生乳方治疗产后缺乳35例临床观察

产后缺乳是妇产科常见病症之一.母乳是乳儿最好食品,缺乳不仅给乳儿生长发育带来严重影响,而且给家庭生活增加了许多不便.近年来,笔者用自拟的生乳方治疗产后缺乳患者35例,均取得了较好的疗效,兹小结如下.     

通乳络方对气血两虚型产后缺乳疗效及催乳素的影响

目的:探讨通乳络方对气血两虚型产后缺乳患者的疗效及催乳素的影响。方法:气血两虚型产后缺乳患者66例,随机分两组,各33例,对照组采用缩宫素注射液0.5～2单位肌肉注射;观察组采用通乳络方治疗,每日1剂,持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及血泌乳素(Prolactin,PRL)、雌二醇(Estradiol,E2),记录不良反应。结果:对照组有效率75.76%低于观察组93.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分及血PRL、E_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组产后乳少评分为(1.31±0.56)、(0.68±0.42),乳房柔软评分为(1.20±0.51)、(0.61±0.37),面色无华评分为(1.31±0.56)、(0.46±0.31),神倦食少评分为(1.06±0.49)、(0.42±0.29),血PRL为(331.91±101.02)μg/L、(448.72±116.79)μg/L,血E_2为(71.92±24.58)pg/mL、(54.39±20.21)pg/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组出现2例恶心呕吐,2例胃部不适,对症处理后消失;观察组未见不良反应。结论:通乳络方对气血两虚型产后缺乳患者的疗效显著,可以提高催乳素、降低雌二醇,改善中医证候,且安全性高,值得推广。     

生乳片治疗产后缺乳300例临床观察

目的：观察生乳片对产妇初次泌乳时间、泌乳量及泌乳素水平的影响。方法：对300例正常产妇,分为观察组150例,给予口服生乳片每次1．2g,每日3次,对照组不服用任何催乳药物。观察生乳片对产妇初次泌乳时间、泌乳量及泌乳素水平的影响。结果：观察组较对照组初次泌乳时间提前约36h,产后第4天观察组较对照组泌乳量及泌乳素水平均明显增加（P〈0．001）。结论：生乳片具有提早初次泌乳时间,促进乳汁分泌,提高泌乳素水平的作用。     

加味生乳丹配合湿敷治疗产后缺乳40例总结

目的:观察加味生乳丹配合湿敷治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例,对照1组予加味生乳丹内服,治疗组在对照1组治疗的基础上加中药湿敷,对照2组采用产后西医常规护理和营养饮食等方法治疗.结果:治疗组的总有效率分别与对照1组和对照2组比较,均P<0.01.结论:加味生乳丹...     

生乳汤联合常规护理措施干预产后缺乳效果分析

目的:观察生乳汤联合常规护理措施干预产后缺乳的临床疗效.方法:将120例气血虚弱型产后缺乳产妇随机分为对照组和观察组各60例.2组均给予乳房推拿、饮食护理、情志护理、哺乳宣教等综合护理措施,观察组加予生乳汤内服.2组连续干预5d.干预前、干预5d后评价乳汁量评分、乳房充盈度评分、乳汁黏稠度评分,检测血清催乳素(PRL)...     

通络生乳方治疗剖宫产后缺乳临床效果观察

目的:评价通络生乳方治疗剖宫产术后产妇缺乳的临床疗效及其安全性。方法:将202例剖宫产术后缺乳产妇随机分为治疗组(n=102),口服给予通络生乳方连续7天,每日3次,每次50 ml(每次相当于50 g生药);对照组(n=100)不服用任何催乳药物。治疗前后进行常规体检,观察乳房胀度,测量血清泌乳素、泌乳量和乳汁中蛋白质含量,评价疗效。结果:观察期间未见到明显不良反应。两组产妇在治疗前的血清泌乳素、乳房胀度和泌乳量比较差异均无统计学意义。治疗组产妇服用通络生乳方7天后,血清泌乳素水平达到(369.2±87.7)μg/L,乳房胀度显著增加,总积分均值达(7.6±2.6),泌乳量平均增加了(24.0±14.7)ml,与自身试验前及对照组比较,差异均有统计学意义。治疗7天后,总有效率治疗组达90.2%,与对照组的44.0%比较,差异有统计学意义,而两组产妇乳汁中蛋白质含量未见明显差别。结论:通络生乳方对剖宫产术后缺乳产妇安全有效。     

