妊高征孕妇血脂和脂蛋白变化的探讨

本文测定了妖高征孕妇的总胆固醇（ＴＣ）甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）以及高密度脂蛋白胆固醇亚组成份３（ＨＤＬ３－Ｃ）、亚组成份２（ＨＤＬ２－Ｃ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的水平，并与非孕妇女和正常孕妇进行了对照。结果：正常及妊高征孕妇血脂及脂蛋白各项水平均明显高于非孕妇女（Ｐ〈０．００１）。妊高征组ＴＣ、ＴＧ较正常孕妇高，但无统计学意义。其ＨＤＬ－Ｃ有降低趋势，ＨＤＬ３     

不同生殖衰老状态女性血脂和脂蛋白变化分析

目的 调查生育期、围绝经期和绝经后期女性各年龄段的血脂、脂蛋白水平。方法 选取2020年1—12月于浙江中医药大学附属第二医院住院的944例40～60岁女性,根据生殖衰老分期系统STRAW+10标准分为3组：生育期(352例)、围绝经期(127例)、绝经后期(465例)。比较各组患者的BMI和血清TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代谢相关指标。结果 (1)生育期、围绝经期、绝经后期女性的TC水平分别为(4.65±0.98)mmol/L、(4.75±1.02)mmol/L、(4.99±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);3组的TG、LDL-C、non-HDL-C水平差异有统计学意义(均P<0.05);(2)50～60岁3组的TC、LDL-C、non-HDL-C水平差异有统计学意义(均P<0.05);(3)3组的Apo B、Apo E水平差异有统计学意...     

脑梗塞患者血脂和脂蛋白的检测及临床意义

目的：探讨血脂在脑梗塞发病中的作用。方法：检测128例急性脑梗塞患者血脂4项指标含量,并与对照组80例的检测结果进行比较,同时将无合并症脑梗塞患者分别与脑梗塞合并高血压,糖尿病,冠心病患者的血脂水平进行比较,TC,TG及HDL－C等用酶法测定,LDL－C由TC,TG,HDL－C的检测数据按Friedwald公式计算,结果：脑梗塞患者的TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C明显高于对照组（P＜0．01）,而其HDL－C明显低于对照组（P＜0．01）,脑梗塞合并高血压,合并糖尿病患者的血脂水平高于无合并症脑梗塞患者,但脑梗塞合并冠心病患者的血脂水平与后者无明显差别。结论：TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C的水平升高,HDL－C下降与脑梗塞密切相关,故调脂治疗是非常必要的。     

临产孕妇的血脂与血糖的变化

妊娠期间,由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义。为此对36～41周妊娠孕妇186例做了血糖和血脂的初步调查,发现妊娠期间到后期36周后,血糖(GLU)明显降低(P<0.001)。血脂包括血清胆固醇(CHO),甘油三酯(TG),载脂蛋白AI(APOAI),载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P<0.001)。建议临床医生对孕妇做的血糖和血脂,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化。     

脑血栓患者血脂脂蛋白及载脂蛋白变化的研究

高血压及动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要病因之一,而脂蛋白代谢异常,特别是血清高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是导致动脉粥样硬化的重要因素。近年来研究证实载脂蛋白A-I(APOA-I)和载脂蛋白B(APOB)可作为动     

胃癌100例血脂及脂蛋白水平变化初探

收集１９９５年１月—１９９７年１２月我院内科住院病人经胃镜活检或手术病理确诊的资料完整的进展型胃癌１００例。对其血脂、脂蛋白水平、胃癌的分化程度、Ｂｏｒｍｍａｎ分型及与患者预后的关系进行探讨，以分析测定胃癌血脂及脂蛋白临床意义。１材料和方法１．１一般...     

