N末端B型利钠肽原联合炎性因子变化水平对射血分数保留心力衰竭患者预后预测价值

目的 探究N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合炎性因子变化水平对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者预后预测价值。方法 选择2020年3月～2022年4月南宁市第三人民医院收治的148例HFpEF患者作为研究对象,根据是否发生终点事件分为预后良好组（82例）和预后不良组（66例）,比较两组患者的一般资料、用药情况、血清NT-proBNP及炎性因子水平,多因素分析影响HFpEF患者预后的因素,构建预测HFpEF患者预后的人工神经网络模型,并评价其预测价值。采用ROC曲线分析NT-proBNP及炎性因子对HFpEF患者预后不良的预测作用。结果 心房颤动、心功能分级、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、超敏肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP）、红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width, RDW）是HFpEF患者预后不良的危险因素,血红蛋白（hemoglobin,Hb）是预后...     

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性晚期糖基化终产物受体水平对急性失代偿性心力衰竭预后有评估价值

摘要 目的：探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者预后的评估价值。方法：选取190例ADHF患者为研究组,另选取191例健康者为对照组,根据1年随访期是否死亡,将ADHF患者分为预后不良组（58例）和预后良好组（132例）;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清HMGB1、sRAGE水平;采用Pearson法分析血清HMGB1、sRAGE水平与心功能指标及实验室指标的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HMGB1、sRAGE及血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）对ADHF患者预后的评估价值;采用多因素Logistic回归分析影响ADHF患者预后的因素。结果：与对照组比较,研究组患者血清HMGB1、sRAGE水平更高（P均<0.05）;预后良好组与不良组血清HMGB1、sRAGE水平、纽约心脏病协会（NYHA）分级、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、血清肌钙蛋白I（cTnI）、住院时间比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。经Pearson法分析,ADHF患者血清HMGB1、sRAGE分别与LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnl呈正相关,与LVEF呈负相关（P均＜0.05）,血清HMGB1与sRAGE呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示,HMGB1、sRAGE、NT-proBNP对ADHF患者预后不良评估价值均较高,AUC分别为0.869、0.852、0.844,最佳截断值分别为32.91g/L、296.46ng/L、3809.77ng/L时,灵敏度分别为79.3%、82.8%、82.8%,特异性分别为83.3%、74.2%、79.5%。多因素logistic回归分析表明,NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、HMGB1及sRAGE是ADHF患者预后的独立危险因素（P均<0.05）。结论：血清HMGB1、sRAGE表达与ADHF的发生及预后有关,可作为ADHF患者预后的评估指标。     

心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原联合国家早期预警评分对心血管急重症患者近期预后的评估价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合国家早期预警评分(NEWS)对心血管急重症患者近期预后的评估作用。方法 连续入选2013年9月至2015年7月北京医院急诊科抢救室收治的222例心血管急重症患者。记录患者的一般情况、入抢时生命体征和意识状态,对其进行NEWS评分;并检测静脉血cTnI、NT-proBNP水平;随访30 d,根据预后分为存活组和死亡组。通过多因素回归分析、绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算ROC曲线下面积(AUC值)评价cTnI、NT-proBNP、NEWS评分及联合检测对患者预后的评估价值。结果 心血管急重症患者死亡组与存活组的cTnI、NT-proBNP和NEWS评分比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素回归分析显示,cTnI、NT-proBNP和NEWS评分均为30 d死亡风险的独立预测因子(均为P<0.05),其AUC值分别为0.669、0.724和0.706,三者之间比较无统计学差异(P>0.05);三者的临界值分别为0.03 ng/ml、3 197 pg/ml和7分,高于临界值...     

可溶性基质裂解素2对老年心力衰竭病情严重程度与预后的评估价值

目的 探讨可溶性基质裂解素2(sST2)对老年心力衰竭（HF）患者病情严重程度与预后的评估价值。方法 选择2020年1-12月就诊于本院的98例老年HF患者,比较不同病情、预后老年HF患者sST2水平及临床资料差异,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析sST2判断老年HF病情与预后的价值。结果 98例老年HF患者中病情轻度56例,重度42例。重度组N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）、肌酐、sST2水平均高于轻度组,左室射血分数（LVEF）、血红蛋白水平低于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）;98例老年HF患者中预后不良51例,预后良好47例。预后不良组NT-proBNP、肌酐、s ST2水平均高于预后良好组,LVEF、血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示：血清sST2诊断老年HF病情的曲线下面积（AUC）为0.790(95%CI:0.618-0.866),敏感度为0.575,特异度为0.888;诊断老年HF预后的0.857(95%CI:0.675-0.757),敏感度为0.689,特异度为0.775。结论 s ST2对老年...     

