血清降钙素原结合病原学检查在感染性休克病人中的应用

目的 观察感染性休克病人血清降钙素原(PCT)与病原学检查的变化,探讨两者结合应用在感染性休克中的临床价值.方法 选择重症医学病房(ICU)收治的感染性休克病人53例,选取同期非感染性休克病人37例.抽取外周静脉血,进行血清PCT检测、病原学培养,对感染性休克病人进行APACHEⅡ评分.比较不同分组中血清PCT水平和病原学检查的差异,分析感染性休克PCT水平分布与病原学检查的关系.结果 与非感染性休克病人血清PCT阳性率(35.14%)及病原学阳性率(16.22%)相比,感染性休克组血清PCT阳性率(86.79%)及病原学阳性率(75.47%)明显升高(P<0.05).生存组血清PCT阳性率80.00%、病原学阳性率65.71%及APACHEⅡ(21.56±4.28)分,死亡组血清PCT阳性率100.00%、病原学阳性率 94.44%及APACHEⅡ得分(26.49±4.65)均明显升高(P<0.05).随着血清PCT水平等级的升高,病原学阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).病原学阴性病人血清PCT(0.68±0.27) μg·L-1,明显低于阳性病人(3.85±1.32) μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平检测结合病原学检查可用于评估感染性休克病人的感染状况,对预后判断和治疗具有重要意义.     

血清降钙素原对感染性休克的早期诊断及预后评估意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在感染性休克中的早期诊断及对预后评估中的意义。方法将50例感染患者根据感染的严重程度分为感染性休克组即试验组(27例)和感染组即对照组(23例),检测患者入院第1、3、5天的血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的浓度水平。根据患者28 d的转归情况,将感染性休克患者分为死亡组(9例)和生存组(18例),分析PCT、CRP与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分之间的相关性,以及其在评估感染性休克患者预后中的价值。结果在早期诊断感染性休克方面,PCT的ROC曲线下面积比CRP的ROC曲线下面积大(P<0.05),PCT比CRP更具有诊断价值。在PCT、CRP在判断感染性休克患者预后的比较中,发现PCT与APACHE-Ⅱ(P=0.053)、SOFA评分与APACHE-Ⅱ曲线下面积无统计学差异(P=0.324),其预测价值相当,而SOFA评分与PCT曲线下面积有统计学差异(P=0.008),SOFA评分的预测价值高于PCT。结论在早期诊断感染性休克方面,PCT比CRP更具有诊断价值。在感染性休克预后的预测价值方面,PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分与APACHE-Ⅱ评分,其预测价值相当,SOFA评分的预测价值高于PCT。     

降钙素原和C反应蛋白对类风湿关节炎患者合并细菌感染诊断意义

目的：探讨联合检测降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在类风湿关节炎（RA）患者合并细菌感染中的诊断意义。方法将38例RA 患者按是否合并细菌感染分为观察组（合并感染）18例和对照组（不合并感染）20例,分别在住院后治疗前和常规治疗后15天检测PCT、CRP,观察两组患者PCT、CRP 水平。结果两组患者治疗后PCT、CRP 水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义;治疗前两组患者PCT、CRP 水平均明显高于正常参考范围（PCT ＜0.05ng/ml,CRP ≤10mg/L）,尤其观察组水平最高。结论联合检测血清PCT 和CRP 水平对于RA患者合并细菌感染的诊断有积极意义。     

血清降钙素原在感染性休克的诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在临床诊断感染性休克中的应用。方法对本院2012年7月~2013年12月收治的94例患者进行分析,按有无感染性休克的发生将其分为观察组（51例）和对照组（43例）,采用半定量固相免疫测定法对其外周血PCT、PCT白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）等指标进行测定与比较。结果观察组入院后, PCT、IL-6、IL-8、CRP以及WBC在住院1~3 d内均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组各指标数据与时间无明显联系。结论 PCT能够反映出患者感染性休克的严重程度,可以作为进行临床疗效评价的指标。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白在肺炎合并脓毒症患者中的临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的变化情况,并探究其对于肺炎合并脓毒症的临床意义。方法将本院近年来收治的80例肺炎合例并脓毒症患者完整资料作为探究依据,据患者病情的不同将其分为严重脓毒症组（n=24）、轻微脓毒症组（n=30）、脓毒性休克组（n=26）,另选取同期人院治疗的35例单纯性肺炎患者资料作为对比分析依据（对照组）。比较各组患者间的PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ变化差异,并以ROC曲线评估PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ评分对于肺炎合并脓毒症的临床诊断价值。结果对照组、轻微脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克者间的PCT、Apache—Ⅱ得分呈递增升高的态势,各类脓毒症患者的hs—CRP水平均高于对照组（P〈0．05）,但轻微脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组间的hs—CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ均对肺炎合并脓毒症具有一定的诊断价值;PCT的特异性优于hs—CRP,而敏感度则低于hs—CRP。结论肺炎合并脓毒血症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白均呈升高状态,其中血清降钙素原可作为评估肺炎合并脓毒血症患者病情程度与预后的重要指标。     

