离心收缩训练联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效分析

目的:比较离心收缩训练(eccentric exercise,EE)、体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)及EE联合ESWT对肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的疗效。方法:选择60例LE受试者,随机分为EE治疗组、ESWT治疗组及EE联合ESWT治疗组,每组20例。分别在治疗前、治疗结束后2周运用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、握力测试评估各组治疗效果并比较。结果:3组治疗结束后2周VAS评分较治疗前均明显降低(P0.05);3组治疗后VAS评分组间两两比较,差异均无统计学意义。3组治疗结束后2周握力值较治疗前均明显增加(P0.05);EE联合ESWT治疗组的治疗后握力值较EE治疗组(P0.05)和ESWT治疗组均明显增加(P0.05);EE治疗组的治疗后握力值与ESWT治疗组差异无统计学意义。EE联合ESWT治疗组总有效率(100%)明显高于EE治疗组(64.70%)和ESWT治疗组(68.42%),差异均有统计学意义(P0.05);EE治疗组总有效率与ESWT治疗组差异无统计学意义。结论:EE和ESWT两种治疗对LE的疗效相当,两者联合应用的疗效更优。     

动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察动态关节松动术结合离心训练对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法:选取40例肱骨外上髁炎患者随机分成对照组、观察组各20例,对照组采用Biodex等速训练仪进行腕背伸肌离心训练,观察组在接受上述治疗的基础上,同时接受肘关节动态关节松动治疗.在治疗前和治疗4周后分别对各组患者采用视觉模拟量表(VAS)、无痛握力(PFG...     

离心训练结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察离心训练(EE)结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果。方法:纳入40例我科2015年1月—2016年6月收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表,将患者分为治疗组和对照组,其中20例患者采用离心训练作为对照组,另外20例患者采用离心训练结合运动机能贴布治疗作为治疗组,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS),日常生活活动能力调查问卷(ADL)和无痛握力值(PFG)进行疗效分析和比较。结果:两组治疗结束后VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),无痛握力值和ADL评分较治疗前明显增高(P0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P0.05),差异有显著性意义。结论:针对肱骨外上髁炎,单纯的离心训练和离心训练结合运动机能贴布治疗均能改善患者的疼痛、无痛握力和日常生活能力,但离心训练结合运动机能贴布治疗的疗效显著优于单纯的离心训练。     

腕伸肌能量技术对肱骨外上髁炎疗效的远期观察

目的使用肌肉能量技术处理腕关节背伸肌,观察其对肱骨外上髁炎疗效的远期观察。方法 48例肱骨外上髁炎患者分为肌肉能量组和封闭治疗组各24例,肌肉能量组患者用肌肉能量技术对腕伸肌进行处理,封闭治疗组进行封闭治疗,治疗前后行VAS、前臂腕伸肌肌力评定,出院后3个月、6个月和1年随访。结果治疗后封闭治疗组治疗后VAS评分明显低于肌肉能量组(P<0.01);肌肉能量组前臂腕伸肌力量明显大于封闭治疗组(P<0.01)。3个月随访,肌肉能量组优良率(83.3%)与封闭治疗组(91.7%)无显著性差异(P>0.05);6个月随访,肌肉能量组(75.0%)与封闭治疗组(46.1%)有显著性差异(P<0.01);1年随访,肌肉能量组(54.2%)与封闭治疗组(16.7%)有显著性差异(P<0.01)。结论封闭治疗对肱骨外上髁炎短期阵痛疗效较肌肉能量技术好,但肌肉能量技术对于长期疗效维持好于单纯的封闭治疗。     

小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效观察

选择肱骨外上髁炎患者60例,随机分为小针刀组和针刺组各30例。比较两组患者疗效。小针刀治疗组80%患者痊愈,针刺治疗组55%患者痊愈。两组患者的疗效和压痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效良好,建议临床推广。     

