Verion导航系统和传统标记器法行Toric IOL轴向标记的精确性比较

目的：比较采用Verion导航系统和传统标记器法行Toric IOL轴向标记的精确性。

方法：前瞻性随机对照研究。选取2016-06/2019-12在我院行白内障超声乳化联合Toric IOL植入术的年龄相关性白内障患者47例56眼随机分为两组：导航组术前Verion导航系统采集眼前节图像,设定Toric目标轴向27眼,标记器组术前使用Toric标记器标记水平0°、180°,术中根据标记环标记Toric目标轴向29眼。术后1h,1wk,1、3mo患者散瞳后眼前节照相,Photoshop软件分析两组患者实际轴向和目标轴向的偏差值,并记录患者裸眼视力(UCDVA)、最佳矫正视力(BCDVA)以及残余散光度。

结果：术后1h,3mo导航组患者IOL实际轴向和目标轴向的偏差值小于标记器组(1.5°±1.8° vs 3.1°±2.1°; 1.9°±1.6° vs 3.3°±2.4°,均P<0.05)。术后3mo,导航组和标记器组平均UCDVA(LogMAR)比较无差异(0.04±0.08 vs 0.06±0.07,P=0.338); 残余散光度比较无差异(-0.39±0.32 vs -0.45±0.31D,P=0.491)。

结论：Verion导航和手动标记方法标记Toric IOL轴向都有较高的准确性,尽管导航组并未显示出UCDVA和残余散光度方面的优势,但是IOL轴向偏差导航组显著小于标记器组,导航标记下植入Toric IOL轴向更精准。     

缺乏囊膜支持的无晶状体眼中两种人工晶状体植入方式的疗效比较

目的：在缺少囊膜支撑的无晶状体眼中,比较后房植入虹膜夹人工晶状体(IOL)与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体的疗效。

方法：本研究收集缺少囊膜支撑的无晶状体患者70例进行回顾性对比分析,患者根据手术方式的不同分为A、B两组,A组35眼行后房植入虹膜夹IOL,B组35眼行后房睫状沟巩膜缝合固定IOL。比较两组患者术前及术后3d,1、3、6mo,1a的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞密度(CECD),并且观察两组IOL的稳定性,记录术中及术后并发症。

结果：随访12～14mo。术后3d,A组的UCVA较术前明显改善(P<0.01),而BCVA较术前无差异(P=0.073); B组的UCVA较术前无差异(P=0.097),而BCVA较术前差(P=0.002); 两组患者术后1mo UCVA、BCVA均较术前显著改善(P<0.05),分别于术后6、3mo保持稳定。两组患者随访期间的IOP均维持于正常水平。A组、B组患者术后1a的CECD分别较术前平均降低0.7%、2.3%(均P<0.05)。两组患者随访期间各时间点IOP及CECD的均无差异(P>0.05)。两组患者术后1、3mo的全眼散光较角膜散光无明显差异(均P>0.05)。术后两组各有1眼IOL脱位,均经手术复位,其余患者术后随访期间IOL无显著倾斜和偏位; 其他术后并发症较轻微,组间并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：对于缺少囊膜支持的无晶状体眼患者,后房植入虹膜夹IOL与后房睫状沟巩膜缝合固定IOL均是安全有效的手术方式。后房植入虹膜夹IOL的操作相对简单,对眼球内组织损伤较小,手术时间较短,术后视力恢复较快,是有效的治疗方法之一。     

高度近视患者ICL V4c植入术后早期双眼视觉功能评估

目的：评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。

方法：前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双眼立体视、双眼中间视觉及眩光敏感度、单眼波前像差及视觉质量调查问卷。

结果：术后1 mo双眼裸眼远视力(UDVA)≤0.00(LogMAR)者35例(100%),双眼UDVA≥术前最佳矫正视力(CDVA)者16例(46%)。术后双眼裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA, 80 cm)较术前CDVA、最佳矫正远视力下中视力(DCIVA,80 cm)均有所提升(均P<0.05); 双眼术后UIVA(60 cm)与术前DCIVA(60 cm)、双眼术后裸眼近视力(UNVA,40 cm)较术前最佳矫正远视力下近视力(40 cm),均无差异(均P>0.05)。术后双眼对比度敏感度较术前好转(P=0.001)。术后双眼中间视觉及眩光敏感度(无眩光)、中间视觉及眩光敏感度(眩光),较术前均无差异(均P>0.05)。手术前后双眼5 m和40 cm立体视比较均无差异(均P>0.05)。除在瞳孔直径3.0 mm下右眼全眼彗差术后较术前中位数减小,余全眼总高阶像差、三叶草像差、彗差及球面像差术后较术前中位数均有所增加。患者术前及术后的主观视觉质量量表评分总分均值由54.87分显著提升至80.92分(P<0.05),患者术后满意度高、无明确视觉干扰症状。

