吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德 对小儿支气管肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗支气管肺炎患儿的临床疗效。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月厦门市海沧医院收治的支气管肺炎患儿 370 例，随机数字表法将其分为对照组、观察组，各 185 例。对照组给予 0.9 % 氯化钠注射液＋布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患儿疗效、 临床症状消失时间、免疫功能指标〔免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM〕和不良反应发生率。 结果：观察组患儿治疗总有 效率为 92.43 %，高于对照组的 71.35 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿 IgA、IgG、IgM 水平均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患儿不良反应发生率为 3.24 %，低于对照组的 9.73 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可提高治疗总有效率，缩短临床症状消退时间， 改善免疫功能水平，且安全性高，优于单纯使用布地奈德。     

电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探究小儿重症肺炎应用电子支气管镜肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法：选取茂名市妇幼保健院 2019 年 4 月至 2021 年 3 月收治的 60 例重症肺炎患儿,通过计算机随机填表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组实施常规治 疗,观察组在对照组基础上联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患儿临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率明 显高于对照组,白细胞介素（IL）–6 及 IL–10 水平均低于对照组,且发热、啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：电子支气管镜肺泡灌洗应用于治疗重症肺炎患儿疗效显著。     

雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响。 方法：选取 2016 年 8 月至 2020 年 2 月 在河源市人民医院就诊的毛细支气管炎患儿 60 例，按随机数字表法，分为观察组和对照组，各 30 例，对照组给予倍氯米 松＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵雾化，观察组给予布地奈德悬浊液 1 mg ＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵进行雾化， 雾化吸雾进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状及住院时间。 结果：治疗后，观察组的总有效率为 96.67 %，对照组的 总有效率为 93.33 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），两组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），观察组的喘息消失时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：雾化布地奈德与 雾化吸入倍氯米松治疗毛细支气管肺炎都具有显著的临床疗效，能明显改善患儿的临床症状。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果

〔摘 要〕 目的：探析重症肺炎患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法：选取湛江市第一中医医院 2016 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 50 例重症肺炎患者,分为对照组与观察组,各 25 例。对照组患者接受常规治 疗,观察组患者采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的血气指标、血清炎症因子水平、血清生化 指标水平以及治疗总有效率。结果：治疗后观察组患者血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者降钙素原、超敏 C 反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者可 溶性髓样细胞触发性受体 –1（sTREM–1）、肺表面活性蛋白 –D（SP–D）均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 sTREM–1、SP–D 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经纤维支气管镜肺泡灌洗能有效改善重症 肺炎患者的血气指标,提高临床疗效,降低死亡率。     

血必净联合肺泡灌洗吸痰对重症肺炎 血清 T 淋巴细胞亚群的影响

〔摘 要〕 目的：探究血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗对重症肺炎患者血清 T 淋巴细胞亚群的影 响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 2 月新乡市第一人民医院收治的重症肺炎患者 64 例,根据治疗方案不同分组,各 32 例。对照组给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组给予血必净注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗。比较 两组治疗前后呼吸功能〔氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）〕、血清 T 淋巴细胞亚群水平及血清炎症指标 〔高迁移率族蛋白 B1（HMGB–1）、可溶性髓系细胞触发受体 –1（sTREM–1）〕。结果：治疗后,观察组 Cdyn、PaO2/FiO2 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 较对照组高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组血清 HMGB–1、sTREM–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净注射 液联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者,可调节患者血清 T 淋巴细胞亚群水平,缓解炎症,改善呼吸功能。     

小容量肺泡灌洗术治疗尘肺病的 临床疗效及对肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究小容量肺泡灌洗术治疗尘肺病的临床疗效及对肺功能的影响。方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月韶关市职业病防治院收治的 100 例尘肺病患者为研究对象,采用计算机随机化法分组,分为对照组和观察组各 50 例。 对照组进行乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组则于对照组的基础上实施小容量肺泡灌洗术治疗,分析两组尘肺病患者治疗 结果的差异。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者每分钟 最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均高于治疗前,且治疗后观察组 MVV、 FEV1、FVC 水平更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均更低, 动脉血氧分压（PaO2）水平均更高,且治疗后观察组较对照组 PaCO2 水平更低,PaO2 水平更高,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尘肺病患者接受小容量肺泡灌洗术治疗,可提高治疗的效果,更好地改善患者的肺功能、血气指标水平。     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者，按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组 （40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物），比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、 动脉二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照 组，动脉二氧化碳分压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组 （82.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

