血清NGB、BNP水平与颅脑损伤患者伤情严重程度及预后的相关性研究

目的 探究血清神经珠蛋白（NGB）、脑钠肽（BNP）水平与颅脑损伤（TBI）患者伤情严重程度及预后的相关性。方法 以127例TBI患者为研究对象,99例健康志愿者作为对照。利用ELISA法检测血清中的NGB和BNP水平,格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后。分析TBI患者治疗前血清中NGB和BNP的含量与TBI程度的关系。结果 末次随访TBI患者预后良好组血清中NGB和BNP的含量低于预后不良组（P<0.05）。TBI患者血清中NGB和BNP的含量与TBI程度成正相关（r=0.705,0.781;P<0.05）,与格拉斯哥昏迷评分（GOS）评分呈负相关（r=-0.886,-0.812;P<0.05）。血清中NGB含量与TBI程度有相关性(OR=1.059,95％CI:1.004~1.325,P=0.030)。ROC曲线结果显示,血清中BNP含量与TBI程度有相关性(OR=1.217,95％CI:1.015～1.377,P=0.020)。结论 血清NGB、BNP水平与TBI患者伤情严重程度及预后康复效果呈正相关。     

抗抑郁药临床试验受试者脱落情况及影响因素

目的 分析抗抑郁药临床试验受试者脱落情况,讨论受试者脱落的影响因素。方法 对广州医科大学附属脑科医院2013年-2020年完成的9项抗抑郁药临床试验受试者资料进行回顾性分析,采用自编调查表采集受试者人口学资料、疾病特点及试验完成情况,分析受试者的脱落情况及影响因素。结果 共入组157例,完成120例,脱落37例。脱落原因分别为：疗效差13例（35.14%）,发生不良反应12例（32.43%）,撤回知情同意书8例（21.62%）,失访4例（10.81%）。相关分析结果显示,受试者脱落与焦虑程度（r=0.224,P<0.01）和不良事件（r=0.158,P<0.05）呈正相关,与受教育程度（r=-0.209,P<0.01）和总体疗效（r=-0.545,P<0.01）呈负相关。二元Logistic回归分析结果显示,受教育程度（β=-0.611,OR=0.543,P<0.05）、就诊次数（β=-1.831,OR=0.160,P<0.01）和总体疗效（β=-2.286,OR=0.102,P<0.01）是受试者脱落的影响因素。结论 受教育程度低、首次就诊、疗效不佳、焦虑程度重以及发生不良事件是抗抑郁药临床试验受试者脱落的影响因素。     

老年白内障患者合并抑郁状况及其自我感受负担的影响

背景 伴抑郁症状的老年白内障患者自我感受负担较重,术后视觉相关生活质量较无抑郁症状的患者更差,家庭负担更重。既往研究多认为家庭关系、视力等是导致老年白内障患者出现抑郁症状的主要因素,自我感受、合并疾病等对老年白内障患者心理状态的影响研究有限。目的 探讨老年白内障患者抑郁症状与自我感受负担和术后视觉相关生活质量的关系,分析患者抑郁症状的危险因素,对其进行针对性的心理干预提供参考。方法 连续纳入2020年7月1日—2022年12月31日在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）住院治疗的老年白内障患者104例,采用自编调查问卷收集患者基本资料,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、自我感受负担量表（SPBS）、25项美国国家眼科研究所视功能问卷（NEI-VFQ-25）评定患者抑郁症状、自我感受负担以及术后视觉相关生活质量水平。采用Pearson相关分析考查伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9、SPBS、NEI-VFQ-25评分的相关性,采用Logistic回归分析老年白内障患者抑郁症状的影响因素。结果 共100例老年白内障患者完成有效问卷调查,检出31例（31.00%）患者存在抑郁症状。抑郁组SPBS评分高于无抑郁组（t=11.062,P<0.01）,NEI-VFQ-25评分低于无抑郁组（t=-5.235,P<0.01）。Pearson相关分析结果显示,伴抑郁症状的老年白内障患者PHQ-9评分与SPBS评分呈正相关（r=0.485,P<0.01）,与NEI-VFQ-25评分呈负相关（r=-0.440,P<0.01）。合并糖尿病（OR=1.441,P<0.01）、合并骨关节炎（OR=1.324,P<0.05）和高SPBS评分（OR=1.340,P<0.05）是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。结论 老年白内障患者抑郁症状检出率较高;伴抑郁症状的老年白内障患者术后视觉相关生活质量更低;合并糖尿病、骨关节炎以及自我感受负担较重是老年白内障患者出现抑郁症状的危险因素。     

