住院老年人跌倒的预防教育

目的了解医院内老年人跌倒的状况，以更有效地进行预防跌倒的教育。方法以查阅病历、访谈和实地观察跌倒环境获取资料，回顾分析1995～2004年在住院期间发生跌倒的老年人共40例。描述跌倒者的年龄、原有疾病、跌倒发生时间的分布，以厦当时是否有人在场、跌倒地点、跌倒与活动的关系等。结果跌倒者以高龄老人居多，老年痴呆、老年精神病、脑梗塞者较多；均发生在室内，在患者独处时发生；跌倒与活动密切相关。无论是否有肢体活动不便，能否自行活动，老年人均存在跌倒的危险。跌倒不仅发生在活动频繁的日间，夜间跌倒例数几乎与日间相同。跌倒后绝大部分发生不同程度损伤。结论老年人群是发生跌倒的高危人群，尤其是高龄老年人；预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上，对他们的照护者加强教育；为减少老年人跌倒的发生，应在保持老年人自主能动性的前提下，适量限制老年人、特别是高龄老人的活动范围。老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要，安装安全设施。对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书，以避免不必要的医疗护理纠纷。     

临床护理路径在预防住院老年患者跌倒中的应用

目的：探讨临床护理路径管理模式在预防住院老年患者跌倒管理中的实施效果。方法：应用＂住院患者跌倒危险因素评估、监控表＂对60岁以上的住院患者进行跌倒危险性评估,筛选出跌倒高危患者205例,采用临床护理路径管理模式对患者进行护理干预,防止住院期间意外跌倒。结果：205例跌倒高危患者在住院期间发生跌倒1例,发生率为0.49%,跌倒率由2011年的2.15%下降到0.49%。结论：采取临床护理路径管理模式进行护理干预,能有效预防老年患者意外跌倒的发生。     

神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果观察

目的探讨神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果研究。方法2013年6月~2017年6月选取该院神经内科住院患者25例。根据患者入院时间将患者分为对照组12例及观察组13例。对照组患者实施常规性护理干预,观察组患者应用跌倒危险因子评估表对住院患者跌倒风险进行评估,并根据评估结果分为不同等级采取针对性跌倒预防措施对患者实施干预。比较两组患者干预前后跌倒预防知识评分、预防跌倒坠床行为评分、自我保护评分、跌倒的发生率、跌倒预防依从率及患者的满意率情况。结果观察组患者干预后跌倒预防知识评分、预防跌倒行为评分、自我保护评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者跌倒预防依从率及患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者住院期间应用跌倒危险因子评估表进行跌倒分级,并根据分级实施针对性护理将有助于避免跌倒事件的发生,提高患者的治疗满意率。     

跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用

目的:探讨跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用。方法:对2010年10月～2011年5月期间我院收住的14 560例患者进行跌倒风险评估,将跌倒危险度分为四级,有针对性的采取相应预防措施。结果:评估为跌倒极度危险者132例,高度危险者2635例,低度及中度危险者11 793例,通过对所有住院患者进行跌倒危险度的评估及分级,并实施相应的预防护理措施,住院患者均未发生跌倒。结论:跌倒危险度的分级可有效帮助护理人员判断出跌倒高度危险和极度危险患者,并采取有效的护理措施,确保患者住院期间的安全。     

护理预警干预在预防神经外科住院患者跌倒中的应用

【摘要】 目的 探讨护理预警干预在神经外科住院患者中预防跌倒的应用效果。方法 分别选取2008年10月至2011年9月及2011年10月至2014年9月两段时期在我院神经外科住院的患者作为干预前后观测对象,前期采取常规预防跌倒措施;后期实施综合性护理预警干预措施。比较护理预警干预前后患者跌倒人数、跌倒率及跌倒损伤等情况。结果 实施护理预警干预后,住院患者跌倒人数分别为5例及2例,跌倒率由2.72‰下降到1.48‰,跌倒损伤率由76.92%下降到33.33%,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 实施护理预警干预能有效降低神经外科住院患者跌倒发生率及损伤率,减少对患者的伤害,促进患者住院安全,避免医疗护理纠纷。     

个体化健康教育在预防妇科住院患者跌倒中的应用与效果

目的探讨个体化健康教育对预防妇科住院患者跌倒的效果。方法对160例妇科住院患者实施个体化健康教育,与实施前集体健康教育的160例患者进行对照。结果采用个体化健康教育后,患者对预防跌倒相关知识了解程度明显提高。住院期间干预组患者跌倒发生率降低（P〈0．01）。结论对妇科住院患者实施个体化健康教育能提高患者对跌倒危险因素的认知,有效降低跌倒发生率。     