结论; 高度近视患者双眼植入ICL V4c术后早期单眼全眼高阶像差虽有所增加,但双眼视觉功能得到改善。     

应用OPD-Scan像差仪对白内障超声乳化患者像差分析的意义

目的：探讨白内障超声乳化术后患者OPD-Scan像差检查仪像差差异的临床意义。

方法：选取2013-01/2016-12我院行超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者1 000例1 425眼(核分级Ⅱ级),最终符合纳入标准者共996例1 421眼。根据IOL分为两组：球面IOL组和非球面IOL组。所有患者术前1d及术后3mo均由同一名医生进行角膜波阵面像差检查,获6阶27项Zernik系数、1～6阶均方根(RMS1～6)、总体均方根(RMSg)及高阶均方根(RMSh),对比手术前后Zernik系数、RMS1～6及RMSg和RMSh,分析IOL对术后RMS的影响。

结果： Zernik系数1～27项中Z4、Z9、Z12和Z24术后均较术前显著下降,手术前后比较有统计学差异(P<0.05)。所有患者术后RMS1、RMS2、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6及RMSg和RMSh均较术前显著下降,手术前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。术前不同IOL组RMS比较差异无统计学意义(P>0.05); 术后3mo,非球面IOL组RMS3、RMS4、RMS5、RMSg、RMSh均明显较球面IOL组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间LogMAR视力差异无统计学意义(P>0.05); 术后3mo均显著较术前改善,非球面IOL组术后3mo LogMAR视力较球面IOL组更佳,组间差异有统计学意义(P<0.01)。经Pearson分析,总高阶像差及Z420与术后最佳矫正视力呈一定负相关(r=-0.354、-0.269,P<0.05),而Z400和术后最佳矫正视力呈一定正相关(r=0.279,P<0.05)。

结论：白内障超声乳化人工晶状体植入术后RMS1～6、RMSg和RMSh像差明显较术前减小,且高阶像差与术后患者最佳矫正视力有一定相关性,眼高阶像差和人工晶状体类型的选择有关,可见像差测量对于选择合适的人工晶状体意义重大。     

超声乳化联合衍射型多焦点IOL与单焦点IOL植入治疗白内障的疗效比较

目的：比较超声乳化联合衍射型多焦点人工晶状体(IOL)与单焦点IOL植入术治疗白内障的疗效。

方法：将2015-01/2019-02在本院接受超声乳化术联合IOL植入术的99例145眼白内障患者按非随机临床试验及患者自愿原则分为观察组(51例75眼)、对照组(48例70眼)。两组均行超声乳化术，观察组联合衍射型多焦点IOL植入术、对照组联合单焦点IOL植入术； 比较两组视力、角膜内皮细胞计数及角膜内皮细胞丢失率、角膜地形图检查结果及昼、昼眩光及夜、夜眩光状态下的对比敏感度(CS)； 并统计并发症及脱镜率。

结果：两组术后1wk，1、3mo时的最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)均无差异(P>0.05)，但观察组术后1wk，1mo时的裸眼远视力(UCDVA)，术后1wk，1、3mo时的裸眼近视力(UCNVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)均显著低于对照组(P<0.05)； 两组术后角膜内皮细胞数、散光较术前均显著下降，但术后角膜内皮细胞数、角膜内皮细胞丢失率及散光组间比较均无差异(P>0.05)； 观察组昼状态下1.5c/d频段及昼眩光状态下1.5、3、6c/d频段CS显著低于对照组，但昼状态下12c/d频段的CS显著高于对照组； 且观察组夜状态下3、18c/d频段的CS及夜眩光状态下3、6、18c/d频段的CS显著低于对照组； 两组并发症发生率无差异(P<0.05)，但观察组脱镜率显著高于对照组(P<0.05)。

结论：超声乳化联合滤过衍射型多焦点IOL植入术可获得良好的全程视力，脱镜率高，但术后CS相对更低。     

两种白内障手术联合Toric IOL植入术在长眼轴患者中的应用

目的：观察飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)与传统白内障手术(Phaco)联合Toric IOL植入术在眼轴大于24mm的患者中的应用疗效。

