周仲瑛教授基于复合病机辨治冠心病

在对国医大师周仲瑛教授辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病案研读和分析的基础上,总结出周仲瑛教授对冠心病辨证立足于复合病机,治疗着眼于复法制方。通过列举周老辨治冠心病常见的复合病机,佐证辨治冠心病应以气阴两虚、心营不畅、胸阳失旷、痰瘀痹阻等病机为主要治疗目标。      

徐光星教授依主次病机从“燥”论治肺癌经验

[目的] 总结徐光星教授依主次病机从燥热伤肺、气阴不足论治肺癌的经验。[方法] 通过跟诊学习，整理相关医案，查阅历代中医文献及国医大师何任教授辨治肿瘤的相关论述与治疗肺癌验案，从病因病机、辨治思路两方面，分析徐教授依主次病机，从燥热伤肺、气阴不足辨治肺癌的临床经验，并佐以两则医案验证。[结果] 徐教授认为，肺癌的形成是由于正气内虚、邪毒侵袭、燥热伤肺、痰瘀互结所致，提出以燥热伤肺、气阴不足为主次病机治疗肺癌，并传承何任教授从益气养阴治疗中晚期肺癌的基本大法，治疗或以燥热伤肺、气阴不足为主病机，清热润燥、益气养阴为主法；或以燥热伤肺、气阴不足为次病机，化痰散结、活血化瘀、清热解毒为主法，兼以清热润燥、益气养阴。所附医案一辨为肺癌后期，以燥热伤肺、气阴不足为主病机，治拟益气养阴、清热润燥、化痰散结；医案二辨为肺癌中期，以痰热壅肺为主病机，燥热伤肺、气阴不足为次病机，治拟清热化痰、养阴润燥，均药治稳好。[结论] 徐光星教授以燥热伤肺、气阴不足为主次病机论治肺癌，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。     

国医大师周仲瑛养血活血法治疗骨关节炎经验撷菁

[目的] 介绍国医大师周仲瑛应用养血活血法治疗骨关节炎的经验,为临床辨治骨关节炎提供思路。[方法] 通过整理并分析周老治疗骨关节炎的验案,从病因病机、治则治法、临床用药等方面介绍其治疗骨关节炎的临床经验,并选取一则典型医案加以阐述。[结果] 周老认为骨关节炎的病机特点为肾虚血亏、经络痹阻。血虚、血瘀是其病理特点,并贯穿于疾病的始终,肝肾精血同源,精不足则血亏虚;血瘀既是病理产物,又是骨痹的致病因素。血虚与血瘀互为因果,血虚则血脉不得充盈,血行涩滞;瘀血不去,则新血无以为生。治疗上重视养血活血,使用鸡血藤、川芎等养血活血,土鳖虫、赤芍等祛瘀生新,黄精、地黄等益精生血。所举医案中患者确诊为骨关节炎,证属肝肾下虚、痰瘀痹阻,治疗以平补肝肾为本,重在养血活血,治疗后获满意疗效。[结论] 国医大师周仲瑛强调以病机为主导辨治疾病,治疗骨关节炎主张在平补肝肾的同时,以养血活血法为要,临床应用每获良效,其经验值得进一步传承推广,拓宽临床辨治骨关节炎的思路。     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

基于复合病机理论探讨肺结节中医辨治思路

肺结节是临床上较为常见的疾病之一。根据国医大师周仲瑛教授复合病机理论，认为虚、郁、痰、瘀是肺结节形成的基本病因，痰瘀热郁、毒聚络损是肺结节癌变的关键因素；并根据复合病机理论从辨五脏以多脏兼顾、辨兼夹以多法并举、辨标本以扶正祛邪、辨转归以阻截传变四个方面探讨复法制方的基本思路，以期为肺结节中医辨治及组方提供借鉴和参考。      

周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验

介绍了周仲瑛教授辨治颅内肿瘤的临床经验和学术思想。认为颅内肿瘤基本病机为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳失用。周老辨治颅内肿瘤以病证结合为主,重视基本病机辨证,临证围绕基本病机,因机立法,随证加减。治疗强调标实急于本虚,祛邪先于扶正。      

