基于相对价值比率评估系统的护理工作量化表的构建

目的 基于以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）评估系统构建临床护理工作量化表,为量化临床护理工作提供科学依据。方法 应用RBRVS评估系统通过对工作时间和医疗风险赋值构建护理工作量化表,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.92,肯德尔协调系数分别为0.327、0.412（均P<0.01）,各项目赋值均数均大于3.00,变异系数均小于0.35。最终共确定护理服务项目114项,其中57个项目（50.0%）的赋值为0.1～0.9,36个项目（31.6%）的赋值为1.0～1.9,14个项目（12.3%）的赋值为2.0～2.9,7个项目（6.1%）的赋值≥3。结论 基于RBRVS评估系统形成的临床护理工作量化表能够客观合理地反映本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

临床护理工作质量和数量并重量化探索

目的探索如何在市场经济下，提高护理质量，体现按劳分配。方法将护理工作质量和数量并重进行量化，量化分数直接与绩效工资挂钩。结果调动了护理人员的积极性，增强了群体的内聚力，护理质量由量化前的98．2分上升到99．5分，体现了公平竞争，护理工作量统计数据真实可信，为科室的成本核算提供了依据。结论临床护理工作质量和数量并重量化有利于提高护理工作质量和效率，既能体现优劳优得，又能体现多劳多得。     

护理工作质量量化在护理管理中的应用

护理作为一门独立而又特殊的专业 ,管理繁琐、复杂 ,长期以来 ,其工作性质的群体性、系统性、连续性决定了对护士工作的评估与劳动报酬基本上停留在一个干多干少一个样、干好干坏一个样 ,缺乏竞争机制吃大锅饭的管理水平上 ,造成了医院发展目标与护士个人需要不一致 ,严格管理与现今护士的行为不协调的局面。为此 ,我院护理部根据医院提出的坚持以病人为中心 ,把社会效益放在首位 ,力争实现两个效益最佳结合点的指导思想 ,转变观念 ,开阔视野 ,加大护理管理的改革力度。于 1998年 4月开始在全院 14个护理单元实施了“护理工作质量量化管理方…     

护理工作量化考评方法的实施与探讨

为充分挖掘每位护士的工作潜能，我院护理部在前几年计分评奖的基础上，从2002年1月起实施护士分层量化积分考评，目的是调动护士的工作责任心和工作积极性，最大限度保证医院护理质量和医疗安全，作为绩效评价依据与奖金、医疗安全奖、院长奖励基金等挂钩，取得显著效果，现将考评方法介绍如下。     

工作指标量化在护理管理中的应用

把各种管理指标量化是现代管理中一种先进的管理方法 ,自 1999年 7月至今 ,我们引入量化机制 ,对护理人员各方面的工作进行量化积分和评估 ,充分调动了护士的积极性和创造性 ,加强了科室管理 ,提高了护理质量和工作效率。1　指导思想紧紧围绕以病人为中心 ,以质量为核心的服务宗旨 ,遵循多劳多得、优劳优得的原则 ,在科室分配及护理管理中引入计分管理和竞争机制 ,彻底打破平均主义和大锅饭[1] 。强化岗位责任制 ,完善考评制度 ,细化考核指标 ,每季度对每个科室个人工作数量和质量进行系统的量化积分管理 ,月积分总和作为个人奖金和评先、评…     

临床护理工作量化方法的研究

目的 针对临床护理工作内容具有多样性、复杂性、琐碎性等特点,探讨一种科学实用的方法对临床护理工作量进行量化。方法 采用护理操作项目时间量化法,根据护理时间、加权技术含量和风险系数确定各项操作分值;并对各项工作量以百分制赋分,从而获得各科室工作量分值,最终进行比较。统计采用SPSS统计软件。结果 各科室工作量分值有显性差异。结论 分值量化法适用于临床护理。     

人性化量化管理模式在临床护理工作中的应用研究

[目的]激发和调动护士工作的积极性、主动性、创造性，改变医患、医护、护护之间的关系，提高护理服务质量和护士综合素质。[方法]制定人性化量化考核内容与评分标准的评价表，评价护理工作质量、理论和技术考核、护理工作业务量、奖惩项目得分；由护理部统计汇总，以科室为单位每月反馈1次，使护理人员及时了解个人信息，调整个人行为。[结果]病人对护理人员的满意度保持在98％以上；医护、护护之间的关系协调、和谐；护理缺点、差错发生率明显减少；护理人员的综合素质也明显提高。[结论]人性化量化管理模式实施简单，效果明显。     

基于RBRVS的产妇顺产分娩护理成本核算研究

目的 基于以资源为基础的相对价值系数(resource based relative value scale, RBRVS),核算产妇顺产分娩的护理成本,为制定合理的产房助产分娩收费标准提供科学依据。方法 选取2021年11月-12月在山东省某三甲医院采用顺产方式分娩的126例产妇作为研究对象,借鉴RBRVS对其顺产护理项目的人力成本进行分析,确定人力成本相对价值比率,采用工时测定法对顺产实际操作时间进行测定,应用项目成本阶梯分摊法核算顺产项目实际护理成本。结果 顺产护理操作总时间为(404.10±115.87)min,其中观察产程及宫缩耗费时间最长。顺产分娩服务项目总成本为(1 216.61±357.68)元,其中人力成本为(759.92±219.62)元,占主要部分。结论 产房顺产护理项目收费标准与实际成本有一定差距,建议顺产护理项目收费适时调整,充分体现助产人员的劳动价值。     