多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用研究

目的：通过研究患者跌倒的多因素护理评估与护理干预,降低住患者跌倒发生率,建立与实施预防患者跌倒的有效风险管理方法。方法对病区住院患者实施跌倒多因素护理评估与护理干预,主要内容包括科室成立安全质控小组、目视管理、人力资源管理、鼓励患者及家属积极参与跌倒安全管理、签署“跌倒风险告知书”等针对高危因素采取有效预防措施,对患者及家属进行健康教育及改善科室不良住院环境的等。结果跌倒发生率从0．18％降到0．03％,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多因素护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率,减少医疗纠纷。利于建立积极的协作性护患关系。     

住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果

目的 提高住院患者跌倒预防的实效。方法 建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标识和使用流程,共同组成住院患者跌倒普防方案予以临床运用;在普防的基础上结合专科化预防,使预防更具有针对性和实效。结果 经过3年的临床研究和实效观察,跌倒普防方案运用与运用前对比,大内科跌倒发生率由每万住院日7．92次,下降到3．52次;普防和专科化预防结合运用与仅用普防对比,全院跌倒发生率由每万住院日4．26次,下降到1．90次;且严重伤害率由70％降到20％。结论 跌倒普防是综合性医院预防跌倒的基础工作;结合专科化预防研究和运用使跌倒防范水平更上新台阶;心理因素应成为更高层次的跌倒预防策略。     

预防住院患者跌倒的研究进展

患者跌倒在患者住院过程中普遍存在并且造成一系列负面的影响,例如摔伤、延长住院时间、增加医疗费用,甚至医疗纠纷。美国疾病控制中心一项调查显示,跌倒成为住院患者意外伤害致死原因的第3位,而在65岁以上的老年患者中,跌倒已经成为其首要原因。老年患者跌倒发生的费用已达到每年2000万。在老年痴呆病房跌倒发生率为13．125次每1000张床位。跌倒也是我国住院患者报道最多的不良事件,住院患者发生跌倒是其生理、心理、病理、     

分阶段视频教育在老年患者预防跌倒中的效果

目的 探讨分阶段视频教育对老年患者预防跌倒护理结局的影响。 方法 采取整群随机抽样法抽取2个院区住院的258例老年患者,分别纳入观察组和对照组各129例。观察组住院期间采用分阶段视频教育,对照组住院期间实施常规预防跌倒健康教育。比较2组预防跌倒护理结局评分和患者满意度。 结果 出院时,观察组预防跌倒护理结局评分显著优于对照组(P＜0.001),患者满意度高于对照组(Z=-5.720,P＜0.001)。 结论 分阶段视频教育能有效改善老年患者预防跌倒护理结局,提高患者满意度。     

预防住院老年患者跌倒的研究现状与护理进展

研究预防老年住院患者跌倒的现状及重要性,引起老年患者跌倒的相关因素,以及国内外相关跌倒危险评估量表和老年患者防跌倒安全管理模式的改进,从而降低老年住院患者的跌倒发生率、跌倒损伤率及跌倒致伤投诉率,提高患者的生存质量,减轻患者及家属的精神负担,提升护理管理质量,减少医疗纠纷.     

住院精神疾病患者跌倒的原因分析及应急处理

目的:分析精神科患者跌倒的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法:对精神科87例患者发生的89例次跌倒事件进行回顾性分析。结果:精神科患者发生跌倒的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是躯体因素、环境因素等;发生时段主要是晚上及午间。结论:精神病患者发生跌倒较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者跌倒的发生率和死亡率。     

基于案例的Teach-back在肿瘤患者预防跌倒 健康教育中的应用

目的 探讨基于案例的Teach-back法在肿瘤患者预防跌倒健康教育中的应用效果。方法 选取我科2016年6-12月120例肿瘤患者作为对照组,2017年1-6月140例肿瘤患者作为观察组。对照组实施传统预防跌倒健康教育,观察组采用基于案例的Teach-back法实施预防跌倒的健康教育。比较2组患者跌倒防范措施依从率、跌倒发生率的差异。结果 观察组患者跌倒防范措施依从率为97.63%,明显高于对照组的85.18%(χ²=2 774.640,P<0.001),患者跌倒发生率低于对照组(χ²=5.119,P=0.024)。结论 在肿瘤跌倒高风险患者中运用基于案例的Teach-back对患者进行健康教育,能有效提高患者跌倒防范措施的依从率,降低患者跌倒发生率,值得临床推广。     

神经内科跌倒风险评估量表的设计与应用

目的 使用神经内科住院患者跌倒风险评分量表对住院患者进行评分,观察使用该量表前后患者跌倒发生的变化情况.方法 设计神经内科住院患者跌倒风险评估量表,2005年1月-2007年12月对神经内科住院患者跌倒风险进行评估,实施安全护理对策,预防跌倒的发生;同时调查2002年1月-2004年12月神经内科住院患者发生跌倒例数.结果使用神经内科住院患者跌倒风险评分量表后,目标人群预防跌倒的意识加强.患者跌倒发生率显著下降.结论 对神经内科患者是否伴有跌倒风险因素进行评估,并对目标人群采取安全护理对策,可有效预防神经内科患者跌倒的发生.     