血清肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、脑钠肽及左室射血分数检测对主动脉瓣狭窄患者术后预后的预测价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）及左室射血分数（LVEF）检测对主动脉瓣狭窄（AS）患者术后预后的预测价值。方法 选取于2019年1月至2022年1月在本院接受治疗的AS患者86例,根据患者出院3个月后的生存率及不良事件的发生率,将其分为预后良好组（患者存活,不良事件发生率<30%）55例和预后不良组（患者死亡,不良事件发生率≥30%）31例,术后3 d,比较不同预后情况患者血清cTnⅠ、MYO、BNP及LVEF水平。采用ROC曲线评价入院时血清cTnⅠ、MYO、BNP及LVEF水平对AS患者预后的预测价值。结果 预后良好组的血清cTnⅠ、MYO、BNP水平低于预后不良组,差异具有统计学意义（P<0.05）,LVEF水平高于预后不良组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经过ROC分析显示,血清cTnⅠ、MYO、BNP、LVEF以及四者联合评估AS患者预后的曲线下面积（AUC）分别是0.732、0.727、0.764、0.702和0.882。四者联合评估AS患者预后的价值最大。结论 血清cTnⅠ、MYO、BNP及LVEF水...     

急性胰腺炎患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子α呈高表达

目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、血管内皮生长因子A（VEGFA）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平及其临床意义。方法：选取AP患者89例，均在发病24h内就诊，其中轻型AP患者41例，重症AP患者48例，根据AP患者院内死亡情况，分为预后良好组79例和预后不良组10例。另选取同期健康体检者50例作为正常对照组。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α表达水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平评估AP患者预后的价值。结果：起病第1天，AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平高于正常对照组（P均<0.05），且重症AP患者上述3项高于轻型AP患者（P均<0.05）；治疗第3、5和7天，轻型AP患者和重症AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平呈逐渐降低趋势(P均<0.05)。预后不良AP患者入院时sFlt-1、TNF-α、VEGFA水平显著高于预后良好患者（P均<0.05）。ROC曲线显示，入院时血清sFlt-1、TNF-α和VEGFA水平预测AP患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.728（0.634~0.810）、0.753（0.660~0.831）和0.736（0.642~0.816）；三者联合预测的AUC为0.868（0.789~0.926），联合预测效果显著优于各单项预测效果（P均<0.05）。结论：AP患者血清中sFlt-1、VEGFA、TNF-α呈高表达，与疾病严重程度有关，治疗后上述各指标水平逐渐降低，且三者联合检测对患者预后不良具有一定预测价值。     

高密度脂蛋白颗粒大小及Gal-3、NT-proBNP水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值

目的探究高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及半乳糖凝集素(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值。方法选择132例于我院接受介入治疗的冠心病患者,均检测HDL颗粒大小、血清Gal-3、NT-proBNP水平,根据术后6个月预后分为预后良好组(104例)和预后不良组(28例),分析两组患者一般资料及检测结果差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评价三个指标对预后的评估价值。结果预后不良组年龄高于预后良好组(P<0.05),合并糖尿症病例多于预后良好组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂蛋白A-I(apoA-I)水平低于预后良好组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于预后良好组(P<0.05);预后不良组HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平显著高于预后良好组(P<0.05);经年龄、合并糖尿病、LVEF、cTnI、CK-MB水平的传统不良心血管事件危险因素校正后,logistics回归分析显示:高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者预后的独立危险因素(OR=2.067,8.365,P<0.05),HDL颗粒大小是影响冠心病患者预后的独立保护因素(OR=0.510,P<0.05);HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平评估冠心病患者预后截断值为0.89、14.77 ng/ml、589.6 pg/ml,敏感性分别为67.86%、78.00%及78.57%,特异性为64.42%、82.69%及75.96%;三者联合检测可获得更高检测效能。结论低水平的HDL颗粒大小及高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者介入治疗术后预后的独立危险因素,三者可用于患者术后预后评价,且联合诊断评估效能更高。     

预后营养指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组（P<0.05或<0.01）。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...     

