抑郁症患者脑区中枢神经递质功能的脑涨落图分析

目的 研究抑郁症患者四脑区（右前脑区、左前脑区、右后脑区、左后脑区）中枢神经递质功能的脑涨落图特点,探讨脑涨落图的临床使用意义.方法 采集符合CCMD-3诊断标准的34例抑郁症患者治疗前、治疗第2周末及第4周末四脑区的脑涨落图信号,与31例正常对照组进行比较,分析抑郁症患者四脑区中枢神经递质功能的脑涨落图特点.结果 与正常组比较,病例组治疗前四脑区六种中枢神经递质[r-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GLU）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACH）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）]实测功率均显著下降;与治疗前比较,病例组四脑区六种中枢神经递质治疗第2周末、第4周末的实测功率无明显变化.与正常组相比,病例组治疗前右前脑区和左前脑区5-HT、NE和DA的相对功率明显降低,ACH的相对功率明显升高;治疗4周后上述脑区5-HT、NE和DA的相对功率明显升高,ACH的相对功率明显降低.结论 抑郁症患者整体脑功能下降;右前脑区与左前脑区神经递质之间不能保持平衡,表现为5-HT、DA、NE相对功率减弱,ACH相对功率增强.四周内随着症状的改善,抑郁症患者整体脑功能虽未见明显改善,但右前脑区与左前脑区各神经递质功能之间逐渐趋于平衡.脑涨落图有一定的临床使用意义.     

中西医结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的探讨针刺合用帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及其安全性。方法将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为治疗组(针刺加帕罗西汀)30例与对照组(单用帕罗西汀)30例,于治疗前及治疗后第2、4、6周末用简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)的PPI总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,抗抑郁药副反应量表(SERS)评定不良反应。结果治疗后2组PPI总分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。第6周末治疗组有效率86.7%,对照组53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从第2周末开始,治疗组PPI总分即明显低于对照组(P<0.05)。第4周末开始,治疗组HAMD总分明显低于对照组(P<0.05)。在治疗第2、4、6周末时两组SERS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺加帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍起效更快,疗效更好。     

针药结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

[目的]研究针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效。[方法]将86例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为针刺组(治疗组)、帕罗西汀组(对照组)。在治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗不良反应量表(TESS)。[结果]两组间的PPI总分减分率8周末有统计学差异,HAMD和HAMA总分减分率8周末无统计学差异;治疗组HAMD和HAMA总分在4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组HAMD总分在4、8周末,HAMA总分在2、4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以更好的缓解疼痛,改善患者不良情绪,且比单独帕罗西汀治疗起效快。     

文拉法辛合并小剂量丙戊酸镁缓释剂治疗持续性躯体疼痛障碍的疗效和安全性

目的:探讨文拉法辛合并小剂量丙戊酸镁缓释剂治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性.方法:将68例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为两组,研究组给予丙戊酸镁缓释剂合并文拉法辛胶囊治疗,对照组给予文法拉辛单药治疗,疗程6周.采用疼痛量表、汉密顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:研究组1周末疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组2周末疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗6周末,疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有显著性统计学意义(P﹤0.01).治疗组和对照组的有效率分别为80.6%和70.9%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:丙戊酸镁缓释剂合并文法拉辛治疗持续性躯体形式障碍患者疗效肯定,安全,起效快.     

抑郁症患者治疗中脑内神经递质的变化

目的：观察抑郁症患者治疗前后脑内神经递质的变化。方法：对入组的30例患者用脑电超慢涨落分析仪在治疗前后的不同阶段对神经递质含量进行检测。结果：抑郁症患者脑内神经递质（尤其是5-HT及NE）降低,治疗2周后NE值明显回升（P〈0．05）,治疗6周后5-HT及NE显著上升（P〈0．01）。结论：抑郁症患者脑内5-HT及NE含量降低,随着药物治疗和症状的改善,患者脑内5-HT及NE含量逐步升高。     

