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1.
目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日常步行训练,3组均予以常规关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。在治疗前,治疗后第1周及第5周,分别检测关节液中NO、MMPs-9的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数VAS以及膝关节运动功能LKSS、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm knee score,LKSS)结果:3组患者治疗前无明显差异。治疗后第1周,关节液NO均有下降(P0.05),各组患者疼痛均有缓解(P0.05);组间比较无显著差异(P0.05);治疗后第5周,关节液中MMPs-9水平A、B两组间比较有显著性差异(P0.05),A和B组的运动功能较C组有显著差异(P0.05)。结论:有氧踏车运动能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中MMPs、NO含量,提高膝骨性关节炎患者的运动功能,减轻症状。  相似文献   

2.
目的观察全膝关节置换术(TKA)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的近期疗效。方法将60例(60膝)择期手术治疗的晚期膝关节PVNS患者随机分为两组,分别采用TKA(置换组,n=30)、膝关节镜下滑膜切除术(关节镜组,n=30)。比较两组患者术后HSS评分、关节活动度、并发症及复发情况。结果术前及术后1周,两组HSS评分无显著性差异(P0.05),而置换组术后6周、12周的HSS评分显著高于关节镜组(P0.05)。术后,两组患膝关节功能相比术前均明显改善(P0.05),但置换组术后关节活动度与股四头肌MMT分级均优于关节镜组(P0.05)。两组术后并发症的发生率无显著性差异(P0.05)。术后随访1年,置换组复发率显著低于关节镜组(P0.05)。结论 TKA可促进术后膝关节功能、关节活动度的恢复,减少术后复发,是晚期膝关节PVNS治疗的首选治疗方案。  相似文献   

3.
目的探讨关节镜下膝关节半月板移植术后早期关节活动度练习对预防关节僵硬的临床效果。方法将2009年10月—2011年10月实施关节镜下膝关节半月板移植术的30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组术后膝关节支具固定12周,6周起进行主动屈膝锻炼,观察组术后第3天开始进行关节活动度练习,包括主动屈膝锻炼和持续被动活动(continuous passive motion,CPM)机被动锻炼。比较两组的主动屈膝角度和Lysholm膝关节功能评分。结果两组患者术后4周、8周、12周膝关节主动屈膝角度比较,差异均具有统计学意义(P0.05),术后6个月Lysholm膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组膝关节功能恢复优于对照组。术后12个月Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期关节活动度练习能够促进膝关节功能恢复,有效预防关节僵硬的发生,远期不会增加移植半月板脱出和变性的风险。  相似文献   

4.
目的观察筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效。方法采用随机数字表法将60例创伤后膝关节僵硬患者分为观察组、筋膜松弛组及静态牵伸组, 每组20例。3组患者均给予常规康复干预, 包括肌力训练、关节松动术及物理因子治疗等, 筋膜松弛组、静态牵伸组在此基础上分别辅以筋膜松弛术或静态渐进性牵伸治疗, 观察组则辅以筋膜松弛术及静态渐进性牵伸联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)量表对各组患者膝关节疼痛、功能恢复情况及日常生活活动(ADL)能力进行评定, 并于上述时间点检测、对比各组患者膝关节主动活动范围(AROM)。结果治疗后3组患者膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.05), 疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05), 观察组MBI评分亦较治疗前明显提高(P<0.05);通过组间比较发现, 治疗后观察组AROM、Lysholm评分均显著优于筋膜松弛组及静态牵伸组(P<0.05);观察组及筋膜松弛组疼痛VAS评分均显著优于静态牵伸组(P...  相似文献   