国医大师朱良春“治未病”思想在痹病临床中的应用探析

[目的]总结国医大师朱良春教授运用"治未病"思想治疗痹病的临证思路。[方法]收集学习朱老治疗痹病的病案,并查阅相关著作和文献,结合朱老对于痹病病因病机的认识,研究其临床常用药物和诊治思路,从痹病的发生、发展及转归过程角度进行阐述,并附医案一则加以佐证。[结果]关于痹病的治疗,朱老注重治病求本,临证时将辨病与辨证紧密结合。在病发之前见微知著,注重避邪扶正,巧用引经药,并将患者临床表现的高危可疑因素与现代医学理化检查指标相结合,做到未病先防;痹病发生之时,针对其病因病机,有效控制风、寒、湿、热、燥、瘀之痹的发展和传变,并遵循脏腑辨治的特点,顺应各脏腑的特点杂合以治,有效遏制五脏痹的进展;在痹病发生后期,用益肾蠲痹丸、蝎蚣胶囊等,将"从肾论治"和"善用虫药"的思维充分发挥,以巩固疗效、防止复发。所举医案患者辨为浊瘀痹,以泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络为法,注重祛湿通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]朱老在痹病的治疗中善于运用"治未病"的学术思想,未病状态加强防护,已病状态注重病症统筹、标本兼顾,根据各阶段的致病特点分别加以辨证施治,其临证思路值得继承和推广,用以指导临床实践。     

国医大师周仲瑛从痰瘀郁毒辨治肺癌癌性疼痛

周仲瑛教授辨治肺癌癌性疼痛,倡导"审证求机、辨机论治",以病机辨证为核心,主抓肺癌痰、瘀、郁、毒、虚等病机要素,治以化痰软坚、行气活血、散结止痛、益气养阴等法,同时擅用片姜黄、鸡血藤、制南星、冬凌草等中药,临床疗效显著。     

孙占学教授治疗结节性痒疹经验总结

[目的] 总结孙占学教授辨治结节性痒疹的临证经验。[方法] 通过跟师学习，收集和分析孙教授治疗结节性痒疹的医案，归纳总结孙教授对该病病因病机的认识和诊治思路，并附加医案一则佐证。[结果] 孙教授认为结节性痒疹的关键病机是痰瘀互结，阻滞肌肤。基于此病机，治疗应以化痰活血软坚为大法，同时重视虫类药物的使用，结合患者症状及舌脉进行加减，使痰瘀之邪得消，坚实之结得散。所举医案为痰瘀互结型结节性痒疹，以化痰、活血、软坚三法为治则，前期以化痰为主，后期增活血之功，临床疗效显著。[结论] 孙教授从化痰活血、软坚辨治结节性痒疹疗效显著，其经验可为中医临床治疗结节性痒疹提供参考。     

从“瘀热”辨治慢性前列腺炎的临证思路与经验

"瘀热"在中医经典论著中并无系统论述,国医大师周仲瑛教授在前人关于"瘀热"零星阐述的基础上,结合其多年临床经验对"瘀热"病机理论进行了较为系统的论述。周老认为"瘀热"为病,范围宽泛,可见于外感、内伤等诸多疾病中,且多属疑难。在周老"瘀热"理论的指导下,我们通过文献分析结合临床实践,初步论述中医男科学常见疾病—慢性前列腺炎中"瘀热"的病机概念、临床表现、辨治思路、组方用药特点及临床经验,以期更好地丰富"瘀热"病机理论,指导临床实践。     

痛风性肾病的辨机论治

浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的特有病机,贯穿疾病全程,是痛风性肾病有别于其他慢性肾脏病的病机特点,决定了证候、症状的发生与发展方向,亦为不同证候所共有的病机。证候病机是痛风性肾病辨证论治的主体,早期多实,晚期多虚,以湿热瘀阻,脾肾亏虚为常见。症状病机是症状产生的直接病机,痛风性肾病针对症状采用对症治疗可增强辨病、辨证的治疗效果。     

关于中医病机辨证体系中若干问题的探讨

论述了周仲瑛教授病机辨证体系的构建过程、创新性及其意义,并讨论了病机的概念及其与证之间的关系。认为中医辨证论治追求的最高境界是机圆法活,抓住了病机,就抓住了病变的实质。病机是对疾病本质所下的结论,而证是对病机的概括,两者都具有可变性与规律性两个特点。病机辨证体系不仅体现了证随机转的临床特点,亦体现了辨证的活化。提出以后可从不同角度、不同层次对病机进行研究,以指导临床实践。      

从＂病机十九条＂看中医辨病机的方法和内容

＂病机十九条＂的内容涉及了中医辨病机的各个方面,从资料的收集四诊合参,到疾病的定位、定性、审证求因、类证鉴别等十分详细.总结出了临床辨病机的方法规律,为辩证审机提供了执简驭繁的法则和范例.     

