脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用。方法对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理。干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况。结果康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组。结论通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善。     

脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的 了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用.方法 对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理.干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况.结果 康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组.结论 通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善.     

脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的 了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用.方法 对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理.干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况.结果 康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组.结论 通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善.     

基于眼动技术的认知康复策略对脑卒中患者执行功能的影响

目的:观察基于眼动技术的认知康复对脑卒中患者执行功能的影响。方法:选择上海市第四康复医院康复科脑卒中认知障碍患者64例,采用Excel RAND函数分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予脑血管病常规治疗。对照组接受常规康复训练,包括物理治疗、作业治疗、吞咽与言语功能训练以及认知功能训练,每项训练20 min,共80 min/次,1次/d,6 d/周,连续治疗6周。观察组采用基于眼动技术的认知康复训练替代常规康复训练中的认知功能训练(20 min/次),其余训练同对照组。2组观察时间均为10周,第1~6周为干预阶段,第7~10周为随访阶段。在干预前、干预后、随访结束后分别采用执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评价执行功能;采用蒙特利尔认知评估量表-北京版(MoCA-B)评价认知功能;采用反应时评价注意力。结果:干预前,2组BADS、WCST、MoCA-B评分和反应时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)执行功能:与干预前比较,2组干预后BADS总分和WSCT各维度评分(除对照组"完成分类数"外)均明显改善(P<0.05);2组随访后WCST评分(除"完成分类数""正确应答数"外)明显改善(P<0.05)。与干预后比较,2组随访后BADS评分中的"规则转化卡片""总分"以及WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""学习到学会"均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后BADS、WSCT各维度评分(除"学习到学会")均明显改善(P<0.05);观察组随访后BADS评分中"规则转换卡片""时间判断测验"和WSCT评分中的"正确应答数""错误应答数""持续性错误数"均明显改善(P<0.05)。(2)认知功能:与干预前比较,2组干预后MoCA-B评分均明显提高(P<0.05)。与干预后比较,观察组随访后MoCA-B评分明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后MoCA-B评分显著提高(P<0.05)。(3)注意力:与干预前比较,2组干预后、随访后反应时均明显缩短(P<0.05);与干预后比较,2组随访后反应时间均明显延长(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后反应时明显更短(P<0.05)。结论:基于眼动技术的认知康复策略可以有效提高脑卒中患者认知功能、注意力和执行功能,值得临床推广应用。     

基于人机交眼动跟踪认知训练在颅脑损伤执行功能障碍患者中的效果观察

目的 观察基于人机交眼动跟踪认知训练在颅脑损伤执行功能障碍患者中的效果.方法 选择80例颅脑损伤执行功能障碍恢复期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例;对照组接受传统认知训练,观察组在对照组基础上接受人机交眼动跟踪认知训练,疗程为4周;比较两组患者干预前和干预4周后的执行缺陷综合征的行为学评价测试(BAD...     

人性化护理对改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态的效果评价

目的:探讨人性化护理对改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态的效果.方法:选择2010年12月～2012年5月我院收治的120例脑卒中后注意障碍患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者予以常规注意力训练,观察组患者在常规注意力训练基础上再予以人性化护理.比较两组患者训练期间的依从性,同时对两组患者训练前后的焦虑、抑郁评分情况进行比较,根据上述三项指标观察结果,对人性化护理在改善脑卒中后注意障碍患者训练依从性及负性情绪状态中的作用进行评价.结果:两组患者在训练过程中的依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者.两组患者训练前的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义,训练后两组患者的焦虑、抑郁评分均有明显改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者.结论:人性化护理可有效改善脑卒中后注意障碍患者的训练依从性及负性情绪,利于患者的康复,值得临床推广应用.     

