恶性肿瘤组织中c-erbB-2基因的表达与体外药物敏感性的关系

目的:探讨恶性肿瘤组织中c-erbB-2基因的表达与体外药敏的关系。方法:采用TECIA(组织块培养-终点染色-计算机图像分析法)检测部分化疗药物在24例恶性肿瘤组织中的抑制率,并采用免疫组织化学法检测癌组织中c-erbB-2基因的表达。结果:恶性肿瘤组织中c-erbB-2基因表达阳性率为42.1%(8/19)。顺铂(DDP)、表柔比星(E-ADM)、氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇(Taxol)和多西紫杉醇(TAT)的平均抑制率分别为54.23%、45.52%、56.27%、54.95%、和58.32%。结论:c-erbB-2的表达与恶性肿瘤组织对体外化疗药物的敏感性无明显相关,提示该基因在恶性肿瘤组织多药耐药中不起关键作用,但是进一步的结论还有待大样本的试验。     

宫颈癌中p27Kip1基因的表达与体外药物敏感性的关系

背景与目的：p27^Kip1基因是调控细胞周期并抑制细胞分裂的重要基因。它与诱导肿瘤细胞的凋亡和化疗药物的耐药也有关系。本文旨在探讨宫颈癌组织中p27^Kip1基因的表达与体外药敏的关系。方法：采用MTT法检测了部分化疗药物在46例宫颈癌组织中的抑制率，并采用免疫组织化学方法检测了癌组织中p27^Kip1基因的表达。结果：宫颈癌组织中p27^Kip1表达的阳性率为15.2％（7／46）。顺铂（DDP）、表柔比星（E—ADM）、替尼泊苷（VM26）、紫杉醇（Taxol）、吉西他滨（Gemzar）、氟尿嘧啶（5-FU）和BLM的平均抑制率分别为47.6％、38．0％、42．7％、27．4％、23.0％、26.3％和24．8％。DDP、VM26和Taxol在p27^Kip1表达阴性的宫颈癌标本中的抑制率显著低于阳性标本（P〈0.05），而在其他药物中差异无显著性。结论：p27^Kip1的表达可作为判断肿瘤对化疗药物的敏感性的指标，指导临床用药。     

ATP生物荧光法在乳腺癌化疗药物筛选中的应用

背景与目的：乳腺癌是女性最常见多发的恶性肿瘤,化疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位,本文旨在探讨基于三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）的肿瘤化疗药物敏感性检测方法在乳腺癌药物筛选中的应用。方法：应用ATP-TCA法,检测50例乳腺癌标本体外对6种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性。结果：组织标本的可评估率为92%,多柔比星（ADM）联合紫杉醇（PTX）对乳腺癌细胞在体外抑制率最高,为95.3%;其次为ADM联合氟尿嘧啶（5-FU）为90.7%,多西他赛（TXT）为72.5%,PTX为70.7%,ADM为50.0%;甲氨蝶呤（MTX）联合5-FU为19.5%,MTX为9.8%。此外,化疗药物对乳腺癌细胞的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论：ATP-TCA法操作简便,敏感性好,可能对临床个体化疗具有指导价值。     

TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达

目的：检测TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征间的关系。方法：采用免疫组化方法检测66例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中Topo II、p53、Ki-67、c-erbB-2的表达情况。结果：乳腺癌组织中TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2阳性表达率分别为57.6%（38/66）、60.6%（40/66）、62.1%（41/66）、51.5%（34/66）,Topo Ⅱ、Ki-67、p53、c-erbB-2表达与患者年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）,TopoⅡ、p53、Ki-67、c-erbB-2与淋巴结转移相关（P〈0.05）,其中p53、Ki-67、c-erbB-2与肿瘤临床分期相关（P〈0.05）。结论：联合检测乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、Ki-67可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,TopoⅡ在乳腺癌中的表达可作为指导乳腺癌化疗的重要指标。     