方法：前瞻性研究。选取2017-01/2018-03在我院行手术治疗的白内障患者49例49眼,飞秒组行FLACS术联合Toric IOL植入术,传统组行Phaco术联合Toric IOL植入术。观察两组患者视力、散光度、斯特列尔比(strchl)、高阶像差情况。

结果：术后3mo,飞秒组和传统组患者视力(0.092±0.089和0.131±0.096)均较术前(0.855±0.213和0.948±0.135)显著改善(P<0.05),但两组之间视力、总残余散光、strchl值、角膜和全眼高阶像差均无差异(P>0.05)。飞秒组全眼4mm瞳孔直径下4s3、4s4、4Total和6mm瞳孔直径下6s5与strchl值均呈负相关,传统组全眼4mm瞳孔直径下4s3、4Total和6mm瞳孔直径下6s3、6s3+s5、6Total与strchl值均呈负相关。

结论：眼轴大于24mm的白内障患者植入Toric IOL能有效矫正角膜规则散光,FLACS术和传统超声乳化手术均能使其保持眼内旋转稳定性,显著改善术后视觉质量。     

高度近视白内障植入非球面与球面IOL视觉质量观察

目的：观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量。

方法：回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。

结果：术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量。     

白内障术后晶状体前囊膜收缩对人工晶状体偏心的影响

目的：评价白内障术后晶状体前囊膜收缩对人工晶状体偏心的影响。

方法：选取40例40眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后使用Photoshop软件测量术后3mo内的晶状体前囊膜口面积,使用iTrace视觉质量分析仪测量人工晶状体偏心距离,采用Pearson相关性分析晶状体前囊膜收缩对人工晶状体偏心的影响。

结果：术后1d,1、3mo,前囊膜口面积逐渐缩小(P<0.01); IOL偏心逐渐增大(P<0.01); 患者的裸眼视力逐渐下降(P<0.01)。前囊膜口面积变化量与IOL偏心量呈正相关(r=0.566,P<0.05),术后患者的裸眼视力与IOL偏心量无明显相关(r=-0.104,P>0.05),前囊膜口面积变化量与初始面积呈负相关(r=-0.476,P<0.05)。

结论：白内障术后晶状体前囊膜的收缩可导致IOL偏心。     

超声乳化白内障摘出联合CTR植入治疗高度近视并发白内障

目的：探究超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环(CTR)植入治疗高度近视并发白内障患者的疗效,并分析其安全性。

方法：回顾性分析我院186例186眼行超声乳化白内障摘出+人工晶状体(IOL)植入治疗的高度近视并发白内障患者临床资料,其中98例98眼联合CTR植入治疗(联合组),88例88眼未联合CTR植入治疗(对照组)。记录两组术前,术后1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA, LogMAR)、视觉质量\〖高阶像差的均方根值(RMS)\〗、角膜内皮细胞密度,评估术后1、3、6mo时前囊口面积、IOL倾斜角变化情况,并比较两组术后前囊膜混浊、后囊膜混浊、囊袋收缩综合征等并发症发生情况差异。

结果：两组BCVA具有交互效应(P<0.05),两组术后BCVA值均较术前降低(P<0.05),且联合组术后BCVA值均低于对照组(P<0.05)。两组总高阶像差RMS具有交互效应(P<0.05),两组术后总高阶像差RMS均较术前升高(P<0.05),且联合组术后总高阶像差RMS均低于对照组(P<0.05)。两组术后前囊口面积具有交互效应(P<0.05),组内均随术后时间的延长而降低(P<0.05),且联合组术后3、6mo时均高于对照组(P<0.05)。两组术后IOL倾斜角具有交互效应(P<0.05),组内均随术后时间的延长而升高(P<0.05),且联合组术后3、6mo时均低于对照组(P<0.05)。两组术后角膜内皮细胞密度均较术前降低(P<0.05),但并无交互效应(P>0.05)。

结论：超声乳化白内障摘出+IOL植入+CTR植入术可改善高度近视并发白内障患者视觉功能,术后并发症少,疗效及安全性良好。     

中央孔型ICL V4c植入术矫正中高度近视的稳定性及高阶像差分析

目的：探讨中央孔型ICL V4c植入术矫正中高度近视的稳定性及对高阶像差的影响。

方法：观察采用ICL V4c人工晶状体植入术(研究组17例34眼)和全飞秒小切口基质透镜取出术(SMILE)(对照组18例34眼)治疗的高度近视患者术前、术后1d,1wk,1、3mo UCVA、BCVA、球镜(SE)、柱镜(CE)、IOP、角膜内皮细胞计数、总高阶像差(RMS)、球差、垂直彗差、水平彗差、彗差的差异。