失语症患者的眼动特征

眼动追踪技术是指采用眼动追踪设备测量视线数据和眼动轨迹的过程,可用于眼球运动信息的获取、建模和模拟等,能达到研究个体内在认知过程的目的。在研究失语症患者阅读、词句整合加工和理解文字等过程时,该技术发现患者的注意力分配会随着任务模式的复杂化而增加,其中Wernicke失语症患者注视明显增加,眼跳变化明显变小。这种视觉刺激的变化可推断出受试者的理解能力、认知等与听觉刺激的联系。眼动追踪技术对探索失语症患者的信息加工机制和词句处理能力具有重要意义,但还应根据汉语的语言特性开展更多样化的目的性研究,帮助失语症患者获取和反馈更多有效信息。     

虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:选取有注意障碍的60例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组予常规上肢康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,增加虚拟情景互动训练训练.以上训练每天1次,每周5次,持续4周.训练前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-M...     

右侧忽略患者眼动追踪技术评估及认知训练1例并文献复习

目的 探讨脑卒中后右侧忽略伴严重认知障碍患者的康复方案。方法 回顾性分析卒中后右侧忽略伴有严重认知障碍和失语的患者进行评定与认知训练1例并进行文献复习。结果 眼动追踪技术、非言语认知功能评估及行为学观察能够客观评价患者的认知障碍程度,通过眼动追踪训练及经颅直流电刺激等技术的综合康复训练,取得了一定的治疗效果。结论 眼动追踪技术结合认知训练为重度认知障碍患者的康复提供了新思路。     

Unilateral spatial neglect: relation to rehabilitation outcomes in patients with right hemisphere stroke

OBJECTIVE: To examine the relation between left unilateral spatial neglect (USN) and rehabilitation outcomes in patients with right hemisphere stroke. DESIGN: A retrospective analysis of a database of right hemisphere stroke patients. SETTING: Acute inpatient rehabilitation hospital. PARTICIPANTS: Patients (N=175) with a diagnosis of right hemisphere stroke who had undergone a neuropsychologic screening including assessment of USN and depressive symptoms at time of admission to an inpatient rehabilitation program. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Functional status was evaluated with the FIM instrument at admission and discharge. The relationship between USN, depressive symptoms, cognitive functioning, length of stay (LOS), and rate of progress in rehabilitation was examined via univariate (correlational) and multivariate (Cox regression) analyses. RESULTS: Patients with USN had longer LOS and progressed more slowly compared with those without USN. When matched against patients with equally poor functional status at admission, USN patients still had longer admissions and progressed more slowly. CONCLUSIONS: USN is a unique predictor of rehabilitation outcomes in patients with right hemisphere stroke. Identification of those specific functional skill areas most affected by USN may make possible the development of targeted interventions aimed at these key areas.     

运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢促分离运动的影响

目的:探讨运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动的影响。方法:将102例Brunnstrom分期为III期的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规康复训练和上肢作业训练进行康复训练,观察组在此基础上加以运动想象训练,治疗前后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表(FMA-U)、Lovett分级、改良Ashworth分级(MAS)、上肢Brunnstrom分期来评价疗效。结果:治疗8周后,2组FMA-U及Lovett分级评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组MAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组上肢肩臂及手部BrunnstromIV~VI期人数明显多于对照组(P0.05)。结论:运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动效果显著,值得临床推广应用。     

认知干预对社区脑卒中患者认知障碍的影响

目的探讨认知干预在社区脑卒中患者认知障碍康复中的价值，为社区认知康复干预提供依据。方法将92例符合人组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机数字表法分为认知干预组与对照组，2组均接受规范、系统的社区康复治疗与指导，认知干预组在此基础上进行专门的认知康复训练。2组患者在人组时及治疗结束后分别采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、综合功能量表（FCA）、改良的巴氏指数（MBI）进行认知功能、运动功能和日常生活活动（ADL）能力的评定。结果认知干预组治疗后，NCSE各领域评分和总分、FCA评分及MBI评分均明显高于治疗前和对照组（均P〈0．05）。结论社区认知干预不仅能改善脑卒中患者的认知功能障碍，而且能促进患者运动功能与ADL能力的恢复。     

