单髁与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效比较

目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的早期疗效。方法 将156例膝单间室骨关节炎患者根据手术方式不同分为UKA组(64例,采用UKA治疗)和TKA组(92例,采用TKA治疗)。记录两组围手术期相关指标,采用疼痛VAS评分、HSS评分评价膝关节疼痛和功能改善情况,术后3个月记录膝关节活动度和负重情况。结果 患者均获得随访,时间3～12个月。血红蛋白及红细胞比容：术后第1、3天TKA组均显著低于UKA组(P<0.05)。总失血量、住院时间、术后输血率、深静脉血栓形成发生率：UKA组均少(低)于TKA组(P<0.05)。疼痛VAS评分：术后3 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSS评分：术后3个月UKA组高于TKA组(P<0.01)。术后3个月,膝关节屈曲活动度UKA组大于TKA组(P<0.05),伸直活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均可全负重站立、正常行走,无需助行器辅助。结论 UKA和TKA治疗膝单间室骨关节炎均可获得显著效果,但UKA手术创伤小、安全性高,更利于患者术后...     

全膝关节表面置换术围手术期护理

目的 探讨全膝关节表面置换术围手术期护理方法.方法 回顾性分析28例全膝关节表面置换术患者围手术期护理,包括术前、术后基础和心理综合护理的资料.结果 28例患者经科学系统护理,术后功能恢复良好,均未见并发症发生.结论 加强全膝关节表面置换术患者围手术期的综合护理措施,可有效预防并发症、提高生活质量、利于患者早日康复.     

机器人辅助全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 通过前瞻性随机对照研究,探讨国产机器人辅助人工全膝关节置换术(robot-assisted total knee arthroplasty, RATKA)治疗膝骨关节炎的早期疗效。方法 以2021年8月至2022年1月拟接受初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的18例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统TKA组和RATKA组,每组9例患者。传统TKA组男3例,女6例;平均年龄(70.00±10.63)岁。RATKA组男3例,女6例;平均年龄(68.22±6.12)岁。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血红蛋白(hemoglobin, HB)及红细胞比容(hematocrit, HCT);采用活动度(range of motion, ROM)、膝关节学会评分系统(knee society score, KSS)评分以及西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)关节炎指数疼痛、僵硬、功能评分,评估膝关节功能及疼痛情况;拍摄双下肢全...     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位

目的评估全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者的临床疗效。方法对6例膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位的患者(8膝)行全膝关节置换术。采用标准内侧髌旁入路,并行“+”形松解外侧支持带,常规髌骨置换,使用非限制性后稳定假体。比较手术前后的HSS评分和疼痛VAS评分,测量股骨胫骨角(FTA)和伸膝迟滞。结果患者均获得随访,时间1~8年。HSS评分从术前25~63分提高到术后1年75~94分。VAS评分从术前5~8分下降至术后1年0~3分。FTA从术前161°~173°改善至术后1年173°~175°。术前有10°~25°的伸膝迟滞,术后基本消失。结论采用标准内侧髌旁入路结合外侧结构的松解作全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位可获得良好的临床疗效。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎

目的分析人工全膝表面置换治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法对21例29膝的膝骨性关节炎病例行人工膝关节置换术,单膝关节置换13例,双膝关节置换8例,全部采用后方稳定性假体。结果随访6~47个月,平均22.6个月,采用HSS评分系统进行分析,优15例,良5例,可1例。患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善。结论全膝关节表面置换术对治疗严重膝骨性关节炎效果满意。术中精确的截骨操作、正确的软组织松解及术后指导康复是手术治疗成功的关键。     

全膝关节置换术的围手术期护理

全膝关节置换术目前已与全髋关节置换术一样,正成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术,它对减轻终末期关节病患者疼痛、恢复或改善关节功能、提高患者生活质量,具有其它治疗难以替代的优点.本院近3年来共开展了此类手术20例,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.     

56例人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术围手术期的护理,减轻患者的心理负担,提高患者生活质量.方法:对56例病人在术前注重心理及常规护理;术后预防并发症.结果:56例患者均安全度过围手术期,有效减少并发症,均取得满意效果.结论:全膝关节置换术围术期护理是手术成功的关键因素之一.     

全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点与围手术期处理体会

目的 总结全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点及围手术期处理体会。方法 回顾性分析自2016-09—2022-05采用全膝关节置换术治疗的38例类风湿关节炎,探讨围手术期诊疗方法（预防肾上腺危象、抗类风湿治疗、抗凝、抗骨质疏松）及术中注意事项。结果 38例均获得随访,随访时间6～42个月,平均24.2个月。4例于术后7～10 d出现切口渗出、切口周围红肿,细菌培养为阴性,监测炎性指标逐渐下降,复查发现白蛋白偏低,给予输白蛋白以纠正低蛋白血症,加强换药同时嘱患者加强营养,延长抗生素应用时间至症状消失后的第3天。随访期间均未出现肾上腺危象、感染及假体周围骨折、假体松动情况。末次随访膝关节活动度、膝关节HSS评分均较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全膝关节置换术治疗晚期类风湿关节炎应做好围手术期准备工作,不仅能有效降低肾上腺危象、假体松动、术后感染的发生率,而且能减轻患者关节疼痛、改善关节功能。     