血尿酸联合N-末端钠尿肽前体对老年急性心力衰竭患者近期不良预后的预测价值

目的:探讨血尿酸联合N-末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者近期不良预后的预测价值。方法:前瞻性的收集2015年5月至2017年5月期间,就诊我院的154例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按90d内是否出现心力衰竭,再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平,同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血清尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的评估价值。结果:90d内出现心力衰竭再次入院或死亡的患者共38例,预后不良组和预后良好组患者在年龄、NYHA心功能分级、HGB、尿酸、NT-proBNP等方面,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,NYHA心功能分级(OR=1.09,95%CI=1.05~1.13)、尿酸(OR=1.11,95%CI=1.08~1.32)、NT-proBNP(OR=1.22,95%CI=1.13~1.45)是急性心力衰竭患者近期不良预后的预测因素。通过ROC曲线判断血尿酸和NT-proBNP水平对老年急性心力衰竭不良预后诊断的曲线下的面积分别为0.613和0.684,联合检测的曲线下面积为0.757,准确性高于单独检测。结论:血清尿酸联合NT-proBNP对老年急性心力衰竭近期不良预后的预测效能比单一标志物更高。     

基于血清学指标及老年营养风险指数构建心力衰竭患者预后预测模型的研究

目的 探讨血清D-二聚体（D-D）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）及老年营养风险指数（GNRI）构建预后评估模型在慢性心力衰竭（CHF）患者预后评估的价值。方法 选取自2021年6月至2022年12月间收治的94例CHF患者为研究对象,同期体检的健康人94例为对照组,比较对照组与CHF组不同NYHA分级患者血清D-D、NT-proBNP、PCT水平及GNRI差异;随访1年,以是否出现再次心力衰竭入院/全因死亡等恶性事件分为预后良好组与预后不良组,多因素Logistic回归分析老年CHF不良预后的影响因素,绘制ROC曲线分析血清学指标联合GNRI在老年CHF患者预后评估的效能。结果 CHF中重度组血清D-D、NT-proBNP、PCT显著高于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组3项血清学指标水平高于对照组（P<0.05）;CHF中重度组GNRI得分则显著低于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组GNRI得分低于对照组（P<0.05）。治疗后随访1年,依据预后情况分为预后不良组与预后良好组,分析显示年龄、血清D-D、血清NT-proBNP、血清PCT及...     

血尿酸联合NT-proBNP检测对老年急性心力衰竭病人近期不良预后的预测价值

目的探讨血尿酸联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭近期不良预后的预测价值。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的老年急性心力衰竭病人154例,按90 d内是否出现心力衰竭再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平,同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的预测价值。结果 90 d内出现心力衰竭再次入院或死亡的病人38例为预后不良组,其余116例为预后良好组,两组病人年龄、美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、尿酸、NT-proBNP等资料比较差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,NYHA分级、尿酸、NT-proBNP是急性心力衰竭病人近期不良预后的独立预测因素。血尿酸和NT-proBNP水平预测不良预后AUC分别为0.624和0.695,联合检测的AUC为0.768,联合检测准确性高于单一指标检测。结论血尿酸联合NT-proBNP预测老年急性心力衰竭近期不良预后效能优于单一指标检测。     

动态心电图联合心肌损伤标志物在高血压性心脏病患者MACE发生中的预测价值

目的 分析动态心电图联合心肌损伤标志物在高血压性心脏病（HHD）患者主要不良心脏事件（MACE）发生中的预测价值。方法 选取该院92例HHD患者,均行动态心电图检查与心肌损伤标志物[N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）]检测,对其进行1年随访,记录MACE发生情况,分为MACE组19例与无MACE组73例,比较两组动态心电图结果[微伏T波电交替（MTWA）、碎裂QRS(fQRS)波]及心肌损伤标志物水平,分析动态心电图联合心肌损伤标志物对MACE的预测效能。结果 MACE组MTWA与fQRS波占比显著高于无MACE组（P<0.05）;MACE组NT-proBNP、CK-MB、cTnI明显高于对照组（P<0.05）;ROC分析发现,fQRS波、MTWA、NT-proBNP、CK-MB、c TnI单独及联合预测MACE曲线下面积（AUC）依次为0.687、0.705、0.728、0.852、0.764、0.764及0.901,联合预测AUC最大,预测敏感度90.52%,特异度80.36%。结论 动态心电图联合NT-pr...     

