固定平台单髁术后胫骨假体周围骨折2例

目的 分析并探讨与膝关节单髁关节置换术(UKA)相关的胫骨平台假体周围骨折(TPF)的机制和治疗选择。方法 回顾性分析2例UKA术后TPF病例,查阅相关文献并进行经验总结。结果 经病例分析及文献查询,对于拟行UKA手术的患者,术前应严格把握手术适应证,术前准确评估,术中谨慎操作,并重视围手术期骨质疏松的治疗;对于TPF患者的治疗,应因人而异,根据骨折块的大小、骨折移位情况、骨质疏松情况以及假体稳定性选择相应的治疗方式。结论 选择正确的治疗方法可以使TPF获得良好的预后。     

全膝关节置换术后假体周围感染的治疗策略

目的 探讨全膝关节置换术后假体周围感染的治疗策略.方法 回顾性分析2014年2月至2019年2月陆军特色医学中心关节四肢外科收治的全膝关节置换术后假体周围感染患者17例,其中男8例,女9例,平均年龄61.7岁(38～77岁);急性感染(Ⅱ型)3例,慢性感染(Ⅳ型)14例,根据病原菌选择敏感的抗生素治疗并根据感染分期选择...     

膝关节单髁置换术的护理

膝关节单髁置换术又称单室成形术，是用假体置换单侧已病变的股骨髁和胫骨平台，主要用于治疗局限于单室的膝关节病。它具有切除骨质少，植入异物少．手术时间短，并发症少，手术失败后再次手术较易施行之优点。我院自1998年9月至2002年8月施行单室成形术67个膝关节，随访显示：在缓解疼痛，增加膝关节活动度，矫正畸形．恢复膝关节功能方面取得了良好疗效。该手术在护理方面有其独特之处．术后功能锻炼尤为重要。     

膝关节单髁置换术的近中期疗效

目的 观察膝关节单髁置换术治疗老年性单室性骨性关节炎的近中期疗效。方法 1992年9月～1998年4月间行膝关节单髁置换术共78例102膝。患术前诊断为老年性单室性退行性骨性关节炎，部分病例合并有轻度髌骨关节病。术前，术后随访进行HSS评分。共随访例62膝，随访时间9～78个月，平均30．4月，其中，5年以上3例3膝。结果 优85％，良15％，所有患无一例翻修。放射学检查，假体周围无透亮线形成，假体无明显变形，对侧间隙无狭窄。结论 膝关节单髁置换术具有损伤小、恢复快、功能好等优点，是治疗老年性单室性退行性骨性关节炎的有效方法之一。     

膝关节单髁置换术后并发症及分析

随着单髁置换术在临床的应用逐渐增多,其并发症也逐渐得到临床工作者的重视,希望通过技术的革新以及科技的进步,来进一步降低手术并发症,提高患者满意度,本文对单髁置换手术常见并发症做文献综述,来阐述目前学术界对于该问题的认识。     

关节置换术后假体周围感染的诊断

假体周围感染是关节置换术后最严重的并发症,虽然近年来感染发生率已明显下降,但仍然给患者造成了巨大的身心痛苦,耗费了巨大的医疗资源,给社会带来了严重的经济负担,故对其准确诊断十分必要。然而,关节置换术后假体周围感染的诊断一直困扰着医疗工作者,因为各种检测都有其局限性,没有一种方法可以精准地确诊。     

20例膝关节Oxford III单髁置换术的护理体会

目的：总结膝关节单髁置换术患者围手术期的护理经验。方法：2007年1月~2013年12月我科共开展单髁置换术20例,其中男12例,女8例,选用Oxford III假体植入。所有行人工单髁膝关节置换患者进行术前心理护理,术前评估,术后功能锻炼及预防并发症等。结果：本组病例经随访结果表明,术后膝关节功能恢复良好,术后VAS评分平均为2.8分,HSS评分平均为92分,膝关节活动度平均为113°。结论：在单髁置换术的围手术期,护士对患者给予正确的指导、安慰和护理,术前能够增强患者的手术信心,及时发现和解决问题,术后能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