经颅微电流刺激联合本森放松技术在首发抑郁症患者中的临床应用

目的 探讨经颅微电流刺激(CES)联合本森放松技术(BRT)对首发抑郁症患者神经递质、抑郁及躯体化症状的调控作用。方法 选取2022年6月至2023年3月郑州大学第一附属医院精神医学科收治的108例首发抑郁症患者纳入研究,按随机数表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组36例。所有患者均采取常规药物治疗,于此基础上对照1组采取CES治疗,对照2组采取BRT治疗,观察组患者采取CES联合BRT治疗,连续治疗8周。比较三组患者治疗前、治疗4周、8周后的神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀意念量表(BSI-CV)及躯体症状群量表(PHQ-15)评分。结果 治疗前,三组患者的神经递质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周后,三组患者的神经递质水平呈逐渐升高趋势,且治疗4周、8周后,观察组患者的血清5-HT、DA、NE水平>对照1组>对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗4周后,三组患者的认知功能水平比较差异均无统计...     

应用脑电超慢涨落图技术对帕金森病患者脑内神经递质变化的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者脑内神经递质的变化。方法应用脑电超慢涨落图技术(ET)检测51～60岁、61～70岁PD患者52例未用药时或停药48h后的脑内神经递质水平,其中已服用多巴丝肼治疗的34例患者再次检测服药1.5h后的变化。结果与正常值比较,2个年龄组PD患者去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)明显降低(P<0.05或P<0.01);5-羟色胺(5-HT)也有所降低,但无统计学意义(P>0.05);乙酰胆碱(Ach)增高,但仅61～70岁组有统计学意义(P<0.05)。2个年龄组比较,DA在61～70岁组实测值更低(P<0.05)。34例患者服用多巴丝肼后,NE、5-HT、DA较服药前明显升高(P<0.15)。结论PD患者脑内神经递质DA、NE、5-HT等都有不同程度的减少。年龄增加是PD发病的危险因素,不同年龄段其脑内神经递质变化有所不同。ET可测量脑内神经递质的水平,为PD的早期诊断、临床治疗和疗效评价提供参考。     

柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及对血清5-羟色胺与前列腺素E2的影响

  目的  探讨柴胡桂枝汤对躯体形式疼痛障碍患者的疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E₂(PGE₂)的影响。   方法   选择2017年1月—2019年2月衢州市中医院及衢化医院门诊64例躯体形式疼痛障碍患者为观察对象, 数字表法随机分为研究组、对照组各32例。2组均给予心理治疗, 研究组口服柴胡桂枝汤煎剂, 对照组口服度洛西汀, 治疗周期均为8周。采用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、McGill疼痛量表(SF-MPQ)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)分别评价患者抑郁、焦虑、疼痛程度及生活质量改善情况, 有效率作为评定指标,并监测治疗前与治疗8周末血清5-HT、PGE₂水平, 随访6个月。   结果   2组患者治疗前及治疗8周末的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、PHQ-9、GAD-7、GQOLI-74评分差异无统计学意义(均P＞0.05);6个月时, 研究组PRI、VAS、PPI评分、GQOLI-74总分优于对照组, 差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗8周末, 2组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.172, P=0.679), 且研究组未发生明显不良反应,其治疗后血清PGE₂水平与对照组比较差异有统计学意义, 而5-HT水平与治疗前比较差异无统计学意义。   结论   柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍具有与度洛西汀相当的近期效果, 远期效果显著。      

脑电超慢涨落检测对首发精神分裂症患者的诊断价值

目的应用脑电超慢涨落仪(ET)测定阳性、阴性精神分裂症患者的神经递质水平,探讨脑电超慢涨落在精神分裂症诊断中的应用价值。方法应用脑电超慢涨落仪,根据脑内不同神经递质有不同的振荡频率的原理,通过多重频谱分析与非线性处理的方法,测定100例首发精神分裂症和60例正常对照者各种神经递质的水平,对其结果进行分析。结果①与正常对照组相比,精神分裂症阳性组、阴性组的多巴胺(DA)活动升高,去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(Glu)活动降低,差异具有统计学意义;②与正常对照组比较,精神分裂症阴性组的5-羟色胺(5-HT)活动升高,差异具有统计学意义;③精神分裂症阳性组与阴性组比较,DA、5-HT、Glu、g-氨基丁酸、NE活动明显异常,差异具有统计学意义。结论脑电超慢涨落仪在测定精神分裂症神经递质的变化中具有一定价值,可作为精神分裂症患者脑神经递质的评估手段之一。     

