胃癌早期筛查的研究进展

<正>胃癌(Gastric cancer, GC)起源于胃黏膜上皮细胞，是我国最常见的消化系统肿瘤之一，最常见的类型是腺癌。全球报告结果显示，超过2/3的胃癌病例发生在东亚、中欧、东欧以及南美国家，胃癌的高患病率主要出现在日本、韩国、中国以及美国等国家。尽管过去50年来，GC的发病率和死亡率在全球范围内都有所下降，但GC仍是癌症相关死亡的第三大原因^[1]。近年来在诊断和治疗方面取得了进展，但胃癌患者的预后仍很差。     

萝卜硫素治疗及预防口腔癌的机制研究进展

<正>头颈部恶性肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，在全球癌症发病率中排名第六位^[1],可发生于唇、舌、鼻咽、口腔、甲状腺和喉等多个部位^[2]。在头颈部恶性肿瘤中口腔癌的发病率最高，且由于口腔癌起病隐匿，早期发现和诊断率低，5年生存率仅为50%左右^[3]。目前，口腔癌的主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。由于手术治疗效果欠佳，化学治疗仍然是大多数癌症的主要治疗手段。     

升阳消癥汤联合AG化疗方案转化治疗局部进展期胰腺癌的临床研究

<正>胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统恶性肿瘤。2020年全球新发胰腺癌49.6万例，有46.6万人死于胰腺癌，居于全球癌症死因第7位^[1]。胰腺癌5年存活率约6%^[2]，其主要原因包括胰腺癌恶性程度高、侵袭性强^[3]，发病隐匿、早期不易发现等^[4]。手术切除是胰腺癌患者获得根治和长期生存的唯一手段，但30%～40%的患者因局部血管受侵犯而无法接受外科手术，平均生存期仅6～9个月，这部分病例被称为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)^[5]。如何通过综合治疗提高LAPC的转化治疗成功率，     

VEGF、NRP2、MVD、LN在胃癌中的表达

胃癌(GC)是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,在全球每年新发胃癌90余万例,占所有新发癌症的9％,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌,居第4位,每年约有70余万人因胃癌死亡,居癌症死亡原因的第2位[1-2]。胃癌在中国是常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中其死亡率最高[3]。总体5年生存率<20%,大部分的初治患者就诊时已为中晚期,并出现局部进展或远处转移[4]。目前,胃癌的治疗主要是采取手术切除为主,联合放疗、化疗、免疫治疗和中医中药治疗等综合治疗方法。近年来,尽管胃癌的诊断与治疗水平不断提高,但即使是根治性切除的患者5年内复发转移的仍可达到35.0%[5]。因此,寻找判断胃癌浸润与转移的分子生物学指标不仅可以提高胃癌的诊疗水平,而且对判断患者的预后,筛选出具有高转移危险的患者都具有非常重要的意义。本文主要对VEGF、NRP2、MVD、LN与胃癌根治性切除术后浸润、转移、复发及生存期的相关性作一综述。     

三级淋巴结构在胃癌中的研究进展

<正>胃癌被列为第五常见的人类癌症,有第四高的癌症相关死亡率(7.7%),在2020年100多万胃癌新病例中,约有76.9万例死亡(相当于全球每13例死亡中就有1例)[1]。胃癌是一种分子和表型高度异质性的疾病,早期可通过内镜切除,非早期可手术的胃癌患者,根治性胃切除术通常是局部肿瘤最有效的治疗方法,晚期胃癌可采用序贯化疗,然而患者的中位生存期不足1年[2-3]。由于诊断多为晚期和频繁复发,胃癌患者的预后仍然很差。     

循环肿瘤DNA检测在肺癌的临床应用

<正>根据国际癌症研究机构(IARC)2022年全球癌症统计数据库显示，肺癌仍然是导致全球癌症患者死亡的主要原因^[1]。且大多肺癌患者确诊时已处于晚期，总体预后较差^[2,3]。胸部CT和肿瘤组织活检是目前肺癌早期筛查、监测病情进展、评估治疗效果的主要临床方法^[4]。然而目前在高危人群中进行胸部CT和组织活检的比例并不高^[5]。因此一种新型肿瘤检测方式：液体活组织检查，已成为近几年癌症管理中的关键工具。     

