选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...     

慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松治疗的临床效果及并发症观察

目的 分析丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者的临床价值。方法选取2020年4月—2021年4月因慢性鼻窦炎鼻息肉在定南县第一人民医院行功能性鼻内镜术的112例患者作为研究对象,利用双盲法将患者分为对照组（应用鼻腔冲洗治疗）与观察组（应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗）,各56例。比较2组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间及治疗前后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、细胞间黏附分子-1水平。结果 观察组治疗后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分较对照组低（P<0.05）;观察组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间较对照组短（P<0.05）;观察组治疗后骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白较对照组低,细胞间黏附分子-1水平较对照组高（P<0.05）。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗能够改善并发症,有助于缓解炎症,促进鼻部症状恢复、鼻窦恢复、患部组织修复。     

鼻窦炎口服液联合西药治疗急性鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法 将190例急性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各95例,其中对照组给予头孢呋辛酯治疗,治疗组给予头孢呋辛酯治疗的基础上加用鼻窦炎口服液治疗.疗程10 d.观察两组治疗前后血清TNF-α水平及VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分变化.结果 两组治疗后血清TNF-α 水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05);治疗组总有效率为88.4%,对照组为74.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎临床疗效优于单一头孢呋辛酯治疗.     

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中应用的意义分析

目的探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术后对粘膜恢复及疗效的影响。方法回顾性分析在该院行功能性鼻内镜鼻窦手术的104例患者的临床资料,随机分为冲洗护理组和常规护理组两组各52例,其中冲洗护理组采用冲洗液行鼻腔冲洗,常规护理组不进行鼻腔冲洗,比较术前和术后第1周和第4周的VAS评分和Kennedy评分。结果术前两组患者的VAS评分和Kennedy评分均无显著性差异无统计学意义,术后1周,冲洗护理组均低于常规护理组,但无显著性差异,术后第4周,两组患者的VAS评分和Kennedy评分均显著低于术前,其中冲洗护理组显著低于常规护理组（P〈0.05）。结论采用鼻腔冲洗护理功能性鼻内镜鼻窦手术有利于患者术后愈合,显著提高了手术的临床疗效。     

鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的  探讨鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法  168例慢性鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组, 每组84例, 观察组给予鼻康复鼻腔透药疗法, 对照组给予通窍鼻炎颗粒+欧龙马滴剂口服, 疗程均为4周。观察2组患儿治疗前后的VAS评分、中医鼻渊症状与体征积分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等的变化, 检测2组患儿治疗前后鼻腔分泌物及血清炎性因子前列腺素D₂(PGD₂)、白细胞三烯C4(LTC4)、白细胞介素(IL-17、IL-33)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白(IgE)的含量。结果  治疗后, 2组患儿VAS评分、中医症状及体征积分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较治疗前均明显下降(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。观察组总有效率优于对照组(P < 0.01)。2组患儿血清及鼻分泌液中PGD₂、LTC4、IL-17、IL-33、ECP、IgE水平较治疗前均降低(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。2组治疗过程均未见明显不良反应。结论  鼻康复鼻腔透药疗法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状, 且无不良反应发生, 其作用机制可能与调节血清及鼻分泌物中的炎性因子水平有关。      

鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的：比较欣鼻深海盐水与庆大霉素+地塞米松生理盐水冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的影响。方法将124例慢性鼻-鼻窦炎患者随机均分2组,分别予不同溶剂冲洗鼻腔辅助治疗,观察2组治疗前、治疗后3个月的鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻内镜检查Lund-Kennedy评分。结果治疗前,2组患者的VAS评分及Lund-Kennedy评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者的VAS评分及Lund-kennedy评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗有积极影响,是否应用抗生素、激素冲洗对治疗效果影响不大。     

高渗盐水鼻腔冲洗辅助冶疗学龄前儿童变应性鼻炎临床观察

目的观察高渗盐水鼻腔冲洗辅助治疗学龄前儿童变应性鼻炎疗效。方法将90例符合变应性鼻炎诊断标准的学龄前患儿采用随机分配原则分为A、B、C组,每组30例,坚持完成8周随访治疗者有79例。A组采用常规鼻用激素治疗,B组采用2%高渗盐水鼻腔冲洗,C组在常规鼻用激素治疗的基础上进行鼻腔冲洗治疗。并于治疗前、治疗后第1个月、第2个月及第3个月,采用视觉模拟量表评分,评估患儿治疗前后的病情变化并进行统计学分析。结果治疗前与治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后各时间点A组与B组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后各时间点C组VAS评分值与A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用高渗盐水鼻腔冲洗对学龄前儿童中重度变应性鼻炎临床症状的控制有良好效果,改善患儿的生活质量,与鼻用激素配合使用疗效更显著,值得临床上推广。     