5.
目的探讨人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取自2018年1月至2019年5月收治的48例膝关节骨关节炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为UC-MSCs组和安慰剂组,每组各24例。UC-MSCs组患者给予膝关节腔内注射UC-MSCs治疗,安慰剂组患者膝关节腔内注射生理盐水。随访12个月,比较两组患者的WOMAC、Lysholm评分;观察两组患者注射UC-MSCs后的软骨缺损变化情况以及安全性等。结果治疗6、12个月,UC-MSCs组患者的WOMAC评分均较治疗前明显下降,Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组患者的WOMAC、Lysholm评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月,UC-MSCs组患者的WOMAC评分均明显低于安慰剂组,Lysholm评分均明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组患者均未发现严重不良事件。结论膝关节腔内注射UC-MSCs治疗膝关节骨关节炎疗效较佳,且安全性较高。  相似文献   

6.
目的 探讨膝关节清理联合富血小板血浆(PRP)注射在膝关节骨性关节炎治疗中的短期疗效分析,为膝关节骨性关节炎的治疗提供临床资料.方法 纳入华北理工大学附属淄矿集团中心医院骨科收治的患者随机分成关节清理组、关节清理+PRP组,关节清理组行膝关节镜下关节清理术,关节清理+PRP组行关节清理术+PRP注射.记录并比较两组患者膝关节手术前及术后1个月、3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分、膝关节功能评分表(KSS)评分及膝关节严重性指数(ISOA)评分.结果 两组患者术前VAS评分、膝关节Lysholm评分、膝关节KSS评分及膝关节ISOA评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月时关节清理+PRP组患者术后VAS评分较关节清理组高(P<0.05),术后3个月及6个月时关节清理+PRP组VAS评分均较关节清理组明显降低(P<0.05);术后1个月时关节清理组膝关节Lysholm评分较关节清理+PRP组增加(P<0.05),术后3个月及6个月时关节清理+PRP组膝关节Ly-sholm评分均较关节清理组明显增加(P<0.05);关节清理+PRP组患者术后1个月时膝关节KSS评分较关节清理组低(P<0.05),术后3个月及6个月时均较关节清理组高(P<0.05);关节清理+PRP组患者术后1个月时膝关节ISOA评分较关节清理组高,术后3个月及6个月时均较关节清理组低(P<0.05).结论 与单纯膝关节清理相比,膝关节清理联合PRP注射能够有效减轻患者疼痛,改善患者膝关节功能,促进患者早日康复,但尚需进一步的临床研究.  相似文献   

7.
目的 观察自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月期间在丹阳市中医院进行关节镜手术的60例退行性半月板损伤患者,分为对照组和治疗组每组各30例。对照组术后予抗凝、补液等治疗,治疗组在抗凝、补液的基础上,予活血利水法自拟汤剂口服,连续服用4周,术后随访6个月。比较两组术后临床疗效、凝血指标、肿胀值,两组在术前、术后2周、术后6个月Lysholm评分、VAS评分变化。结果 治疗组临床显效率高于对照组(P <0.05);术后1周的两组凝血指标(PT、APTT)较术前延长,且治疗组时间较对照组延长(P <0.05);两组肿胀值在术后第3、7天比术后第1天持续性降低(P <0.05),在术后第3、7天,治疗组低于对照组(P <0.05);两组Lysholm评分、VAS评分在术后2、4周、6个月评分明显优于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组在术后2、4周优于对照组(P <0.05)。结论 膝关节镜术治疗退行性半月板损伤临床有效,应用自拟活血利水汤可有效减轻膝关节术后早期肿胀,改善凝血功能,促进膝关节功能的恢复。  相似文献   

8.
目的:观察超声波疗法联合运动疗法在创伤后膝关节僵硬康复中的效果。方法:将2018年8月~2021年2月入住康复医学科的创伤后膝关节僵硬患者60例纳为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组给予运动疗法,观察组采用超声波疗法联合运动疗法。比较两组治疗前后患侧膝关节的被动关节活动度、膝关节功能评分。结果:治疗前,两组患侧膝关节被动关节活动度、膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患侧膝关节被动关节活动度、膝关节Lysholm评分均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合超声波疗法可以显著提高创伤后膝关节僵硬患者膝关节的被动关节活动度和改善膝关节功能评分。  相似文献   

