生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

重组人生长激素联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的：观察重组人生长激素（rhGH）联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的效果。方法：回顾性分析2018年3月至2020年5月该院收治的82例ICPP女童的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组采用注射用醋酸丙氨瑞林治疗,观察组在对照组基础上采用rhGH治疗,比较两组治疗前后生长发育指标[身高、预测成年终身高（PAH）]水平、血清性激素指标[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）、N-端骨钙素（N-MID）]水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组身高、PAH水平均高于对照组,FSH、LH、PⅠNP、N-MID水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rhGH联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗ICPP女童可提高生长发育指标水平,降低血清性激素指标和骨代谢指标水平,效果优于单纯注射用醋酸丙氨瑞林治疗。     

中枢性性早熟女童使用不同剂型亮丙瑞林治疗的临床疗效观察

目的：观察中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）女童使用醋酸亮丙瑞林（lepraline acetate,LA）不同剂型治疗的临床疗效。方法：纳入2021年2月～2022年8月在我科诊治的72例CPP女童，分别接受3月剂型LA(n=34)和1月剂型LA(n=38)治疗≥6个月。检测并比较治疗0、6月时两组患儿血清激素水平、体质量指数（body mass index,BMI）、骨龄/年龄（bone age/chronological age,BA/CA）、盆腔彩超等指标。结果：（1）治疗开始前两组的基线数据无显著差异。（2）治疗6月后两组患儿均出现BA/CA减小、生长速率减慢、预测终身高增加（P<0.05），组间比较无显著差异（P>0.05）。（3）治疗6月后，3月和1月剂型组的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）抑制比无显著差异（P>0.05）；两组的LH激发峰值、卵泡刺激素峰值、雌二醇、子宫容积、双侧卵巢容积、最大卵泡直径及≥4 mm的卵泡数均较治疗前显著降低，组间比较无显著差异（P>0.05）。（4...     

半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型女童特发性性早熟的临床观察

摘 要 目的：观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型女童特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法：选取我院儿科病房收治的ICPP女童60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组予曲普瑞林治疗,观察组在此基础上予半夏泻心汤加减治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效及治疗前后 子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、性激素水平的变化情况。结果：观察组总有效率为 92.86%,显著高于对照组的77.78%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患儿血清黄体生成素（LH）、卵泡生成激素（FSH）及雌二醇（E2）水平均显著降低（P＜0.05）,且观察组较对照组治疗后降低更加明显（P＜0.05）;两组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、均较同组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0．05),且观察组降幅优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗女童特发性性早熟疗效确切,可有效降低患儿性激素水平,抑制子宫、卵巢、卵泡增大,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声诊断女童性早熟的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对女童性早熟的诊断价值。方法选取确诊的性早熟女童与正常女童各100例,均行彩色多普勒超声检查,并分析检查结果。结果性早熟女童子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目、子宫内膜厚度、乳腺低回声团块厚度等指标均大于正常女童（ P ＜0．01）;真性性早熟女童卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目及乳腺低回声团块厚度均大于假性性早熟女童（ P ＜0．01）,真性与假性性早熟女童子宫容积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论彩色多普勒超声诊断女童性早熟具有较高的临床价值,通过观察卵巢变化还可对真性与假性性早熟进行鉴别诊断。     

超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值

目的：探讨超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法：临床确诊的中枢性性早熟女童患者80例为观察组,非性早熟女童80例为对照组,比较两组盆腔超声检查的各项参数,分析超声检查诊断女童中枢性性早熟的正确性。结果：中枢性性早熟女童子宫容积2.08±0.72 mL,卵巢容积1.28±0.58 mL,直径＞4 mm卵泡数4.82±1.23个,分别大于非性早熟女童的1.42±0.59 mL,0.82±0.46 mL和2.60±0.92个,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。80例临床确诊的中枢性性早熟患儿中,有72例超声检查符合诊断标准,超声诊断的正确率为90.0% 。结论：对于与正常女童的鉴别,超声检查对女童中枢性性早熟诊断具有较高的正确率,且具有无创性,操作便捷等优点,值得临床推广。     

醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的临床分析

目的探讨醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟（CPP）的临床疗效。方法收集2010年11月～2012年11月我院儿科收治的CPP患儿56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组予口服醋酸甲地孕酮,观察组在此基础上加用醋酸亮丙瑞林缓释剂,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后的性激素水平、生长指标、子宫及卵巢容积等均获得了不同程度的改善,观察组显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组的FSH、E2及LH依次为（2．78±0．65）U／L、（10．55±2．29）ng／L、（1．38±0．33）U／L,显著低于对照组的（3．84±0．73）U／L、（14．35±2．69）ng／L、（3．41±0．58）U／L;观察组未见药物相关不良反应,对照组不良反应率为7．1％,两组不良反应率无明显差异（P〉0．05）。结论醋酸亮丙瑞林用于治疗中枢性性早熟能够有效抑制垂体促性腺激素以及性激素的分泌,延缓骨龄并控制性征的异常发育。疗效显著,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟疗效观察

