组大鼠肝脏纤维化均出现不同程度改善甚至消失.结论:鳖甲煎丸对大鼠NASH模型有良好的改善作用.     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察慢性乙型肝炎血清纤维化指标升高、B超异常患者应用复方鳖甲软肝片治疗后的疗效。方法将慢性乙型肝炎患者53例,分为治疗组27例,对照组26例。治疗组每次给予复方鳖甲软肝片4片,每日三次;对照组给予大黄癀虫丸3克,每日二次。疗程均为6个月。结果两组均有抗肝纤维化作用,但复方鳖甲软肝片在改善HA、PⅢP、B超方面明显优于对照组,具有显著差异。结论复方鳖甲软肝片抗肝纤维化功效显著。     

4种中成药治疗肝纤维化的成本-效果分析

目的:评价4种中成药治疗肝纤维化的经济学效果。方法:84例门诊肝纤维化患者随机接受大黄蛰虫胶囊(A组)、扶正化瘀胶囊(B组)、复方鳖甲软肝片(C组)、鳖甲煎丸(D组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D组的总成本(C)分别为835.2、1228.5、1922.4、488.0元(P<0.05),总有效率(E)分别为76.19%、80.95%、85.71%、80.95%(P<0.05),成本-效果比(C/E)分别为10.96、15.18、22.43、6.03(P<0.05)。结论:4种中成药中,鳖甲煎丸治疗肝纤维化成本-效果较优。     

基于网络药理学对鳖甲煎丸治疗肝癌的作用机制研究

目的 基于网络药理学研究鳖甲煎丸治疗肝癌的作用机制。方法 运用TCMSP、TCMID数据库预测鳖甲煎丸有效成分及其靶点,利用GEO数据库检索肝癌差异基因,并进行匹配。将共同靶点导入Cytoscape构建药物～成分～疾病～靶点网络并进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果 研究共筛选出鳖甲煎丸84个有效成分,作用于44个差异基因,其抗肝癌作用可能涉及NF～κB信号通路、TNF信号通路、IL17等信号通路。结论 鳖甲煎丸是通过“多药物、多成分、多靶点,多途径”协同发挥抗肝癌作用的。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙肝肝纤维化的疗效观察

目的 观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(简称:乙肝)肝纤维化的疗效。方法 乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予恩替卡韦分散片口服,同时服用鳖甲煎丸;对照组患者只给予恩替卡韦分散片口服;两组患者前期均给予保肝降酶药物应用,均以48周为1个治疗周期。观察患者一般感受,如乏力、纳差、上腹部不适等,治疗前及治疗中第4、12、24、36、48周检测乙肝五项、HBV-DNA及肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)],分别于治疗前和治疗48周后检测血清肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、四型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]。用肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)检测治疗前后肝脏硬度值,统计两组患者的最终疗效。结果 治疗48周后两组患者一般症状均明显改善;与治疗前比较两组患者肝功指标均明显改善,HBV-DNA大部分阴转,差异均具有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肝纤维化程度较治疗前均改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),两组均未见明显毒副反应。结论 鳖甲煎丸与恩替卡韦联合在治疗乙型肝炎肝纤维化中有协同作用,起到了改善和治疗肝纤维化的作用。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化,从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用,能够部分逆转肝硬化。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物影响的Meta分析

目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library,检索自建库至2015年1月以来复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验。按纳入和排除标准筛选文献,再进一步提取及分析资料,采用RevMan 5.3软件对多个临床试验结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入7个临床随机对照试验,共539例患者,观察组272例,对照组267例,均为慢性乙型肝炎治疗的研究。复方鳖甲软肝片联合观察组血清肝纤维化四项指标即透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)水平均较单用恩替卡韦组显著降低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能明显降低慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标,但由于目前研究质量偏低,尚需要大量、严格、方法学质量高的随机对照试验进一步证实。     

附子理中丸(汤)现代研究进展

附子理中丸(汤)临床常用方剂,本文从质量研究、临床研究、毒副作用等方面对其研究进展进行汇总,为附子理中丸(汤)的开发应用提供参考.     

还原型谷胱甘肽联合生脉及丹参治疗酒精性肝病

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合生脉、丹参治疗酒精性肝病的临床效果及抗肝纤维化的疗效。方法：将74例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组予还原型谷胱甘肽治疗;治疗组在对照组用药基础上加用生脉、丹参,观察两组治疗前后的临床表现,肝功能变化以及血清纤维化标志物变化。结果：治疗组与对照组的临床表现和肝功能均恢复明显。治疗组优于对照组;治疗组血清纤维化标志物明显降低,对照组则无明显改善。结论：还原型谷胱甘肽、生脉、丹参三者联合,能起到较好的协同作用,对改善临床症状,改善肝功能,对抗肝纤维化,防止肝硬化有着较为理想的治疗效果。     

丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用

目的观察丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用。方法除对照组外,其余大鼠采用ip二甲基亚硝胺4周诱导大鼠肝纤维化,造模结束后,ig丹参滴丸175、350、700 mg/kg,设扶正化瘀胶囊为阳性对照组(1 500 mg/kg),对照组、模型组给予同体积蒸馏水,1次/d,连续给药4周。末次给药后1 h剖杀动物,测定血清生化(ALT、AST活性及TP、ALB、TBIL含量)、血清胶原(HA、LN、Ⅲ型前胶原、IV型胶原)水平、肝组织中蛋白、Hyp的含量。取肝组织固定,进行HE、Masson染色,镜下观察肝细胞组织结构和肝纤维化程度。结果丹参滴丸能够显著增加血清中TP和ALB水平,降低ALT、AST活性和TBIL水平;能显著降低LN、Ⅳ型胶原含量,明显降低HA含量,对Ⅲ型前胶原含量有一定的降低趋势;肝匀浆检测显示能显著增加肝组织中蛋白含量,对Hyp含量有一定的降低趋势;肝组织病理学HE染色和Masson染色显示,丹参滴丸能够改善弥漫性肝细胞变性、坏死及炎症反应,能显著抑制胶原增生、减轻肝纤维化程度。结论丹参滴丸能显著改善大鼠的肝功能、减少肝组织纤维的增生、对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化有一定的治疗作用。     