增乳口服液对乳母泌乳量、血清泌乳素、产后出血量的影响

目的:观察增乳口服液对乳母泌乳量、血清泌乳素、产后出血量的影响,探讨其防治产后缺乳、产后出血的作用。方法:选择120例足月妊娠经阴道分娩的初产妇,随机分为2组各60例,治疗组产后即给予增乳口服液治疗:对照组给予维生素E口服治疗。观察2组产妇泌乳量、血清泌乳素、产后出血量的变化。结果:治疗组产后第1、3、5天泌乳量明显增加、血清泌乳素值维持于较高水平,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。产后2小时至第1、3、5天阴道出血量治疗组较对照组明显减少,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:增乳口服液有促进初乳形成、增加泌乳量、提高血清泌乳素水平、减少产后出血的作用,其效果优于维生素E。     

通乳汤治疗产后缺乳的实验研究

目的观察中药通乳汤对模型大鼠血清催乳素、多巴胺、雌二醇含量影响,进一步阐明其作用机制。方法将22只产后大鼠随机分为空白组、模型组、通乳汤组,检测大鼠血清催乳素、多巴胺、雌二醇含量。结果血清催乳素空白组为(41.103±18.544)μg/L,模型组为(24.190±9.997)μg/L,通乳汤组为(41.430±16.011)μg/L,模型组与空白组比较有显著性差异(P0.05),通乳汤组与模型组比较有显著性差异(P0.05)。血清雌二醇空白组为(69.178±32.816)ng/L,模型组为(63.510±24.427)ng/L,通乳汤组为(73.331±41.580)ng/L;血清多巴胺空白组为(1.229±0.350)ng/L,模型组为(1.171±0.274)ng/L,通乳汤组为(0.970±0.143)ng/L。3组血清雌二醇及多巴胺均无显著性差异(P均0.05)。结论通乳汤可明显增加大鼠血清催乳素含量,促进乳汁分泌,但对大鼠血清多巴胺、雌二醇无明显影响。     

民间验方“姜醋”不同配比对产后缺乳模型大鼠泌乳的影响

目的观察不同配比的"姜醋"对产后缺乳大鼠模型的作用,寻找"姜醋"的合理配比。方法将96只产后第1天的母鼠随机分成空白对照组、模型对照组、通乳颗粒组和姜醋1-9号组,每组8只,每只母鼠下分配8只仔鼠。除空白组对照外,各组大鼠采用左旋多巴腹腔注射诱发产后缺乳大鼠模型。空白对照组与模型对照组不干预;通乳颗粒组给予8.1 g/(kg·d)通乳颗粒;姜醋1-9号组按L9(38)正交表给予不同比例原材料制备的"姜醋"13.5 g/(kg·d)。连续给药10天。检测各组母鼠血清中催乳素(PRL)的含量,记录各组仔鼠第5、10天的体重增加值,计算第10天仔重增加率和母鼠PRL含量的提高率。结果姜醋1-9号组与通乳颗粒组第5天仔鼠重增长值较模型对照组明显增加(P0.01);姜醋2、5、6、7、9号组与通乳颗粒组第10天仔鼠重增长值较模型对照组明显增加(P0.05或P0.01)。模型对照组母鼠PRL水平较空白对照组明显降低(P0.01);姜醋2、3、5、6、7、9号组与通乳颗粒组母鼠PRL水平较模型对照组明显增加(P0.01)。结论 "姜醋"能增加左旋多巴所致缺乳母鼠PRL水平及仔鼠体重,其中以生姜1000 g、鸡蛋12个、醋250 g、猪蹄2个配比的"姜醋"作用效果最好。     

催乳方治疗产后缺乳临床分析

母乳喂养的优越性众所周知,但产后各种原因可引起母乳不足,严重影响新生儿的生长发育。１９９６～１９９７年,我们自拟催乳方治疗产后缺乳,并与中成药生乳汁进行疗效比较,结果报告如下。１　一般资料１．１　诊断标准［１］　①无奶：乳房软,挤乳房不见乳汁或仅数滴清乳;②奶量少：乳房软,新生儿需频繁长时间吸吮,持续超过２０ｍｉｎ,间隔时间＜１ｈ,仍因饥饿而哭闹;③奶量中：乳房胀,喂奶时可听到婴儿的吞咽声,母亲有下奶感,喂奶后乳房柔软,２次喂奶间隙婴儿有满足感,能甜睡;④奶量多：乳房胀实,奶量不但能完全满足婴儿…     