结果：术后1、3mo研究组SE、CE高于对照组(P<0.05),术后1wk,1、3mo RMS、彗差低于对照组(P<0.05),术后3mo球差、水平彗差低于对照组(P<0.05)。

结论：ICL V4c植入术矫正中高度近视眼具有良好稳定性,对术眼高阶像差影响小。     

渐进衍射型多焦点IOL植入术后视功能和视觉质量的研究

目的：评价渐进衍射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的临床效果。

方法：采取随机对照临床试验研究方法,将年龄相关性白内障患者72例分为两组,32例32眼植入渐进衍射型MIOL,40例40眼植入单焦点人工晶状体(monofocal intraocular lens, MoIOL)。术后3mo进行裸眼远视力、中间视力、近视力及矫正远、近、中视力及对比敏感度检查,并进行视功能和生存质量问卷调查。

结果：术后3mo,多焦点组裸眼近视力高于单焦点组(P<0.05),中间距离视力(40,60,80cm)均高于单焦点组(P<0.05),两组裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo两组对比敏感度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后多焦点组脱镜率高于单焦点组(P<0.05),视近满意度多焦点组好于单焦点组(P<0.05),术后不良视觉症状及视远满意度两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：渐进衍射型MIOL能提供良好的全程视力和视觉质量,有效降低术后脱镜率,提高患者术后的生活质量。     

双眼角膜散光白内障分别植入多焦IOL和散光IOL的临床观察

目的：观察双眼存在不同程度角膜散光的白内障患者分别植入多焦点人工晶状体、散光人工晶状体的临床效果。

方法：观察组为年龄相关性白内障患者20例40眼,术前角膜规则散光一眼1.50～2.50(平均2.15±0.87)D,植入散光晶状体,另一眼角膜散光<1.50D,平均0.78±0.26D,植入多焦点人工晶状体(MIOL)。对照组为同期双眼均植入MIOL的20例40眼年龄相关性白内障患者,规则角膜散光≤1.00D,平均0.62±0.34D。比较术后3mo观察组的散光晶状体眼与MIOL眼的远近裸眼视力及对照组与观察组患者双眼合视的远近裸眼视力。

结果：观察组患者Toric人工晶状体眼的裸眼远、近视力分别为0.81±0.32和0.58±0.27,MIOL眼远、近视力分别为0.76±0.28和0.67±0.24,两眼间差异无统计学意义(t=0.797,P>0.05; t=1.243,P>0.05); 观察组双眼合视的远近视力分别为0.90±0.33和0.79±0.22,对照组双眼合视的远近视力分别为0.92±0.25和0.85±0.28,两者比较差异无统计学意义(t=0.601,P>0.05; t=0.875,P>0.05)。

结论：双眼存在程度不同角膜散光的白内障患者,一眼植入多焦点人工晶状体、另眼植入散光人工晶状体同样可以提高患者术后的脱镜率。     

高度近视LASIK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较

目的:探讨高度近视LASIK术后的白内障患者接受Phaco+IOL术时,采用不同三代人工晶状体计算公式的术后屈光效果差异。方法:回顾性收集高度近视LASIK术后白内障患者61例102眼,接受Phaco+IOL术,依据术前使用的人工晶状体计算公式分为三组:Holladay组11例21眼,Haigis-L组30例47眼,SRK-T组20例34眼,比较三组术后3mo时绝对屈光误差值(球镜)的差异。结果:Holladay组绝对术后屈光误差值为0.86±0.41D,Haigis-L组绝对术后屈光误差值为0.43±0.30D,SRKT组绝对术后屈光误差值为1.27±0.58D。Holladay组与SRK-T组间差异没有统计学意义(t=-0.271,P=0.625>0.05),Haigis-L组与Holladay组间差异有统计学意义(t=2.249,P=0.047<0.05),Haigis-L组与SRK-T组差异有统计学意义(t=6.012,P=0.031<0.05)。结论:对于高度近视LASIK术后的白内障患者,人工晶状体度数测量时,Haigis-L公式更合适,其术后屈光结果的准确性优于SRK-T和Holladay公式。     