单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化

目的：通过研究单纯性肥胖症儿童血脂，脂蛋白及载脂蛋白的变化情况，探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制。方法：对58名肥胖儿童和55名对照儿童测定其血清脂质，脂蛋白及载脂蛋白。结果：肥胖组儿童TG，LDL－C，LDL－C／HDL－C，VLDL－C显著高于对照组（P＜0．05），而HDL－C，HDL－C／TC却低于对照组（P＜0．05），肥胖组与对照组儿童TC浓度差异没有显著性（P＞0．05），肥胖组儿童apoA I水平较对照组显著降低（P＜0．05），而apoB100,apoB100/apoAI升高，差异有显著性（P＜0．95（，结论：单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱。     

血脂,脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义

血脂、脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义中国医科大学第一临床学院（１１０００１）张丽霞血脂代谢异常与动脉粥样硬化（ＡＳ）性心、脑血管疾病有密切关系。血清（浆）脂质、脂蛋白（Ｌｐ）及载脂蛋白（ａｐｏＬｐ，ａｐｏ）作为ＡＳ的危险因素指标，在临床生化学检验和流...     

1570例健康成人的血脂和脂蛋白水平分析

１５７０例健康成人的血脂和脂蛋白水平分析刘朝韫，唐继海，李峥嵘，税含四川省第三人民医院检验科为了解成人的血脂和脂蛋白的水平，我们对近两年来我院体检的１５７０例健康人群的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ２－Ｃ等７项指标的...     

Postponing parenthood to advanced age

The aim of the Postponing Parenthood project was to investigate several aspects of the delaying of childbearing phenomenon in Sweden and Norway, such as medical risks and parental experiences. Data were retrieved from the Swedish and Norwegian Medical Birth Registers and three different cohorts: the Swedish Young Adult Panel Study, the Norwegian Mother and Child Cohort, and the Swedish Women’s Experiences of Childbirth cohort. Postponing childbirth to age 35 years and later increased the risk of rare but serious pregnancy outcomes, such as stillbirth and very preterm birth. Older first-time parents were slightly more anxious during pregnancy, and childbirth overall was experienced as more difficult, compared with younger age groups. First-time mothers’ satisfaction with life decreased from about age 28 years, both when measured during pregnancy and early parenthood. Delaying parenthood to mid-30 or later was more related to lifestyle than socioeconomic factors, suggesting that much could be done in terms of informing young persons about the limitations of fertility and assisted reproductive techniques, and the risks associated with advanced parental age.     

Delphi法在二胎高龄妇女孕期需求量表研制中的应用

目的:编制孕妇孕期综合需求量表,用于评价二胎高龄妇女孕期需求状况。方法:基于马斯洛需求理论,采用回顾文献和德尔菲法,形成初始问卷。选取医院管理、护理管理、妇产科医学、妇产科护理、护理教育、护理科研6个领域的15名专家,收集其对问卷设计的建议,确定问卷的内容和结构。结果:通过两轮专家函询形成专家一致意见。两轮专家权威系数分别为0.79和0.80,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.282和0.290。初步形成包含7个维度48个条目的量表。结论:运用Delphi法从需求理论角度编制的二胎高龄妇女孕期需求量表具有较高的可靠性,该量表可作为二胎高龄妇女孕期需求的评估工具。     

高龄孕产妇妊娠及分娩的临床分析

目的分析和探讨高龄孕妇妊娠和分娩方式、并发症及围生儿的结局。方法选取本院2016年1月~2017年1月期间的85例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为观察对象,将其作为观察组,并且以同期低于35岁的85例孕产妇为对照组,对比分析两组孕产妇的妊娠及分娩结局、并发症以及围生儿结局。结果观察组孕产妇妊娠合并糖尿病8.2%,合并心脏病4.7%,合并子宫肌瘤21.2%,合并高血压34.1%;非高龄孕产妇(对照组)妊娠合并症中,合并糖尿病3.5%,合并心脏病2.4%,合并子宫肌瘤2.4%,合并高血压7.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组妊娠及分娩并发症均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄孕产妇妊娠和分娩的并发症发生率相对较高,因此临床当中应当着重强化孕产妇的孕产期保健,并依据高龄孕产妇的情况选择适当的分娩方式,以降低高龄孕产妇并发症的发生率,从而改善母婴结局。     