肝胆外科患者术后防跌倒依从性调查分析

目的：分析肝胆外科患者术后防跌倒依从性及其影响因素,探讨提高患者防跌倒依从性的护理策略。方法采用自行设计的调查问卷对肝胆外科患者术后防跌倒依从性进行调查。结果26%的患者了解自身跌倒的危险因素,24%的患者知道跌倒所产生的后果,12%的受调查患者知道如何防止跌倒。结论肝胆外科患者防跌倒依从性差,需要运用各种护理对策提高肝胆外科患者防跌倒依从性。     

住院患者跌倒预防知识、态度及行为的研究

跌倒能直接影响患者的身心健康并导致身体功能的下降,严重者可导致死亡,因此加强对住院患者跌倒预防的管理,是护理安全管理的一项重要内容,而住院患者对跌倒预防知识的了解和掌握是跌倒预防的基础。     

计划行为理论在老年患者跌倒健康教育中的应用效果

目的 探讨计划行为理论在老年患者跌倒健康教育中的应用效果。 方法 选取在我院老年科住院的老年患者258例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和干预组各129例。对照组给予常规预防跌倒护理,干预组应用预防计划行为理论预防老年患者跌倒。分别于干预前及干预4周后,应用护理结局分类指标评价2组患者干预前后各项行为得分。 结果 干预4周后,干预组患者跌倒预防护理结局得分优于对照组(P＜0.001)。 结论 计划行为理论能有效改善老年患者预防跌倒健康教育效果。     

Evaluation of the cost-effectiveness of a multicomponent fall prevention program in hospitalized patients

The aim of this pre- and post-interventional study was to analyze the cost-effectiveness of the multicomponent fall prevention program in hospitalized patients. To achieve this aim, cost-effectiveness analysis performed using decision tree modeling was compared with the implementation of the fall prevention program and usual care. The primary outcome was the number of patient falls. The uncertainty in cost and effectiveness data was evaluated using one-way sensitivity analysis, best–worst-case scenario analysis, and probabilistic sensitivity analysis. According to cost-effectiveness analysis, implementation of the fall prevention program was dominantly cost-effective. As a result of the probabilistic sensitivity analysis, it was revealed that, even if willing-to-pay per-fall prevented value was 0, the probability of being cost-effective was 54.4% for the fall prevention program. Economic evaluation results showed that implementing the multicomponent fall prevention program was dominantly cost-effective in hospitalized patients. Nurses and nurse managers can benefit from economic evaluations in their decision-making processes to implement fall prevention programs.     

The use of fall prevention guidelines in German hospitals – a multilevel analysis

Aims Falls and fall‐related injuries are major problems in hospitals. The aim of this study was to examine the impact of fall prevention guidelines on falls and fall‐related injuries in hospitals. Method A cross‐sectional study was conducted in German hospitals. Some 28 hospitals participated with a total of 5046 patients. Eleven of these hospitals had already implemented a fall prevention guideline, 10 were in the process of developing such a guideline and seven hospitals were not using any fall prevention guideline at all. A standardized questionnaire was used on the individual patient level to obtain details regarding the socio‐demographic background, falls, fall‐related injuries and other problems relevant to nursing. A further questionnaire referred to the use of fall prevention guidelines in the individual hospitals. Data specific to falls were analysed both on hospital level and on ward and patient level by means of a multilevel logistic model. Results The univariate analyses suggest that patients in hospitals that are using guidelines are more likely to fall [odds ratios (OR) = 1.19, confidential interval (CI) = 0.65–2.18] than in hospitals that do not use any guideline (reference category) or are still in the developing stage (OR = 0.82, KI = 0.77–0.87). If, in a multivariate analysis, the ward level and individual patient variables (age, disorientation, confusion, incontinence) are included, the following results are obtained: the probability of falls in hospitals not using guidelines (reference category) is higher than in hospitals developing a guideline (OR = 0.86, KI = 0.58–1.28) or using a guideline (OR = 0.71, KI = 0.44–1.14). The differences are even more distinct regarding the injuries resulting from a fall that require medical treatment. The probability of these injuries is significantly lower in hospitals using guidelines (OR = 0.27, KI = 0.09–0.85) than in hospitals developing a guideline (OR = 0.61, KI = 0.24–1.54) or not using any guidelines at all (reference category). Conclusion The present results of the multilevel analysis show that falls and fall‐related injuries can be reduced by the implementation of fall prevention guidelines.