成都市龙泉驿区第一人医院

成都市龙泉驿区第一人民医院始建于1952年．是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、健康管理为一体的国家二级甲等综合医院．是四川大学华西医院远程教学中心定点医院、附属一、二院网络医院、省人民医院辅导医院、泸洲医学院教学医院．省、市、区社保定点医疗机构．全区医、教、研中心和区紧急救援医疗中心。     

积极稳妥实施医院分级管理

积极稳妥实施医院分级管理孙问明（江苏省金坛市卫生局２１３２００）我市于１９９１年初着手在一些条件较好的乡镇卫生院和市属医疗机构开展创建等级医院工作，１９９２年市人民医院，直溪中心卫生院和城西乡卫生院正式列为省、市创建等级医院的试点单位，１９９３年均按...     

组建纵向一体化医疗集团的探索与实践

苏州大学附属第二医院自2005年以来先后兼并重组了苏州市第七人民医院、苏州市相城区东桥卫生院，托管了苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心、阳山花苑社区卫生服务中心，从而形成包括三级、二级、一级医疗机构以及4个社区卫生服务中心和39个社区卫生服务站的纵向一体化医疗集团。集团贯彻“事实一家人、管理一体化、全局一盘棋、发展一条心、服务一条龙”的理念，使各成员单位在短时间内得以迅猛发展，使有限的卫生资源得以增值、增效，为社会主义市场经济体系下新的医疗服务体系的建立，为不同所属单位、不同区域、不同级别之间的医疗机构的合作、兼并与联合探索出了一条新路。     

模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系

目的：探索新型区域一体化医疗服务体系。方法：高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果：医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论：多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。     

成都东效名院 龙泉健康摇篮——成都市龙泉驿区第一人民医院

成都市龙泉驿区第一人民医院始建于1952年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、健康管理为一体的国家二级甲等综合医院，是四川大学华西医院远程会诊教学中心定点医院、附属一、二院网络医院、省人民医院辅导医院、泸州医学院教学医院，省、市、区社保定点医疗机构，全区医、教、研中心和区紧急救援医疗中心。     

成都东郊名院 龙泉健康摇篮——成都市龙泉驿区第一人民医院

成都市龙泉驿区第一人民医院始建于1952年．是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、健康管理为—体的国家二级甲等综合医院，是四川大学华西医院远程会诊教学中心定点医院、附属一、二院网络医院、省人民医院辅导医院、泸州医学院教学医院省、市、区社保定点医疗机构，全区医、教、研中心和区紧急救援医疗中心。     

贫困县县乡医疗一体化管理模式研究- 基于一个县级地区健康扶贫实践的分析

目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力。方法 采用案例研究,对贵州省赤水市（全国连片特殊困难地区贫困县）开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析。结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效。结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性。     

河南县域综合医改大事记

<正>2007年11月,郑州市金水区在河南省率先尝试建设紧密型医共体,积极推进区域医疗卫生服务一体化。成立以金水区人民医院为中心的金水区总医院,下设4家乡镇卫生院和6家社区卫生服务中心,形成在政府主导下、以区总医院为龙头、卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为基础的一体化管理的三级医疗卫生服务体系。2014年,选择5个县(市)开展县域医疗联合试点。     

成都市龙泉区第一人民医院

医院为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、健康管理为一体的国家二级甲等综合医院、四川大学华西医院远程会诊教学定点医院、附属一、二院网络医院，省人民医院辅导医院、泸州医学院教学医院，省、市、区社保定点医疗机构，全区医、教、研中心和区紧急救援医疗分中心。     

无为县人民医院组建医疗联合体

根据上级文件精神,我省以县域为单位组建医联体,促进城乡医疗机构协同发展,逐步建立上下联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局,方便群众就医,缓解"看病难、看病贵"的矛盾,无为县人民医院与12家中心（乡镇）卫生院、1家社区卫生服务中心组建了医疗联合体（简称医联体）。作为医联体的牵头单位,无为县人民医院对基层医疗机构提供技术支持、人员培训、业务指导等。     

基层医疗卫生机构推行全科医生制度工作探讨

在基层医疗卫生单位推行全科医生制度是顺应社会发展，满足人民群众健康需求，缓解城乡居民“看病难、看病贵”的有效措施。提出基层医疗卫生单位在推行全科医生制度的实践活动中，应做好组建全科医生团队、适时转变全科医生服务模式、完善全科医生制度保障措施3方面工作，保障全科医生制度落到实处。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

新医改背景下医院数据中心建设的现状与发展

目的:探讨新医改背景下医院数据中心建设的现状与发展。方法:通过对医院计算数据的分类,结合国家新医疗体制改革的背景下医院信息化建设的趋势,提出了数据中心建设的新技术路线:应用前沿的虚拟化计算技术实现数据分类集中管理;建设灵活、实用和可操作性强的应急灾备机制。结果:医院数据中心建设能够提高数据存储的集中性和可管理性,以满足医院7×24 h业务连续性和数据完整性的要求。结论:医院信息系统可满足未来电子病历、区域医疗等软件系统运行的硬件需求及数据保护等安全需求。     

