痛风清利方治疗高尿酸血症临床观察

目的初步评价痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的高尿酸血症患者97例,随机分为试验组和对照组,试验组予痛风清利方治疗,对照组服用别嘌醇100mg/d,在生活方式干预的基础上共治疗8周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化,并进行统计学分析。结果试验组和对照组较治疗前,血尿酸下降均有统计学意义(P0.05),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组和对照组中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症可有效降低患者血尿酸水平,并显著改善患者中医临床证候。     

健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察

目的:初步评价痛风清利方(健脾益肾泄浊法)治疗高尿酸血症(痰浊内蕴型)的短期临床疗效。方法:研究共筛选到符合纳入标准的高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予痛风清利方治疗,对照组服用痛风定胶囊,在生活方式干预的基础上共治疗4周,停药随访4周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化。结果:治疗组(完成42例)血尿酸控制达标率为51%,对照组(完成45例)控制达标率为32%,两组治疗后血尿酸下降比较均有统计学意义(P﹤0.05),组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组中医证候积分较治疗前差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均具有较好的安全性,未出现严重不良事件。结论:痛风清利方(健脾补肾泄浊法)可有效降低痰浊内蕴型高尿酸血症患者血尿酸水平,同时显著改善患者中医临床证候。     

降酸消脂方治疗无症状高尿酸血症合并高脂血症临床研究

目的：观察降酸消脂方治疗无症状高尿酸血症合并高脂血症的临床疗效。方法：将98例无症状高尿酸血症合并高脂血症患者随机分为治疗组与对照组各49例,2组均给予常规基础性治疗,治疗组口服医院协定方降酸消脂方,对照组口服别嘌醇片,4周为1个疗程。连续治疗2个疗程后,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血尿酸、血脂、肝肾功能指标水平。结果：治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组72.92%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血尿酸、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血尿酸水平均降低（P<0.05）,治疗组TC、TG水平降低（P<0.05）,且治疗组血尿酸、TC、TG水平均低于对照组（P<0.05）。2组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：降酸消脂方能...     

高尿酸血症的中医分型及治疗方药研究

目的:临床观察高尿酸血症的中医分型治疗.方法:将300例高尿酸血症患者随机分为中药治疗组和西药对照组,治疗组分痰浊内阻和湿热内蕴2型辨证治疗,对照组给予别嘌醇治疗.2组疗程均为1个月.1个月后复查血尿酸.结果:治疗组有效率(84.6％),优于对照组(74.0％),P＜0.05.结论:中医分型治疗高尿酸血症疗效确切.     

高血压合并高尿酸血症中医证候特点及中药干预效果分析

目的:探讨高血压合并高尿酸血症中医证候特点,分析中药干预治疗的临床效果。方法:88例患者通过变量筛选和聚类分析确定患者的中医证型及证候特点。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗。观察2组临床疗效及患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(SUA)的变化情况。结果:2组患者在治疗后血压和血尿酸水平均得到显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降效果更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组93.2%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并高尿酸血症的中医证候主要有肝风痰浊证,肝肾阴虚证,湿热内阻证,瘀血阻络证等4种证型,治疗以调补肝肾为基础,兼以祛痰湿通经络的中药汤剂,能有效改善患者的血压值和血尿酸水平,临床效果显著。     

泄浊饮对36例湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者肾功能的影响

目的:观察泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的影响.方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,均行糖尿病降糖西药基础治疗,治疗组加用泄浊饮.开始治疗以及治疗8周后分别检测空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(尿NAG),并进行湿热内阻证症状量化评分.结果:两组治疗8周后血尿酸、尿mALB、尿NAG和证候症状量化积分与开始治疗时相比均有所下降,但治疗组比对照组效果显著,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的改善有较好临床效果.     

除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察

目的观察除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者临床疗效及对血尿酸、三酰甘油的影响。方法选择50例湿热夹瘀型高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者,采用随机对照的原则分为除湿化瘀方组(治疗组)和苯溴马隆组(对照组),分别予以除湿化瘀方和苯溴马隆,30d为1个疗程。观察中医证候疗效,并对治疗前后尿酸、三酰甘油进行比较。结果除湿化瘀方降尿酸总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);改善中医湿热夹瘀证候总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);降低三酰甘油效果明显优于对照组(P0.01)。结论除湿化瘀方能降低血尿酸,改善湿热夹瘀型中医证候,并降低三酰甘油。     

复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎临床研究

目的：观察复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎外感风热证的临床疗效。方法：选取100 例 急性扁桃体炎外感风热证患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50 例。对照组给予西药治疗，治 疗组在对照组基础上联合复方鱼腥草合剂治疗，2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效，治疗前后中医证候积分 及炎症指标。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率100%，高于对照组88.00%（P＜0.05）。2 组中医证候 积分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组白细胞计数（WBC）、中 性粒细胞计数及血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙 素原（PCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组WBC、中性粒细胞计数及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、 PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西药基础上联合复方鱼腥草合剂治疗急性扁桃体炎外感风热证可 提升临床疗效，有效缓解临床症状，减轻机体炎症反应。     

益气降浊汤治疗老年气虚痰浊型高血压病32例

目的：观察益气降浊汤治疗气虚痰浊型高血压病的临床疗效。方法：将62例高血压病患者随机分为益气降浊汤治疗组和松龄血脉康胶囊对照组各32例,疗程均为4周。观察2组治疗前后的证候积分值和血压值。结果：治疗组32例总有效率90.6%,对照组30例总有效率60.2%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,中医证候比较方面也有显著性差异（P〈0.05）。结论：益气降浊汤对气虚痰浊型高血压病有较好的疗效。     

天丹降压方治疗高血压病伴高尿酸血症肝阳上亢证30例

目的:探讨天丹降压方对高血压病伴高尿酸血症患者的临床疗效.方法:将高血压病伴高尿酸血症患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用天丹降压方治疗.治疗结束后,观察2组患者的综合疗效、中医证候积分及血压、血尿酸水平.结果:总有效率治疗组为90.00％(27/30),对照组为60.00％(18/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分及血压、血尿酸水平均下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天丹降压方治疗高血压病伴高尿酸血症肝阳上亢证,能有效改善患者临床症状,降低血压及血尿酸水平,值得临床推广使用.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。