RDW及GGT在高龄冠心病患者合并肺部感染预后评估的价值

目的 分析红细胞分布宽度（RDW）及γ-谷氨酰转移酶（GGT）对高龄冠心病患者合并肺部感染预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月~2021年1月空军军医大学附属西京医院共256例高龄（年龄＞80岁）冠心病合并肺部感染患者的临床资料,根据临床预后分为预后良好组及预后不良组,采用二分类多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果 与预后良好组比较,预后不良组年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、N端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、肌酐（CRE）、降钙素原（PCT）、平均动脉压（MAP）、RDW、GGT均明显升高,差异有统计学意义（p＜0.05）;多因素logistic回归分析显示,RDW（OR：4.167,95%CI：1.579～10.995,P =0.004）、GGT （OR：1.011,95%CI：1.001～1.021,P=0.039）为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的曲线下面积（AUC）为0.824,诊断临界值为15.15,敏感度、特异度分别为82.5%、 81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,诊断临界值为40.15,敏感度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,诊断临界值为0.239,敏感度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论 高龄冠心病患者合并肺部感染,病情隐匿,易出现不良预后,RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一,为临床医生的早期诊断及干预提供一定的指导意义     

乳酸和NT-proBNP在脓毒症患者中的应用价值

目的研究动脉血乳酸和血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后的评估作用。方法选择我院呼吸科就诊84例严重脓毒症和脓毒性休克患者,入院后给予动脉血乳酸、NT-proBNP和心脏超声等检查,比较死亡组和存活组乳酸、NT-proBNP、LVEF和APACHEⅡ评分的差异。结果死亡组乳酸、NT-proBNP和A-PACHEⅡ评分均大于存活组,LVEF小于存活组（P〈0.05）;严重脓毒症组患者乳酸、NT-proBNP和APACHEⅡ评分小于脓毒性休克组,LVEF大于脓毒性休克组（P〈0.05）。结论乳酸和NT-proBNP水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后有一定评估价值,乳酸和NT-proBNP水平升高提示预后不良。     

血清高速泳动族蛋白B1在评估脓毒症患者预后中的作用

目的：探讨血清高速泳动族蛋白B1(high-mobility group box-B1, HMGB1)对脓毒症患者预后评估的价值。方法：选取2018年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的342例脓毒症患者作为研究对象,其中男性192例,女性150例,平均年龄（60.54±17.85）岁。根据28 d预后结局分为生存组和死亡组,收集各种临床资料,并测定入院第1天的HMGB1水平。利用COX多元回归分析脓毒症患者预后不良的危险因素。采用Pearson分析血清HMGB1与序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment, SOFA）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分的相关性。绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）,分析血清HMGB1评估脓毒症预后的曲线下面积（area under the curve,AUC）及截断值。根据ROC曲线确...     

血浆可溶性信号素4D和N末端脑钠肽水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿患者的诊断及预后价值

目的 探讨血浆可溶性信号素4D(sSema4D)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)患者诊断与预后的评估价值。方法 选取2018年6月至2019年6月于清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的老年ADHF患者102例为ADHF组,取同期体检的老年人85例为对照组。比较2组血浆sSema4D和NT-proBNP水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆sSema4D和NT-proBNP诊断ADHF的曲线下面积(AUC)。随访1年,根据ADHF患者1年的生存及死亡情况,分为生存组(n=79)和死亡组(n=23),ROC曲线分析血浆sSema4D和NT-proBNP水平对预后的评估价值,并分析血浆sSema4D和NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性及预后危险因素。结果 ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平高于对照组,其中ADHF组出院时血浆sSema4D和NT-proBNP高于入院水平(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独及联合诊断ADHF的AUC分别为0.771、0.817、0.902。死亡组血浆sSema4D和NT-proBNP高于生存组(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独与联合评估ADHF预后的AUC分别为0.762、0.787、0.878。Pearson线性分析显示ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.726、－0.567,P＜0.05)。Cox多因素分析提示心功能分级、LVEF与血浆sSema4D和NT-proBNP是ADHF患者预后的危险因素(P＜0.05)。结论 ADHF患者的血浆sSema4D和NT-proBNP水平增高,二者可作为该病诊断及预后评估的重要指标。     