新疆乡镇卫生院患者满意度调查研究

目的通过深入了解新疆乡镇卫生院患者的满意度情况,为制定满足患者需求的可行性制度和办法提供科学依据。方法采用随机分层抽样方法,从新疆地区最早试点的13个县中随机抽取6个试点县,按财政收入分为3个层次,每个层次中随机抽取1个乡镇卫生院,对患者采用问卷调查获取资料。结果患者对乡级医疗机构与村卫生室总体满意度高于县级医疗机构;乡镇卫生院患者对新型农牧区合作医疗的总体满意的占77.09%,其中愿意继续参加新型农牧区合作医疗的占89.90%。对乡政府的补助满意者占65.31%。结论服务态度及医疗技术水平对各个医疗机构就诊患者满意度影响较大;且农村合作医疗需要进一步完善;目前各级乡镇卫生院患者对其服务态度、收费及就诊程序已经能广泛接受,但是设备环境、技术水平等方面仍需进一步提高。     

大型公立医院对口支援县级医院的实践与思考

为将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民需求,我国不断加大对基层医疗机构的扶持力度,以提高基层医疗机构医疗水平和服务能力,缓解偏远地区群众“看病贵、看病难”问题。通过对哈尔滨医科大学附属第一医院对口支援县级医院工作的回顾．总结了对口支援县级医院所取得的成果,提出了进一步完善对口支援工作的对策。     

分级诊疗背景下基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系探讨

目的 在分级诊疗的背景下,尝试建立一套客观、合理的基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系,为政府的监管考核提供参考。方法 在查阅相关卫生政策和大量文献的基础上,采用两轮德尔菲专家咨询法、界值法确定绩效考核指标,利用专家打分法和乘积法确定指标权重,形成基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。结果 构建了一套基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。一级指标3个,分别为医疗服务数量与效率、医疗服务质量与安全、医疗费用,其权重为0.328 1、0.344 3、0.327 7,二级指标21个。结论 客观、合理的绩效考核指标体系有利于激发基层医疗卫生机构医务人员的积极性,提升医疗服务能力,切实推进分级诊疗,最终达到提高人民健康水平的目的。     

医疗机构环境卫生及消毒灭菌质量监测与分析

目的通过对辖区各级医疗机构环境卫生及消毒灭菌效果的监测和分析,掌握辖区医疗机构消毒灭菌现状,为预防和控制医院内感染提供科学的依据。方法对2010-2012年辖区各级医疗机构使用中的消毒剂、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境空气、医务人员手、物体表面、紫外线灯及高压灭菌器等项目进行监测和分析。结果各级医疗机构共采样748份,合格666份,合格率89.04%,区级医院和社区服务中心的监测总合格率分别为91.91%和87.39%,两者指标均较2007－2009年有所提高,且两者间差异无统计学意义（χ^2=3.62,P〉0.05）,空气监测合格率分别为88.00%和66.67%,两者之间差异有统计学意义（χ^2=3.98,P〈0.05）。结论我区各级医疗机构消毒灭菌工作水平均较前几年有所提升,区级医院与社区卫生服务中心消毒卫生状况差异缩小,但区级医院的环境空气质量仍优于社区服务中心。     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

世博期间上海市浦东新区医疗机构症状监测系统的建立与结果分析

目的 以2010年上海世界博览会卫生保障为背景,以医疗机构为数据源,探讨建立浦东新区传染病症状监测系统和早期预警的方法.方法 依托医院信息系统(hospital information system,HIS)嵌入模块,采集上海市浦东新区21家医院就诊患者的相关症状,通过浦东新区卫生信息网导入症状监测系统数据库进行资料分析;并采用累积和预警模型和绝对值预警方法探测报告数异常情况.结果 2010年5月1日～10月31日期间,监测目标病例共计105352例,以发热呼吸道和腹泻症候群最为常见,东方医院和浦东新区人民医院报告病例数最多.监测期内系统总共发出191条预警信号,信号数最多的是发热呼吸道和腹泻症候群,最少的是中枢神经系统症候群,信号强度以1级为主.结论 笔者等成功建立了浦东新区医疗机构传染病症状监测系统,并在2010年上海世界博览会期间成功应用.     

我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法的建立

目的：建立我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法。方法：依据2009年中国各省（自治区、直辖市）人均GDP将各省（自治区、直辖市）基本医疗卫生服务均等化程度分为4级,以《2010中国卫生统计年鉴》为依据选择与基本医疗卫生服务相关的72个指标,建立数据库,并采用Fisher判别法进行统计分析。结果：卫生监督所数/千人口、三级医院数/千人口、管理人员数/千人口、医疗机构床位数/千人、出院病人人均医药费用（元）、危重病人抢救成功率（%）、急危重症抢救成功率（%）、3岁以下儿童系统管理率（%）、7岁以下儿童保健管理率（%）、人口出生率（‰）、城镇居民和职工基本医疗保险参保人数/总人口数（%）指标可作为基本医疗卫生服务均等化程度的判别依据,其中每千人口拥有的三级医院数是判别均等化程度最敏感的指标。结论：可为深入贯彻《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提供参考。