某院12 847例患者地佐辛注射液临床使用情况调查

摘 要 目的：调查地佐辛注射液临床使用情况并对其合理性进行评估。方法: 统计分析某院2015年12月～ 2016年11月住院患者中地佐辛注射液的使用情况,从适应证、用法用量、疗程、联合用药等方面进评价其用药合理性。结果: 使用地佐辛的患者共12 847例,年龄0～97岁,平均年龄（49±15.6）岁。11 687例患者是因为手术使用地佐辛注射液,占总比90.97%。使用最多的科室分别是骨科（12.70%）、手外科（10.30%）和肝胆外科（9.39%）。132例患者单次用量超出说明书推荐（1.03%）,主要集中在大型手术科室（心外科）。1 042例患者连续用药超过1周（8.11%）,主要为肿瘤患者。结论: 该院地佐辛注射液临床应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强医师培训,提高药物的安全合理应用,降低用药风险。     

基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液应用合理性评价

目的 建立银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,基于加权TOPSIS法对临床上使用银杏叶提取物注射液的合理性情况进行评价,为促进其在临床合理使用提供参考依据。方法 以银杏叶提取物注射液说明书、指南、共识以及相关文献为依据,制定银杏叶提取物注射液药物利用评价细则,采用加权TOPSIS法对亳州市人民医院2023年1－12月228份使用银杏叶提取物注射液病历进行评价。结果 228份病历中,合理病历（C_i≥0.8）有65例（28.51%）,基本合理（0.6≤C_i＜0.8）有125例（54.82%）,不合理病历（C_i＜0.6）有38例（16.67%）。不合理用药主要表现为给药疗程91例（39.91%）、滴注速度78例（34.21%）、相互作用52例（22.81%）、超医保限制适应证47例（20.61%）、超适应证31例（13.60%）、用药监护28例（12.28%）和用药前评估25例（10.96%）。结论 基于加权TOPSIS法的银杏叶提取物注射液合理性评价办法操作简单,具有可行性,评价结果更加直观合理。结果表明银杏叶提取物注射液临床使用较为不合理,医院需加强干预,以期促进临床合理使用。     

2018-2019年西部战区总医院住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用合理性分析

目的 了解西部战区总医院肾病内科住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用情况,分析评价其合理性,旨在推进临床合理用药。方法 调取西部战区总医院HIS系统中肾病内科2018年5月-2019年5月使用蔗糖铁注射液的肾性贫血患者病历资料207份,从蔗糖铁注射液的适应症、溶媒、用法用量、重复用药、禁忌症用药等方面进行合理性分析。结果 个人总用量301~600 g的患者最多,构成比为70.53%。血透患者135例,构成比为65.22%;非血透患者72例,构成比为34.78%。铁蛋白浓度≤ 100 μg/L的患者占43.96%。13例（6.28%）合并肺部感染。不合理使用情况主要为溶媒不适宜（17.87%）、用法用量不适宜（8.22%）、无适应症用药（4.83%）。结论 蔗糖铁注射液的不合理使用应引起药师和医生的重视,强化医嘱审核工作,促进用药合理性。     

左甲状腺素钠药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则，探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准，采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法，对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历，其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份），80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份），70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份），60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份），50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份），C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法，所建立的方法切实可行。     

某三甲医院依达拉奉注射液用药合理性调查

摘 要 目的：评价某院依达拉奉注射液临床应用合理性,提升临床合理用药水平。方法: 利用该院病案管理系统,随机提取2016年1～6月应用依达拉奉注射液病历500份,依据药品说明书、相关文献与资料分析其临床应用合理性。结果: 500份病历中神经外科占48%,神经内科37%,重症医学科7%,骨科5%,其他科室占3%。用药不合理病历共计261份（52.2%）;其中超说明书适应证用药108份（21.6%）;给药频次不当180份（36%）;给药疗程不当201份（40.2%）;给药时机不正确37份（7.4%）;溶媒选择错误3份（0.6%）;存在特殊人群使用4份（0.8%）。结论:依达拉奉注射液在该院存在严重的超疗程、超适应症使用等现象,且不能够严格遵照药品说明书规定的给药频次和注意事项合理用药,应引起高度重视。     