急诊护理工作量化与质量评估的应用效果研究

目的探讨实施急诊护理工作量化和质量评估的效果。方法按护理平均工时标准分配急诊护理工作分值（基本工作量和补助工作量）,以护理服务质量规范为依据,编制工作质量标准分值。护士长每日将每名护理人员的工作量录入电脑,科室管理小组每月对其完成情况进行质量考评,并通过建立工作量软件系统自动完成其评估过程,其评分直接与效益工资挂钩。结果对2003-2004年与2005-2006年急诊物品检查、查对制度、消毒隔离及医德医风服务满意度等8组40项急诊护理质量指标进行分析比较,各项均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将急诊护理工作量化与质量评估有机结合,在充分发挥护理人员积极性的同时,确保了护理工作的规范性和标准化,使护理服务水平得到全面提升。     

量化管理在手术室护理工作中的实施

目的：探讨量化管理在手术室护理管理中的应用价值。方法：从明确量化管理宗旨，制定量化管理方案，落实和监督量化管理方案实施三方面对手术室护理工作进行量化管理。结果：有效地提高了护理工作质量和效率，调动了全科护理人员的工作积极性和学习热情，充分发挥了护理人员的自身潜能，有利于护理管理。结论：明确量化管理的目的及重要性，制定行之有效的量化管理方案，落实和监督方案的具体实施，并把个人完成量化管理的优劣与其奖金及效益工资的高低直接挂钩，是使量化管理顺利有效实施的关键。     

医院护理绩效考核研究进展

本文综述了目前国内外医院护理绩效考核的常见指标及评价方法,分析并指出现阶段护理绩效考核存在的问题,提出科学确定考核指标及权重、界定各级别护理人员层次、加强护理绩效考核的信息化管理的建议。     

根据实际护理工作量探讨护理人力资源的合理配置

[目的]通过对住院病人进行护理工时测定,确定病区平均每日护理工作量,为合理配置护理人力资源提供依据。[方法]采用自行设计的护理工时测定表,选取咸宁市中心医院25个病区为调查现场。采用观察法和记录法,对课题组确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算每个病区的实际护理工作量。[结果]直接护理时间占护理总时间的65.18%,80.00%病区存在不同程度的缺编现象,日均护理时间4973.99 min（82.90 h）,适宜的床护比为1∶0.54。[结论]对护理工作量进行测定,以合理配置护理人力资源。     

Reconsidering the conceptualization of nursing workload: literature review

AIM: This paper reports a literature review that aimed to analyse the way in which nursing intensity and patient dependency have been considered to be conceptually similar to nursing workload, and to propose a model to show how these concepts actually differ in both theoretical and practical terms. BACKGROUND: The literature on nursing workload considers the concepts of patient 'dependency' and nursing 'intensity' in the realm of nursing workload. These concepts differ by definition but are used to measure the same phenomenon, i.e. nursing workload. METHOD: The literature search was undertaken in 2004 using electronic databases, reference lists and other available literature. Papers were sourced from the Medline, Psychlit, CINAHL and Cochrane databases and through the general search engine Google. The keywords focussed on nursing workload, nursing intensity and patient dependency. FINDINGS: Nursing work and workload concepts and labels are defined and measured in different and often contradictory ways. It is vitally important to understand these differences when using such conceptualizations to measure nursing workload. A preliminary model is put forward to clarify the relationships between nursing workload concepts. CONCLUSION: In presenting a preliminary model of nursing workload, it is hoped that nursing workload might be better understood so that it becomes more visible and recognizable. Increasing the visibility of nursing workload should have a positive impact on nursing workload management and on the provision of patient care.     

基于HIS系统的护理工作量管理初探——附北京协和医院2001年护理工作量统计分析

随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,可以为护理管理提供科学的依据.本研究针对护理工作量统计分析进行了研究,利用统计学方法和计算机技术结合护理工作量负荷权重法分析了2001年北京协和医院护理工作量当量的静态构成与动态变动,确定了护理工作量管理的指标体系,讨论了护理工作量管理的推广应用.本研究将医院信息系统与护理管理相结合,是护理管理从传统经验式管理向信息化管理迈进的一次尝试.     

国内护理人力工作量测算配置法研究进展

护理工作量测算配置法是护理人力资源配置的重要方法之一。本文通过对护理工作量测算的相关研究进行回顾分析,从护理工作量的测算依据、研究结果和面临的挑战方面进行综述,为优质护理服务背景下,各医院合理、恰当地配置护理人力提供参考和借鉴。     

基于HIS的医院护理工作量测量与评价

目的:了解该院16个主要住院病房的护理工作量情况。方法:采用赋分法对该院HIS系统中与护理工作相关的160条项目赋分,对2009年1-12月该院HIS中产生的护理工作量数据进行统计、分析。结果:该院16个住院病房2009年的年人均护理工作量最多的科室是胸外科,比较内、外科的年人均护理工作量无统计学差异(P0.05),相关分析显示影响该院人均护理工作量的相关因素有收费护理工作量、非收费护理工作量、非专科护理工作量。结论:目前该院内、外科的护理人力配置较合理,我国目前的医院计费标准对于护理服务的计费标准不合理。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28（TISS-28）在重症监护病房（ICU）护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

咸宁市某三级甲等医院护理工作量测算分析

目的通过测量科室护理工作量,探讨护理工作时间分配情况,为护理工作改革提供依据。方法选取咸宁市某三级甲等医院25个临床科室为调查现场,采用计时法,对83项直接护理项目、30项间接护理项目和不同层级护士工作时间分配进行测算。结果全院直接护理时间占护理总时间的65.18%。内科组与外科组直接护理时间比较差异无统计学意义(P0.05);监护病房高于内科组和外科组(P0.01);专科护士日直接护理时间占日总护理时间的22.92%。结论护士直接护理工作时间相对较少,尤其是专科护士直接护理时间更少,应引起护理管理者的重视。