经典名方及中成药治疗慢性咽炎疗效与安全性的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析的方法评价经典名方及中成药治疗慢性咽炎的疗效与安全性。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库中从建库至2020年10月份的中成药及经典名方治疗慢性咽炎的临床随机平行对照试验（RCT）。根据纳入标准筛选并提取相关数据,运用Review Manger 5.3软件进行纳入研究筛选流程图的制作以及质量评价,运用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入27项RCT研究,涉及7个经典名方,9个中成药,共3 924个病例。网状Meta分析结果显示：临床总有效率方面,麦门冬汤>新癀片>十味龙胆花颗粒>补中益气汤>金莲清热泡腾片>黄连阿胶汤>金嗓利咽丸>口炎清颗粒>半夏散及汤>养阴清肺汤>清开灵滴丸>会厌逐瘀汤>一清胶囊>双黄连>猪肤汤>蓝芩口服液;咽痛、咽养改善情况方面,口炎清颗粒>会厌逐瘀汤;干咳改善情况方面,会厌逐瘀汤>口炎清颗粒;不良反应发生率方面,清开灵滴丸>蓝芩口服液>金莲清热泡腾片;复发率方面,猪肤汤>会厌逐瘀汤>双黄连>清开灵滴丸。结论经典名方及中成药治疗慢性咽炎疗效显著,不良反应发生率及复发率低,可明显改善慢性咽炎患者咽痛、咽痒、干咳等症状,其中麦门冬汤在慢性咽炎的治疗上有巨大的潜力。     

牛磺酸联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的 探讨牛磺联合维生素E对慢型乙型肝炎肝纤维化的影响.方法 将本院2003年5月至2006年5月慢型乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予保肝治疗;治疗组在保肝治疗的基础上,加用牛磺酸及维生素E,疗程6个月.比较两组治疗前后血清学及肝脏病理炎症积分,分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况.结果 治疗组血清学指标、炎症、纤维化积分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,而对照组无显著性改变.结论 牛磺酸联合维生素E对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,且具有价格便宜、疗效较好、无明显副作用的特点,值得临床推广应用.     

宁夏苦豆子主要活性成分及治疗肝脏疾病的研究进展

苦豆子是豆科槐属植物,为宁夏的道地药材之一.苦豆子有着丰富而复杂的活性成分,主要有生物碱、黄酮、挥发油、甾体、多糖、脂肪酸等.近年来,国内外对苦豆子生物碱开展了大量研究,该类生物碱具有抗肝炎、抗肝纤维化、抗肝硬化、抗肝衰竭、抗肝癌等药理作用,其中,苦参碱相关药物已经获批在临床用于治疗乙型肝炎病毒感染等疾病.鉴于苦豆子在...     

大黄虫丸对实验性肝纤维化大鼠肝组织病理学及其细胞凋亡的影响

目的观察大黄䗪虫丸对肝纤维化模型大鼠肝组织病理学及其细胞凋亡的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和大黄䗪虫丸组,后两组行CCl4诱导肝纤维化造模,8周后大黄虫丸组大鼠ig大黄䗪虫丸0.45 g/kg,另两组给予等量生理盐水,同时称体质量。连续ig 4周后,断头处死各组大鼠,摘取肝脏,观察色泽、质地并称重,计算肝脏指数(LI);采用HE染色、Masson染色法光镜下观察各组肝组织病理改变,采用纤维化半定量计分系统结合测量胶原纤维面积密度,评估肝纤维化程度;采用TUNEL法检测肝脏细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)。结果大黄䗪虫丸组大鼠肝的色泽和质地介于对照组和模型组之间。与模型组比较,大黄组虫丸组大鼠的LI、炎症活动度半定量、纤维化半定量评分、胶原纤维面积密度和细胞凋亡指数(AI)明显下降,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示大黄虫丸组大鼠的肝小叶结构破坏较轻,肝索排列紊乱、肝细胞变性得到改善,汇管区增生不明显。Masson染色显示大黄䗪虫丸组大鼠肝小叶结构紊乱有所改善,汇管区胶原纤维沉积和小叶内纤维间隔明显减少。FITC荧光标记染色显示大黄虫丸组肝小叶结构较清晰,可见少量凋亡细胞。结论大黄䗪虫丸可以降低大鼠的LI、炎症活动度半定量、纤维化半定量评分和胶原纤维面积密度,可能通过抑制肝细胞凋亡来改善大鼠肝纤维化程度。     

联合缬沙坦用药治疗乙型肝炎肝纤维化的成本—效果分析

目的：评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法：90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦加复方鳖甲软肝组（A组）和恩替卡韦加复方鳖甲软肝片联合缬沙坦组（B组）,疗程6个月。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果：A组成本为9232.50元,有效率为78.26%,成本-效果比为11797;B组成本为9527.70元,有效率为86.36%,成本-效果比为11031,B组方案具有较好的成本-效果。结论：恩替卡韦加复方鳖甲软肝联合缬沙坦组治疗慢性乙肝肝纤维化优于恩替卡韦加复方鳖甲软肝片组。