安神定志汤加减治失眠

失眠又称不寐，有虚有实，临床颇多。究其病因，多与体质、劳伤、七情有关，日久生痰及瘀、伤阴化火致虚。脏腑涉及心脾肝肾，病机扰及阴阳气血，终乱神明。治当补虚泻实，调和阴阳，清火化瘀，安神定志，标本兼顾，酌情施治。笔者多年来用自拟安神定志汤加减治疗失眠，取得了一定疗效，现报道如下，仅供参考。     

安神定治法治疗失眠心胆气虚证疗效的Meta分析

目的：系统评价安神定志法治疗失眠心胆气虚证的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网、维普中文期刊、万方数据库、PubMed数据库和Web of Science,检索时间范围为建库至2021年2月,按纳入排除标准筛选文献,纳入文献后进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：纳入文献12篇,共783例患者,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价。安神定志法治疗失眠心胆气虚证的有效率高于常规西药治疗,匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分降低较常规西药治疗显著,差异均有统计学意义（P <0.05）;安神定志法治疗失眠心胆气虚证的不良反应较常规西药治疗少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：安神定志法治疗失眠心胆气虚证的有效率和安全性均高于常规西药治疗。     

安神定志汤联合经颅磁刺激治疗心胆气虚型失眠临床研究

目的：观察安神定志汤联合经颅磁刺激（TMS） 治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法：选取 98例心胆气虚型失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究 组给予安神定志汤联合TMS治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI） 评分、睡眠进程参数、神经递质及不良反应发生率。结果：治疗4周后,研究组总有效率89.80%, 高于对照组73.47%（P＜0.05）。2组睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍评 分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组上述6 项PSQI 细则评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。2组睡眠潜伏期、快速眼动睡眠（REM） 潜伏期、觉醒时间均较治疗前缩短（P＜0.05）,总睡眠时间均 较治疗前延长（P＜0.05）,睡眠效率均较治疗前提高（P＜0.05）;研究组睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒时间 均短于对照组（P＜0.05）,总睡眠时间长于对照组（P＜0.05）,睡眠效率高于对照组（P＜0.05）。2组主症、 次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照 组（P＜0.05）。2组5-羟色胺（5-HT） 水平均较治疗前升高,多巴胺（DA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）; 研究组5-HT水平高于对照组,DA水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组不良反应发生率4.08%,低 于对照组18.37%（P＜0.05）。结论：安神定志汤联合TMS治疗心胆气虚型失眠临床疗效较好,可有效改善睡 眠质量,调节神经递质,安全性好。     

安神定志汤治疗失眠50例

失眠是一种在明显心理因素影响下出现的，以长时间睡眠障碍为表现的心理、生理障碍性疾病。本病单纯西药治疗虽见效快，但改善睡眠作用难以持久，且不良反应较多。笔者用安神定志汤治疗失眠患者50例，疗效满意，现报道如下。     

安神汤加减治疗失眠临床研究

目的：观察安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法：将98例失眠患者按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用安神汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠监测指标及5-HT、DA、GABA水平。结果：观察组总有效率89.80%,高于对照组77.55%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI评分、中医证候积分及DA水平均降低（P<0.05）,总睡眠时间延长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平升高（P<0.05）,睡眠潜伏期缩短（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI评分、中医证候积分及DA水平较低（P<0.05）,总睡眠时间较长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平较高（P<0.05）,睡眠潜伏期较短（P<0.05）。结论：安神汤加减治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,可显著减少患者中医证候积分及P...     

针刺合镇肝养心安神汤治疗失眠临床研究

目的：观察针药联合方法治疗失眠的临床疗效。方法：用针药联合方法治疗失眠38例,和口服西药治疗失眠38例进行比较。结果：治疗组有效率为97.37%,后者对照组为73.68%。两组有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：针药联合治疗失眠效果优于西药组。提示针药联合治疗失眠为一种有效治疗方法。     

自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠疗效分析

目的 分析自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠的疗效及作用机制。方法 选取2021年6月—2022年2月张家口市中医院脑病科就诊的失眠患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,对照组予以艾司唑仑治疗,观察组在此基础上予以自拟安神定志膏治疗,对比两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲乏量表(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率92.00%高于对照组76.00%(P<0.05);治疗4周、8周观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSQI总分及各分项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FS-14评分、SAS评分、SDS评分均较对照组低(P<0.05);治疗后观察组5-HT、BDNF水平高于对照组,而DA水平低于对照组(P<0.05);两组均未见明显的肝肾功能异常,不良反应发生率8.00%、6.00%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟安神定志膏治疗心胆...     

健脑安神法针刺治疗失眠115例疗效观察

失眠 ,又称不寐 ,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病症。轻者入睡困难 ,时寐时醒 ,重者通霄达旦不能成寐 ,严重影响患者日常工作和身心健康。笔者自 1999年以来 ,采用健脑安神法针刺治疗本病 ,疗效满意 ,现报导如下 :1　一般资料1 1　入组标准(1)据《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》(ＣＣＭＤ - 2 -Ｄ) ;(2 )未使用精神药物或停药 2周以上 ;(3)近 1周未出现感染或发热 ,未使用过可影响睡眠药物者 ;(4 )不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其它精神疾病者。1 2　一般情况以上符合标准的患者 115例 ,随机分成两组。治疗…     

针刺配合枣仁安神胶囊治疗失眠30例

目的：观察针刺配合枣仁安神胶囊治疗失眠的临床疗效。方法：选取失眠患者30例,均给予针刺配合枣仁安神胶囊治疗。结果：30例患者中临床治愈26例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率为100％。结论：针刺配合枣仁安神胶囊治疗失眠疗效显著。     