论《金匮要略》黄疸发病机制

从教学难点出发,依据古今注家、医家的观点,重点对《金匮要略.黄疸病》篇第1条中的“风、痹、瘀热”进行了分析。在湿热黄疸的发病过程中,“风”邪仅为诱发因素,脾“湿”郁遏,是为基本因素,“瘀热”乃为重要因素。     

从发病学看体病相关的新视角

现代医学对疾病的发生多从致病因子、宿主、环境3个要素来思考,在发病学上也偏重于单个病种的研究。体病相关是发病学上一个新的视角,考虑到致病因素和个体体质关系,研究“人的病”的同时,更关注“病的人”,体病相关理论得到了文献、流行病调查以及分子生物学系列实证支持。文章结合发病学理论,系统阐明了体质在发病学先天三要素（禀赋、遗传、胎源）中的重要作用;提出疾病发生与转归体质三说即易感说、从化说、土壤说。并基于体病相关的发病学理论,提出“辨体用方,方体相应”的辨体论治思想、阐明“同病异治,异病同治”的本质,建立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式。在体病相关理论的指导下,改善体质将是中医防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果。     

试从刘完素“火热论”探讨胰腺癌病机与证治思路

刘完素倡导火热病病机理论,对后世火热病证的治疗具有极大的影响。试从刘完素的火热论入手,深入分析、探讨火热论的主要思想和胰腺癌的病因病机及证治思路,认为刘氏火热病机理论及其治法对胰腺癌的治疗具有重要的临床价值和指导意义,值得进一步加以研究。     

从肾阴亏虚探讨核辐射损伤的中医病因病机

核能作为新能源的一种,应用于军事、经济等领域;与此同时,核泄漏所致放射性物质对人潜在的健康影响也不容忽视。目前,医学界对于核辐射的研究及治疗缺乏相关理论研究。中医药防治核辐射具有双向调节、不反弹等优点,但其致病的中医病因病机不明确,影响了中医中药在抗辐射中的推广应用。因此,本文结合项目前期动物实验结果、核辐射病理性质及致病特点,从水不济火,心火上炎;水不润金,肺肾阴亏;肾阴不足,后天失充;乙癸同源,水不涵木四方面探讨了核辐射损害的中医病因病机,结果显示核辐射其致病原因及防治均与肾阴亏虚密切相关。     

中医治疗慢性肾脏病性水肿研究进展

西医治疗肾脏病性水肿（简称肾性水肿），多用利尿剂利尿消肿，虽消肿效果明显，但常易反复发作，长期以往，患者预后不佳，生存质量也不高。与西医治疗水肿相比，中医药治疗肾性水肿注重整体观，讲究追本溯源，辨证结合，同时根据患者本身体质、脉证等特点，制定“专人专方”，兼顾标本，力求药到病除，同时提高患者抵御疾病的能力，减少水肿复发的频率。较传统中医相比，运用西医作用机制及临床疗效统计的思维方式常被用于中医治病的研究中，其疗效和不良反应也逐渐明确并公开化，大大提高了中医药治疗的安全性和可靠性。     

论妊娠期高血压综合征中医病名病机

妊娠期高血压综合征属于中医学＂子肿＂、＂子晕＂、＂子痫＂的范畴。为了研究妊娠高血压综合征的中医病机理论,以更好地指导临床,作者查阅了大量的医籍和文献,总结了历代医家对妊高症的中医病因病机的认识,把本病概括为本虚标实证——肝、脾、肾三脏以虚为本,风、火、痰相因为患,是本病的基本病机。     

从方药运用异同探讨古今对糖尿病病机特点认识的演变

从古至今,治疗糖尿病的方药数不胜数,可见前人后辈对糖尿病的治疗方法各有千秋,然而目前却无人对这些方药做过统计和比较。对此作者针对治疗糖尿病的古今方药进行了分析统计,从单味药以及主要运用的药物类别的异同进行探讨,观察到古今对糖尿病病机特点认识的演变,并且得出古今治疗糖尿病的异同,发现古今治疗糖尿病皆以＂补＂和＂清＂为主,同时现代较古代更多用活血化瘀的方法等。这些都为现代临床治疗糖尿病提供理论依据,指导临床更好地针对证型选择恰当的方法。