人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对行TKA治疗的181例终末期膝关节骨关节炎患者(226膝)分别于手术后40、120、180、360 d进行定期随访观察,对患者HSS膝关节功能评分及膝关节最大活动度进行比较。结果患者均获得随访,时间1~2年。膝关节功能HSS评分:优209膝(92.5%),良13膝(5.8%),可3膝(1.3%),差1膝(0.4%),优良率98.2%。术后各时间段的HSS评分及膝关节最大活动度均较术前显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TKA是治疗终末期膝关节骨关节炎的有效方法,正确的手术操作和合理的功能锻炼是取得满意临床效果决定性因素。     

双侧膝关节置换术围手术期的康复护理

人工膝关节置换术是缓解关节疼痛、矫正畸形、改善患肢功能、提高患者生活质量最有效的手术之一。随着康复医学的发展，临床上康复护理的深入开展，对患者的心理与肢体运动功能最大限度的康复，重新参加社会生活起到了积极的作用。全膝关节置换术后疗效优良率的高低在排除手术技术因素外，很大程度上取决于术后的康复训练。我院自2003年3月至2004年10月对双膝关节骨性关节炎16例、类风湿性关节炎5例，共21例双侧全膝关节置换的患者实施了系列围手术期的康复护理，使患者最大限度地恢复功能，愉快地重返社会，收到了满意的效果，现将我科的康复护理经验总结如下。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎

目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,探讨人工膝关节置换术后并发症的原因。方法本组24例30膝膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术,一期单膝置换18例,双膝同时置换6例,均采用后方稳定性假体。结果本组随访1～4年,平均2年。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优24膝,良3膝,可2膝,差1膝,优良率90%。并发症：腓总神经损伤2例,人工膝关节脱位1例,有1膝差25°不能完全伸直。结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨关节炎的有效方法,正确进行人工膝关节置换的手术操作是取得满意临床效果的保证。     

全髋、膝关节置换术围手术期血液管理研究进展

近年来,髋、膝骨关节炎、髋部骨折等疾病发病率呈逐步上升趋势.全髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)是治疗终末期髋、膝关节疾病与老年髋部骨折有效的治疗手段;手术量也逐年增长.据统计,美国每年完成超过100万台关节置换术[1].另一项研究预测,与2005年相比,2030...     

全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎效果观察

目的观察全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法对36例膝关节骨关节炎患者行人工全膝关节置换术,比较术前、术后3个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)和治疗优良率。结果患者术后3个月及6个月时VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后出现3例切口感染,2例下肢深静脉血栓形成,1例轻度贫血,均经对症治疗后痊愈。未发生肺栓塞、急性肾损害等并发症及假体松动、髌骨脱位等并发症。末次随访复查X线片均显示假体位置良好。依据HSS评分标准,本组优20例、良14例、中2例,治疗优良率为94.44%。结论全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,能有效减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,提高患者生活质量。     

全膝关节置换术中使用内轴型假体治疗膝骨关节炎的疗效

目的 探讨全膝关节置换术中使用内轴型（MP）假体治疗膝骨关节炎的疗效。方法 全膝关节置换术中使用MP假体治疗50例膝骨关节炎患者。记录并发症发生情况、膝关节KSS评分、膝关节活动度及人工关节被遗忘指数（FJS）评分。结果 患者均获得随访,时间6～18个月。术中无血管损伤或膝关节内外侧韧带损伤发生;术后无假体松动、下沉等并发症发生。末次随访时,膝关节KSS评分82～90(86.7±4.6)分;膝关节活动度：屈曲115°～135°（121.1°±14.3°）,伸直0°～5°（3.0°±2.7°）;FJS评分55～66(60.7±14.5)分。结论 全膝关节置换术中使用MP假体治疗膝骨关节炎,不仅能矫正膝关节畸形,而且能改善膝关节活动度,提高患者的生活质量。     

全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎效果分析

目的探讨晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的临床效果。方法对2012-06—2014-06间收治88例晚期膝骨关节炎患者,采用全膝关节表面置换术治疗。并于手术前及手术后15 d行膝功能评分。术后随访12个月,观察效果及并发症情况。结果术后患者膝功能优良率显著高于术前,且膝关节及膝功能评分均较治疗前显著升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。随访期间,患者均无感染、脱位、松动以及屈曲不稳等病例发生。结论晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的效果显著,能够有效改善患者症状,增强患膝稳定性和患者行走活动能力,改善患者生活质量。     

全膝关节置换术围手术期的护理

全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛。随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率>90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上。1术前护理1.1心理护理:长期的关节疼痛及引发的关节畸形、活动障碍造成的病痛折磨及为家庭带来的沉重经济负担,使患者产生急躁、忧虑的情绪。加之,住院后陌生的环境、人群以及对手术结果的担心等还会自然产生恐惧和紧张。作为护…     

全膝关节置换术治疗晚期膝骨性关节炎

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效.方法 采用TKA治疗30例晚期膝骨性关节炎老年患者(33膝).比较手术前后膝关节最大被动屈曲度、HSS评分、疼痛VAS评分,采用HSS评分标准评价膝关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.未出现术后切口感染、深静脉血栓、假体松动等并发症...