免疫球蛋白和支气管肺泡灌洗联合对难治性 肺炎支原体肺炎患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究免疫球蛋白联合支气管肺泡灌洗对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的治疗效果。 方法：选取郑州市第七人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 11 月收治的 114 例 RMPP 患儿,随机分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的用力肺活量（FVC）、最大 呼气中期流速（MMEF）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR） 和症状改善时间,评价其临床疗效及安全性。 结果：观察组患儿治疗后 FVC、MMEF、FEV1 均高于对照组,WBC、 ESR、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音、肺部阴影改善 时间均短于对照组,观察组患儿总有效率（94.74 %）高于对照组（78.95 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在基础治疗的基础上,增加支气管肺泡灌洗可减轻 RMPP 患儿肺功能损伤,降低肺部炎症反应,缩短症状改 善时间,且不会引起严重不良反应。     

BAL 联合 NIV 对重症肺炎伴呼吸衰竭 患者血气状态及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创通气（NIV）对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的 影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者 84 例，随机分为观 察组与对照组两组，各 42 例。对照组进行 NIV 治疗，观察组进行 BAL 联合 NIV 治疗。比较治疗 2 周后两组患者的临床疗 效差异；比较治疗前及治疗 2 周两组患者的血气状态、肺功能差异。结果：治疗 2 周后，观察组患者的总有效率明显高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高，且观察组显著高 于对照组；两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BAL 联合 NIV 治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能，纠正呼吸 衰竭状态，具有良好的可行性。     

阿米卡星联合异烟肼治疗肺结核伴支气管结核的疗效

〔摘 要〕 目的：探究异烟肼联合阿米卡星雾化治疗对肺结核伴支气管结核患者症状改善及痰菌转阴率的影响。方法： 选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月中山市第二人民医院收治的肺结核伴支气管结核患者 74 例,随机分为对照组和观察组,各 37 例。两组患者入院后均进行抗结核治疗常规手段,观察组此基础上加用阿米卡星联合异烟肼雾化治疗。比较治疗 2 个月 后两组治疗效果、临床相关指标改善情况、各临床症状消失时间及不良反应发生率差异。结果：观察组患者治疗总有效率 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者痰菌、空洞、病灶改善率均显著高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者高热、咳嗽咳痰、咯血消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者低血糖、肝肾功能受损、眩晕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：异烟肼联合 阿米卡星雾化给药治疗肺结核伴支气管结核有利于提高治疗有效率及痰菌转阴率,且药物不良反应发生风险低,具有良好 可行性。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的 探讨护理干预对社区老年高血压病患者的影响.方法 随机抽取社区老年高血压患者120例进行系统的护理干预,1年后对患者进行问卷调查和测量血压.结果 患者对高血压知识的掌握、服药的规律性及合理性、饮食的合理度、运动调养、血压的自测等方面都有了显著的提高,血压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 护理干预能够有效地控制社区老年高血压患者的血压,有利于患者的身心健康和生活质量的提高.     

氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗老年高血压病

 目的探讨联合应用氯沙坦和吲哒帕胺对老年轻、中、度高血压病的疗效、顺应性及对靶器官损害的影响。方法采用自身对照方法,观察氯沙坦联合吲哒帕胺对57例老年高血压患者动态血压及代谢参数的影响。氯沙坦剂量为50 mg/d,吲哒帕胺为2.5 mg/d,疗程为4个月。结果总有效率为89.5%,治疗后24 h收缩期均压、舒张期均压、白昼收缩期均压、夜间收缩期均压、夜间舒张期均压有非常显著降低(P＜0.01),白昼舒张期均有显著降低(P＜0.05);治疗后血肌酐、血β-2微球蛋白、尿α-1微球蛋白显著降低(P＜0.05)。结论氯沙坦和小剂量吲哒帕胺联合应用,对老年轻、中、高度血压疗效显著,作用平稳,不影响代谢,对靶器官有保护作用。     