可溶性ST2、NT-proBNP对心力衰竭诊断及预后评估的价值※

摘要：目的：通过对心力衰竭（Heart failure,HF）不同心功能分级的患者NT-proBNP、可溶性ST2血清学水平的检测,来探究其与心衰诊断及预后的关系。方法：选取我院就诊的心衰患者共119例作为心衰组,选取同期住院的非心衰患者共54例作为对照组,测量其血清可溶性ST2、NT-proBNP水平,并对其进行一年随访,记录其再住院及死亡情况。并对相关结果进行统计学分析。结果：随着 NYHA 心功能分级升高,血清NT-proBNP、可溶性 ST2水平逐渐升高。可溶性ST2的水平有利于优化心功能分级。NT-proBNP、可溶性 ST2 及两者联合应用诊断心力衰竭的ROC 曲线下面积分别为 0.833 、0.683和0.83。NT-proBNP、可溶性 ST2 及两者联合应用预测心衰患者1年内发生不良预后的ROC 曲线下面积分别为 0.698 、0.773和0.738。NT-proBNP、可溶性 ST2 及两者联合应用预测心衰患者1年内死亡的ROC曲线下面积分别为 0.766、0.844和0.792。结论：可溶性ST2对心衰的诊断价值不如NT-proBNP,但在预后方面可溶性ST2显著优于NT-proBNP,是心衰预后不良的独立预测因子。     

CRP/ALB比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值。方法 选取2014年6月至2018年5月于西安交通大学第一附属医院就诊的先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患者216例,根据3年随访结果将患者分为生存组（174例）和死亡组（42例）。全自动生化分析仪检测CRP、ALB并计算CRP/ALB。绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）分析CRP/ALB对CHD合并PAH患者预后的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨CHD合并PAH患者预后的相关因素。结果 死亡组血肌酐、血钾、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、静息心率、CRP和CRP/ALB明显高于生存组,ALB显著低于生存组（P<0.05）。CRP/ALB比值与血肌酐、NT-proBNP、hs-cTnT、NYHA心功能分级存在显著正相关（r=0.413、0.583、0.621、0.677,P<0.05）。CRP、ALB在预测CHD合并PAH患者预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.720(95%C...     

HAP评分联合BISAP评分及D-二聚体检测对重症急性胰腺炎有较高的预后评估价值

目的：探讨HAP评分联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分及血浆D-二聚体水平对重症急性胰腺炎（SAP）预后评估的价值。方法：选取2017年6月-2018年12月在东莞市人民医院收治的急性胰腺炎（AP组）患者180例，其中，轻症急性胰腺炎（MAP组）56例，中度重症急性胰腺炎（MSAP组）60例，SAP（SAP组）64例。根据住院期间预后情况分为预后良好组（33例）和预后不良组（31例）。180例健康体检者作为对照组。对AP患者进行无害性胰腺炎（HAP）评分、BISAP评分；免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平对SAP患者预后评估的价值；Z检验比较预后价值。结果：AP组患者血浆D-二聚体水平较对照组明显升高（P＜0.05）；随着AP病情的加重，患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平逐渐升高（P均＜0.05）。预后不良组SAP患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平较预后良好组明显升高（P均＜0.05）；HAP评分、BISAP评分、血浆D-二聚体水平单独预测SAP患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.826（95%CI：0.724~0.928）、0.838（95%CI：0.741~0.935）、0.831（95%CI：0.730~0.932），截断值分别为1.765、2.420、0.950mg/L，敏感度分别为74.2%、87.1%、80.6%，特异性分别为75.8%、69.7%、75.8%；三者联合预测的ROC曲线下面积为0.952（95%CI：0.905~0.999），敏感度为96.8%，特异性为81.8%；联合预测SAP患者不良预后与单独预测比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SAP患者HAP评分、BISAP评分及血浆D-二聚体水平明显升高，三者联合检测对SAP具有较高的预后评估价值。     

N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究

目的：研究老年（>60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。
　　方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I~Ⅳ级组及对照组）血清NT-proBNP及肌钙蛋白（cTnI）浓度变化;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者NT-proBNP及浓度变化,研究NT-proBNP与超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。
　　结果：NT-proBNP对照组与心力衰竭I级组比较无统计学差异（P>0.05）,不同心功能分级各心力衰竭组比较均有统计学差异（P<0.05）。cTnI对照组、心力衰竭I级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异（P>0.05）,心力衰竭Ⅲ级组、心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异（P<0.05）。收缩性心力衰竭平均NT-proBNP、LVEDD较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.687,P<0.05）;与LVEDD呈正相关（r=0.735,P<0.05）。
　　结论：NT-proBNP能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。