乳腺癌组织HER-2/neu基因扩增和蛋白表达及其临床意义的研究

目的：对比研究乳腺癌中免疫组化检测c-erbB-2蛋白表达和显色原住杂交法（CISH）检测HER-2基因扩增，并评估其临床应用价值。方法：免疫组化Elivision法及CISH法分别检测69例乳腺癌组织中c-erbB-2蛋白表达及HER-2基因DNA扩增状况，并进行对比分析。结果：69例乳腺癌中c-erbB-2蛋白阳性表达53例（76．81％），阴性表达16例（23．19％）；69例乳腺癌中有32例（46．38％）出现c-erbB-2基因扩增，37例（53．62％）无扩增。22例c-erbB-2蛋白表达弱阳性和阴性者，HER-2基因均无扩增。两种方法的检测结果差异有统计学意义，P〈0．05。结论：免疫组化检测可以作为临床化疗是否应用赫赛汀（Herceptin）的初筛，免疫组化呈中和强阳性的病例有必要进一步进行HER-2基因扩增的检测，来确定临床化疗是否应用Herceptin。     

转化生长因子诱导的基因蛋白与肿瘤耐药的相关性

目的：探讨转化生长因子诱导的基因蛋白与肿瘤耐药的相关性。方法：分别用载有 TGFBI 基因质粒以及空质粒转染人卵巢癌细胞株 SKOV3,采用 Western blot 技术检测转染后两组细胞 TGFBI 蛋白的表达情况,用 MTT 法检测不同浓度紫杉醇、顺铂对上述两组细胞的抑制率,采用流式细胞技术检测紫杉醇对上述两组细胞凋亡的影响。结果：用载有 TGFBI 基因质粒转染细胞后其 TGFBI 蛋白表达情况显著高于用空质粒转染细胞后 TGFBI 蛋白的表达。在紫杉醇、顺铂同种药物浓度下,TGFBI 转染后细胞抑制率显著高于空质粒转染细胞（P <0.05）。TGFBI 质粒转染细胞凋亡率为（67.35±12.36）%,而空质粒转染细胞凋亡率为（50.21±14.85）%,TGFBI 质粒转染细胞凋亡率显著高于空质粒转染细胞凋亡率（P <0.05）。结论：TGFBI 高表达能够降低人卵巢癌细胞 SKOV3的耐药性,提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,有助于促进肿瘤细胞的凋亡。     

c-erbB-2蛋白在人结肠癌组织中的表达及其与临床病理关系

目的：探讨人结肠癌组织中c-erbB-2蛋白的表达及其与临床病理的关系。方法：采用免疫组织化学SABC法研究80例人结肠癌组织标本、30例癌旁黏膜组织、30例正常结肠黏膜上皮中c-erbB-2基因的表达。结果：癌组织c-erbB-2阳性表达率明显高于癌旁组织和正常组织（62.5%、26.7%、6.7%,P〈0.05）。c-erbB-2阳性表达率在Dukes C和D期和有淋巴结转移者明显高于Dukes A和B期和无淋巴结转移者（81.8%vs 48.9%,P=0.003）。结论：c-erbB-2在结肠癌组织中的表达有较高的特异性,c-erbB-2基因在分期晚和有淋巴结转移者中表达较高,提示可以作为结肠癌的诊断或预后指标。     