影像学检查在膝关节单髁置换术中的研究进展

膝关节单髁置换术（UKA）是治疗单间室膝关节骨关节炎（KOA）的一种微创手术,具有手术切口小、术后恢复快、并发症少等优势,在KOA的阶梯化治疗中越来越受到关注。X线、CT和MRI等影像学检查在UKA的术前评估和术后评价等方面具有重要意义,本文主要就影像学检查在UKA中应用的研究进展作一综述。     

膝关节单髁置换术47例围手术期的护理

膝关节单髁置换（UKA）常用于单间室膝关节病变的治疗,与全膝关节置换（TKA）相比,其因为手术时间短、保留交叉韧带及保留骨量多,从而有创伤小及恢复快等诸多优点。     

高龄髋膝关节置换术后致假体周围感染的相关因素分析

目的：分析高龄髋膝关节置换术后致假体周围感染发生的相关因素,以期为高龄患者术后感染的控制提供依据。方法选取2013年1月至2015年10月我院重症医学科收治的31例高龄髋膝关节置换术后假体周围感染患者为观察组,同期的31例未发生感染患者为对照组,比较两组患者的年龄、BMI值、手术时间、血清白蛋白水平、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率,同时以Logistic回归分析上述指标与感染的关系。结果观察组患者的年龄、BMI值、手术时间、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率分别为(78.42±5.21)岁、(25.16±2.32) kg/m2、(2.56±0.30) h、58.06%、35.48%、(31.64±2.76) h及32.26%,均高于对照组的(72.60±4.81)岁、(22.87±2.14) kg/m2、(1.98±0.22) h、32.26%、12.90%、(24.08±2.53) h及12.90%,血清白蛋白水平为(31.82±3.85) g/L,低于对照组的（37.67±4.25）g/L,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析结果显示,上述指标均为术后假体周围感染发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI值、手术时间、血清白蛋白水平、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率均是高龄髋膝关节置换术后假体周围感染发生的相关因素,临床上应给予充分的重视,及时采用干预措施。     

双柱活动型单髁假体治疗膝关节内侧骨关节炎的早期疗效分析

目的 探讨双柱活动型单髁假体治疗膝关节内侧骨关节炎的早期疗效.方法 采用前瞻性单臂临床试验的方法,收集2018年12月至2019年6月于我院使用双柱活动型单髁假体行膝关节内侧单髁置换术治疗的膝关节内侧骨关节炎患者30例临床资料,于术前、术后7 d、术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年随访,分析其功能、血液学指标、...     

胫骨假体的不同后倾角度对内侧间室单髁置换术后膝关节功能的影响

目的: 研究分析胫骨假体在矢状面上的位置对牛津(Oxford)单髁置换术后膝关节功能的影响。方法: 回顾性分析2016年1月1日至2020年5月31于北京大学第一医院骨科行膝关节内侧间室单髁置换术的患者。依据术后胫骨假体后倾角度(posterior tibial slope,PTS), 将患者分为PTS标准组(PTS≥3°且PTS<8°)及PTS异常组(PTS<3°或PTS≥8°)。患者随访至少12个月,比较两组病例术后膝关节协会临床评分(Knee Society Clinical Score,KSS-C)、膝关节协会功能评分(Knee Society Functional Score,KSS-F)及膝关节活动范围,并评估手术前后PTS变化值与术后KSS-C评分、KSS-F评分及膝关节活动范围的相关性。结果: 共纳入72例患者(82膝),其中PTS标准组51例患者(58膝)、PTS异常组21例患者(24膝),所有患者均完成随访,中位随访时间23.6个月。两组病例的一般资料(性别、年龄、体重指数)、术前膝关节活动范围、术前KSS-C评分及KSS-F评分差异无统计学意义(P>0.01)。术后12个月随访时,所有病例在膝关节活动范围、KSS-C评分及KSS-F评分上均较术前显著改善(P<0.01)。两组病例在术后KSS-C评分上差异有统计学意义[PTS标准组(88.76±2.79)vs. PTS异常组(84.42±3.35),P<0.01],但在术后KSS-F评分、膝关节活动范围上差异无统计学意义(P>0.01)。另外,手术前后PTS的变化值与术后KSS-C评分(r=-0.034,95%CI:-0.247 ~ 0.186,P=0.759)、KSS-F评分(r=-0.014,95%CI:-0.238 ~ 0.198,P=0.901)及膝关节活动范围(r=0.045,95%CI:-0.214 ~ 0.302,P=0.686)无相关性。结论: 膝关节单髁置换术中采用3°~<8°的PTS可以使患者获得更好的术后功能,术中应避免胫骨假体PTS的过度增大或减小。     

