放射性脑损伤的影像学研究进展

放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的一种常见的并发症,解决损伤和治疗之间的矛盾一直是难点和热点。对其研究主要涉及发病机制及相关因素,早期监测和预测,放射性脑损伤与放射治疗最佳效应的相关性及放疗计划的调整,与肿瘤残留、复发或转移的鉴别以及原发和放疗后复发肿瘤的辅助立体定位等方面。就放射性脑损伤的影像学检测技术和表现以及近年来的研究进展予以综述。     

放射性脑损伤的影像学研究进展

放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的一种常见的并发症,解决损伤和治疗之间的矛盾一直是难点和热点.对其研究主要涉及发病机制及相关因素,早期监测和预测,放射性脑损伤与放射治疗最佳效应的相关性及放疗计划的调整,与肿瘤残留、复发或转移的鉴别以及原发和放疗后复发肿瘤的辅助立体定位等方面.就放射性脑损伤的影像学检测技术和表现以及近年来的研究进展予以综述.     

放射性脑损伤研究现状

从发病机制,临床表现,诊断和治疗等方面综述了放射性脑损伤的研究进展。血管内皮细胞和少突胶质细胞的凋亡为放射性脑损伤提供了主要病理基础。细胞因子的应用和神经干细胞移植将为放射性脑损伤的治疗开辟广阔前景。     

放射性脑损伤研究现状

从发病机制，临床表现，诊断和治疗等方面综述了放射性脑损伤的研究进展。血管内皮细胞和少突胶质细胞的凋亡为放射性脑损伤提供了主要病理基础。细胞因子的应用和神经干细胞移植将为放射性脑损伤的治疗开辟广阔前景。     

放射性脑损伤的MRI研究进展

放射性脑损伤是头颈部肿瘤行放射治疗后的严重并发症之一,严重的损伤具有不可逆性。放射性脑损伤的早期检测和诊断尤为重要。就放射性脑损伤的发生机制、分类及MRI研究进展进行综述。     

放射性脑损伤^1H-MRS研究进展

放射性脑损伤是颅内肿瘤放射治疗后的常见并发症,近年来^1H-MRS在放射性脑损伤的早期诊断及与肿瘤复发鉴别方面的研究发展迅速。就放射性脑损伤的发病机制、^1H-MRS研究进展及存在的问题予以综述。     

放射性脑损伤^1H-MRS研究进展

放射性脑损伤是颅内肿瘤放射治疗后的常见并发症,近年来1H-MRS在放射性脑损伤的早期诊断及与肿瘤复发鉴别方面的研究发展迅速.就放射性脑损伤的发病机制、1H-MRS研究进展及存在的问题予以综述.     

头颈部肿瘤放疗相关口腔并发症和治疗

放疗是头颈部肿瘤患者常见的治疗方式。头颈部放疗常会导致口腔颌面部并发症, 因该部位组织结构复杂, 发病机制多样, 现有的治疗方案和研究进展较为局限。本文重点对最常见的放射性口腔黏膜炎、放射性唾液腺损伤及放射性龋齿进行系统总结, 回顾了现有发病机制假说、治疗及研究进展, 以期为深入研究相关病理机制和新的预防、治疗手段提供一定的参考。     

放射性肾病研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分, 但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一, 如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚, 目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关, 目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长, 放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展, 旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤研究进展

放射性脑损伤是鼻咽癌放射治疗后长期生存者最为严重的并发症之一,这种损伤往往是不可逆转的,病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。放射性脑损伤根据症状出现的时间可分为[1]:①急性脑损伤;②早期延迟性脑损伤;③晚期脑损伤。急性脑损伤是罕见的,早期延迟性脑损伤亦较少见且大多症状较轻,可自行缓解,临床上所观察到的多为晚期脑损伤,现就其研究进展综述如下。一、发病机理的研究目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下3个方面[2]:①神经元和神经胶质细胞的直接损害;②血管损伤;③自身免疫反应。由…     

放射性脑损伤的发病机制及治疗

放射性脑损伤是脑与头颈部恶性肿瘤放射治疗后常见的并发症。近年来随着脑与头颈部肿瘤放射治疗技术的日渐推广,该病发病率逐年升高,严重影响了患者的生活质量和生存期,因而对放射性脑损伤的研究显得较为迫切。本文综述了其发病机制及治疗措施,为减少放射性脑损伤的发生及采取科学合理的治疗措施提供参考。     

放射性肺损伤机制与防治新进展

胸部肿瘤患者在接受放射治疗过程中,常发生放射性肺损伤（放射性间质性肺炎和肺纤维化）,严重影响其生活质量。因此,放射性肺损伤的发病机制及防治研究对于肿瘤的放射治疗具有重要意义。本文就其研究进展进行综述,以期为进一步研究提供理论基础。     

放射性脑损伤炎症反应机制的研究进展

放射性脑损伤（radiation-induced brain injury, RBI）的发生机制仍不明确,目前多项研究认为炎症反应起重要作用。活性氧类的产生,炎症介质的释放,神经元、胶质细胞、周细胞的相互作用以及外周白细胞的募集等共同促进放射性脑损伤的发生发展。本文就放射性脑损伤炎症反应机制的研究进展进行综述。     

MR imaging of brain injury induced by carbon ion radiotherapy for head and neck tumors.