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响

目的：观察非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响。
　　方法：将我院2014-05/2015-05期间行超声乳化人工晶状体植入术的合并有角膜规则散光的白内障患者58例72眼,随机分为两组：观察组植入散光矫正型多焦点人工晶状体29例36眼;对照组植入散光型单焦点人工晶状体29例36眼。术后随访1、6mo,观察术后患者的裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、残余散光、暗光下对比敏感度。
　　结果：两组术后1、6mo UCDVA、BCNVA、BCDVA 以及残余散光的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、6mo 的 UCNVA 优于对照组(P<0.05);术后6mo 两组对比敏感度在高空间频率比较上差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗合并有角膜规则散光的白内障患者疗效确切,与散光型单焦点人工晶状体植入术比较均可改善患眼视力,且采用非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗后可获得更好的裸眼近视力和对比敏感度。     

双眼植入多焦点人工晶状体和采用“微单视”方案植入新型连续视程人工晶状体后年龄相关性白内障患者视功能的差异

目的　对比分析双眼植入多焦点人工晶状体（MIOL）和采用“微单视”方案植入新型连续视程（EDOF）人工晶状体后年龄相关性白内障患者的视功能差异。方法　该研究为随机对照试验。选取2020年1月至9月于海南爱尔新希望眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者100例（200眼）作为研究对象,均接受双眼人工晶状体植入术。采用随机数字表法,将患者随机分入两组:MIOL组和EDOF组,每组各50例（100眼）。MIOL组患者双眼植入衍射型三焦点人工晶状体,EDOF组患者采用“微单视”方案双眼植入EDOF 人工晶状体。术后3个月,复查并对比两组患者的视力（以logMAR表示）、对比敏感度、脱镜率、波前像差、不良视觉现象（跳视感、光晕、眩光、星芒）发生情况。其中视力检查包括单眼及双眼的远视力（5 m）、中视力（60 cm）、近视力（33 cm）。结果　EDOF组患者非主视眼裸眼远视力较其他各眼（EDOF组患者主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）高（均为P<0.05）;并且EDOF组主视眼裸眼近视力较其他各眼（EDOF组患者非主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）也高（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组实现完全脱镜的患者有46例,脱镜率为92%;EDOF 组完全脱镜的患者有45例,脱镜率为90%,两组患者脱镜率差异无统计学意义（χ²=1.512,P=0.137）。术后3个月,在明视条件下两组患者在各空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P>0.05）;而在暗视条件下,EDOF组患者在各空间频率的对比敏感度均优于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组患者总高阶像差、彗差、三叶草像差均高于EDOF组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,EDOF组患者各不良视觉现象的发生率均低于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　采用“微单视”方案植入EDOF 人工晶状体,可有效解决以往EDOF 人工晶状体植入后年龄相关性白内障患者近视力欠佳的问题。植入EDOF 人工晶状体眼高阶像差和暗视条件下的对比敏感度优于植入MIOL眼,且不良视觉现象发生少于植入MIOL眼。     

AcrySof Toric人工晶状体治疗白内障并矫正角膜散光的临床研究

目的评估Acry Sof散光型人工晶状体(intraocular lens,IOL)矫正白内障患者术前角膜散光的临床疗效和旋转稳定性。方法收集我院眼科角膜散光>1.0D年龄相关性白内障患者65例(76眼),按随机化原则将患者分为A、B2组:A组29例(34眼)植入AcrySof Toric IOL(试验组),B组36例(42眼)植入AcrySof Natural IOL(对照组)。观察植入术后1周、1个月、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光、IOL轴位旋转稳定性。结果术后1周、1个月、3个月裸眼远视力≥0.8者A组分别占82.4%(28/34)、91.2%(31/34)、94.1%(32/34);B组分别占31.0%(13/42)、35.7%(15/42)、38.1%(16/42),2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);最佳矫正远视力≥0.8者,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B2组术前、术后3个月角膜散光度数分别比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月、3个月2组平均残余散光度数比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月A组平均离轴旋转度<3°,其中95.3%术眼离轴旋转度<5°。远视脱镜率:A组为94.1%(32/34),B组为38.1%(16/42)。2组术后无明显不良症状及并发症发生。结论 AcrySof Toric IOL具有良好的散光矫正效果并具有良好的旋转稳定性。AcrySof Toric IOL与普通IOL相比可明显改善患者术后远视力,显著提高了术后脱镜率。     

飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术的疗效观察

目的：观察飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体(IOL)植入术后的临床疗效。

方法：回顾性自身前后对照研究。选择2016-09/2017-11就诊于山西省眼科医院植入三焦点IOL的白内障患者42例59眼,随访至术后6mo,分别观察术前、术后1wk,1、3、 6mo单眼裸眼远、中、近距离视力(LogMAR)、离焦曲线、屈光稳定性、高阶像差、患者满意度和脱镜率。