基于超声的影像组学在乳腺肿瘤诊疗中的应用进展

<正>2020年全球癌症报告统计显示,乳腺癌已超过肺癌成为全球内最高发的癌症^[1]。乳腺癌的早期诊断是乳腺癌控制的关键步骤,早期的检测往往意味着乳腺癌患者可以获得更好的治疗以及远期预后^[2]。现阶段,针对乳腺肿瘤的早期诊断主要依赖于影像检查和病理活检^[3]。其中影像学检查中超声检查较其他方法具有无辐射、快速、价格低廉、便捷等特点,是乳腺肿瘤快速筛查的有效手段。但是在目前的影像诊断中,主要是基于医师的主观评估,缺乏定量诊断的依据。近年来,     

食管癌的分子靶向治疗进展

<正>食管癌是世界第八大癌症,全球范围内每年新发45.6万例,死亡40万例[1]。其中,食管鳞癌是我国主要的食管癌组织学亚型[2]。食管癌总体5年生存率较低,为15%~20%[3]。手术是目前早期食管癌的主要治疗手段之一,但非转移性食管癌单纯手术治疗的5年生存率仅为10%~40%[4]。40%~50%的患者在确诊时已发生局部侵犯或远处转移[5],因此放化疗已     

糖尿病与胃癌发生的关系

胃癌(gastric cancer,GC)是目前最常见和致命的恶性肿瘤之一,目前仍是第四位常见的癌症,在癌症相关死亡原因中占第二位[1].大部分胃癌患者一经诊断,就已发展为进展期胃癌,中期生存率不足1年[2].而早期胃癌的预后却明显增加,其5年生存率超过了90%[3].因此,对高危人群早期进行检测并行相应干预,对于胃癌的诊断及治疗来说是至关重要的.     

化湿解毒法诊治胃癌的研究进展

随人口老龄化及饮食结构改变,胃癌（gastric cancer,GC）逐渐成为世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,是全球第四大常见癌症和癌症第二位死因[1]。根据2019中国癌症年报资料显示,我国每年胃癌发病率仅次于肺癌,排名第二,死亡率排名第三[2]。现代医学对胃癌采取手术切除、放化疗治疗、靶向治疗等手段,但在治疗过程中患者正气受损,影响其生存质量,缩短生存期[3]。中医药作为我国传统文化瑰宝,在胃癌诊疗过程中发挥重要优势,效果得到众多临床工作者的认可。本文就目前中医药诊治胃癌的治则及基础、临床实验等进行汇总,供同道共讨。     

环状RNA在肿瘤耐药中的应用

<正>癌症作为世界性公共卫生健康威胁的主要原因之一,具有高病死、高复发、高转移和预后差等特点。根据2018年全球癌症统计,全球新增癌症病例1 810万例,死亡的病例数高达960万[1]。尽管手术切除、放化疗、免疫治疗、内分泌治疗及靶向治疗等临床应用手段在癌症的治疗方面取得了一定进展,但癌症患者的存活率仍然较低,造成这一后果的原因多是早期诊断率低及无有效的预后评估手段。     

肝细胞核因子4α在胃癌中的研究进展

2018年我国最新癌症报告显示,胃癌发病率和死亡率在我国肿瘤中居第2位。胃癌是全球第5大常见癌症,2018年新发病例超过1000000例,其中估计有783000例死亡(相当于全球每12例胃癌病例就有1例死亡),居癌症死亡率的第3位[1]。胃癌的发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程,是人口、生活饮食、遗传、感染和环境等因素相互作用的综合结果。尽管本病的全球发病率在下降,但近90%胃癌患者在被诊断时已是进展期,使患者错失最佳手术期。即使患者接受了以外科手术为主的综合治疗,其5年生存率仍低于30%。《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》明确指出癌症的早期预防控制、早期筛查诊断和早期精准治疗是降低癌症发病及提高生存率的主要策略。因此,筛选早期胃癌特有分子靶点对胃癌高危人群进行早期筛查、早期诊断及早期治疗具有重要意义[2],是改变我国胃癌诊治严峻形势的高效可行途径。肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)是细胞核受体之一,是一种高度保守的转录因子,其在促进胃癌发生发展、影响胃癌预后等方面的作用正逐渐受到重视,可能成为胃癌早期诊断及判断预后的重要分子靶点之一。本文就HNF-4α与胃癌致病因素、癌前病变、病情进展、侵袭转移及诊断预后方面的研究进展作一综述。     