降钙素原、CD64和C反应蛋白检测对感染性疾病的诊断价值

目的：探讨降钙素原（ PCT）、CD64和C反应蛋白（ CRP）检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例,根据感染性质将患者分为细菌感染组（ A组）与病毒感染组（ B组）,各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组PCT、CD64、CRP大于B、C组,B组PCT、CRP大于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组,B组CRP检测阳性率高于C组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率,更加全面地分析和诊断患者的感染状况,尽早治疗。     

血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（PCT）及CRP水平的影响

目的：探讨血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（ PCT）及CRP水平的影响。方法选取2013年4月～2014年10月我院收治的252例感染性休克作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,各126例。对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用血必净静脉滴注治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清PCT、CRP值及不良反应发生率的差异。结果研究组治疗总有效率为89．7％,显著高于对照组的78．6％（P＜0．05）;治疗后研究组患者血清PCT、CRP值均显著优于对照组（P＜0．05）;两组均无严重不良反应（ P＞0．05）。结论血必净注射液治疗感染性休克疗效确切,可显著降低血清PCT、CRP水平,无严重不良反应。     

感染性休克综合治疗后CRP和PCT水平动态变化的研究

目的探讨在综合治疗感染性休克的过程中患者体内CRP与PCT的含量变化情况。方法以感染性休克患者40例为观察组,非感染性休克者40例为对照组。观察组采用恰当的液体复苏并进行抗感染性休克综合治疗。采集对照组和观察组患者治疗过程中(0、3、6、12、24、36、48、72 h)静脉血液,测定血样中CRP、PCT的含量。结果观察组患者各时间点的血清中CRP、PCT含量均高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长及患者病情的好转,观察组患者血清中CRP、PCT含量均明显下降;观察组患者各时间点血清中CRP含量之间的差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点血清中PCT含量之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清中CRP、PCT含量与患者体内感染程度及疾病发展密切相关,可用于监测患者病情变化,指导临床治疗。     

降钙素原、C反应蛋白在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的应用效果

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的200例急性左心衰竭患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为两组,每组各100例,分别设为观察组（合并肺部感染）和对照Ⅰ组（无肺部感染）,并将同期收取的100名健康志愿者作为对照Ⅱ组,对三组PCT、CRP水平进行检测,比较三组受检者检测结果差异及PCT、CRP单独及联合检测的诊断价值。结果 观察组PCT、CRP水平均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;对照Ⅰ组PCT、CRP水平高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的敏感度、特异度、准确度明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的曲线下面积、约登指数、95%CI均明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论PCT、CRP联合检测急性左心衰竭合并...     

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）;而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组（P〈0.01）。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿39例临床分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析攀枝花市中心医院2000年7月至2009年7月收治的39例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿病例的临床资料。结果 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿以中老年患者多见,男性多于女性,且多见于血糖控制不佳的患者。感染途径以胆道系统为主,其次为隐源性感染。临床上多有发热等症状,但局部定位体征不明显。血液及脓液培养阳性率低,致病菌以肺炎克雷伯杆菌为主。肝脏B超、CT等检查仍是确诊肝脓肿的主要手段。治疗后38例体温正常、脓腔缩小后好转出院,1例因感染性休克死亡。结论早期诊断,有效控制血糖,合理应用抗生素,加强营养支持和脓腔的个体化治疗是糖尿病合并细菌性肝脓肿治疗的关键。     

肺炎支原体感染并不完全川崎病12例分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(incomplete,KD)的临床特征。方法对临床诊断为MP感染并不完全KD的12例患儿进行回顾性临床分析。结果 12例均有发热;球结合膜充血8例;口唇改变、手足症状、皮疹各5例;颈部淋巴结肿大4例;卡痕、脐窝、肛周黏膜潮红5例;白细胞增高、血沉增快各7例;CRP增高5例;心脏多普勒彩超示冠状动脉病变(CAL)4例;肺部改变8例。均用阿奇霉素序贯治疗,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗,10例痊愈,2例呈IVIG不反应.再次予IVIG后痊愈。结论 MP感染可并不完全KD,好发于学龄期儿童,发热、球结合膜充血是出现频度较高的症状,早期易误诊和漏诊,但对阿奇霉素、IVIG、阿司匹林规范治疗反应良好。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染1例