神经介入血管内栓塞术中天麻素注射液联合阿加曲班对血清SOD、ET-1、S100的影响

目的 分析神经介入血管内栓塞术中天麻素注射液联合阿加曲班对血清超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素血管肽-1（ET-1）、S100蛋白表达水平的影响。方法 选取该院2018年8月—2019年12月行神经介入血管内栓塞术的患者60例作为研究对象。随机分为2组,对照组30例,采用常规治疗+阿加曲班,观察组30例,在对照组基础加用天麻素注射液。分析两组治疗前后血清SOD、ET-1和S100蛋白表达水平及并发症发生情况。结果 两组治疗后血清SOD水平均升高（P<0.05）,ET-1、S100蛋白水平降低（P<0.05）,且观察组治疗后第1、3和7天血清SOD、ET-1和S100蛋白水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组脑血管痉挛发生率为3.33%,对照组为23.33%,两组相比,差异具有统计意义（P<0.05）;两组脑积水、电解质紊乱及脑梗死发生率相比,差异无统计意义（P＞0.05）。结论 天麻素注射液联合阿加曲班可能具有增强神经介入血管内栓塞术患者心脑血管抗氧化能力、改善持续性细胞凋亡、保护血管内皮、降低术后血管痉挛发生率的作用。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 366-369.]     

脑小血管病对帕金森病患者认知和情感障碍的影响

目的 探讨脑小血管病对帕金森病（PD）患者认知、情感障碍的影响。方法 选取2021年9月至2022年10月在呼伦贝尔市人民医院神经内科住院及门诊就诊的PD患者131例作为研究对象,其中56例原发性PD患者为PD组,75例原发性PD合并脑小血管病（CSVD）为PD合并CSVD组。对患者的一般资料、相关量表及影像数据进行采集、分析。对比2组患者的认知和情感量表数据之间存在差异,以及脑小血管病的影像学负荷得分及各个类型与患者的认知和情感量表数据之间的相关性。结果 2组高血压病史、糖尿病病史、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、体位性低血压及简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、CSVD总负荷得分等指标比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。CSVD总负荷得分与PD合并CSVD组患者的TG呈显著正相关（P=0.044）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的MMSE、MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.01）;脑白质高信号（WMH）、脑微出血（CMB）、腔隙（LA）与患者的MMSE认知得分呈明显负相关（P<0.05）;WMH、LA与患者的MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.05）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的HAMA、HAMD情绪得分呈明显正相关（P<0.001）。WMH、周围血管间隙、CMB与患者的HAMA情绪得分呈明显正相关（P<0.05）;LA、CMB与患者的HAMD情绪得分呈明显正相关（P=0.005）。结论 CSVD总负荷得分可以客观评估CSVD严重程度对PD患者非运动症状的影响,为临床医生监测PD患者病情及后续管理PD患者提供一个新的方向。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 54-60]     

首发与复发抑郁症患者血清犬尿氨酸途径代谢物水平比较

背景 抑郁症发病机制至今尚未完全清楚,既往研究表明,犬尿氨酸途径（KP）在抑郁症发病中具有重要作用。目的 探讨首发和复发抑郁症患者血清KP代谢物水平的差异,并分析血清KP代谢物水平与抑郁症状严重程度的关系,为预防抑郁症复发提供参考。方法 连续纳入2016年11月-2018年12月在广州医科大学附属脑科医院门诊就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的136例抑郁障碍患者为研究组,其中首发组62例,复发组74例。同时纳入60例健康被试作为对照组。所有患者均接受汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定。采用液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法检测抑郁障碍患者和对照组血清色氨酸（TRP）、犬尿氨酸（KYN）以及犬尿喹啉酸（KYNA）水平。采用偏相关分析考查抑郁症患者HAMD-17各因子评分及总评分与KP代谢物水平的关系。结果 与对照组相比,首发组和复发组TRP水平更低（t=-3.044、-4.477,P<0.05或0.01）,KYN/TRP更高（t=2.343、3.644,P<0.05或0.01）,差异均有统计学意义。与复发组相比,首发组和对照组KYNA水平更高（t=2.490、2.636,P<0.05或0.01）,KYNA/KYN更高（t=2.894、2.616,P均<0.01）,差异均有统计学意义。偏相关分析显示,首发抑郁症患者KYN/TRP与HAMD-17的焦虑/躯体化因子评分呈正相关（r=0.261,P<0.05）,KYNA/KYN与HAMD-17总评分及阻滞评分均呈负相关（r=-0.286、-0.282,P均<0.05）;复发抑郁症患者KYN/TRP与焦虑/躯体化评分呈正相关（r=0.280,P<0.05）。结论 首发和复发抑郁症患者血清KP代谢物水平存在差异,且复发患者KP代谢物水平异常更明显,KP代谢物可能是抑郁症辅助诊断及判断复发的潜在生物标志物。     