人参果总皂苷联合舍曲林治疗高血压合并广泛性焦虑障碍

目的探讨人参果总皂苷(SFPG)治疗高血压合并广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法选取60例GAD患者随机分为SFPG加舍曲林组和舍曲林单用组,在治疗前和用药后2,4,6周用HAMA评分量表评定其疗效,以TESS量表评定并观察两者的不良反应。结果治疗6周末,与舍曲林单用组相比,联合组HAMA评分的减分率差异有统计学意义,且不良反应明显减少(P<0.01),合用组有效率为90.00%,单用组有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者用药6周TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SFPG对高血压合并GAD患者的治疗有显著的辅助作用,不良反应少。     

老年患者失眠相关因素分析

总结引起老年人失眠的常见因素 ,并对引起老年人失眠的多发、特有因素 ,如帕金森氏病、绝经期改变等 ,以及相关的病理机制、治疗手段的国外最新研究进展进行了报道、分析     

氯氮平合并氟伏沙明治疗精神分裂症的交互作用

目前精神科临床上在治疗精神分裂症病人时常合并应用小剂量的抗抑郁药物治疗精神分裂症病人的阴性症状及强迫、抑郁、焦虑症状。而临床常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂大多有影响P450酶活性作用,因此引起一些合并应用药物的浓度大幅度升高[1-5],可能导致严重的毒副作用。本试     

针灸防治小儿哮喘的研究进展

文章从针刺疗法、艾灸疗法、穴位敷贴疗法、耳穴贴压疗法、穴位注射疗法、拔火罐疗法几方面总结近10年来针灸疗法防治小儿哮喘的研究进展进行了述评,体现了中医的优势,但针灸疗法也存在易引起疼痛、局部皮肤受损等问题。指出对上述问题应进一步研究解决。     

优质护理服务在康复患者中的应用

目的：为了响应卫生部2010年颁布＂优质护理服务示范工程＂夯实基础护理.方法：在我科做好优质护理服务的宣传,适当改善病区环境和部分设施,全面评估患者的护理要求,根据评估结果制定护理计划、采取切实可行护理措施,为康复患者创造一个舒适、整洁、全面的治疗和休息环境,为患者提供全程化、个性化、专业化、责任制护理,同时对特殊病人提供出院评估及出院计划,加强健康教育,加强专科护理队伍自身建设等,努力为患者提供优质护理服务.结果：大大提高了住院患者、家属和出院患者的满意度,缩短了患者住院天数、降低了患者住院费用.结论：做好优质护理服务能让患者满意、医院满意、社会满意,同时也提升了护士自身价值.     

帕罗西汀结合心理疗法治疗抑郁和焦虑障碍共病的研究

[目的]研究帕罗西汀结合心理疗法治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效及安全性。[方法]将84例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为单用心理治疗的心理组、单用帕罗西汀的药物组以及帕罗西汀结合心理治疗的综合组3组,每组各28例患者进行对照研究。疗程8周,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疗效量表(TESS)及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应。[结果]心理组总有效率为53.6%,药物组为67.9%,综合组为85.7%。综合组总有效率优于心理组和药物组(P<0.05),并且综合组不良反应小于心理组和药物组[。结论]综合组起效相对较快,疗效相对显著,并且不良反应相对较少,值得临床推广。     

中西医结合疗法在糖尿病足患者中的治疗应用

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病足患者的方法及疗效。方法：回顾性分析本院收治的40例糖尿病足患者,采用随机数表法平均分为2组,对照组行西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上给予中药内服外洗。随访1～2月,对比观察两组疗效和中医症征积分表（SSTCM）积分变化。结果：两纽内比较,治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前（P〈0．05）。两纽间相比,治疗后实验组患者的临床疗效和SSTCM积分均优于对照组（P〈0．05）.结论：应用中西医结合治疗糖尿病足,可以显著改善患者临床症状,提高疗效。