参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎术后鼻窦盥洗疗效观察

目的观察参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术术后鼻窦盥洗的临床疗效。方法将90例行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为中药组、西药组、高渗盐水组各30例,在相同的术后治疗基础上,分别采用参苓盥洗液、西药盥洗液、高渗生理盐水盥洗鼻窦。观察比较3组盥洗前后鼻内镜检查（Lund-kennedy）评分及鼻腔分泌物p H值变化。结果盥洗后3组Lund-kennedy评分较盥洗前明显下降（P〈0.05）,中药组与西药组、高渗盐水组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中药组盥洗后鼻腔分泌物p H值较盥洗前明显下降（P〈0.05）。结论行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用参苓盥洗液盥洗鼻窦疗效确切。     

外周血嗜酸粒细胞联合鼻窦CT在慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊断中的应用价值

目的 探讨外周血嗜酸粒细胞（EOS）百分比联合鼻窦CT评分在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）诊断中的应用价值。方法 选择2019年9月至2020年7月就诊于淮南市第一人民医院并接受手术的53例CRSwNP患者,根据术后病理组织EOS计数,分为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSwNP）组（n=22）与非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Non-ECRSwNP）组（n=31）。分析比较两组患者的外周血EOS百分比、鼻窦CT Lund-Mackay评分、血清总免疫球蛋白E （IgE）水平等指标的差异,探讨其在CRSwNP诊断中的应用价值。结果 两组患者年龄、性别、鼻窦CT上颌窦评分、合并变应性鼻炎（AR）、伴随哮喘情况进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ECRSwNP组患者术前外周血EOS百分比、外周血EOS绝对值、血清总IgE、鼻窦CT Lund-Mackay评分总分、鼻窦CT筛窦评分均高于Non-ECRSwNP组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,鼻窦CT筛窦评分（OR=3.470,95% CI：1.214~9.919）、鼻窦CT评分E/M比值（OR=3.468,95% CI：1.064~11.310）、外周血EOS百分比（OR=1.807,95% CI：1.248~2.616）是ECRSwNP预测诊断的影响因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,联合预测诊断的价值高于单一因素,其中外周血EOS百分比联合筛窦评分预测价值最高。结论 外周血EOS百分比联合鼻窦CT筛窦评分对ECRSwNP有较好的预测诊断价值。     

中药帖敷治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

【摘要】目的：探讨中药帖敷穴位治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取我院儿科收治的过敏性鼻炎患儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例，其中对照组采用抗过敏及鼻腔冲洗治疗，观察组在此基础上加用中药穴位贴敷治疗。观察比较两组患儿治疗前后血清总IgE改变、临床效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为88%，明显高于对照组66.0%，差异具有统计学意义（?2=6.832，P<0.01）。观察组治疗后IgE水平显著低于对照组（P<0.05），观察组患儿不良反应少见。结论：中药帖敷治疗小儿过敏性鼻炎可有效改善临床症状，降低血清IgE水平，不良反应发生率低，值得临床推广。     

两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用研究

目的 探讨两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江省肿瘤医院行鼻咽癌根治性放疗的患者60例，依据随机数字表法将其分为两组，每组各30例。A组患者采用雾化式鼻腔冲洗器，B组患者采用气水式鼻腔冲洗器，分别于放疗前、中、后期比较两组患者的鼻腔黏膜反应、鼻腔鼻窦结局测试20（sino-nasal outcome test-20，SNOT-20）量表评分及冲洗舒适度。结果 放疗前期、中期两组患者的鼻腔黏膜反应程度比较差异无统计学意义（P>0.05），放疗后期，A组患者的鼻腔黏膜反应程度显著高于B组（P<0.05）；放疗期间，A组患者的SNOT-20量表总分和鼻部症状、相关症状评分显著高于B组（P<0.05），两组患者的睡眠障碍、情感结局评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者的洗鼻压力、呛水、鼻黏膜刺激评分均显著低于B组（P<0.05），清洁度评分显著高于B组（P<0.05）。结论 使用气水式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，患者鼻腔黏膜反应程度、生存质量及清洁度均优于雾化式鼻腔冲洗器，但使用雾化式鼻腔冲洗器更为方便，患者舒适度更高。     

“迎香穴”按揉联合鼻腔冲洗治疗儿童急性鼻炎的临床观察

目的 观察“迎香穴”穴位按揉联合鼻腔冲洗治疗儿童急性鼻炎的疗效。方法 选取就诊于本院的急性鼻炎患儿80例，随机分成两组。对照组行0.9%生理盐水鼻腔冲洗。治疗组行鼻腔冲洗联合“迎香穴”穴位按揉治疗。比较两组治疗前后症状和体征评分，进行临床疗效综合评价。结果 治疗组治疗后各症状和体征评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率95%，对照组的总有效率75%，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 “迎香穴”按揉联合鼻腔冲洗治疗儿童急性鼻炎临床疗效确切，值得推广。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉不同组织病理类型的临床特点及预后