高龄产妇妊娠风险的回顾性分析

目的 为加强高龄产妇孕期保健、改善妊娠结局提供科学的依据。方法 收集≥35岁的高龄组病例2 994例,和同期住院分娩的适龄组16 172例,对比分析两组产妇的病历资料。结果 高龄组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症或并发症明显高于适龄组(P＜0.05);高龄组胎儿生长受限、胎儿畸形等围生儿不良结局发生率均高于适龄组(P＜0.01);高龄组干预性早产比适龄组干预性早产发生率高(P<0.01)。结论 高龄妊娠母婴不良妊娠结局多,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障母婴安全健康,应提倡适龄妊娠。     

高龄孕妇胚胎移植前染色体DNA芯片的非整倍体分布分析

目的通过对移植前胚胎进行基因芯片检查,筛选出最常发生整倍体变异的染色体,为降低畸形胎儿的怀孕率提供重要依据。方法对219例行胚胎植入的高龄孕妇的移植前胚胎进行基因芯片检查,并对基因芯片中发现非整倍体异常的病例进行FISH杂交验证。结果在异常胚胎里,染色体发生单处异常在16号染色体发生的几率最高,而染色体发生多处异常在15号染色体发生的几率最高。结论 15、16号染色体可能是影响胚胎停育的染色体,15、16号染色体的非整倍体异常可能是导致高龄孕妇早期流产的主要染色体。     

中药坤泰胶囊提高高龄女性不孕妊娠率的研究

目的探讨中药坤泰胶囊对高龄女性不孕妊娠率的影响。方法选取2016年3月—2018年2月期间收治的130例高龄女性不孕患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组65例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组患者在对照组的基础上实施中药坤泰胶囊治疗,观察并比较两组患者的卵泡成熟时间、子宫内膜厚度及容受性、性激素水平、排卵、妊娠情况以及不良反应等指标。结果治疗组的卵泡成熟时间和子宫内膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PI、RI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的PI、RI均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的T、E2、LH及FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的T和LH水平均低于对照组,且E2和FSH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的排卵率和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄女性不孕患者实施中药坤泰胶囊治疗,可有效增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,促进卵泡成熟,能有效调节性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,降低不良反应的发生,值得临床上推广使用。     

高龄孕妇无创性唐氏综合征筛查模型及评分系统的建立

 目的  建立高龄孕妇 (advanced maternal age,AMA)无创性唐氏综合征 (Down′s syndrome,DS)的筛查模型及评分系统。方法  收集2009年1月至2014年1月期间在复旦大学附属妇产科医院建卡产检并分娩且病历资料及随访结果完整的AMA (分娩年龄≥35周岁)1 192例。记录孕妇年龄、有无不良孕产史、有无孕早期药物等不良因素暴露史、孕早期妊娠相关的血浆蛋白A (pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β-亚单位 (β-human chorionic gonadotropin, β-HCG)检测及超声测定颈项透明层 (nuchal translucency,NT)厚度、孕中期唐氏三联血清学筛查及孕中期遗传学超声检查结果,并随访妊娠结局。通过Logistic单因素及多因素回归分析得出对AMA唐氏阳性有影响的因素,据此建立AMA无创性DS产前筛查模型及评分系统。应用受试者工作特征曲线 (ROC曲线)及其曲线下面积 (AUC)显示自建模型预测唐氏风险的准确性。结果  1 192例AMA中唐氏患儿有6例。对1 192例AMA进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出7个对DS疾病预测有意义的指标:孕妇年龄、孕早期药物等不良因素暴露史、胎儿侧脑室增宽、颈后皮肤皱褶（nuchal fold,NF）增厚、股骨短小、肱骨短小、心脏畸形。自建模型:Logit (P)=-24.595+0.474×年龄+3.045×孕早期药物等不良因素暴露史+2.864×胎儿侧脑室增宽+1.081×NF增厚+2.823×股骨短小-0.602×肱骨短小+3.654×心脏畸形（P:患病风险）。自建模型对AMA唐氏风险预测的AUC达到了0.8以上,显示出自建模型对AMA唐氏风险预测有较好的价值。结论  自建模型对AMA唐氏风险有一定的预测价值。     

阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果

目的研究阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果。方法选取2015年7月～2016年8月本院收治的高龄孕妇100例,随机分为对照组与观察组,对照组采取利托君治疗,观察组采取阿托西班治疗,记录并对比两组患者的用药效果、围生儿结局和不良反应发生率。结果观察组孕妇的48 h有效率和7 d有效率均要高于对照组(P0.05);观察组孕妇的新生儿窒息率和死亡率均要低于对照组孕妇(P0.05);观察组孕妇的不良反应发生率要低于对照组孕妇(P0.05)。结论阿托西班治疗高龄孕妇先兆早产,其临床效果显著,有效改善围生儿结局,安全性值得依靠。     

Pregnancy outcomes at advanced maternal age in a tertiary Hospital,Jeddah, Saudi Arabia

Objectives:To evaluate obstetrical and fetal outcomes among advanced maternal age (AMA) women.Methods:Retrospective cohort study carried out at a teaching hospital, Jeddah, Saudi Arabia, during 18 years period (from January 2003 until December 2020). A total of 79095 women gave birth, and randomized block was used to include 4318 singleton pregnancy women (>28 gestational weeks), of them 2162 age ≥40 years. Associations between AMA and obstetrical and fetal parameters were assessed.Results:Advanced maternal age independently associated with non-Saudi national, mother’s weights 80-99 kg, diabetes mellitus, and hypertension. Advanced maternal age mothers were more liable to premature rupture of membranes (PROM), caesarean (CS) deliveries, and postpartum hemorrhage. Newborn of AMA women were at high risk of birth weight <2500 g, birth weight 3600-4500 g, decline Apgar score at 5 minutes, and neonatal intensive care unit (NICU) admissions.Conclusion:Advanced maternal age is an independent risk factor for adverse obstetric hazards as CS, antepartum haemorrhage, diabetes mellitus, hypertension, PROM, postpartum hemmorage, and fetal complications as low birth weight, macrosomia, NICU admission, congenital anomalies, and low Apgar score. These results must be carefully considered by maternal care providers to effectively improve clinical surveillance.     

健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇水平变化与出生小于胎龄儿的关系

目的：研究健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C水平变化与小于胎龄儿（SGA）发生风险的关系。方法：应用回顾性巢式病例对照研究,纳入2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院产检分娩的健康足月妊娠孕妇为回顾性队列,将确认分娩SGA的孕妇纳入SGA组,按新生儿性别和受孕年龄个案匹配原则以1∶4比例将确认分娩适于胎龄儿的孕妇纳入对照组,采集两组孕妇的临床资料、孕中期（孕24～27周）和孕晚期（孕37周后）HDL-C水平,计算孕晚期平均每4周HDL-C的变化（ΔHDL-C）。采用配对t检验比较两组孕妇间HDL-C和ΔHDL-C的差异,再采用条件logistic回归模型分析ΔHDL-C与SGA发病风险的关系。结果：共纳入SGA组249名及对照组996名。两组足月后HDL-C水平均较孕24～27周时降低（即ΔHDL-C均小于0,P<0.05）,SGA组ΔHDL-C显著高于对照组（P<0.05）。调整混杂因素后,与低水平ΔHDL-C孕妇比较,中水平、高水平ΔHDL-C孕妇分娩SGA的风险均升高（OR=1.74,95%CI:1.22～2.50;OR=2.48,95%CI:...