帕金森病患者血清中Toll样受体4及下游炎症因子的高表达与临床分期及分型的关系研究

目的 检测Toll样受体4(TLR4)及白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在帕金森病(PD)患者血清中的表达,探讨TLR4及下游炎症因子与PD发生发展的关系。方法 选取2019年 9月至 2020 年9月于新乡医学院第一附属医院神经内科门诊和病房就诊的原发性PD患者60例（PD组）,以及同期在该院体检健康者60例（对照组）。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清TLR4蛋白及IL-6、IL-1β 和TNF-α水平,并分析其与PD患者Hoehn-Yahr分期和临床分型的关系。结果 PD组外周血血清TLR4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下游炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。PD分期越高,TLR4、IL-6、IL-1β 和TNF-α的表达越高。震颤为主型、强直少动型和混合型PD患者TLR4、IL-6、IL-1β和TNF-α的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLR4及其下游炎症因子的高表达与PD的发生发展和分期密切相关,对PD发病机制的研究具有重要意义。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 41-45.]     

尿激酶在内镜血肿清除治疗幕上高血压脑出血患者中的作用研究

目的 探讨尿激酶结合内镜血肿清除在幕上高血压脑出血患者中的疗效，并对血清迁移率蛋白B1（HMGB-1）及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）表达的影响。方法 选取2018年8月—2020年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院收治110例的幕上高血压脑出血患，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规治疗+内镜血肿清除，观察组在对照组的基础上给予尿激酶冲洗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、局部脑血流量、血清炎症因子、临床疗效、血清HMGB-1及TRAIL表达情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组周边远区和近区脑血流量均高于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。而观察组血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、HMGB-1及TRAIL浓度均低于对照组（P<0.05）。结论 尿激酶结合内镜血肿清除在幕上高血压脑出血患者中的应用效果好，可抑制HMGB-1及TRAIL表达，能有效改善患者局部脑血流、降低血清炎症因子水平。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5): 18-22]     

边缘型人格障碍患者感知婚姻冲突、生命意义感与自杀意念的关系

目的 探讨边缘型人格障碍患者感知婚姻冲突、生命意义感与自杀意念的关系。方法 于2017年6月-2020年12月在临沂市第四人民医院精神科和心理咨询门诊连续入组符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的边缘型人格障碍患者90例作为研究组,连续入组某高校大一到大三学生90人作为对照组,研究组和对照组均接受儿童感知婚姻冲突量表（CPIC）和生命意义感量表中文修订版（MLQ-C）评定,研究组同时接受自杀意念自评量表（SIOSS）评定。结果 研究组CPIC各因子评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=-2.863~3.728,P<0.05或0.01）,MLQ-C各因子评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=-2.981~4.197,P<0.05或0.01）。研究组CPIC各因子评分及总评分与SIOSS各因子评分及总评分均呈正相关（r=0.513~0.972,P均<0.01）;MLQ-C各因子评分及总评分与SIOSS因子评分及总评分均呈负相关（r=-0.594~-0.237,P<0.05或0.01）。CPIC冲突特征、威胁认知因子及MLQ-C拥有意义因子对自杀意念有预测作用（P均<0.05）,可解释方差变异的59.0%。生命意义感在感知婚姻冲突和自杀意念之间起部分中介作用（β=0.124,P<0.01）,中介效应占总效应的25.11%。结论 感知婚姻冲突、生命意义感是边缘型人格障碍患者自杀意念的预测因子,感知婚姻冲突可通过生命意义感间接影响自杀意念。     

