鞍区生殖细胞瘤1例报告

患者，女，12岁，多饮，多尿5a，视力下降1a，四肢疼痛，活动后乏力加重，不能站立，于2004年3月5日入院，体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢肌力Ⅲ级，生理反射存在，病理反射未引出；左眼视力眼前手动，右眼20cm数指，右眼视力0.15，     

右侧基底节区混合性生殖细胞瘤一例

病例资料患者,女,43岁,头痛一个月,加重十天入院。患者一年前无诱因出现头痛,阵发性,每天发作数次,尚可忍受,不影响工作及睡眠,近十天头痛加剧,伴昏迷及恶心呕吐,2015年2月28日于当地医院行头颅 CT 检查,提示右侧基底节占位性病变,胶质瘤可能性大。专科检查未见明显异常。     

睾丸混合性生殖细胞瘤4例MRI表现

睾丸混合性生殖细胞瘤（mixed germ cell tumors,MGCTs）是一种来源于原始生殖细胞的少见恶性肿瘤,由一种以上生殖细胞肿瘤成分来源构成,主要见于青年男性,但起病始于胎儿发育阶段.MGCTs占生殖细胞瘤的32％ ～54％,大多数由两种类型的生殖细胞肿瘤组成,由胚胎癌和畸胎瘤混合,混有卵黄囊瘤,或有不等量的合体细胞滋养层细胞等比较常见[1].MGCTs因缺乏典型的临床表现,术前诊断往往较为困难.笔者回顾性分析武警浙江总队医院2009-06至2014-02收治的4例MGCTs患者的资料,结合文献,探讨其临床、病理、免疫组化及MRI表现特点,以提高对本病的认识.     

原发性鞍上区混合性生殖细胞瘤一例

患者 女,23岁。主诉闭经1年,左眼视力下降1周。体检：一般情况可。左眼视乳头苍白,瞳孔扩大,无光感,右眼正常,未见其他神经系统阳性体征。     

基底核区生殖细胞瘤1例

1病例报告 患者男，13岁，右侧肢体活动受限2年。查体：右侧中枢性面舌瘫，右侧中枢性肢瘫，右侧肢体肌张力增高。右侧踝阵挛阳性。头颅MRI平面扫描显示，左侧基底核区椭圆形长T1、长T2信号均匀，未见明显占位性病变，周围无水肿；增强扫描未见明显强化。初步诊断为基底核区生殖细胞瘤。穿刺病理学检查诊断为左侧基底核区生殖细胞瘤。免疫组化染色显示：CD3（T细胞＋）．CD20（B细胞＋）．K1-67（50％～75％）。PLAP（-）．CD117（＋），D2～40（＋＋）。     

左侧基底节区生殖细胞瘤1例

患者男,22岁.患者于2007年11月份开始出现右上肢乏力,写字、骑车等精细动作费力,同时伴记忆力下降并言语欠清晰,后自觉右下肢乏力,期间症状变化不明显.发病以来无发热、盗汗,偶感头痛,无头晕、恶心及呕吐.查体:血压108/66mmHg,血清铜蓝蛋白、AFP、HCG均正常.     

颅内生殖细胞瘤

颅内的生殖细胞瘤起源于胚胎时期残留于脑内的原始生殖细胞,多见于青少年,女性多于男性,颅内的生殖细胞瘤在松果体区最多,其次为鞍上区,丘脑及基底节区,极少见于额颞叶。虽然不同部位的生殖细胞瘤病理和发生起源表现基本一致,但临床和影像表现却不相同。本文就不同部位颅内生殖细胞的病理临床与影像作一综述。     

鞍区生殖细胞瘤的MR表现

颅内生殖细胞瘤约占所有颅内肿瘤的1%~2%,最易发生于松果体区,其次为鞍区,丘脑和基底节区,极少数发生于大脑半球的额颞叶和脑干。鞍区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的20%~30%[1]。由于此肿瘤对放射治疗及化疗高度敏感,因此,正确诊断非常重要。本文收集了近4年间我院经手术病理或临床证实的鞍区生殖细胞瘤,对临床和MR医学影像学杂志2006年第16卷第11期J Med Imaging Vol.16 No.11 2006影像资料进行回顾性分析。1材料与方法收集我院2002年5月~2006年5月共7例鞍区生殖细胞瘤患者,经我院手术病理证实4例,3例根据Shibamoto等建立的诊断标准(…     