体外冲击波联合肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察和分析体外冲击波(ESW)联合内热针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法纳入符合条件的肱骨外上髁炎患者46例,根据患者选择的治疗方式不同(ESW治疗或联合肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗),按随机数字表法分为ESW治疗组和联合治疗组,每组23例。2组患者均给予肱骨外上髁ESW治疗,治疗参数设置为探头直径15 mm,治疗压力2.5~3.5 bar(1 bar=100 kPa)、频率8.0 Hz;治疗部冲击约1500~2000次,每周治疗1次,共4周;联合治疗组在此基础上给予肱骨外上髁及冈下肌内热针治疗,每部位每周内热针治疗1次,共治疗2次。分别于治疗前、治疗结束后1周、4周及12周时,采用目测类比法(VAS)疼痛评分、无痛握力(PFG)测试分别对2组患者的疼痛程度评分和握力大小进行评定,并于治疗前及治疗结束后12周时,对2组患者的日常生活活动(ADL)能力进行调查问卷评估。结果治疗前,2组患者的VAS疼痛评分[ESW治疗组(5.91±2.01)分,联合治疗组(5.85±1.89)分]、PFG值[ESW治疗组(14.10±5.96)kg,联合治疗组(14.54±6.92)kg]以及ADL[ESW治疗组(25.50±2.21)分,联合治疗组(24.75±1.72)分]的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1周、4周及12周时,联合治疗组患者的VAS疼痛评分和PFG值均明显优于同时间点的ESW治疗组(P<0.05);其中治疗结束后12周时组间比较,联合治疗组的VAS疼痛评分[(1.37±0.56)分]、PFG值[(29.69±11.67)kg]及ADL评分[(30.35±1.56)分]均明显优于ESW治疗组[VAS疼痛评分(2.45±1.02)分]、PFG值[(19.39±6.45)kg、ADL评分(28.75±1.07)分],且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESW联合肱骨外上髁及冈下肌内热针较单用ESW治疗肱骨外上髁炎疗效显著。     

高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察高能量激光联合冲击波与单纯冲击波疗法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:40名肱骨外上髁炎患者随机分成观察组和对照组各20例,观察组患者进行高能量激光和冲击波治疗,对照组患者进行冲击波治疗,2组在治疗前均接受手法治疗。治疗前和治疗3周后对2组患者进行视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评定。结果:治疗3周后,2组的VAS评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组Mayo肘关节功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:高能量激光联合冲击波治疗肱骨外上髁炎较单纯冲击波疗法具有更好的效果。     

奇正消痛贴联合臭氧注射治疗肱骨外上髁炎的临床应用

目的观察奇正消痛贴联合臭氧注射治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法28例诊断为肱骨外上髁炎的患者，随机分为两组。Ⅰ组为奇正消痛贴联合臭氧治疗组，压痛点消毒穿刺，遇骨质后局麻，用浓度40μg／ml医用臭氧一氧混合气体2ml注入，最后贴上奇正消痛贴；Ⅱ组为局部注射治疗组，压痛点消毒穿刺遇骨质后注入醋酸泼尼松龙25mg和0．5％利多卡因混合液2ml。结果两组治疗效果比较具有明显统计学差异，无不良反应。结论奇正消痛贴联合臭氧局部注射治疗肱骨外上髁炎效果良好，值得临床推广应用。     

针灸治疗肱骨外上髁炎

笔者采用针灸加拔火罐治疗肱骨外上髁炎，取得满意的疗效，现总结如下。     

中医传统手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘,为临床常见疾病.本病虽不属疑难病症,但中西药物疗效不佳.笔者于1995年1月-2002年6月采用中医传统手法治疗肱骨外上髁炎86例,疗效满意.     

电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎

采用电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎患者9例,术中电刀松解/烧灼/止血。结果9例患者治疗效果满意,术后3个月全部恢复正常功能。电刀松解治疗顽固性肱骨外上髁炎安全、有效、实用。     

针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效观察

<正>肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是临床上的常见病、多发病。临床上多采用针灸、理疗、针刀、封闭等方法治疗[1]。我们采用针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎30例,疗效明显。现报告如下:1临床资料1.1一般资料30例患者分别来自汉中市人民医院疼痛康复科及临沧市人民医院中医科门诊。男11例,女19例;年龄32~55岁;病程0.5~4年;单侧发病者27例,双侧发病者3例。其中18例为经过药物、针灸、封闭、理疗等治疗后复发患者。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]以及《中医骨伤科学》[3]制定。     

肱骨外上髁炎的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对肱骨外上髁炎的诊断价值. 方法应用高频超声观察30例健康志愿者肱骨外上髁,在此基础上检查78例肱骨外上髁炎患者. 结果高频超声能清晰显示肱骨外上髁、伸肌总腱回声.对于常见的由伸肌总腱损伤及撕裂所致的肱骨外上髁炎高频超声不仅有诊断价值,而且对临床治疗有指导意义,对非手术治疗患者超声还可判断疗效. 结论高频超声可作为肱骨外上髁炎患者有效、实用、无创的影像学检查方法.     