脑电超慢涨落图在抑郁症治疗中的临床应用

目的 研究抑郁症患者治疗前后脑内多种神经递质和脑功能状态的变化特点.方法 采用ML-2001型脑电超慢涨落分析仪,检测抑郁症患者用药前及用药后2,4,6周各检测一次脑电超慢涨落图,共4次,经配对t检验,分析抑郁症患者治疗前后神经递质及脑功能动态变化情况.结果 (1)抑郁症患者治疗前脑内神经递质测值与正常值对照比较,其sl(r-氨基丁酸,GABA)、s2(谷氨酸,GLu)、s3(乙酰胆碱受体,AchR)、s4(5-羟色胺,5-HT)、s5(乙酰胆碱,Ach)、s13(深抑制递质,INH)测值均高于正常值,其中Glu差异有显著性(P＜0.05).而s6(强兴奋递质,EXC)、s7(去甲肾上腺素,NE)、s11(多巴胺,DA)测值均低于正常值,其中NE、DA差异有显著性(P＜0.05).(2)治疗前与治疗后2,4,6周各次测值比较,其中GABA治疗前测值(9.18±4.03)与治疗后2,4,6周每次测值(5.89±4.09)(5.91±3.88)(6.19±3.74),Glu治疗前测值(7.59±4.71)与治疗后2,4,6周每次测值(4.19±4.11)(3.71±3.59)(3.65±3.27)比较均降低,差异有显著性(P＜0.01).而5-HT、Ach、NE、DA经治疗后均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).EXC亦升高(P＜0.05).AchR、INH差异无显著性(P＞0.05).(3)HAMD、SDS量表评分比较差异有显著性(P＜0.01).(4)脑功能状态治疗前后对照比较,也有明显好转.结论 抑郁发作可能与脑内神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA、EXC物质和功能失调有关.     

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁发作情绪障碍对P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的影响分析

目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症发作情绪障碍对P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的抑郁症发作情绪障碍患者95例,给予患者盐酸帕罗西汀片治疗.治疗前、治疗4、6、8周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑、抑郁情绪,采用情感障碍自评量表评估患者情绪障碍;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间患者脑脊液内P物质、神经肽Y、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平.结果 治疗4、6、8周时,患者HAMD、HAMA、情感障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周时,患者NPY、5-HT、5-HIAA、NE均高于治疗前,SP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗帕西汀片治疗抑郁发作时情绪障碍,能显著抑制抑郁、焦虑及情绪障碍症状,改善患者多种神经递质功能,效果显著,值得临床推广.     

脑涨落图仪在抑郁症失眠患者中的临床应用

目的 探讨脑涨落图仪检测抑郁症失眠患者脑内神经递质活动变化的特点.方法 选择45例抑郁症失眠患者,45例健康体检者作为对照.治疗前给予两组HAMD、PSQI和SCL-90量表评定.治疗前及常规治疗1个月后,运用脑涨落图仪分析技术检测脑内6种神经递质的值.结果 治疗前患者组HAMD、PSQI和SCL-90量表评定均值显著高于对照组(P＜0.05),脑内神经递质Ach、NE、DA和GABA值均低于对照组(P＜0.05);Glu值高于对照组(P ＜0.05);5-HT值无显著变化(P＞0.05).治疗1个月后,失眠症组患者脑内神经递质Ach、NE、DA和GABA值较治疗前增加(P＜0.05),Glu值较治疗前降低(P＜0.05),5-HT值无显著变化(P＞0.05).结论 抑郁症失眠与脑内神经递质失调有重要关系,脑涨落图仪对抑郁症失眠的诊断、疗效判断以及治疗有指导意义.     