中青年2型糖尿病患者认知障碍与语言及视空间异常的关系

目的 探讨中青年2型糖尿病（diabetes mellitus type 2，T2DM）患者认知障碍与语言及视空间异常的关系。方法 选取2020年10月至2021年10月在河北省沧州市人民医院就诊的124例中青年T2DM患者作为研究对象，按照有无认知障碍进行分组，将糖尿病合并认知障碍者纳入观察组［蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评分<26分］，单纯糖尿病者纳入对照组（MoCA评分≥26分），各62例。比较2组的执行功能［词汇流畅性测验、斯特鲁普色词测验（Stroop color word test，CWT）、数字颜色连线测验（trail making test，TMT）］、视空间能力、语言能力评分（阅读能力、书写能力、听理解能力、复述能力）。采用皮尔逊相关系数分析MoCA评分与空腹血糖、餐后2 h血糖的相关性；采用分层回归模型分析执行功能、语言能力与认知功能的关系；采用Logistic回归模型分析视空间能力与认知功能的关系。结果 观察组的词汇流畅性测验、CWT正确数低于对照组，而CWT耗时数、TMT-A耗时、TMT-B耗时数高于对照组（P<0.05）。观察组的视空间能力评分、语言能力评分低于对照组（P<0.05）。皮尔逊相关系数分析显示，MoCA评分与入组空腹血糖、入组餐后2 h血糖呈相关（分别r=-0.366、-0.338，均P<0.001）。分层回归分析显示，词汇流畅性测验、CWT正确数、阅读能力、书写能力对MoCA评分产生显著的正向影响（P<0.001），TMT-A耗时数、TMT-B耗时数对MoCA评分产生显著的负向影响（P<0.001）。Logistic回归模型分析显示，视空间能力评分为影响T2DM患者认知功能的独立危险因素（P<0.05）。结论 对中青年T2DM患者语言能力和视觉空间能力的动态观察可为识别患者的认知障碍提供依据。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 41-46]     

新冠肺炎疫情压力与社会适应：忍耐和社会支持的中介作用

目的 考察新冠肺炎（COVID-19）疫情压力对大学生社会适应的影响，以及忍耐和社会支持在其中的中介作用，并比较忍耐与社会支持中介效应的差异。方法 通过整群随机取样选取3 219名大学生，采用COVID-19疫情压力问卷、社会适应能力诊断量表（SAI）、忍耐问卷（PQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行评定，应用SPSS的Process插件进行中介效应检验。结果 大学生COVID-19疫情压力问卷评分与PQ和SSRS评分均呈正相关（r=0.297、0.229，P均<0.01），与SAI评分呈负相关（r=-0.430，P<0.01），PQ和SSRS评分与SAI评分均呈正相关（r=0.374、0.283，P均<0.01），PQ与SSRS评分呈正相关（r=0.271，P<0.01）。忍耐在COVID-19疫情压力与社会适应之间具有部分中介作用（β=0.049，95% CI：0.039~0.062），社会支持在COVID-19疫情压力与社会适应之间具有部分中介作用（β=0.016，95% CI：0.009~0.025）。结论 COVID-19疫情压力对大学生社会适应具有负性影响，忍耐和社会支持对此负性作用起缓冲作用，且忍耐的中介效应更明显。     

青少年双相情感障碍患者的临床特征及治疗现状

背景 双相情感障碍患者临床表现的性别和年龄差异会影响临床诊疗过程。目前,青少年双相情感障碍治疗效果不理想,已成为学习阶段致残的主要原因。目的 分析青少年双相情感障碍患者的临床特征及药物治疗现状,为个性化诊疗提供参考。方法 于2023年1月16日回顾性纳入2014年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相情感障碍患者1 169例,收集并分析病历资料,分别比较不同性别、不同年龄段的患者临床特征的差异,比较不同发作类型中不同性别的患者用药情况的差异。结果 男生躁狂发作的比例高于女生,女生抑郁发作的比例高于男生（P均<0.05）。女生伴非自杀性自伤行为的比例高于男生（χ²=7.761,P<0.01）。低龄组混合发作、伴冲动行为、有精神疾病家族史的比例高于高龄组,高龄组躁狂发作的比例高于低龄组（P<0.05或0.01）;高龄组住院时间长于低龄组（t=-2.930,P<0.01）。在躁狂发作患者中,男生服用丙戊酸盐和非典型抗精神病药的比例均高于女生（P均<0.01）,在非典型抗精神病药中,男生服用利培酮和奥氮平（χ²=26.957）的比例均高于女生（P<0.05或0.01）,女生服用喹硫平（χ²=14.865）和阿立哌唑的比例均高于男生（P均<0.01）。在抑郁发作患者中,男生服用奥氮平的比例高于女生（P<0.01）。在混合发作患者中,女生服用碳酸锂的比例高于男生（χ²=9.253,P<0.01）,男生服用丙戊酸盐的比例高于女生（P<0.05）。结论 不同性别和年龄段的青少年双相情感障碍患者在诊断分类和伴随症状方面存在差异;在不同发作类型的青少年双相情感障碍患者中,不同性别的患者在碳酸锂、丙戊酸盐、非典型抗精神病药等用药情况上存在差异。     