62例膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术的护理

目的膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术是以保肢治疗为主的综合外科治疗方法,文中探讨此手术的护理及临床疗效。方法对62例膝关节周围骨肉瘤进行安全边界切除,术前做好介入护理和皮肤准备,施行心理护理,术后做好引流管的护理,并发症的预防和护理,早期有序的功能锻炼指导。并对膝关节功能锻炼情况定期随访。结果 62例患者随访6~103个月,4例出现肿瘤复发,3例出现并发症。膝关节屈曲90~98°,伸直达180°,骨与软组织肿瘤协会(theMusculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对保肢者进行功能评分,优良率为85.5%。结论对膝关节周围骨肉瘤进行人工肿瘤型假体置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术成功和膝关节功能恢复的关键。     

全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效比较

目的 分析针对老年膝关节骨关节炎患者采用全膝关节置换术或者单髁置换术的治疗价值.方法 随机抽取2017年6月—2019年6月该院76例老年膝关节骨关节炎病例,并以其手术方案分组,观察组采取单髁置换术方案治疗,对照组采取全膝关节置换术治疗,对比两组的术后关节功能恢复、疼痛评分以及术后并发症情况等.结果 观察组术后直腿抬高...     

膝关节单髁置换术的临床治疗进展

膝关节单髁置换术(unicondylar knee arthroplasty, UKA)是指治疗膝关节单间室病变、保存正常结构为目的的微创技术。由于UKA具有手术切口小、创伤小、截骨量少、出血量少、术后并发症较少及可早期恢复功能锻炼等优点,在临床上的应用越来越受到青睐。本文结合文献资料对UKA的临床治疗进展作一综述。     

小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效与手术技术。方法：回顾性分析2003年1月～2008年2月34例（36膝）经小切口单髁置换术治疗的膝关节单间室骨性关节炎患者的资料。对患者术前、后膝关节疼痛与关节活动度进行评估（HSS评分）,测量对比术前、后膝关节力线,分析术中遇到的问题及应对方法。结果：术后平均随访16个月（3～49个月）,36膝术后关节负重内侧间室疼痛减轻或消失,膝屈曲度平均达126°,术后力线平均内翻2°。HSS评分由术前62分增至96分,优良率达91%。结论：小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,具有创伤小、恢复快、症状改善明显等特点。     

膝关节单髁置换术的围术期护理体会

目的:探讨膝关节单髁置换术的围术期护理方法,总结护理体会.方法:对2016年1~12月实施膝关节单髁置换术33例患者临床资料回顾性分析,总结围手术期护理措施和效果.结果:患者护理后,膝关节疼痛减轻,功能恢复.结论::膝关节单髁置换术的围手术期护理中,实施综合性护理,能够减少关节疼痛,提高关节功能,具有应用的价值.     

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎的近期疗效比较

目的:比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室骨关节炎的近期疗效。方法:单间室骨关节炎患者24例,8例行UKA,16例行TKA。比较2组患者术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节美国特种外科医院评分(HSS)。结果:除TKA组1例患者因膝关节感染行假体取出,关节框置术,随访期间2组均未出现感染、假体松动、关节翻修、下肢静脉血栓形成等并发症。所有患者术后VAS评分及HSS评分均较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时,TKA患者术后疼痛缓解VAS评分优于UKA患者(P<0.05),HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA和TKA治疗单间室骨关节炎的近期疗效相当,UKA术后并发症相对较少,TKA术后疼痛缓解则更为明显。