万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的:探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果。方法:403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分。结果:治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效。结论:疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%。万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法。     

怡神助眠汤治疗失眠症的疗效及对脑内神经递质的影响

目的观察怡神助眠汤治疗失眠症患者的疗效及其对脑内神经递质的影响。方法将60例失眠症患者随机分为两组各30例,中药组予服怡神助眠汤,西药组予服唑吡坦,两组疗程均为4周。两组患者治疗前、治疗结束时填写匹兹堡睡眠指数量表并检测脑涨落图。结果 (1)中药组、西药组总有效率分别为86.7%、76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗结束时PSQI量表评分较治疗前明显下降(P<0.01)。(3)治疗后两组患者脑内γ-氨基丁酸(GABA)均较治疗前升高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组5-羟色胺(5-HT)较治疗前升高(P<0.01),而西药组无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论怡神助眠汤治疗失眠症患者疗效较好,其作用机制可能与升高GABA和5-HT水平相关。     

脑超慢涨落图技术检测急性脑梗死患者脑内神经递质变化特点研究

目的观察急性脑梗死患者脑超慢涨落图的变化,研究急性脑梗死患者脑内神经递质的变化特点。方法应用脑超慢涨落图技术检测53例急性脑梗死患者及30例正常健康者(对照组)脑内神经递质的变化,分析其与病程、病情、梗死范围及部位的关系。结果急性脑梗死发病早期谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、强兴奋物质(EXC)活动与恢复期及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);恢复期各神经递质活动与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死患者发病早期,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≥7分组Glu、EXC、强抑制物质(INH)活动与<7分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。梗死范围≥2 cm×2 cm×2cm组中Glu、乙酰胆碱(ACh)、EXC、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、INH活动与<2 cm×2 cm×2 cm组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者发病早期幕上组中GABA、Glu、EXC活动与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),幕上基底核组DA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);幕下组GABA、Glu、5-羟色胺(5-HT)、EXC、NE活动与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑内多种神经递质活动紊乱,其中Glu、GABA、EXC在脑梗死发病早期活动变化明显;Glu、EXC、INH的活动与病情密切相关;Glu、EXC、INH、ACh、NE、DA的活动受梗死范围的影响;单胺类神经递质(5-HT、NE、DA)的活动与特定梗死部位相关。     

万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果.方法403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分.结果治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效.结论疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%.万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法.     

5-HT6受体基因多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的关联分析

目的探讨中国汉族人群中5-羟色胺(5-HT6)受体基因C267T多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的相互关系.方法应用聚合酶链式反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在51例持续性躯体形式疼痛障碍患者和60例正常对照中观察了5-HT6受体基因多态性的分布.结果5-HT6受体基因的C/T基因型与持续性躯体形式疼痛障碍之间存在负关联(OR=0.43,Z=2.05,P<0.05).结论从整体看,5-HT6受体基因多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的发生有关.     

家庭治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的：探讨家庭治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法：对40例持续性躯体形式疼痛障碍患者给予家庭治疗,分别于治疗前、治疗后4周末、8周末予以简明疼痛量表(brief pain inventory, BPI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiey scale, HAMA)测查,以评定疼痛缓解程度和抑郁、焦虑情绪的变化。结果：与治疗前相比,治疗后HAMD-17、HAMA、BPI各分值均明显下降(P＜0.01)。结论：持续性躯体形式疼痛障碍患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,家庭治疗不仅改善患者情绪,而且能减轻疼痛的主观感受。     

文拉法辛治疗持续性躯体疼痛障碍疗效分析

目的：研究文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法：持续性躯体形式疼痛障碍58例以文拉法辛单药治疗,疗程6周。在治疗开始前,治疗后1、2,4、6周末采用疼痛量表、汉密顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反应。结果：疼痛量表在治疗后1周,汉密顿抑郁量表总分及各因子分在治疗后2周,与治疗前比较有显著下降（P〈0．01）,治疗疼痛和抑郁症状的显效率分别为76．8％和72．4％。文拉法辛较常见的不良反应为头痛、头晕、失眠,静坐不能。结论：文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者疗效肯定,安全。     

度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床观察

目的:探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法:将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片;对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的疗效;症状量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗6周后,两组患者MOSPM、HAMD评分较治疗前显著下降(P<0.01);研究组患者的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组,安全性高,值得临床推广。