目的 探索耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗经验。方法 总结解放军总医院神经外科2017年2月收治的1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染病人的药物治疗方案和感染灶控制方案。结果 病人主诉癫痫发作1月余。术前诊断:右颞脑动静脉畸形(AVM),继发性癫痫。入院2 d后行脑血管造影,6 d后导航下行右颞AVM切除术。术后病人出现脑室内出血、颅内感染、感染性休克。脑脊液病原学检查结果为耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌,静脉注射替加环素、阿米卡星,联合鞘内注射阿米卡星,结合复方磺胺甲〖XC口恶5.eps;%92%92,JZ;P〗唑、米诺环素等口服药物;结合腰大池引流、脓肿穿刺等感染灶控制方案,成功救治病人。结论 长疗程的静脉注射抗菌药物结合足量的鞘内/脑室内氨基糖苷类药物使用和炎性脑脊液持续引流是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗的关键。     

美罗培南治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全的临床研究

目的探讨美罗培南对脓毒症休克合并急性肾功能不全治疗的临床疗效及安全性。方法选择78例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者为研究对象,以随机数字表法均分为对照组与观察组;对照组实施常规治疗方案,观察组加用美罗培南治疗,对2组患者治疗后的疗效、血清学指标变化和细菌清除情况进行观察。结果观察组治疗有效率为87.18%,较对照组的有效率71.79%略高(P<0.05);治疗前2组血清学指标无差异,经治疗后2组均出现变化,且观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为89.74%,对照组细菌清除率为74.36%(P<0.05)。结论脓毒症休克合并急性肾功能不全患者采取美罗培南治疗可取得与肾脏替代疗效相同的效果,能促进病情恢复,清除细菌感染。     

细菌性肝脓肿治疗分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析细菌性肝脓肿43例的临床特征、诊断与治疗的方法.结果 8例行剖腹探查,腹腔引流术,1例行左肝叶切除.30例在B超引导下经皮肝穿刺引流加抗生素治疗,4例非手术治疗.41例治愈,2例因肝功能衰竭,败血症等并发症死亡.结论 细菌性肝脓肿诊断以B超为首选,治疗以B超引导下置管引流加抗生素治疗为主,对穿刺置管引流失败或腹腔内有其他手术指征的患者应使用切开引流术.同时,及时控制原发灶极为重要.     

小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克病人C反应蛋白的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克病人C反应蛋白的影响.方法 选择我科2008年10月至2011年1月期间收治感染性休克患者30例,随机分为观察组与对照组,观察组给予氯胺酮麻醉,对照组以依托咪酯,维库溴铵和芬太尼等全身麻醉,每组15例,分别于麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)及术后24h(T3)共3个时间点取动...     

伴有感染休克的急性阑尾炎临床特点及其预后研究

目的:探讨伴有感染性休克的急性阑尾炎临床特点、易感因子及预后相关因素,为此类疾病的治疗提供参考依据和借鉴。方法:回顾性收集整理南方医科大学附属深圳宝安人民医院普通外科2013年10月至2021年10月8年内行腹腔镜急性阑尾炎切除手术的患者资料。将伴有感染性休克的急性阑尾炎患者作为观察组,另取基线资料匹配的单纯性急性阑尾...     

急腹症合并休克100例

目的探讨外科急腹症合并感染性或出血性休克的临床处理.方法回顾性分析100例急腹症合并休克的临床资料.结果100例患者中感染性休克占56%(56/100),原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),出血性休克占44%(44/100),多为外伤性肝脾破裂出血.抗休克治疗后,89例经手术治疗.治愈率为69.7%(62/89),非手术治疗11例,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,总发生率27%(27/100),感染性休克占39.3%(22/56),出血性休克11.4%(5/44),多发生在病程的1～3 d.发生急性肾功能哀竭23例,发生率23%(23/100).本组100例病死率35%(35/100),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),占65.7%(23/35).结论外科急腹症合并休克时,应首先紧急抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术是必要的,早期防治MODS可以降低其病死率.     

临床药师参与1例颈深间隙感染并脓毒性休克抗感染治疗分析

目的:探讨临床药师在颈深间隙感染并脓毒性休克患儿治疗中发挥的药学指导作用.方法:临床药师参与1例颈深间隙感染并脓毒性休克患儿的会诊.根据患儿病情特点、病原学及药敏结果,结合抗菌药物的杀菌活性、PK/PD特点以及组织分布等,将用药方案"万古霉素、亚胺培南/西司他丁、甲硝唑氯化钠注射液及注射用头孢曲松钠"调整为"青霉素G每...     

经皮穿刺置入中心静脉导管治疗肝脓肿34例临床分析

目的探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果 34例肝脓肿患者均一次穿刺成功,2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流,34例患者均在穿刺24-48h后腹痛症状明显减轻,发热症状消失,引流7-21d脓腔消失后拔管,34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切,并发症少,创伤小,痛苦轻,费用低,并且能在床边操作,值得临床推广和应用。