卵巢上皮癌组织中hMSH2的表达及其与化疗耐药的关系

目的 检测不同化疗敏感程度的卵巢上皮癌组织中hMSH2基因的表达,分析其与化疗耐药及预后的关系。方法 80例新鲜卵巢上皮癌组织均由手术中取得,采用ATP-TCA技术检测卵巢癌组织对八种药物：紫杉醇、卡铂、拓泊替康、多西他赛、吉西他滨、环磷酰胺体内代谢产物、依托泊苷及博来霉素的体外敏感性。采用Real-time PCR及Western blot法分别检测80例卵巢上皮癌组织中hMSH2 基因mRNA和蛋白水平的表达情况。结果 对紫杉醇耐药的卵巢上皮癌组中,hMSH2基因在mRNA及蛋白水平的表达均明显高于敏感组（P<0.01）,在对卡铂、拓泊替康、多西他赛耐药组中hMSH2表达水平也明显高于敏感组（P<0.05）;hMSH2基因的相对表达值与卡铂、拓泊替康、多西他赛的敏感度系数有显著相关性（P≤0.05）。早期卵巢癌患者组织的hMSH2表达水平明显低于晚期卵巢癌组织（P<0.05）。高、中分化卵巢癌组织hMSH2蛋白表达水平明显低于低分化卵巢癌组织（P=0.000）。原发卵巢癌患者组织的hMSH2表达水平明显低于复发卵巢癌患者组织（P<0.01）。结论 hMSH2基因的高表达与卵巢癌化疗耐药及预后相关,化疗可能诱导hMSH2基因的高表达;下调hMSH2基因的表达或许是逆转肿瘤耐药的新途径。     

乳腺癌组织细胞体外对化疗药物敏感性检测结果与GST-πTopoⅡ表达的关系

目的:探讨乳腺癌组织细胞体外对化疗药物敏感性检测结果(ATP-TCA法)与GST-π、TopoⅡ表达的关系.方法:用ATP-TCA法检测45例乳腺癌标本对4种常用化疗单药表阿霉素(EPI)、紫杉醇(PTX)、多西紫杉醇(TXT)、吉西他滨(GEM)及2种联合用药表阿霉素+多西紫杉醇(EPI+TXT)和环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶(CEF)的敏感性,并用免疫组化方法检测乳腺癌组织GST-π、TopoⅡ的表达.结果:ATP-TCA检测结果显示,表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨体外对乳腺癌细胞增殖抑制率分别为62.2%、35.6%、8.9%、15.6%;联合用药EPI+TXT、CEF的抑制率分别是77.8%、73.3%,高于单药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨,有显著性差异,P<0.01.45例乳腺癌标本中GST-π阳性表达率为44.4%(20/45),TopoⅡ阳性表达率为62.2%(28/45).在GST-π表达阴性或TopoⅡ表达阳性时,表阿霉素、EPI+TXT及CEF方案对乳腺癌组织细胞增殖抑制率较高,有显著性差异,P<0.01.结论:ATP-TCA法结合GST-π、TopoⅡ的表达可用于乳腺癌化疗药物的选择.     

恶性胸腔/腹腔积液RRM1 mRNA表达水平和吉西他滨体外药敏的关系

目的：分析恶性胸腔/腹腔积液中肿瘤细胞核糖核苷酸还原酶M1亚基（ribonucleotide reductase M1,RRM1）基因的表达水平与吉西他滨体外药物敏感性的关系。方法：收集24例经病理确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者的恶性胸腔/腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,采用CCK8（cell counting kit8）法体外药物敏感试验检测原代肿瘤细胞对吉西他滨药物敏感性;实时荧光定量PCR检测原代肿瘤细胞RRM1 mRNA的相对表达水平。结果：在恶性胸腔/腹腔积液中,肿瘤细胞的RRM1 mRNA的相对表达水平与恶性肿瘤患者的临床特征无明显相关性,但是与吉西他滨药物敏感性呈负相关（r=-0.497,P=0.013）;既往曾使用化疗药物的恶性肿瘤患者恶性胸腔/腹腔积液原代肿瘤细胞对吉西他滨敏感性低于未化疗患者（42.94%vs67.88%,P=0.006）。结论：恶性胸腔/腹腔积液中肿瘤细胞RRM1 mRNA的相对表达水平与吉西他滨体外药物敏感性相关。     

Cardiac tamponade as the only initial feature of malignancy: a case report and review of the literature

Cardiac involvement in the form of pericardial effusion or tamponade as the initial feature of extracardiac malignancy is extremely rare. An extensive search of medical literature yielded only 36 such cases. A case is presented and literature reviewed.     