9.
目的观察运动疗法联合中药治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征的临床疗效及其安全性。方法选取139例符合标准的膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征患者,给予运动疗法结合中药内服、外用治疗。采用自身前后对照试验,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分、Lysholm膝关节功能评分为观测指标,对治疗前后膝关节的疼痛、僵硬、日常活动的难度以及关节功能进行比较,评估其临床疗效。结果治疗6周后,患者疼痛程度及WOMAC评分均较治疗前明显降低,Lysholm膝关节功能评分增加(P0.01),临床总有效率为96.4%,治疗过程中无不良事件发生。结论运动疗法结合中药内服、外用治疗膝关节髌内侧滑膜皱襞卡压综合征疗效确切,能有效改善患者膝关节的疼痛程度及关节整体功能,且安全性良好。  相似文献   

10.
邢娟  胡树华  汤沉沉  程琼 《中国康复》2018,33(6):505-507
目的:探讨体外冲击波对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:49名膝骨性关节炎患者随机分为观察组25例和对照组24例。观察组给予体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗,对照组患者仅接受扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表及视觉模拟评分(VAS)评估膝关节的功能及疼痛。结果:治疗后,2组患者的膝关节功能评分较治疗前均显著升高(均P0.05),观察组膝关节评分更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(均P0.05),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗可显著提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节疼痛症状。  相似文献   

11.
目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)评估痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复疗效的价值。方法 将40例脑瘫患儿随机分成2组,每组20例。在康复训练基础上,对A型肉毒杆菌毒素(BTA)组患儿行BTA治疗;BTA+体外冲击波治疗(ESWT)组加行ESWT。于治疗前和治疗后1、4、12、16周进行改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估,并测量小腿三头肌的剪切波速度(SWV)。结果 2组患儿治疗前后MAS评分和SWV总体差异均有统计学意义(P均<0.01)。与治疗前相比,BTA组患儿于治疗后4周MAS评分和SWV下降至最低(P均<0.05);BTA+ESWT组患儿于治疗后1周即刻出现MAS评分和SWV明显下降(P均<0.05)。随着治疗后时间延长,2组患儿MAS评分和SWV均逐渐升高,但与治疗前相比差异仍有统计学意义(P均<0.05)。结论 VTIQ能够客观、定量反映痉挛肌的硬度变化,可作为评估痉挛型脑瘫患儿康复治疗效果的有效方法。  相似文献   

12.
目的 探讨关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床效果。方法 选取2018年10月-2021年11月该院收治的腘窝囊肿患者114例,采用随机数表法分为对照组和研究组,各57例。研究组给予关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,对照组给予关节镜下前方入路联合后内入路腘窝囊肿内引流精准治疗。统计两组患者手术情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能、术后腘窝囊肿分级、并发症发生率和腘窝囊肿残留情况。结果 研究组手术时间和腘窝淤斑持续时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0.05)。研究组与对照组术前、术后1、3和7 d的疼痛VAS比较,结果显示:(1)不同时间点的VAS有差异(P <0.05);(2)研究组与对照组的VAS无差异(P> 0.05);(3)研究组与对照组的VAS变化趋势有差异(P <0.05)。研究组术前和术后6个月的Lysholm评分和美国膝关节协会(AKS)评分差值均高于对照组(P <0.05)。研究组与对照组的术前、术后3和6个月患肢膝关节活动度比较,结果显示:(1)不同时间点的膝关节活动度有差异...  相似文献   