小针刀结合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎204例

肱骨外上髁炎是指慢性积累性劳损引起肱骨外上髁骨膜肌腱附着点的无菌性炎症。该病为外科常见症，近年来我们采用小针刀结合局部药物注射治疗本病204例，取得较好疗效，现报告如下。     

齐刺配合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的：观察齐刺配合艾灸治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法：肱骨外上髁炎患者64例随机分为2组各32例,观察组采用齐刺配合艾灸,取阿是穴直刺一针,然后在该穴的两侧向阿是穴各斜刺一针,配合针刺手三里、外关、合谷穴,阿是穴与手三里行电针刺激,留针期间运用温和灸法灸阿是穴;对照组取阿是穴、手三里、外关、合谷等穴常规针刺。结果：治疗3周后,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（62.5%、90.6%与46.9%、81.3%,P〈0.05）。结论：运用传统齐刺加艾灸治疗肱骨外上髁炎,能明显减轻患者的疼痛,改善患肘功能,提高生活自理能力,优于普通针刺疗法,简便易行,值得借鉴推广。     

以激素痛点注射为主综合治疗肱骨外上髁炎51例

肱骨外上髁炎是临床常见病,作者自1994～2000年采用常规激素痛点注射为主综合治疗51例,获得良好疗效,现总结报告如下: 1 临床资料 本组51例,男15例,女36例,年龄26～56岁,以30～50岁及家庭妇女最多,病程2周～6年不等,所有患者均有典型临床表现,无应用激素禁忌症。 2 治疗方法 用5ml一次性注射器抽取醋酸氢化叮的松0.5ml.1％普鲁卡因2ml制成混合液,找到压痛点后,常规皮肤消毒。针头对准压痛点刺入直至骨质,然后边退针边注射,将2.5ml药液全部注入,使局部呈一球形隆起,整个操作过程必须严格无菌。每周封闭1次,3次为1疗程。对     

局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的对比研究

目的：探讨体外冲击波疗法及局部封闭注射法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法将我单位治疗的60例肱骨外上髁炎患者随机分成两组,一组行体外冲击波治疗,一组行局部封闭治疗,通过评估患者术前及术后的疼痛、功能及肘关节综合评分,对比两种方法的疗效。结果局部封闭注射及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨外上髁炎患者肘关节的疼痛,恢复肘关节功能,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P＜0.01),体外冲击波组的疼痛缓解和功能恢复更明显(P＜0.01)。结论体外冲击波和局部封闭注射都能有效地治疗肱骨外上髁炎,明显缓解局部疼痛,恢复关节功能,体外冲击波疗法比局部封闭具有更优良的效果。     

小圆肌与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的探讨小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择肱骨外上髁炎患者68例,随机分为两组,应用利多卡因曲安奈德混合液,联合阻滞组(n=35)分别阻滞患臂小圆肌压痛点与局部痛点;痛点阻滞组(n=33),只对肱骨外上髁处局部痛点阻滞。结果两组患者治疗6个月后临床效果评价显示,联合阻滞组与痛点阻滞组的优良率分别为82.86%和30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞治疗肱骨外上髁炎,可降低肱骨外上髁炎的复发率。     

针灸治疗肱骨外上髁炎研究进展

正肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis),别名网球肘,由于急慢性损伤引起的肱骨外上髁周围软组织的病变,表现为肘关节外侧疼痛,甚至影响臂腕功能的一类劳损性疾病[1]。国外流行病学调查显示,该病发生率0.1%~0.3%[2],而国内的发病率较国外较高,以40~50岁的中老年人群发病率最高,没有性别差异,而优势肘发病率可高达70%[3]。该病引