Second Primary Malignant Neoplasms: A Clinicopathological Analysis from a Cancer Centre in India

Context: Patients diagnosed with a cancer have a life time risk of developing another de novo malignancydepending on various inherited, environmental and iatrogenic risk factors. Of late the detection of new primaryhas increased mainly due to refinement in both diagnostic and treatment modalities. Cancer victims are survivinglonger and thus are more likely to develop a new metachronous malignancy. Aims: To report our observed trendof increase in prevalence of both synchronous and metachronous second malignant neoplasms among cancervictims and to review the relevant literature. Settings and Design: A hospital based retrospective collection ofprospective data of patients diagnosed with second denovo malignancy. Materials and Method: The study wasconducted over a 5 year period from July 2008 to June 2012. All patients diagnosed with a histologically provensecond malignancy as per Warren Gate’s criteria were included. Various details regarding sex, age at presentation,synchronous or metachronous, treatment and outcome were recorded. Conclusions: The occurrence of multipleprimary malignancies is not rare. Awareness of the possibility alerts the clinician in evaluation of patients witha known malignancy presenting with unusual sites of metastasis. Individualizing the treatment according to thestages of the primaries will result in durable cancer control particularly in synchronous double malignancy.     

苯达莫司汀在淋巴系统恶性肿瘤中的临床应用进展

盐酸苯达莫司汀是一种双功能烷化剂,对许多肿瘤有临床活性.作为新出现的氮芥类抗肿瘤药物,苯达莫司汀显著提高了患者的耐受性,且没有降低临床活性.虽然已被广泛应用了40多年,但直到20世纪90年代,才在淋巴系统疾病中得到了系统的研究.苯达莫司汀分子较其他烷化剂分子更稳定,能引起更广泛和更持久的DNA损伤.苯达莫司汀的作用机制尚不明确,但是已成为一个独特的抗肿瘤药物.不像其他的烷化剂,苯达莫司汀主要的作用靶点是切除修复通路,而不是错配修复通路,激活DNA损伤应急反应,诱导凋亡,抑制有丝分裂检查点和诱导有丝分裂障碍.文章就苯达莫司汀治疗慢性淋巴细胞白血病、惰性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤中的作用进行综述.     

恶性肿瘤生物化疗及其临床应用类别

随着化疗和生物治疗研究的进展,人们在思考如何把生物治疗与化学治疗相结合治疗恶性肿瘤。单用或与化疗相结合的生物治疗药物有:细胞因子、造血生长因子、树突状细胞、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂、血管抑素和内皮抑素、基质金属蛋白酶抑制剂、细胞信号通路调节剂、反义治疗药物、单克隆抗体靶向药物和基因治疗等。恶性肿瘤生物化疗的临床应用类别包括:同步性生物化学疗法,序贯性生物化学疗法和化疗失败后的补救性生物治疗。     

糖皮质激素受体水平与造血系统淋巴类肿瘤疗效关系的研究

为研究糖皮质激素受体（ＧＲ）与造血系统淋巴类肿瘤化疗疗效的关系，采用放射配体结合分析法测定６３例造血系统淋巴类肿瘤白细胞ＧＲ，其中淋巴瘤２５例，急性淋巴细胞白血病２０例，多发性骨髓瘤１８例。结果显示：急性淋巴细胞白血病ＧＲ水平与化疗疗效呈正相关（Ｐ＜０．０５），淋巴瘤及多发性骨髓瘤ＧＲ水平与化疗疗效无相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示，测定急性淋巴细胞白血病ＧＲ水平可预测化疗疗效     

再手术治疗结肠癌18例

分析再手术治疗结肠癌18例。局限性病灶切除率为55.6％（10／18），其3年生存率为40％（4／10）。病灶未切除者（短路吻合、肠造瘘和剖腹探查者等）8例，平均生存时间为7个月。通过临床资料分析，对结肠癌术后再手术治疗的指征及有关注意事项进行了简要讨论。作者建议对结肠癌术后具备再手术指征者应积极予以再手术治疗，这样不仅能改善病人生活质量，延长生存期，部分病人还有治愈的可能。