玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症的疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症的临床疗效及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的50例白内障术后干眼症患者作为研究对象,按就诊先后顺序分为常规组和研究组,各25例。常规组采用卡波姆凝胶治疗,研究组在常规组基础上加用玻璃酸钠滴眼液治疗,比较两组临床疗效及治疗前后泪膜破裂时间、泪膜分泌长度、泪液TNF-α及IL-6水平。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者泪膜破裂时间、泪膜分泌长度、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组泪膜破裂时间长于治疗前,泪膜分泌长度短于治疗前,TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且研究组泪膜破裂时间长于常规组,泪膜分泌长度短于常规组,TNF-α及IL-6水平均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合卡波姆凝胶治疗白内障术后干眼症疗效显著,有利于增强治疗效果及泪膜稳定性,改善炎症因子,减少角膜损伤及泪液分泌,值得临床推广应用。     

不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症临床效果观察

目的:探讨不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法:回顾性分析我院于2015年7月—2018年2月期间收治的45例行白内障超声乳化术患者病例资料,根据白内障超声乳化术后辅助人工泪液的不同进行分组,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液,观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液。对比术前、术后角膜荧光染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、眼角疾病指数(OSDI)评分。结果:术前,2组FL评分、BUT时间、OSDI评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,观察组FL评分及OSDI评分均低于对照组,BUT时间长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症具有不同效果,妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液效果优于妥布霉素地塞米松滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液,可有效改善干眼症状,确保视力恢复效果,具有较高临床推广价值。     

中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者泪液分泌和炎症反应的影响

目的 探讨中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者泪液分泌和炎症反应的影响。方法 选择宁化县总医院2019年1月—2022年1月收治的96例白内障超声乳化术后干眼症患者进行研究,按照随机抽签法分为参照组和研究组,每组48例。研究组患者采用中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液进行治疗,参照组患者单纯滴用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,对比2组临床疗效、治疗前后的泪液分泌量、自觉症状与体征评分、角膜荧光素染色评分以及泪膜破裂时间。结果 研究组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）;治疗后,2组自觉症状与体征评分均低于治疗前,且研究组显著低于参照组（P<0.05）,2组术后不同时间段的角膜荧光染色评分均有所下降,且研究组均低于参照组（P<0.05）;2组术后不同时间段的泪膜破裂时间均有所增长,且研究组均长于参照组（P<0.05）;2组泪液分泌量均高于治疗前,且研究组高于参照组（P<0.05）。结论 采用中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症,疗效确切,能够有效缓解患者的泪液分泌情况。     

干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性分析

目的探讨干眼症患者泪液白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）水平与泪膜破裂时间（break-up time,BUT）值、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining,FL）评分的相关性。 方法选择干眼症患者120例为研究组,同期健康志愿者100例为对照组。采集泪液,检测IL-1β、TNF-α、TSLP水平,比较2组BUT值及FL评分。分析泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性。 结果研究组泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组BUT值明显低于对照组,FL评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值呈显著负相关（P＜0.01）,与FL评分呈显著正相关（P＜0.01）。ROC曲线显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平对干眼症具有一定诊断价值（AUC=0.830,0.885,0.838,P＜0.01）,且三项联合（AUC=0.920,P＜0.01）诊断价值较高。 结论干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平与BUT值、FL评分均显著相关,IL-1β、TNF-α、TLSP水平升高导致泪膜稳定性降低及眼表损伤,联合检测泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平可用于干眼症的辅助诊断。     

中药离子导入联合针刺治疗干眼症患者的效果

目的：观察中药离子导入联合针刺治疗干眼症患者的效果。方法：选取2019年6月至2020年6月该院收治的130例干眼症患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组（65例）和研究组（65例）。两组均采用玻璃酸钠滴眼液治疗,在此基础上对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上采用中药离子导入治疗。比较两组治疗前后眼表疾病指数量表（OSDI）评分、泪膜功能指标[泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分]水平,以及临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗后,研究组OSDI评分、FL评分均低于对照组,BUT、SIT均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为86.15%(56/65),高于对照组的60.00%(39/65),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在玻璃酸钠滴眼液治疗基础上,采用中药离子导入联合针刺治疗干眼症患者可提高治疗总有效率,改善泪膜功能指标水平,以及降低OSDI评分,效果优于单纯针刺治疗。     