13.
目的 探讨超声引导下介入治疗莫顿神经瘤的临床效果。方法 将36例莫顿神经瘤患者随机分为观察组(n=19)和对照组(n=17例)。对观察组进行超声引导下介入治疗,对照组给予传统封闭治疗。观察2组患者治疗过程中是否出现血管、肌腱损伤,治疗后8周内是否出现感染等并发症。分别于治疗前及治疗后4、8周进行疼痛数字评价量表(NRS)评分;于治疗前及治疗后8周比较肿瘤最大径。结果 2组患者治疗过程中均未见血管、肌腱损伤等并发症。对照组6例治疗后8周内出现局部感染,经对症治疗后缓解。观察组患者治疗后4、8周NRS评分均较治疗前降低(P均<0.01);对照组患者治疗后4周NRS评分较治疗前降低(P<0.01),而治疗后8周与治疗前及治疗后4周差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前及治疗后4周,2组患者NRS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后8周,观察组患者NRS评分较对照组降低(P<0.001)。治疗前及治疗后8周2组肿瘤最大径差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 超声引导下介入治疗莫顿神经瘤安全、有效。  相似文献   

14.
目的 比较不同时机于关节镜下行后交叉韧带重建术的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年1月-2021年6月沈阳市骨科医院40例行后交叉韧带重建术的患者的临床资料。根据伤后手术时间不同将患者分为研究组(于3周内手术,n = 24)和对照组(超过3周手术,n = 16)。比较两组患者术前、术后8周和末次随访时的膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分等。结果 两组患者术前与术后8周和末次随访时膝关节活动范围无明显差异(P > 0.05);两组患者术前IKDC评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),术后8周和末次随访时比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);研究组术前VAS明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),两组患者术后8周和末次随访时VAS比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),研究组术后8周和末次随访时的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 后交叉韧带断裂患者于3周内行后交叉韧带重建术,有利于术后患者膝关节功能的恢复。  相似文献   

15.
目的 观察剪切波弹性成像(SWE)动态评估动留针法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛效果的价值。方法 纳入60例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,分为观察组和对照组各30例,根据病情予以改善代谢、循环等基础治疗及常规康复训练,观察组同时以动留针术对患侧上肢肩前穴、青灵穴及尺泽穴进行治疗。分别于治疗前和治疗第7、14、21、28天对患侧上肢行SWE,测量痉挛肱肌和肱二头肌的杨氏模量平均值(Emean),并以上肢改良Ashworth量表(MAS)进行评分。结果 治疗第7、14、21、28天,2组肱肌和肱二头肌Emean均较治疗前降低(P均<0.01)。治疗第21、28天,观察组肱肌和肱二头肌Emean均较对照组降低(P均<0.01)。治疗第14、21、28天,观察组MAS评分低于治疗前,对照组MAS评分于治疗第21、28天低于治疗前(P均<0.01);治疗第21、28天,观察组MAS评分低于对照组(P均<0.05)。结论 SWE可早期、动态评估以动留针法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛的效果,且较常规MAS评...  相似文献   

16.
目的 观察关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响.方法 选取2017年3月—2019年8月该院髌骨骨折患者61例,以随机数字表法分为关节镜组(n=31)和传统组(n=30).传统组行传统切开复位克氏针张力带内固定,关节镜组行关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定.比较两组患者手术情况、并...  相似文献   

17.
目的分析探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月-2018年7月该院骨外科收治的69例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为关节镜组(n=35)和常规组(n=34)。常规组予以常规切开复位内固定术治疗,关节镜组则予以关节镜辅助下经皮复位内固定微创治疗。统计两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及愈合时间等一般情况,评估两组患者手术治疗后的膝关节功能恢复情况和临床疗效,并统计两组手术并发症情况。结果关节镜组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间、愈合时间及切口长度明显短于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者膝关节功能各项评分及总分均高于治疗前,减分项目则低于治疗前(P 0.05),且关节镜组膝关节功能各项评分及总分均高于常规组,减分项目低于常规组(P 0.05)。关节镜组治疗总有效率为91.43%,高于常规组70.59%,差异有统计学意义(P 0.05)。关节镜组并发症总发生率为2.86%,低于常规组23.53%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗,手术创伤小,手术时间和恢复时间短,膝关节功能恢复更佳,相关并发症少,安全性好。  相似文献   