To clarify the characteristics of magnetic resonance (MR) imaging of radiation-induced brain injury following carbon ion radiotherapy and to observe the changes in lesions over time, we evaluated 40 patients with radiation-induced brain injury from carbon ion radiotherapy for head and neck tumors. Their primary lesions received a radiation dose of 48 to 70.4 Gray equivalent (GyE) in 16 to 18 fractions. MR imaging of radiation-induced brain injury was graded as follows: Grade 1: change in focal white matter; focal contrast enhancement and surrounding edema; Grade 2: nonenhanced area or cystic lesion in enhanced lesion; Grade 3: focal necrosis with mass effect; and Grade 4: mass effect requiring surgical intervention. Radiation-induced brain injury appeared as early as 2 months and as late as 57 months after carbon ion therapy (mean interval, 22.2 months). MR findings of initial lesion were Grade 1 in 26 cases (65.0%), Grade 2 in 13 (32.5%), and Grade 3 in 1 (2.5%). Brain injury was always found in the radiation field initially, but cystic lesion and edema later extended outside the field in 10 cases (25.0%). In follow-up MR studies, size of edema or enhanced lesion was reduced in 17 patients (42.5%) without treatment. Two cases with large cystic lesions required surgery. Improvement of radiation-induced brain injury was observed more often than had been previously described. Because edema and cystic lesion can occasionally extend outside the radiation field, such findings do not exclude the possibility of radiation-induced brain injury. Careful observation is recommended because cystic lesions can enlarge enough to require surgical treatment in some cases.     

Mechanisms of radiation-induced skin injury and implications for future clinical trials

Abstract

Purpose: To summarize current knowledge regarding mechanisms of radiation-induced skin injury and medical countermeasures available to reduce its severity. Advances in radiation delivery using megavoltage and intensity modulated radiation therapy have permitted delivery of higher doses of radiation to well-defined tumor target tissues. Although skin is not a radiation dose-limiting tissue, injury to skin poses substantial morbidity risks in the curative treatment of cancers, especially when radiation is administered in combination with chemotherapy. In the continuum of radiation-induced skin injury, late effects are most severe being characterized by sub-cutaneous fibrosis and morbidity. The principal pathogenesis is initiated by depletion of acutely responding epithelial tissues and damage to vascular endothelial microvessels. Emerging concepts of radiation- induced skin injury suggest that the recovery of stromal stem cells and tissue repair remain chronically impaired by long-lived free radicals, reactive oxygen species, and pro-inflammatory cytokines/chemokines resulting in progressive damage after radiation exposure.

Conclusions: As pathways underlying the cellular and molecular mechanisms of radiation-induced skin injury are becoming better understood, novel approaches are being developed for mitigating or treating the associated pathogenesis.     

放射性脑损伤的MRI分析

目的：分析放射性脑损伤的MRI表现及MRI诊断的意义。方法：回顾性分析25例放射性脑损伤患者的MRI资料,观察并比较病变的部位、范围及增强表现。结果：急性放射性脑损伤1例,深部脑白质及胼胝体压部对称性长T2信号,脑白质和胼胝体压部肿胀,增强扫描无强化;早期迟发性放射性脑损伤18例,深部脑白质对称性长T2信号,增强扫描无强化;晚期迟发性放射性脑损伤6例,双侧颞叶不均匀长T1长T2信号,增强扫描呈明显花环样强化。结论：放射性脑损伤具有特征性MRI表现,MRI对诊断放射性脑损伤具有重要价值。     

中医药防治放射性皮肤损伤的研究进展

放射性皮肤损伤是指放射线对皮肤照射所引起的急慢性皮肤损伤。核灾难、放射性事故、放射性治疗、职业暴露等都有可能造成放射性皮肤损伤的发生。大约95%接受放射治疗的患者最终会在治疗过程中或治疗过程后发展为辐射诱发性皮炎,因此如何正确防治放射性皮肤损伤具有重要的现实意义。中医认为,放射性皮肤损伤属于火热毒邪,阻滞气血,损伤肌表...     

单次大剂量照射后脑放射区域的活体MRS研究

目的 通过监测质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)变化研究单次大剂量分割照射后脑照射区域内的代谢变化及放射性脑损伤的发生发展过程，为放射性脑病的早期发现和早期预防提供理论依据。材料与方法建立单次大剂量分割照射后放射性脑损伤实验兔动物模型，通过测量照射前后动物乳酸（Lactic aeid，Lac)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)、胆碱(Chollne，Cho)、肌酸(Creatine，Cr)等的波峰变化，比较照射前后不同时期各波峰变化情况并行统计学分析。结果 单次大剂量脑照射区域放射性损伤发生早期，质子MRS发生有统计学意义的降低。结论质子MRS分析可以作为早期检测放射性脑损伤的无创性、敏感性手段。     

肠道干细胞在放射性肠损伤防护中的作用

目前,对于电离辐射(ionizing radiation, IR)引起的放射性肠损伤尚无有效的治愈方法,临床上只能采用对症缓解治疗。肠道干细胞(intestinal stem cells, ISCs)更新能力强,是重构受损小肠结构的重要细胞,促进肠道干细胞数量和功能的恢复已是当前治疗放射性胃肠综合征的研究热点。本文从肠...     

放射性骨损伤的研究进展

射线照射是现代医疗中常用的方法之一,尤其在恶性肿瘤的治疗中应用广泛。但在放疗过程中,射线可对骨相关细胞、骨微观结构产生直接影响,或对骨髓、脉管系统等产生间接影响,从而造成骨损伤。尽管目前的研究成果对放射性骨损伤的认识并不透彻,但因其具有普遍性,故近年来逐渐受到医疗工作者的重视。笔者对射线引起的骨骼系统损伤及其预防和治疗进行综述。