肿瘤诊疗新方向：人工智能与数字化医学图像

<正>近年来，癌症已成为严重威胁人民生命健康的重大疾病，据国家癌症中心统计，中国每年新增癌症病例超400万例，新增癌症死亡病例超240万例，癌症负担随老年化进一步加剧[1]。癌症的早期发现与精准诊疗对改善患者总体生存至关重要。肿瘤精准医疗的目的是实现实时动态的肿瘤诊断，制定个性化的肿瘤预防和治疗方案，提高患者生活质量[2]。但肿瘤在时间和空间上的高度异质性，导致相同临床分期的患者疗效和预后存在巨大差异。因此，精准量化肿瘤异质性，     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌(简称肝癌)居全球最常见恶性肿瘤的第5位,在癌症相关死亡原因中排名第3位。近年来,对高危人群的筛查为肝癌的早发现、早治疗提供了机会,早期患者治疗机会多,取得的疗效也更确切[1-2]。治疗方法的选择很大程度上取决于肝脏功能、肿瘤大小和是否存在转移灶或血管侵犯。目前,肝癌的治疗方法大致包括手术治疗(肝切除术、肝移植和姑息手术)和非手术治疗(局部治疗、动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生     

应用体温调节治疗癌症临床价值的估计和探讨

近几年来,国内外在治疗癌症方面取得了一定进展.目前,对人体脏器局灶性癌症仍以手术治疗为主,结合化疗、放疗及各种类型的中西药物治疗,不同程度的延长癌症患者的生命.对癌症患者早期明确诊断早期手术是目前治疗癌症的最佳选择.笔者就应用体温调节治疗癌症提出自己的见解如下:……     

有氧运动在乳腺癌康复中的应用与展望

<正>乳腺癌是目前全球女性最常见的癌症,其病例数约为所有癌症病例数的1/3 [1],2020年中国女性新发乳腺癌占所有癌症发病数的19.9%[2]。虽然通过早期诊断和早期治疗已将乳腺癌患者的5年生存率提升至90%[3],但相当一部分乳腺癌患者会经历疼痛、上肢功能障碍、身体功能下降、淋巴水肿、运动恐惧、焦虑、抑郁和对癌症复发的恐惧等,对心理健康造成严重影响,并导致生活质量明显降低[4-7]。     

PET／CT在肺癌诊疗中的应用价值

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,且发病率和死亡率均居癌症之首^[1]。肺癌在我国也是第一大癌症,目前发病率和死亡率增长迅速。因此,早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者寿命,改善其生存质量具有十分重要的意义。CT扫描能解决大部分病例的诊断和分期问题,但对于一些早期病变仍难以定性。     

头颈部肿瘤的基因表达及意义

恶性肿瘤是严重危害人类健康的一种世界性常见病和多发病 ,病死率较高。我国每年平均约出现新病人 10 0万人。死于癌症者约 80万人。待治疗者 15 0万人。在我国病死率高的九种恶性肿瘤占全部癌症死亡病人的 89% [1] 。头颈部恶性肿瘤的发生率约为 14 /10万 ,占全身恶性肿瘤的 16 %～ 40 % ,5年生存率大约为 35 %～ 6 0 % [2 ] 。人们在对肿瘤的诊断及治疗过程中认识到早期诊断及早期治疗是提高病人的 5年生存率及生存质量的关键。目前 ,治疗肿瘤的方法主要是手术治疗、放射治疗和化学治疗。肿瘤治疗的进一步解决可能依赖于肿瘤分子生物学的…     

围生期静脉血栓形成的诊断与治疗进展

妊娠期静脉血栓的发生风险为同龄非孕妇女的5倍,其贯穿于整个孕期,但约50%的病例发生在前20周[1]。产褥期是其发病的另一个高峰,其风险大约为20倍,且80%主要发生在产后3周[2]。基于该病的高致残性和高致死性,静脉血栓性疾病预防和早期治疗逐渐引起国内外的关注。本文拟就围生期静脉血栓性疾病的进展做一综述,以提高基层医院人员对该疾病的认识和警惕,便于早预防、早发现、早诊断及早治疗。     

液基细胞薄层涂片（TCT）检测在妇女早期宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，死亡率占女性癌症死亡率的第二位，严重威胁着妇女健康和生命安全。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此，宫颈细胞学检查，可使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。现将应用液基细胞薄层涂片（TCT）检查对早期子宫颈癌及癌前病变筛查情况概括如下。[第一段]