探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）不同组织病理类型的临床特点及预后。方法 选取2020年1月～2021年6月我院收治的CRSwNP患者136例,收集患者临床及病理检查资料,根据病理结果将其分为嗜酸粒细胞性CRSwNP组（EOS CRSwNP组,n=36）和非嗜酸粒细胞性CRSwNP组（NONEOS CRSw NP组,n=100）。比较两组临床特点、CT评分系统(Lund-Mackay Scale)评分及预后情况。结果 136例患者中EOS CRSwNP患者占26.5%（36/136）,NONEOS CRSw NP患者占73.5%（100/136）;两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在外周血嗜酸粒细胞率、术前VAS评分和鼻腔鼻窦结局测试 22（SNOT-22）评分比较,EOS CRSwNP组显著高于NONEOS CRSw NP组（P＜0.05）;术前CT评分系统Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;术前鼻窦 Lund-Mackay 评分比较,EOS CRSwNP组前组筛窦、后组筛窦、蝶窦、窦口鼻道复合体评分显著高于NONEOS CRSw NP组,上颌窦评分显著低于NONEOS CRSw NP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后随访：EOS CRSwNP组术后12个月视觉模拟评分法（VAS）评分显著高于NONEOS CRSw NP组,术后6个月、12 个月Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分显著高于NONEOS CRSwNP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访12个月,EOS CRSwNP组鼻息肉复发2例,NONEOS CRSw NP组无复发,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前对CRSw NP患者进行病情评分及CT评分有助于预判分型,且不同分型患者预后存在差异,EOS CRSwNP患者预后较差。     

慢性鼻-鼻窦炎主客观评价的相关性分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者的主客观评分之间的相关性。方法对126例慢性鼻-鼻窦炎的患者进行主观评分(视觉模拟评估量表VAS,鼻腔-鼻窦结果测试SNOT-20)及客观检查评分(Lund-Mackay鼻窦CT影像与Lund-Kennedy内镜评分),采用Origin 8.0统计学软件包进行Pearson相关分析。结果主观评价VAS总分与SNOT-20总分之间呈显著相关(R2=0.482,P0.01)。客观评价方式鼻内镜LK评分和Lund-Mackay CT评分之间呈高度相关(R2=0.59,P0.01)。主观评价VAS、SNOT-20与客观评价方式鼻内镜LK评分无显著相关(P0.05);VAS、SNOT-20与Lund-Mackay CT评分也无显著相关(P0.05)。VAS评价中鼻塞、面部胀痛、嗅觉障碍、头痛单项症状评分与鼻内镜LK评分、Lund-Mackay CT评分间呈显著相关(P0.01)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者的主观评价与客观评价之间存在部分分离。故而,慢性鼻-鼻窦炎患者的评价需要结合主观症状和客观检查。     

通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及机制研究

目的:观察通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及作用机制.方法:将90例腺样体切除术后患儿随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组患儿给予通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔,疗程均为2周.观察治疗前后两组患儿的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、鼻内镜检查评分量表(L...     

庆大霉素加地塞米松盐溶液鼻腔术后冲洗疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦手术后鼻腔冲洗的疗效。方法:鼻内窥镜鼻窦手术后,予庆大霉素加地塞米松盐溶液冲洗鼻腔58例与不行鼻腔冲洗50例进行疗效比较。结果:术后鼻腔冲洗疗效优于未行鼻腔冲洗的病例。两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻窦手术后鼻腔冲洗能够促进术腔创面愈合。应作为鼻内镜下鼻窦手术术后的常规处理方法之一。     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

翼腭窝区精准电针刺激技术在慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效及影像学评估

目的 探讨翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月在中国中医科学院西苑医院就诊的40例慢性鼻窦炎患者,使用SAS 9.1软件将受试者随机分为两组,即治疗组(翼腭窝区精准电针刺激疗法)和对照组(标准西药疗法),每组20例,每周治疗2次,12周为1个周期。通过鼻窦计算机断层扫描(CT)和Lund-Mackay评分对疗效进行评估。结果 在鼻窦CT扫描全部浑浊、部分浑浊情况下,两组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较：治疗组与对照组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在各窦腔情况上均明显好转(P<0.05);对照组左侧上颌窦差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较亦显示,治疗组在多项指标上的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论 翼腭窝区精准电针刺激疗法在治疗慢性鼻窦炎方面显示出明显疗效,且在影像学的改善上效果优于标准西药治疗。     

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察

目的探讨功能性鼻窦内镜手术（FESS）~应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效。方法行FESS治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者112例，术后随机分为鼻腔冲洗器组（用鼻腔冲洗器冲洗配合鱼腥草、黄芩、黄芪、荆芥等多种中药提取的冲洗剂）和注射器配合生理盐水对照组，随访3个月以上，比较两组的疗效。结果术后鼻腔冲洗器组的治愈率，总有效率分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻腔冲洗器配合鱼腥草、黄芩、黄芪、荆芥等多种中药提取的冲洗剂对创口的愈合、消除黏膜水肿具有促进作用，能提高FESS的临床疗效。     

孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周,比较两组治疗有效率。结果治疗后,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,差异显著（P〈0.05）;治疗前两组患儿VAS评分,治疗第4周、治疗结束后1个月,两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（均P〈0.05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。