目的 分析国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 分析20例中枢性性早熟的女性患儿经国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗12月前后的身高、性征变化、内生殖器(卵巢)变化、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)峰值变化及骨龄增长情况.结果 20例患儿治疗后生长速率(GV)均有下降,治疗前、治疗后3月、6月、12月分别为(8.6±1.6)cm/年、(7.15±1.3)cm/年、(5.9±1.1)cm/年、(5.2 ±1.8)cm/年,各组间差异有统计学意义;所有患儿治疗后3～6月乳房明显回缩,B超提示卵巢体积逐渐缩小,卵泡缩小或消失,治疗12月卵巢体积均＜1ml,卵泡＜4mm或消失.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验LH、促卵泡素(FSH)峰值治疗前为21.24±15.08和21.87±7.22IU/L,治疗3月后为1.73 ±0.24和3.12±0.2 1IU/L,差异有统计学意义;治疗1年后骨龄增速减缓,△骨龄/△生活年龄=0.57,预测身高增加(3.8±1.6)cm.结论 国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林能抑制中枢性性早熟患儿性征发育及骨龄进展,达到增加性早熟患儿成年身高的目的,与同类进口药品相比,具有同样的效果.因其价格相对低,具有较大的经济学价值,对经济条件相对差的西部地区中枢性性早熟患儿的治疗更为适用.     

醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗小儿性早熟的效果及安全性

目的 探究醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗小儿性早熟的效果及安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的62例性早熟患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组采用知柏地黄丸治疗,观察组采用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,比较两组临床疗效、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵巢和子宫容积及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.55％(29/31),高于对照组的74.19％(23/31),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组E2、FSH、LH比较差异无统计学意义;治疗后,两组E2、FSH、LH均均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗前,两组子宫、左右卵巢容积比较差异无统计学意义;治疗后,两组子宫、左右卵巢容积减少,且观察组小于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.23％(1/31),低于对照组的9.68％(3/31),但差异无统计学意义.结论 醋酸亮丙瑞林缓释微球用于小儿性早熟的效果显著,可降低性腺激素水平,延缓性腺发育,安全性较高.     

彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值

目的探讨分析彩色多普勒超声对女童特发性性早熟的临床诊断价值。方法选择我院收治确诊的68例特发性性早熟女童作为性早熟组,在将其分为中枢性性早熟组(CPP组)21例、外周性性早熟组(PPP组)47例,再选择50例健康女童作为对照组,对各组儿童进行彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行比较分析。结果性早熟组女童彩色多普勒超声检查子宫容积、卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径及子宫内膜厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CPP组儿童其子宫容积、卵巢容积、卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于PPP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对女童特发性性早熟的鉴别诊断具有重要临床价值,且检查方便、无创,患儿痛苦少,容易被患儿及其家长所接受,值得临床推广。     

达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟

【摘要】目的 探讨达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例门诊女性患儿作为研究对象。按照随机数表法分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。观察组采用达那唑联合曲普瑞林治疗，对照组采用曲普瑞林治疗。比较两组身体发育指标（身高、体重、预测身高、骨龄）、血清激素指标［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、子宫情况（子宫容积、卵巢容积、卵泡直径）、多囊卵巢综合征（PCOS）发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数。结果 治疗前，两组身体发育指标变化、血清激素指标水平、子宫情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组身高、体重、预测身高、骨龄均显著高于治疗前，且观察组均高于对照组（P＜0.05）；两组血清FSH、LH、E2水平均显著低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均显著低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组POCS发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟可延缓性腺成熟，改善血清激素水平，抑制患儿第二性征提前和生长发育，具有一定的安全性，取得较满意的治疗效果，可在临床推广应用。     

滋阴降火中药治疗女童性早熟临床观察

目的:观察滋阴降火中药对女童特发性中枢性性早熟的疗效。方法:对38 例女童性早熟患儿予以滋阴降火中药口服,观察治疗前后的症状、性征、骨龄、血激素水平及子宫、卵巢的变化。结果:治疗后性征消退或不再进展,骨龄增长减缓,激素水平下降,子宫、卵巢变小。结论:滋阴降火中药对女童特发性中枢性性早熟有一定疗效     

超声波检查在女童性早熟诊断中的应用价值

目的:探讨超声波性腺检查在女童性早熟诊断中的应用价值。方法:选取2014年至2016年9月在儿童神经内分泌专科门诊就诊的54例乳房早发育的女性患儿,选择同期正常女童34例进行对比研究,采用超声监测患儿和正常女童子宫、卵巢大小及卵泡直径,同时进行血清性激素水平检测。结果:性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童(P0.05);中枢性性早熟患儿与假性性早熟患儿子宫大小差异性不明显(P0.05),卵巢大小及卵泡直径有显著差异(P0.05)。结论:超声检查可以作为一种简便可靠的无创性评估性早熟的方法应用于中枢性性早熟的诊断中。     