电按摩联合被动运动对脑卒中患者手功能恢复的效果

目的探讨电按摩联合被动运动对脑卒中患者早期手功能恢复的效果。方法选择2012年6月—2013年6月收治于江苏省省级机关医院的脑卒中早期手功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予手部被动运动训练,观察组在被动运动训练的同时配合手部电按摩。采用Ashworth痉挛评定量表、Brunnstrom偏瘫手功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定量表和FuglMeyer指关节活动度评定表,在入院当天、治疗后10 d和治疗后20 d分别进行疗效评价。结果治疗20d后,观察组在手功能分级和手指运动功能方面明显优于对照组(P0.05);在指关节活动度方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组Fugl-Meyer手指运动功能得分均较治疗前有改善(P0.05)。但入院当天和治疗10 d后,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手部电按摩联合手部被动运动能够有效促进脑卒中患者早期手功能的恢复,对提高脑卒中患者的手部功能和日常生活能力有积极的推动作用。     

RNADL评定量表在脑卒中患者康复训练中的应用

目的评价RNADL评定量表在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用。方法采用RNADL评定量表在68例脑卒中偏瘫患者入院时、康复训练1个月时及出院时三次进行ADL功能评定,针对ADL功能评定存在的功能障碍进行个性化的康复训练。结果68例脑卒中患者经康复训练后ADL能力均显著提高,RNADL总分由入院时的(37.73±3.61)分提高到出院时的(81.79±18.69)分(P<0.01)。结论RNADL评定量表对评估脑卒中患者提高ADL能力具有指导作用。     

康复训练改善脑卒中患者认知障碍的临床观察

目的：研究康复训练对脑卒中患者认知障碍的临床效果。方法：将48 例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组，训练组在常规康复训练的基础上给予认知康复训练，对照组予以常规康复训练，训练时间为2个月。在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查（mini-mental state examination, MMSE）量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果：两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无显著性（P>0.05）。两组患者训练1个月时Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数无明显差异（P>0.05），MMSE评分有显著差异（P<0.05）；2个月时，两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数存在明显差异（P<0.05）。结论：对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练，有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善。     

生物反馈技术在脑卒中吞咽障碍伴认知异常患者康复中的应用

目的观察生物反馈技术在脑卒中吞咽障碍伴认知异常患者康复中的应用效果。方法将35例脑卒中吞咽障碍合并认知异常患者分为观察组18例、对照组17例,两组均予吞咽功能训练、认知训练,观察组在此基础上给予生物反馈治疗。应用洼田饮水试验评价疗效。结果观察组康复训练后总有效率94.4%,对照组总有效率52.9%,两组比较,x2=7.884,P<0.01。结论生物反馈技术能提高脑卒中吞咽障碍伴认知异常患者的康复效果。     

以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用效果

目的 探讨以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用价值.方法 选取2018年9月—2019年9月医院收治的83例脑卒中后失语症患者为研究对象,按照组间年龄、性别、脑卒中类型匹配的原则,分为观察组44例和对照组39例.对照组采取常规语言康复训练,观察组则在语言康复训练中增加以兴趣为导向的主题卡片,比...     

强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果，并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5h，每周训练5d，连续训练3周，同时采用休息位手夹板和吊带限制健侧手的使用，每天8h。对照组采用传统物理治疗和作业治疗等方法，每天训练患肢5h，每周训练5d，治疗期间不限制健侧手的使用。采用运动活动记录表（MAL）、Wolf运动功能实验（WMFT）和Barthel指数作为疗效评测工具，分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月时进行疗效评估。结果治疗组患者治疗前、后存在明显的组内效应（P〈0．01），其疗效持续至随访期；在提高患侧上肢灵活性及上肢使用方面，治疗组与对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者在治疗2周时和3周时其疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者在Barthel指数及WMFT时间得分方面，组间差异均无统计学意义（P〉0，05）。结论CIMT能显著提高亚急性偏瘫患者的上肢运动功能，加强患侧上肢在日常生活中的使用频率，其疗效明显优于传统康复治疗。