健脑安神针刺法治疗失眠

目的观察健脑安神针刺法治疗失眠的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用健脑安神针刺法,对照组采用普通针刺法,2组处方针刺后均连接电针,经2个疗程治疗后评定患者的临床疗效和最先起效的症状。结果治疗后2组患者的失眠症状均有所好转,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组最先起效症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脑安神法的临床疗效优于普通针刺法;治疗组以改善入睡困难和睡眠轻浅为特点,对照组以改善多梦、易醒症状为优势。     

解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的:评价解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、安全性。方法:本研究通过组内治疗前后和对照组的比较临床研究,对比抑郁症患者的抑郁、焦虑状态改变。结果:1)2组HAMD、HAMA的总分显著降低,治疗后与治疗前比较有统计学意义(P0.05)。解郁安神定志汤合用帕罗西汀组治疗有效率达97.4%,对照组有效率达89.7%。2)解郁安神定志汤合用帕罗西汀组出现不良反应的有7例(17.9%),对照组出现不良反应的有27例(69.2%),2组有统计学意义(P0.01)。结论:解郁安神定志汤合用帕罗西汀治疗抑郁症安全有效,通过治疗既能减轻患者的抑郁程度,又能改善伴随的焦虑状态,同时引起的不良反应远远低于单纯西药治疗。     

归脾汤加味治疗癌因性疲乏脾气虚证临床研究

目的：观察归脾汤加味治疗癌因性疲乏(CRF)脾气虚证的临床疗效,以及对患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平的影响。方法：选取60例CRF脾气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予音乐放松疗法和心理辅导等干预,治疗组在对照组基础上给予归脾汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后简易疲劳量表中文版(BFI-C)评分、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Karnofsky (KPS)评分,以及Hb、Alb、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平,记录2组不良反应。结果：治疗后,2组现疲乏程度,过去24 h疲乏程度,过去24 h最严重疲乏程度,情绪、工作、生活乐趣、一般活动、行走能力及人际关系影响评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述9项BFI-C细则评分均低于对照组(P<...     

人参归脾汤联合体针治疗失眠心脾两虚证临床研究

目的:观察人参归脾汤联合体针治疗失眠心脾两虚证的临床疗效。方法:将失眠患者78例按随机数字表法分为对照组、观察组,每组均39例。对照组接受艾司唑仑片。观察组给予人参归脾汤内服联合体针治疗。2组连续治疗4周。比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效以及多导睡眠监测情况。结果:治疗后,2组PSQI评分减少(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后PSQI评分减少更明显(P0.01)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组睡眠总时间明显增加,睡眠潜伏期、觉醒次数降低(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后睡眠总时间增加更明显,睡眠潜伏期、觉醒次数降低更显著(P0.01)。结论:人参归脾汤联合体针可明显改善失眠心脾两虚证患者的临床症状,提高临床疗效。     

安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠临床观察

目的:观察安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠的临床疗效。方法:将108例高血压病伴原发性失眠的患者随机分为2组,对照组采用降压药治疗,观察组在降压药物治疗的基础上给予安神定志方治疗,2组疗程均为1月。疗程结束后对2组的睡眠改善情况进行评价,并观察治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、血压、心肌功能指标[血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心室直径变化速率(dD/dt)]的变化,统计2组治疗结束后3月的心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组睡眠改善情况优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均较治疗前下降(P0.05,P0.01),观察组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后3月,观察组的心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠患者有助于改善睡眠、控制血压,改善心肌功能,降低治疗后的心血管事件发生率。     

两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察

目的:观察两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床疗效。方法:将符合条件的42例肝郁阴虚型不寐病患者按照随机数字表法平均分为2组,每组21人。治疗组给予两合汤口服,对照组给予天王补心汤口服。经过4周的治疗,观察对照组和治疗组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index score,PSQI)评分,中医症候评分变,不良反应发生情况和睡眠改善情况。疗程为4周。结果:1)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化:经过4周治疗后,2组的PSQI总分较治疗前均有所下降。经过4周治疗,2组间的PSQI总分之间比较亦差异有统计学意义(P0.05),治疗组(两合汤组)优于对照组。2)中医证候积分的变化,经过4周治疗后,2组与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后入睡困难,多梦易醒等症状均得到明显改善。结果表明2组差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组对失眠的改善效果优于对照组。3)安全性评价:2组治疗过程中均无不良反应事件发生。表明两合汤安全性高。结论:两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床效果良好且无不良反应,值得临床推广应用。     

调冲安神汤治疗更年期综合征伴失眠临床研究

目的:观察调冲安神汤治疗更年期综合征伴失眠的临床疗效。方法:选取106例以"睡眠障碍"为主诉的更年期综合征妇女为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予右佐匹克隆治疗,研究组在对照组的基础上加用调冲安神汤治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)积分变化情况。结果:对照组有效率为75.5%,研究组有效率为94.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者在入睡时间、睡眠时间等睡眠质量评分均低于治疗前,研究组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠治疗、催眠药物及及PSQI总分评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者入睡时间、日间功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生理功能、社会功能等生活质量评分均高于治疗前,且研究组患者在生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者社会功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应。结论:调冲安神汤联合右佐匹克隆治疗更年期综合征伴失眠疗效显著,能有效改善患者睡眠质量,提高患者生活质量。     

正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症临床研究

目的：观察正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症的临床疗效。方法：选取精神分裂症患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组仅予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组的基础上给予正心汤加味内服。2组连续治疗3个月。比较2组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、中医证候评分、临床总体疗效。结果：观察组总有效率为93.55%,对照组为70.97%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组PANSS量表3项评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组以上各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组神志恍惚、言语错乱、心悸、善悲欲哭、少寐、食少倦怠等心脾两虚证证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症,能有效改善患者的症状体征及中医证...     

活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。