鞍区生殖细胞瘤1例误诊分析

生殖细胞瘤常发生于松果体到下丘脑的中线上，少数位于基底节区，起源于生殖细胞，为恶性肿瘤，生殖细胞包括胚生殖瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌、畸胎类肿瘤、卵黄囊肿瘤等。其中以生殖细胞和畸胎瘤较为常见。易通过脑脊液循环形成蛛网膜下腔种植性播散，该肿瘤对放疗敏感。     

复发性颅内生殖细胞瘤2例的MRI表现

颅内生殖细胞瘤是好发于儿童及青少年的高度恶性肿瘤,呈浸润性生长,肿瘤易转移扩散.临床表现多样,易漏诊和误诊,我们追踪观察了2例手术证实的生殖细胞瘤治疗后复发的临床经过和MRI表现.现报告如下.     

松果体区生殖细胞瘤1例

中枢神经系统生殖细胞瘤是罕见的胚胎性肿瘤，其可位于松果体区、第3脑室、鞍上区、下视丘、基底节、额颞叶深部，也可位于幕下第4、脑室，笔者将遇到的1例松果体区生殖细胞瘤报告如下，并分析。复习其CT、MR表现．以便能对本病的影像学诊断有所帮助。     

基于增强T1WI和ADC图的纹理分析鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的价值

目的 探究基于增强T₁WI和表观扩散系数（ADC）图的纹理分析在鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的可行性,评价它们的诊断效能。方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,星形细胞瘤40例,采用LIFEx 3.4软件在增强T₁WI及ADC图像上勾画感兴趣区（ROI）,经软件自动计算得到共39个参数,并对两组间参数进行统计分析;对有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线（ROC）,评价各参数诊断效能。结果 两组受试者性别、年龄无显著性差异。增强T₁WI图像中17个纹理参数在两组中有统计学差异（P<0.05）,其中生殖细胞瘤的11个参数高于星形细胞瘤,其余6个参数值低于星形细胞瘤。ADC图像中,13个纹理参数有差异,生殖细胞瘤的10个参数高于星形细胞瘤,其余3个参数值低于星形细胞瘤。ROC曲线显示增强T₁WI图像中,以灰度行程矩阵（GLRIM）中参数行程百分比（RP）鉴别鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.944）,截断值为0.923,...     

睾丸生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的：探讨睾丸生殖细胞肿瘤的 MRI 表现,提高对该疾病的 MRI 诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的25例睾丸生殖细胞肿瘤患者临床及 MRI 资料,所有病例均行 MRI 平扫,其中16例行动态 MRI 增强扫描。利用 MRI 对睾丸肿瘤的大小、形态、信号特点、毗邻关系、强化方式及肿瘤血管情况进行评估,并与病理对照。结果25例睾丸生殖细胞肿瘤中,精原细胞瘤10例,其中 T2 WI 呈均匀低信号8例,稍低信号2例,增强扫描轻度结节样强化5例,明显均匀强化2例,其中4例可见纤维间隔强化;卵黄囊瘤4例,T1 WI 呈等低信号,T2 WI 呈稍高信号,增强扫描后肿瘤呈渐进式强化;成熟型畸胎瘤、表皮样囊肿、混合性生殖细胞肿瘤各3例,T1 WI 呈混杂低信号,T2 WI 呈混杂高信号;胚胎性癌2例,T1 WI 呈等低信号,T2 WI 呈混杂低信号,其内可见出血信号,增强扫描呈分隔强化。结论MRI 对睾丸生殖细胞肿瘤诊断正确率较高,对其病理分型、分期及鉴别诊断具有重要价值。     

