益气活血法在治疗糖尿病周围神经病变中的应用

糖尿病周围神经病变（Diabetes Peripheral Nerve DPN）是糖尿病常见的慢性病发症和主要致残因素之一，临床上主要表现为肢体麻木疼痛、感觉障碍、运动功能减退，甚至肌肉萎缩等。目前现代医学尚缺乏特异有效的治疗措施，多采用对症治疗的方法，如运用神经营养药物、补充肌醇及醛糖还原酶抑制剂等治疗，疗效欠佳。近年来中医治疗该病因其疗效好、不良反应少而越来越受到医学界的重视，而中医辩证治疗中，益气活血法又为众多医家的青睐，现将近几年益气活血法在治疗DPN中的应用进展综述如下：     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的体会

1 对病因病机的认识 西医对糖尿病周围神经病变的病因及发病机制认识尚未完全阐明,中医学早期文献中对糖尿病周围神经病变尚无确切记载和专门病名,所以近代中医学家多根据其证候立论,依据临床表现可将其归属于"痹证"、"血痹"、"脉痹"、"麻木"、"不仁"等病变范畴.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的近况

糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy简称DPN），是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病足和糖尿病截肢的主要因素。DPN的病因及发病机制目前尚未完全明了。目前的研究表明，本病的发生是代谢紊乱、血管障碍、神经营养因子减少、细胞因子紊乱、氧自由基损伤及免疫因素等共同作用的结果。临床上尚无特异性药物及疗法。中医药对本病的治疗有其独特的优势，并取得了一定的进展，现就近5a来DPN的中医中药治疗进展综述如下。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发痘，目前现代医学尚无有效的治疗方法。众多的研究表明中医药在治疗DPN上取得了较大进展，笔者对近10年来中医药治疗DPN的临床治疗作一概述。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变述要

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)主要的慢性并发症和致残因素之一,近年来中医药治疗该病的临床与实验研究取得了一定进展,现综述如下:     

中医药治疗糖尿病周围神经病变述要

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)主要的慢性并发症和致残因素之一，近年来中医药治疗该病的临床与实验研究取得了一定进展，现综述如下：     

中医药治疗糖尿病性周围神经病变56例

目的：观察中药治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法：采用益气养阴,舒筋通络法治疗该病。结果：临床治愈30例,好转23例,总有效率94．6％。结论：采用中药辨证治疗糖尿病性周围神经病变疗效较好。     

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变43例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施。对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案。2组疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组97.67%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P0.01)。2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展

通过对糖尿病周围神经病的中医病因病机、辨证用药、中药外洗及针灸、中药注射剂等临床研究的简要综述,认为中医药治疗糖尿病周围神经病以脏腑、经络学说为指导,通过辨证与辨病,对证与对症选穴、用药治疗,形式多样,可有效减轻糖尿病周围神经病患者症状,疗效确切,与西药联合治疗可协同增效.指出中医药治疗该病较西药治疗具有整体调节、多靶...     

中医药治疗糖尿病周围神经病变探要

从病因病机、辨证分型、治疗方法等对中医药治疗糖尿病周围神经病变作了综述。指出:中医辨证分型、疗效判定标准不一致,致使资料之间缺乏可比性,应统一标准,使其更具可比性,临床研究多停留于小样本,缺乏检测依据。     

基于文献调查研究分析中医治疗糖尿病周围神经病变的用药规律

目的:探讨中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床用药规律,以期更好地服务临床。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普数据库(VIP),中国生物医学数据库中(CBM)中,以"糖尿病周围神经病变"为主关键词,"中医治疗""中药治疗"为副关键词,检索2006年1月—2016年5月的相关文献,共搜索相关文献640篇,经过筛选,共获得符合条件的文献53篇,将53篇文献中涉及的单味中药依次输入Excel2003中,运用频次分析、聚类分析法等数据挖掘技术对用药规律进行一般统计学分析。结果:53篇文献中共涉及59首中药复方,共涉及单味中药138味,用药频次达722次,其中用药频次超过25次的分别为黄芪、当归、川芎、桂枝、鸡血藤、红花。中药用药类别最多的分别是补虚药,其次是活血化瘀药和祛风湿药。聚类分析结果显示补益气血、活血化瘀以及益气养阴是临床治疗糖尿病周围神经病变的常用配伍药类。结论:补益气血、活血化瘀以及益气养阴对糖尿病周围神经病变的治疗具有较好的疗效。     