结果：所有患者在术后各随访时间点远、中、近距离均可获得优于0.1LogMAR的良好视力,术后各距离视力与术前相比显著提高(P<0.05)。术后6mo离焦曲线在0～-2.5D之间曲线过渡平缓,术眼达到优于0.8的视力水平。术后6mo,63%(37眼)的患眼SE位于±0.25D之间,88%(52眼)的患眼SE则位于±0.50D之间。术后各时期全眼的总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差明显低于术前(P<0.05)。

结论：飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点IOL植入术可以为患者提供舒适自然的全程视力,实现真正的脱镜,患者术后满意度高。     

Toric与球面人工晶状体临床效果的对比研究

目的:对比植入AcrySof Toric人工晶状体与AcrySof球面人工晶状体术后的临床效果。方法:收集确诊为老年性白内障并伴有规则角膜散光的患者56例63眼,按照患者自愿原则,分别植入AcrySof Toric人工晶状体(实验组)27例30眼;AcrySofNatural球面人工晶状体(对照组)29例33眼。均施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,随访时间6mo。观察两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、术前术后角膜散光变化情况、术后散光、AcrySofToric人工晶状体轴位稳定性。结果:两组患者术后1wk,6mo裸眼视力,实验组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1wk,6mo散光比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前与术后6mo的角膜散光比较,差异均无统计学意义。术后AcrySof Toric IOL的轴位移动度,术后1d;1wk;1,6moIOL平均轴位移动度分别为:(4.22±1·69)°,(4.64±1.97)°,(4.87±1.91)°,(5.39±1·56)°,差异无统计学意义(F=2.259,P>0.05)。术后6mo96.67%的患眼轴位移动度<10°。结论:与普通球面人工晶状体比较,AcrySof Toric人工晶状体能安全、有效、稳定矫正白内障患者的角膜散光,具有良好的轴位移动稳定性。     

超声乳化联合不同类型IOL植入对年龄相关性白内障的影响

目的:研究白内障超声乳化(Phaco)联合不同类型人工晶状体(IOL)植入术对年龄相关性白内障的影响。方法:回顾性研究。将我院行手术治疗的105例年龄相关性白内障患者按照植入不同类型人工晶状体,分为A组(35例51眼)、B组(35例49眼)、C组(35例52眼),均行IOL+Phaco术,三组的IOL分别为三片式、单片式Natural和Rayner,比较三组术前术后生物测量指标和术后并发症。结果:术后3mo,三组眼压(IOP)均明显下降(P<0.05),房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA500)、中央前房深度(ACD)、小梁睫状体距离(TCPD)、各象限房角、裸眼视力和BCVA均上升(P<0.05);A组ACD和TIA500高于B、C组(P<0.05),三组裸眼视力、BCVA及其他生物测量指标均无差异(P>0.05);三组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均有差异(P<0.05),A组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均低于B、C组(P<0.05),B、C组垂直偏移、水平偏移无差异(P>0.05);A组术后后囊褶皱发生率高于B、C组(P<0.05)。结论:Phaco+单片式IOL术后眼内稳定性和安全性优于Phaco+三片式IOL术,但Phaco+三片式IOL术后ACD更深,可预防IOL前移,两者各有优缺点。     

Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的疗效观察

目的：探讨Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的临床疗效。

方法：选择2013-06/2014-07在我院进行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术合并角膜散光的白内障患者38例46眼作为研究对象,其中20例24眼患者植入Toric人工晶状体,18例22眼患者植入Acrysof IQ人工晶状体,对两组患者的临床疗效进行分析。

结果：两组患者术后裸眼视力进行比较,差异有统计学意义(F=5.783,P<0.05); 观察组患者术后1wk,1、3mo裸眼视力明显高于术前,其差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后裸眼视力明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.248,2.573,2.782; P均<0.05)。两组患者术后散光情况进行比较,差异有统计学意义(F=5.482,P<0.05); 观察组患者术后1wk,1、3mo的散光改善情况明显优于手术前,其差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后散光改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=6.591、3.287、2.167,P均<0.05)。远视力研究中植入Toric人工晶状体有75%的患者不需要配戴眼镜。

结论：Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光具有良好的矫正作用,且能明显提高患者术后视觉治疗,有良好的预测性,因此值得在临床推广应用。