比阿培南注射剂专项点评方法的构建及应用

摘 要 目的：建立一种比阿培南的药物利用评价标准和评价方法,为其他抗菌药物的专项点评提供借鉴。方法：抽取某院2017年7月～2018年6月临床使用比阿培南的病历271份,采用基于限定日剂量（DDD）/限定日浓度（DDC）的药物利用评价方法和基于属性层次（AHM）的加权逼近理想解排序法（TOPSIS）分别评价比阿培南临床使用的合理性。结果：基于DDD/DDC的药物利用评价结果显示,比阿培南临床使用剂量基本合理,存在超浓度给药的现象。全年均值显示,平均用药频度（aDDDs/aDDCs）=0.673 0/2.692 2,药物利用指数（dDUI/cDUI）=0.840 2/3.361 0,采用DDC评价某药临床使用合理性比DDD更敏感。基于AHM的加权TOPSIS法研究结果显示,271份使用比阿培南的病历中,合理病历110份（40.59%）,基本合理病历115份（42.43%）,不合理病历46份（16.97%）。结论：建立的评价方法可有效评价比阿培南临床使用合理性,值得进一步研究和推广应用。     

某三甲医院司琼类药物应用情况与用药合理性分析

目的 调查分析铜陵市人民医院司琼类药物使用情况,探讨该类药物的用药合理性,以促进该类药物的合理应用。方法 从药品种类、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）等方面,对铜陵市人民医院2015年全年住院患者使用的司琼类药物进行统计分析;并以10%抽检率随机抽取病历221例,从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面对其用药合理性进行评价。结果 221份病历中,使用阿扎司琼145例和托烷司琼41例,分别占抽样的64.73%和18.30%。不合理病历共35例,占抽样病历的15.84%。结论 该院司琼类药物使用基本合理,但仍存在部分问题,需制定点评方案,加强使用管理,规范该类药物合理应用。     

我院某外科地佐辛注射液使用合理性分析

目的：了解我院某外科地佐辛注射液的临床使用情况,分析用药合理性,以促进临床合理用药。方法：通过HIS、PASS系统回顾性分析我院某外科2020年6月–2021年5月使用地佐辛注射液的住院患者信息,收集其用药量、疗程等资料,分析用药合理性。结果：2020年6月–2021年5月,某外科使用地佐辛注射液金额为1 023 960元,占全院地佐辛总金额的62.95%;地佐辛注射液用药频次1131例次（35.82%）;在抽查的300份病历中,仅66例患者存在合并用药现象,单纯使用地佐辛镇痛的比例高达78.00%,且无人进行疼痛评分;免费患者为主要用药人群（53.00%）,其消耗量占某外科总消耗量的66.32%,人均消耗地佐辛量为51.76 mg,远超过同期医保患者人均消耗地佐辛量（28.97 mg）。结论：我院某外科地佐辛注射液的使用存在不合理现象,医院需加强对该药临床使用的监管,规范临床医生处方,使患者得到安全、有效、舒适及满意的镇痛治疗。     

2015—2017年辽宁省肿瘤医院第二类精神药品使用情况分析

目的 了解辽宁省肿瘤医院第二类精神药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年第二类精神药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年,第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长,用量排名前两位的为地佐辛注射液和地西泮片,地佐辛注射液与咪达唑仑注射液位列销售金额的前两位。第二类精神药物的DDDs逐年增长,地佐辛注射液与地西泮片的DDDs始终居前两位。地佐辛注射液、布托啡诺注射液和咪达唑仑注射液的DDC居前3位。B/A接近1.00的药品包括地佐辛注射液、酒石酸唑吡坦片。结论 辽宁省肿瘤医院第二类精神药品使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。     

2018年安徽医科大学附属阜阳医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用合理性分析

目的 了解2018年安徽医科大学附属阜阳医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况,并分析评价其用药合理性。方法 抽取安徽医科大学附属阜阳医院2018年1～9月Ⅰ类切口手术病历共600例,从适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的病例有279例,使用率为46.58%,使用品种有13种,第2代头孢菌素头孢呋辛钠的使用最多,构成比为62.63%;其中术前0.5～1 h用药251例,合理率89.96%。用药疗程<24 h的有223例（79.93%）。用法用量不适宜的有6例,其中美洛西林钠和头孢西丁钠均3例。联合用抗菌药物2例,占0.72%,均无联合用药指征。结论 安徽医科大学附属阜阳医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物存在不合理现象,需加强规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。