18.
目的 探讨动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型的价值。方法 回顾性分析100例疑诊膝关节滑膜皱襞患者动态超声及3.0T MRI资料,以关节镜检查结果为标准,比较2种影像学方法单独及联合诊断膝关节滑膜皱襞的效能,对比其单独及联合测量的滑膜皱襞长度和厚度与关节镜结果的差异,分析其判断滑膜皱襞位置及分型与关节镜的一致性。结果 共检出70例膝关节滑膜皱襞,其中11例位于髌上、15例位于髌下、30例位于髌内侧、14例位于髌外侧,包括A型9例、B型35例、C型23例及D型3例。单一动态超声与3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),均低于二者联合(P均<0.05)。单一动态超声及3.0T MRI所测膝关节滑膜皱襞长度及厚度均低于二者联合及关节镜测量结果(P均<0.05),二者联合与关节镜测量结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。单一动态超声、3.0T MRI及二者联合评估膝关节滑膜皱襞位置(Kappa=0.755、0.826、0.897)及分型(Kappa=0.721、0.744、0.860)均与关节镜结果高度一致。结论 动态超声联合3.0T MRI对诊断膝关节滑膜皱襞及判断其分型具有较高价值。  相似文献   

19.
目的 探讨CEUS在评估类风湿关节炎(RA)活动期腕关节滑膜病变短期疗效中的应用价值。方法 对21例以腕关节病变为主的RA活动期患者,于常规治疗前、治疗2周后和治疗6个月后行腕关节CEUS检查和28个关节疾病活动性评分(DAS),记录CEUS定量参数,包括AUC、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT),测量造影后滑膜厚度,并对滑膜进行CEUS分级,比较治疗前后差异,并分析上述指标与DAS评分的相关性。结果 治疗前、治疗2周后与治疗6个月后患者腕关节滑膜厚度、AUC和PI总体差异均有统计学意义(P均<0.05),且组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3个时间点之间滑膜CEUS血流信号分级总体差异有统计学意义(P=0.007),且治疗前与治疗2周后(Z=-2.426,P=0.015)及治疗2周后与治疗6个月后(Z=-2.467,P=0.014)差异均有统计学意义。腕关节滑膜厚度(r=0.711,P=0.003)、AUC (r=0.632,P=0.007)、PI (r=0.563,P=0.019)与DAS均呈正相关。结论 CEUS可为评估活动期RA常规治疗后的短期疗效提供客观的影像学依据。  相似文献   

20.
刘芳  沙蕉  偶鹰飞  顾茜 《中国康复》2018,33(6):482-485
目的:观察术后早期应用静态进展性牵伸治疗对股骨中下段骨折患者膝关节功能的影响。方法:选取在我院接受内固定手术的股骨中下段骨折患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。术后3天,2组患者均采用物理因子治疗、CPM、运动功能训练等常规康复治疗,观察组在此基础上应用IK膝关节牵伸系统进行静态进展性牵伸治疗。分别于治疗前、术后4周和术后12周对2组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节主动关节活动度测量(AROM);于术后24周对2组患者用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估膝关节功能、X线检查评估骨折愈合情况。结果:术后4及12周后,2组患者VAS评分均较治疗前呈明显下降趋势(均P0.05,0.01),且低于同时间点对照组(均P0.05)。术后4及12周后,2组患者AROM均较治疗前呈明显增加趋势(均P0.05);术后4周2组组间比较差异无统计学意义,术后12周观察组患者AROM明显高于同时间点对照组(P0.05)。术后24周,观察组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05)。术后24周,2组患者X线检查均有骨痂通过骨折线,患肢无纵向扣击痛,不扶拐能行走3min,对比之前X线片骨折无变形,内固定无松动开裂,无骨不连发生。结论:对股骨中下段骨折患者,术后早期应用静态进展性牵伸治疗可有效缓解疼痛,扩大膝关节主动活动范围,提高膝关节功能,且不增加骨不连风险。  相似文献   

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