重组人表皮生长因子联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症的临床效果及其对泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2017年6月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的超声乳化白内障吸除术后干眼症患者100例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者均给予玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日5次;并给予卡波姆凝胶,每次1滴,每日4次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予rhEGF滴眼液,将rhEGF滴眼液滴入眼结膜囊内,每次1～2滴,每日4次; 2组患者均连续治疗4周。2组患者分别于治疗前、后测定基础泪液分泌(SIT)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液中TNF-α、IL-6水平,分别于治疗前和治疗后2、4周进行干眼症状评分,于治疗后4周比较2组患者的临床疗效。结果治疗前2组患者的SIT、FLS评分及BUT比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前比较,2组患者治疗后SIT、BUT显著升高,FLS评分显著降低(P <0. 01);治疗后,观察组患者SIT、BUT显著高于对照组,FLS评分显著低于对照组(P <0. 01)。治疗前2组患者干眼症状评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后2、4周干眼症状评分均显著低于治疗前(P <0. 01),2组患者治疗后4周干眼症状评分显著低于治疗后2周(P <0. 01);治疗后2、4周,观察组患者干眼症状评分均显著低于对照组(P <0. 01)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94. 0%(47/50)、78. 0%(39/50),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 070,P <0. 05)。治疗前2组患者泪液中TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后泪液中TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前(P <0. 01);治疗后,观察组患者泪液中TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P <0. 01)。结论 rhEGF联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症的效果显著,可能是通过降低患者体内TNF-α和IL-6水平而发挥治疗作用。     

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的治疗效果

目的:探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的影响.方法:将120例MGD性干眼症患者根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组给予睑板腺按摩,观察组在睑板腺按摩基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液.比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Sit)、临床症状积分和眼表疾病指数(OSDI)、泪河宽度、泪液分泌试验(schirmerⅠ)及角膜结膜荧光素染色评分、不良反应及生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)].结果:观察组总有效率高于对照组(88.33％vs.73.33％,P<0.05);治疗后,两组BUT、SIt水平均升高(P<0.05),且观察组BUT、SIt水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和OSDI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组泪河宽度、schirmerⅠ升高(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分降低(P<0.05),且观察组泪河宽度、schirmerⅠ高于对照组(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SQOL DVI各维度评分均升高,观察组SQOL DVI各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼症的临床疗效较好,可改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪河宽度、schirmerⅠ及角膜结膜荧光素染色评分水平,且安全性较高,对提升患者生活质量有积极意义.     

不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症临床效果观察

目的总结不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选择2018年6月至2019年2月我院收治的60例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象,其中30例(对照组)接受妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸钠滴眼液治疗,30例(观察组)接受妥布霉素地塞米松滴眼液+卡波姆凝胶滴眼液,观察两组手术前后角膜荧光染色评分(FL)、BUT(泪膜破裂时间)、OSDI(眼角疾病指数)等指标。结果观察组术后FL评分(0.7±0.5)分、OSDI(23.6±1.8)分明显低于对照组,BUT时间(3.2±0.6)s明显短于对照组,差异显著(P0.05)。结论对于白内障超声乳化术后干眼症患者临床治疗中人工泪液的选择来说,妥布霉素地塞米松滴眼液联合卡波姆凝胶滴眼液治疗方案是首选,值得推广使用。     

玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果观察

目的探讨玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于本院眼科的100例干眼症患者,应用数字随机表法将患者随机分为2组,50例/组,对照组采用单一玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组采用玻璃酸钠滴眼液、贝复舒滴眼液进行联合治疗,比较两组的临床疗效、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的泪液分泌量多于对照组(P0.05),其泪膜破裂时间长于对照组(P0.05),其角膜荧光染色评分低于对照组(P0.05)。结论采用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液进行联合治疗,可有效提高干眼症患者的治疗效果,促使其泪液分泌增多,延长其泪膜破裂时间,改善其角膜染色情况。     

滋阴养血方联合玻璃酸钠治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症的临床疗效观察

目的 观察滋阴养血方中药内服联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症的临床疗效。方法 纳入2019年03月～2020年03月在浙江省中医院眼科门诊就诊的肝肾阴虚型围绝经期干眼症患者81例162眼,随机分为对照组和治疗组,其中治疗组41例,对照组40例。对照组使用玻璃酸钠滴眼液外用,治疗组在对照组的基础上加滋阴养血方中药内服。15天为一个疗程,共3个疗程,观察两组的临床疗效、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（SIT）及角膜荧光素染色（FL）的变化。结果 治疗组总有效率达到90.2％,对照组为65.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,治疗后2组OSDI量表评分有所下降,BUT及SIT有所上升,FL有所下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组OSDI量表评分有所下降,BUT及SIT均有所上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）,FL有所下降,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 滋阴养血方中药内服联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症在临床疗效、改善BUT、SIT方面优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液外用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。