ADAMTS基因多态性与脑梗死体检患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性研究

目的 探讨Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs，ADAMTS）基因多态性与脑梗死体检患者颈动脉粥样硬化性斑块易损性及阿托伐他汀降脂疗效的相关性。方法 收集2016年1月至2019年1月河北医科大学第一医院收治的684例脑梗死体检患者的临床资料，根据颈动脉超声检查结果分为稳定斑块组（338例）和易损斑块组（346例）。比较2组患者的一般资料、生化检测指标、ADAMTS rs402007（G/C）位点基因型及等位基因频率。采用Logistic回归分析探讨颈动脉粥样硬化性斑块易损性的危险因素和ADAMTS基因多态性与危险因素在颈动脉粥样硬化性斑块易损性中的交互作用。比较不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效，分析不同基因型与阿托伐他汀疗效的相关性。结果 稳定斑块组和易损斑块组糖尿病比例及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）水平的比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者间GG基因型与GC+CC基因型分布的比较差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病、LDL-C、HCY、FIB是影响颈动脉粥样硬化性斑块易损性的危险因素（P<0.05）。LDL-C与ADAMTS基因rs402007位点存在交互作用（P<0.05）。GG、GC、CC基因型组阿托伐他汀降脂治疗有效率分别为144例（82.29%）、209例（84.27%）、233例（89.27%）。各基因型患者阿托伐他汀治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。稳定斑块组和易损斑块组治疗前、治疗后LDL-C水平，以及治疗后高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、TC水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。以GG基因型为参考，GC基因型与阿托伐他汀治疗的疗效无相关性（P>0.05），CC基因型与疗效有相关性（P<0.05）。结论 ADAMTS基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性存在相关性，与阿托伐他汀的降脂疗效存在相关。     

中学生一般自我效能感与手机游戏沉迷：时间管理倾向的中介作用

目的 探讨中学生一般自我效能感和手机游戏沉迷之间的关系以及时间管理倾向在其中的中介效应。方法 于2020年11月-2021年2月采用整群抽样法选取江西省和四川省共三所中学的667名中学生为研究对象,采用一般自我效能感量表（GSES）、手机游戏沉迷量表以及青少年时间管理倾向量表（ATMD）对其进行问卷调查。使用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果 ①手机游戏沉迷量表总评分与GSES和ATMD总评分均呈负相关（r=-0.122、-0.333,P均<0.01）,ATMD总评分与GSES总评分呈正相关（r=0.536,P<0.01）。②一般自我效能感和时间管理倾向均能负向预测手机游戏沉迷（β=-0.333、-0.122,P均<0.01）,一般自我效能感能够正向预测时间管理倾向（β=0.536,P<0.01）。③时间管理倾向在一般自我效能感和手机游戏沉迷之间起完全中介作用,中介效应量为-0.159（95% CI：-0.213~-0.112,P<0.01）,中介效应占总效应的70.38%。结论 一般自我效能感通过时间管理倾向间接影响手机游戏沉迷。     