血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值评估

目的:探究血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。方法:选取2018年8月至2020年8月就诊的特发性中枢性性早熟（ICCP）女童55例为ICCP组,非中枢性性早熟（包括外周性性早熟以及部分性性早熟）女童48例为PPP组及体检的同龄正常女童50例作为对照组。对其进行血清性激素和盆腔彩超检查,比较三组血清性激素、卵巢及子宫等,并分析血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。结果:三组雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及垂体催乳素（PRL）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;三组卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径比较差异具有统计学意义（P<0.05）;二者联合检测ICCP的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二者单一检测（P<0.05）。结论:ICCP组患儿E2、LH、FSH、PRL水平、卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径高于PPP组患儿及正常女童,血清性激素联合彩超检测ICCP准确率较高,可作为ICCP诊断和鉴别的重要参考依据。?     

滋阴颗粒剂方治疗女童特发性性早熟的 临床观察

目的 分析滋阴颗粒剂方治疗女童特发性性早熟的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征、辅助检查及生长发育的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月就诊于绍兴市妇幼保健院小儿内分泌科的特发性性早熟女童90例,采用随机数字表法分为大补阴丸组（阳性对照组）和滋阴颗粒组（治疗组）,每组各45例。滋阴颗粒组给予滋阴颗粒剂方治疗,大补阴丸组给予大补阴丸治疗。比较两组女童治疗前（0个月）、治疗后（3个月、6个月）的临床症状、体征、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）和泌乳素（prolactin,PRL）水平、子宫卵巢容积、中医症候评分（traditional Chinese medicine symtom score,TCMSS）变化,评估滋阴颗粒剂方及大补阴丸的疗效。结果 治疗前,两组女童的年龄、体质量、身高、Tanner分期、血清基础性激素值、骨龄等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后,两组的乳核指数比治疗前有所减少,差异有统计学意义（P<0.01）;两组的子宫容积与治疗前比较均减小,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的FSH、LH、E2值、卵巢容积与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 滋阴颗粒剂方能有效改善女童特发性性早熟的临床症状,降低FSH、LH、E2值,缩小子宫容积、卵巢容积并且操作方便,依从性强,具有临床应用价值。     

醋酸亮丙瑞林治疗女童真性性早熟

目的　观察醋酸亮丙瑞林治疗女童真性性早熟的疗效。方法　采用回顾性分析方法 ,分析应用醋酸亮丙瑞林治疗 18例女童真性性早熟患儿的疗效。醋酸亮丙瑞林剂量 6 0～ 10 0 μg/kg,隔 2 8～ 30d皮下注射 1次 ,治疗 6个月后 ,评估患儿生长指标 ,包括 :身高、体重、生长速度、骨龄、BA/CA(骨龄与实际年龄的比值 )、预测身高 ;性激素水平变化、性腺的发育状况、第二性征的变化及心理状况。结果　治疗 3个月后 ,所有患儿第二性征发育减慢或坚度变软。治疗 6个月时 ,骨龄发育速度明显减慢 ,BA/CA下降 ,治疗后身高和预测成年后身高均增加 ;性激素水平下降 ,性腺发育受抑制 ;月经早潮者因为停经而恢复了应有的年龄段心理。治疗第 4个月起生长速度下降 ;快速减至小剂量维持至逐渐减量、大剂量维持生长受抑小 ,且对骨龄的抑制无差异性。结论　醋酸亮丙瑞林不仅能控制和减缓第二性征的成熟度和速度 ,改善成年后最终身高 ,而且能恢复相应的年龄应有的心理行为。快速减量、小剂量使用副作用少、效果好。     

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用

目的：探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素（gonadotropin,Gn）水平检测在女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）初步诊断中的意义。方法：以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果：(1)CPP组晨尿黄体生成素（luteinzing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）显著高于非CPP组,差异有统计学意义（P <0.05）。(2)晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关（P均<0.001）;晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰...     

糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的疗效及预后分析

目的 分析糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症（EMS）腹腔镜手术患者的疗效及预后的影响。方法 选取2020年2月—2022年3月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的228例EMS患者，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组114例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组腹部皮下注射醋酸亮丙瑞林微球，研究组在对照组基础上口服糖皮质激素，持续治疗3个月评价疗效。对比两组临床疗效、子宫内膜动脉血流动力学、性激素、炎症因子及药物不良反应，比较两组随访期间复发及妊娠成功情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数、雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组复发率低于对照组（P <0.05），妊娠成功率高于对照组（P <0.05）。结论 糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球用于EMS腹腔镜手术患者可增强疗效，改善子宫内膜动脉血流动力学及性激素水平，抑制炎症因...     

子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断意义

目的探讨子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法对CPP26例与非中枢性性早熟28例进行子宫超声检查。结果CPP组与非中枢性性早熟组的盆腔B超子宫体／宫颈比、子宫容积二者差异有显著性,而卵巢容积及直径大于4mm卵泡数目比较差异无显著性。结论子宫超声检查对中枢性性早熟具有诊断意义。     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。