鞍区少见病变的MR诊断及鉴别诊断

目的:通过分析探讨鞍区少见病变的MR表现特点及其鉴别诊断,提高MR对鞍区病变的诊断准确性。方法:手术病理证实的病例6例,年龄18～61岁。均行MR平扫和增强检查。分析其MR信号特点与周围解剖结构的关系。结果:累及鞍内及鞍上病变1例为下视丘胶质瘤;鞍旁病变2例,为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤。鞍上病变3例,1例为垂体柄的生殖细胞瘤,2例为胆脂瘤。以上6例病例,5例术前均误诊,1例术前未能正确定性。结论:为提高诊断准确性,减少误诊,应认真分析鞍区病变的MR信号特点及与周围结构的关系,同时加强对少见病的认识。     

基底节生殖细胞瘤四例

基底节生殖细胞瘤四例潘放，隋庆兰，李铁一，石玉辉，李联忠，张爱平，王学淳，张蓓基底节区生殖细胞瘤少见。我们遇到４例，现报道如下。例１男，９岁。于１８个月前自觉右手力弱，写字、持物不稳，伴右腿力弱，并言语较前减少。体检：精神萎靡，坐位头下垂，完全性运动...     

57例松果体区生殖细胞瘤病理、临床与MRI对照分析

目的 探讨松果体区生殖细胞瘤的MR影像特征并分析其病理、临床与MR影像三者之间的相关性。材料与方法 搜订1989年1月－1999年12月57例病例,对其MRI和病理结果进行回顾性分析,其中42例经手术及病理证实,15例经立体定向取活检证实。结果 病理上9例有囊变坏死,33例边界清晰,3例有出血,8例有钙化灶,MR像上52例边界清晰,12例可见囊变坏死,绝大多数显著强化,临床上43例有颅内压增高症状,17例有尿崩症,14例有小脑症状。结论 松果体区生殖细胞瘤临床上多见于男性青少年,且很少超过30岁,临床表现能高度提示为松果体区肿瘤,但缺乏特异性,病理和MR影像的相关性较好,MRI是其诊断的重要依据。     

鞍上病变的MR诊断

目的　分析探讨鞍上病变的MR诊断和鉴别诊断。方法　 13 6例鞍上病变均经手术病理证实。年龄 3～ 70岁。均行MR平扫检查 ,其中 10 2例行MR增强扫描。分析病变的MR表现。结果　颅咽管瘤 49例 ,脑膜瘤 18例 ,表皮样囊肿 15例 ,生殖细胞瘤13例 ,胶质瘤 8例 ,蛛网膜囊肿 8例 ,错构瘤 5例 ,脂肪瘤 5例 ,Rathke囊肿 5例 ,转移瘤 3例 ,皮样囊肿 3例 ,畸胎瘤 2例 ,组织细胞X1例 ,结节病 1例。通过分析MR表现 ,提出可根据病变信号和组织学特点将鞍上病变分为囊实性病变、T1 WI呈高信号的病变、囊性病变和实质性病变 4大类。结论　将鞍上病变进行分类对其鉴别诊断有重要意义     

颅内生殖细胞肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析总结颅内生殖细胞肿瘤的MRI特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的颅内生殖细胞肿瘤15例,所有病例均行常规SE序列平扫及增强扫描,必要时加扫脂肪抑制序列。结果6例位于松果体区,6例位于鞍区(松果体区及鞍区生殖细胞瘤、畸胎瘤及绒毛癌均分别为3例、2例及1例),2例位于基底节区(均为生殖细胞瘤),1例位于右侧脑室(畸胎瘤)。结论MRI对颅内生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

鞍隔胺膜瘤的CT,MRI诊断（附18例报告）

提高对鞍隔脑膜瘤的影像学诊断水平及其临床意义。方法鞍隔脑膜瘤１８例，１７例经ＣＴ检查，其中６例同时行ＭＲＩ检查，１例单纯行ＭＲＩ检查。全部经手术病理证实。将影像检查结果与手术病理进行对照分析。结果１８例例肿瘤位于鞍上及鞍内，１７例ＣＴ平扫表现为均匀等密度或稍高密度１５例、不均匀高密度２例，明显均匀增强１４例、环形增强３例；ＭＲＩ（７例）Ｔ１ＷＩ为均匀等信号６例，略低信号１例；Ｔ２ＷＩ略高信号６例，