不同服刑期的男性服刑人员心理防御机制与家庭环境的关系

目的 调查不同服刑期的男性服刑人员心理防御机制及其家庭环境状况,分析其心理防御机制与家庭环境的关系。方法 于2015年4月-6月采用随机数字表法抽取广东省某监狱的男性服刑人员200名作为研究对象,并根据其服刑期,将服刑人员分为已服刑5年以下组（n=108）和5年及以上组（n=92）,采用防御方式问卷（DSQ）和家庭环境量表中文版（FES-CV）评定其防御方式和家庭环境情况。采用Pearson相关分析检验各量表评分间的相关性。结果 已服刑5年以下组DSQ不成熟防御机制与中间型防御机制因子评分均低于已服刑5年及以上组,差异均有统计学意义（t=4.198、1.137,P均<0.01）。已服刑5年以下组FES-CV亲密度、情感表达和组织性因子评分均高于已服刑5年及以上组（t=3.122、2.993、2.203,P均<0.01）,矛盾性因子评分低于已服刑5年及以上组（t=-3.682,P<0.01）。男性服刑人员DSQ不成熟防御机制、中间型防御机制及掩饰因子评分与FES-CV的亲密度和情感表达因子评分均呈负相关（r=-0.428~-0.172,P<0.05或0.01）,DSQ的4个因子评分与FES-CV的矛盾性因子评分均呈正相关（r=0.175~0.384,P<0.05或0.01）。结论 相较于已服刑5年以下的男性服刑人员,已服刑5年及以上者表现出更多的不成熟和中间型心理防御机制,其家庭环境呈现更高程度的矛盾性,更低程度的亲密度、情感表达与组织性;服刑人员的心理防御机制缺陷与其家庭环境相关。     

医学生焦虑、抑郁情绪对网络游戏障碍的影响：性别的调节作用

目的 探究焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍的影响以及性别在其中的调节效应，为预防和干预医学生网络游戏障碍提供参考。方法 于2021年11月，选取四川省某医学院校11 771名医学生作为研究对象，通过问卷星网络平台，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和简式网络游戏障碍量表（IGDS9-SF）进行评定，采用多元分层回归分析性别在焦虑、抑郁情绪和网络游戏障碍关系中的调节作用。结果 ①男生SDS评分低于女生（t=-8.302，P<0.01），IGDS9-SF评分高于女生（t=33.384，P<0.01）。②医学生SAS评分与SDS评分呈正相关（r=0.735，P<0.01），SAS和SDS评分与IGDS9-SF评分均呈正相关（r=0.288、0.238，P均<0.01）。③焦虑、抑郁情绪可以正向预测网络游戏障碍（β=0.245、0.058，t=18.864、4.444，P均<0.01）。④性别在焦虑情绪与网络游戏障碍之间具有调节作用（β=-0.194，t=-4.518，P<0.01）。结论 焦虑、抑郁情绪对医学生网络游戏障碍有正向预测作用。焦虑情绪对医学生网络游戏障碍的影响受到性别的调节，相比于女生，焦虑情绪对男生网络游戏障碍的影响更大。     

大学生不安全依恋与拖延的关系：正念与自我控制的作用路径

背景 预防和干预大学生的拖延行为具有重要现实意义。已有研究表明,正念、自我控制、不安全依恋和拖延两两相关,但目前关于不安全依恋对拖延的作用机制仍不清楚,且缺乏二者间作用路径的研究。目的 探讨大学生不安全依恋对拖延的影响以及正念与自我控制的作用路径,以期为大学生拖延问题的干预提供参考。方法 于2023年2月—4月,采用整群随机抽样的方法,选取广东省4所高校的514名在校大学生为研究对象。采用非理性拖延量表（IPS）、成人依恋量表（AAS）、正念注意觉知量表（MAAS）和简式自我控制量表（BSCS）进行调查。使用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性,使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 大学生AAS评分与IPS评分呈正相关（r=0.382,P<0.01）,与MAAS和BSCS评分均呈负相关（r=-0.242、-0.353,P均<0.01）;IPS评分与MAAS和BSCS评分均呈负相关（r=-0.314、-0.682,P均<0.01）;MAAS评分与BSCS评分呈正相关（r=0.439,P<0.01）。不安全依恋正向预测拖延（β=0.377,P<0.01）,自我控制是不安全依恋与拖延之间的作用路径,间接效应值为0.163（95% CI：0.105~0.223）,占总效应的43.24%,且正念与自我控制可能是不安全依恋与拖延之间的链式作用路径,间接效应值为0.056（95% CI：0.028~0.089）,占总效应的14.85%。结论 不安全依恋可以直接影响大学生拖延,也可以通过自我控制的独立作用路径及正念与自我控制的链式作用路径影响大学生拖延。     