Treatment of 62 Patients with Postpartum Lactation Disorder by Acupuncture

针刺内关．足三里．乳根和肩贞穴．温灸膻中．治疗了62例产后缺乳患者。经7次治疗．30例产妇乳汁分泌每天400mL以上．精神饱满；26例乳汁分泌每天250mL左右．需补充牛奶喂养婴儿；6例乳汁分泌无明显改善．挤压双侧乳房极少量乳汁分泌。     

产后风湿症与血清催乳素、孕酮水平的关系及柴胡桂枝汤加减疗效分析

目的:分析产后风湿症与血清催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的关系及柴胡桂枝汤加减治疗的临床价值。方法:选择2015年1月—2017年2月于医院分娩且发生产后风湿症的86例患者作为观察组,选择同期在本院体检的50例正常健康女性作为对照组,观察组分别于产程开始前、产后42 d及产后6个月抽取外周静脉血,对照组于入院当日抽取外周静脉血,采用放射免疫法测定PRL、P水平的变化,并将观察组随机分为A、B组各43例,A组采用柴胡桂枝汤加减治疗,B组采用常规碳酸钙D3颗粒补钙处理,比较两组治疗效果及治疗前后中医证候积分的变化,测定两组视觉模拟评分(VAS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的变化,记录两组疼痛持续时间、肢体压痛数目、关节肿胀数目。结果:观察组产程开始前及产后42 d PRL、P均高于对照组(P0.05),产后42 d、产后6个月,观察组PRL、P均较产程开始时降低,比较差异有统计学意义(P0.05);A组治疗总有效率为95.35%,明显高于B组的72.09%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,A、B组肢体疼痛、关节肿胀、畏恶风寒、神疲乏力、面色萎黄等中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),停药4周,两组上述积分均降低,A组各积分均低于B组(P0.05);治疗前,两组VAS评分、EPDS评分、疼痛持续时间、肢体压痛数目及关节肿胀数目比较差异无统计学意义(P0.05),停药4周,A组上述指标均低于或少于B组(P0.05)。结论:产后风湿症的发病可能与产后PRL、P水平变化有关,且与产后抑郁存在一定的联系,采用柴胡桂枝汤加减治疗产后风湿症疗效肯定,可改善患者症状及体征,减轻关节疼痛,减轻患者产后抑郁程度,促进其恢复。     

化瘀疏肝散结汤配合针刺对乳腺增生病患者血清雌二醇与孕酮的影响

目的观察化瘀疏肝散结汤配合针刺对乳腺增生病患者血清雌二醇与孕酮的影响。方法方法将100例乳腺增生病患者随机分为观察组和对照组,观察组50例,采用化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗,同时辅以乳腺专科护理;对照组50例,采用口服乳癖消片及逍遥丸治疗,护理与观察组相同。所有患者均检测治疗前后黄体期血清雌二醇、孕酮二项激素水平。结果治疗后两组血清雌二醇（E2）均呈下降趋势,观察组显著下降,与治疗前相比较,有极显著性差异（P〈0.01）,与对照组比较,有显著差异（P〈0.05）;治疗后两组孕酮（P）均呈升高趋势,观察组升高更明显,与治疗前相比较,有极显著性差异（P〈0.01）,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论化瘀疏肝散结汤配合针刺可通过调节患者血清内E2、P的表达,从而达到治疗乳腺增生病之目的。     

针刺少泽、至阴穴对孕鼠血清E_2、P含量及E_2/P比值的影响

目的 :探讨针刺少泽、至阴穴对孕鼠内分泌激素水平的影响。方法 :10只Wistar雄性大鼠,50只Wistar雌性大鼠,将雌鼠随机分为模型组A1、A2、A3、B各9只,空白组9只,剩余5只留作备用;雄性大鼠每组2只。模型各组大鼠雌雄合笼制备孕鼠模型。发现阴栓后,模型A1组针刺少泽穴、模型A2组针刺至阴穴、模型A3组针刺少泽、至阴穴;于发现阴栓后第2天,同一时间针刺,治疗7 d;模型B组、空白组不进行针刺。采用化学发光法检测各组大鼠血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)含量,采血后处死大鼠。结果:与空白组比较,模型B组血清E_2含量、模型A1、A2、A3组血清P、E_2/P比值有不同程度改变(P0.05),差异符合雌孕激素变化规律;与模型B组比较,模型A1、A2、A3组血清E_2含量、E_2/P比值,以及模型A1、A2组血清P含量差异有统计学意义(P0.05),表明针刺对孕鼠血清E_2、P含量及E_2/P比值的表达有一定影响;模型组组间相比较,针刺不同穴位对孕鼠血清E_2、P含量及E_2/P比值的表达影响不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :针刺对孕鼠血清E_2、P含量及E_2/P比值有一定影响,且针刺少泽穴、至阴穴对孕鼠血清E_2、P含量及E_2/P比值的表达有一定的相关性。     

腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平变化分析

目的:比较腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型量化提供标准.方法:收集2015年1月—2019年12月绍兴第二医院肾病科治疗的腹膜透析首次腹腔感染患者,根据中医辨证属脾肾气虚和气阴两虚证者,记录两组患者的临床参数,超高效液相色谱-串联质谱检测血清氨基酸水平.结果:共收集腹膜透析...     

除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸和胰岛素抵抗的影响

目的通过观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗的影响,探讨除湿化瘀方治疗高尿酸血症的作用机制。方法选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为治疗组和对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程。观察治疗前后血尿酸（sUA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数。结果除湿化瘀方较别嘌呤醇可明显降低患者sUA、FPG和FINS及胰岛素抵抗水平。结论除湿化瘀方有降低sUA、改善胰岛素抵抗的作用。     

综合疗法对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶的影响

目的 观察综合疗法对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS） 伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶（serum secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC） 水平的影响,探讨SPARC在AS伴骨质疏松发生过程中可能的作用机制。方法 48例AS伴骨质疏松患者（AS组）采用推拿、静脉滴注鹿瓜多肽注射液及口服补肾祛寒治尪汤治疗3个月,并以健康人45名为健康对照组（对照组）;采用酶联免疫吸附法测定AS组治疗前后及对照组的血清SPARC水平, 股骨颈骨密度（bone mineral density of femoral neck,FN BMD）、腰2-腰4骨密度（bone mineral density of 2-4 lumbar spine,L2－4 BMD）、骨碱性磷酸酶（bone specific alkaline phosphatase,BSAP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1 （TGF-β1）水平。同时检测AS组治疗前后Bath AS疾病活动指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）及Bath AS功能指数（Bath AS functional index,BASFI）,并分析上述指标与血清SPARC水平间的相互关系。结果 AS组血清SPARC水平明显低于对照组（μg/ L,175.30 ±72.04 vs 190.52±86.13,P<0.01）。AS组血清SPARC水平与TNF-α呈负相关 （r=－0.261, P<0.01）,与L2－4 BMD、TGF-β1、BSAP呈正相关（r=0.437, 0.256, 0.385,P<0.05,P<0.01）;L2－4 BMD和BSAP是影响AS组血清SPARC水平的独立相关因素。AS组经综合治疗后TNF-α、BASDAI、BASFI 明显降低,TGF-β1、 BSAP、L2－4 BMD和FN BMD明显升高（P<0.05,P<0.01）,血清SPARC水平也显著升高　［（188.32±87.50）μg/L, P<0.05］。结论 综合疗法能有效改善AS伴骨质疏松患者骨代谢水平、临床症状和关节活动功能,同时升高其血清SPARC水平。     

补肾化瘀方对PCOS血清IKK表达的影响

目的:观察补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及可能的作用机制。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例,2组均采用克罗米芬治疗,观察组同时给予补肾化瘀方,1剂/d,经期停服。2组均于连续治疗4个月经周期后观察临床疗效及治疗前后IKKα、IKKβ水平的变化情况。结果:总有效率观察组为83.3%,对照组为61.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。IKKα、IKKβ水平治疗前2组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀方治疗PCOS临床疗效显著,其可能通过抑制血清中IKKα、IKKβ的表达而起到治疗作用。     

散结止痛颗粒对乳腺增生病患者雌二醇及孕酮的影响

目的 :观察散结止痛颗粒治疗乳腺增生病的临床疗效及对雌激素、孕激素的影响。方法 :将120例患者随机分为两组各60例,治疗组应用散结止痛颗粒口服,对照组应用乳癖消口服。治疗3个月后,观察两组患者证候积分改善情况、有效率及治疗组患者黄体期雌激素、孕激素水平的变化。结果:治疗组总有效率(96.7%)明显优于对照组(80.0%),治疗组可降低雌激素水平,提高孕激素水平。结论:散结止痛颗粒治疗乳腺增生病疗效可靠,其作用机制之一是通过调节雌激素、孕激素水平,使患者紊乱的内分泌状态恢复正常而治疗乳腺增生病。