糖尿病周围神经病变中医临床及实验研究近况

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,为微血管并发症之一,目前现代医学对其发病机制研究尚不明确,普遍认为高血糖诱发的氧化应激起到关键作用。现代医学对其治疗手段较多应用降糖、营养神经、改善微循环、抑制山梨醇生成、抗氧化等药物,取得了一定临床疗效,但对于顽固痛性神经病变,尚无有效方法,只能应用止痛药物对症处理。近年来,中医药对于本病的临床治疗取得了较大进展,对中医药的作用机制研究不断深入。本文检索了近10年的文献,从病因病机、辨证分型、专方专药、中医外治联合西药、针药结合、实验研究等多个方面进行归纳总结。研究发现,中医认为本病属"络病"范畴,目前主要采用益气养阴、温阳、活血化瘀、通络等治法,内外结合,具有多靶点起效的特点。但目前的研究多集中于某方或某药,观察指标以血糖,血脂,超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),神经传导速度为主,分子水平、细胞水平的指标较少。如何在中医理论指导下,结合现代科技手段,多个方面阐述中医药治疗DPN的作用机制及开展量效关系毒理研究,是目前急需解决的关键问题。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变概况

糖尿病周围神经病变为消渴日久不愈,耗气伤阴,阴损及阳,终至气阴两虚,肝肾不足,以致脉络瘀阻,血脉失和,致使肌体无力痿缩。中医药治疗在缓解临床症状并提高感觉、运动神经传导速度均有优势,且毒副作用小,体现了中医特色和优势。各医家根据自身的临床经验和体会辨证分型,治疗方法有汤剂、制剂、足浴、针灸、中西医结合等,疗效显著,成为本病治疗重要途径。不完善之处:缺少统一辨证分型、治疗方案,缺乏规范科研设计、大样本研究,观察指标不规范,可重复性差。     

基于中医临床文献分析糖尿病周围神经病变的用药规律

目的:研究中医治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床用药规律。方法:收集2008—2019年中国知网(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普数据库中发表的主题为"糖尿病周围神经病变"与"中医"的文献以及PubMeb数据库中检索词为(diabetic peripheral neuropathy)AND TCM的文献,筛选后建立数据库,采用频次统计、关联规则和构建复杂网络的数据统计方法,分析中医临床用药的功效、频次、性味归经、常用药对及核心处方等规律。结果:纳入治疗DPN的文献461篇,涉及中药275种,总使用频次6 361次。频数统计结果显示出现频次最高的中药为黄芪;各类药物功效中以活血祛瘀药使用最多,其次为补气药;药物性味以甘味、温性为主;药物归经以入肝经药物居多。关联规则分析得到支持度最高的药对为当归-黄芪,复杂网络分析得到的核心中药为黄芪、当归、川芎、鸡血藤、桂枝、红花、地龙、赤芍、丹参、桃仁。结论:该研究较为全面地分析了中医临床治疗DPN的用药规律,发现补气血兼活血祛瘀、通络止痛是该病的主要治疗手段,这一发现可为DPN的中医临床用药和中药新药开发提供参考。     

糖尿病神经病变护理体会

糖尿病神经病变的一般护理,包括调整情志护理、饮食护理、监测血糖、运动治疗、健康教育;采用足浴护理,应注意足部保暖,足浴前告之中药足浴的目的和意义,促进疾病康复。     

糖尿病周围神经病的中医药临床研究进展

从糖尿病周围神经病的病因病机、中医辨证分型、中药内服和外洗等方面阐述了近6年来糖尿病周围神经病的中医药临床研究进展。结果发现中医药对糖尿病周围神经病早期疗效较好,但近几年来临床报道和治疗报道较多,试验研究和基础研究开展较少,今后应在实验研究和基础研究方面多开展一些工作,更好的为患者提供医学和药学方面的服务。     

糖尿病周围神经病变的中医辨证和治疗进展

目的：分析概括糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床表现、中医学病因病机以及中药治疗方法。方法：通过查阅文献,归纳概括经典的DPN病因病机,并根据其特点进行辨证分型,再论治相应的中药治疗。结果：针对DPN的临床表现和病因病机辨证论治,采用了近年来经临床观察疗效显著具有代表性的药物治疗处方,详述了经典的DPN古籍药方、单味中药运用治疗和新型的医院制剂。结论：DPN发病机理复杂多变,虽然高血糖是DPN发病的始动因素,但它的发生发展还和其他因素有关。中医学上把DPN归于“消渴病”范畴。根据其临床表现和病因病机,通过辨证论治采用益气养阴、温阳补肾、化痰祛瘀、活血通络的方法可以显著改善DPN临床症状。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病上最常见合并症之一,患病率高达60%~90%,可累及全部糖尿病患者。中医治疗糖尿病周围神经病变采取中药内服、中药足浴、针灸及穴位治疗、治疗仪器等方法。同时总结现代医学对DPN的认识,治疗以控制血糖为前提,坚持运动锻炼,平衡饮食,改善血管功能、调整代谢紊乱、营养神经、止痛等手段。糖尿病周围神经病变尚无特异性病因治疗,发病机制还不清楚,可能与多种因素有关,单纯中医或西医治疗缺乏非常强有力优势,辨证论治,从整体出发,中医辨证与西医辨病相结合,发挥中西医结合治疗优势。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

对糖尿病周围神经病变中医药治疗近10年的相关研究文献进行了梳理,提出中医的整体调节和宏观辨证论治可以作用于糖尿病周围神经病变致病因素的众多环节,其疗效肯定,可改善患者的生活质量,解除其精神负担.