中学生抑郁情绪与非自杀性自伤的关系：冲动性的中介作用

背景 非自杀性自伤（NSSI）行为是危害中学生心身健康的重要因素,中学生NSSI行为相关危险因素的内在机制尚不清楚。目的 探索中学生抑郁情绪、冲动性和NSSI行为之间的关系及内在机制,为预防和干预中学生NSSI行为提供参考。方法 于2021年3月,采用整群随机抽样法纳入1 161名中学生为研究对象。中学生均接受青少年NSSI行为评定问卷（ANSAQ）、流调中心抑郁量表（CES-D）和Barratt冲动量表（BIS-II）评定。采用Spearman相关分析考查中学生抑郁情绪、冲动性与NSSI行为的相关性,采用Process中介效应检验分析冲动性在中学生抑郁情绪与NSSI之间的中介作用。结果 检出存在NSSI行为的共122人（10.51%）。CES-D与BIS-II总评分及各维度评分均呈正相关（r=0.340~0.556,P均<0.01）,与ANSAQ总评分及各维度评分均呈正相关（r=0.437~0.540,P均<0.01）,BIS-II总评分及各维度评分与ANSAQ总评分及各维度评分均呈正相关（r=0.157~0.437,P均<0.01）。冲动性在抑郁情绪与NSSI行为之间起部分中介作用［间接效应=0.035（95% CI：0.004~0.067,P<0.01）,间接效应占总效应的5.81%］。结论 中学生的抑郁情绪可以直接影响其NSSI行为,也可以通过冲动性间接影响NSSI行为,冲动性在抑郁情绪和NSSI行为之间起部分中介作用。     

大学生分裂型人格与创造性的关系：认知灵活性的中介作用

目的 探讨大学生分裂型人格与创造性的关系以及认知灵活性在其中的作用机制。方法 采用分裂型人格问卷（SPQ）、认知灵活性问卷（CFI）和威廉姆斯创造性倾向量表（WCAT）对471名大学生进行问卷调查。使用Spearman相关分析变量间的相关关系，使用Bootstrap方法分析认知灵活性的中介作用。结果 大学生SPQ总评分、阳性分裂维度、瓦解维度和CFI评分与WCAT评分均呈正相关（r=0.241~0.313，P均<0.01），SPQ总评分、阳性分裂维度、瓦解维度与CFI评分均呈正相关（r=0.111~0.128，P均<0.05）；认知灵活性在阳性分裂维度与创造性之间起部分中介作用［间接效应=0.052（95% CI：0.016~0.112，P<0.01），占总效应的11.93%］；认知灵活性在瓦解维度与创造性之间起部分中介作用［间接效应=0.075（95% CI：0.020~0.161，P<0.01），占总效应的11.50%］。结论 分裂型人格不仅直接影响大学生的创造性，还通过认知灵活性的中介作用间接影响大学生的创造性。     

南宁市初三学生焦虑抑郁状况调查

目的 了解南宁市初三学生焦虑、抑郁水平及其与考试焦虑的关系,为对学生进行有针对性的心理干预提供参考。方法 于2021年5月-6月,采用简单随机抽样方法,在南宁市每个区/县内随机抽取一个初中学校,以每个学校初三年级中3个班级的学生为调查对象。采用考试焦虑量表（TAS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查,采用Pearson相关分析考察各量表评分的相关性。结果 共2 080名学生参与此次调查,回收有效问卷1 826份（87.79%）。其中,999名（54.71%）初三学生感受到考试带来的不适感,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有577人（31.60%）、830人（45.45%）。女生TAS评分高于男生［（16.75±6.78）分vs.（15.08±6.97）分,t=-5.136,P<0.01］,女生SAS评分高于男生［（46.05±10.43）分vs.（44.16±10.87）分,t=-3.769,P<0.01］,女生SDS评分高于男生［（52.34±12.44）分vs.（49.98±12.17）分,t=-4.039,P<0.01］。相关分析显示,初三学生SAS、SDS评分与TAS评分均呈正相关（r=0.574、0.531,P均<0.01）,控制年龄和性别后,相关性仍存在（r=0.570、0.526,P均<0.01）。结论 南宁市初三学生的焦虑和抑郁症状检出率较高,且与考试焦虑均呈正相关。另外,女生的焦虑和抑郁水平均高于男生。