中药治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石2例及网络药理学分析

目的 探讨成功治疗输尿管结石的方剂中主要中药及其成分的潜在机制。方法 报告2例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败、经中药治疗成功排石的输尿管结石男性病例,应用网络药理学方法,分析处方中10种中药组合治疗输尿管结石的作用机制。结果 2例患者经中药治疗成功排石,复查CT未见输尿管结石及肾盂积水征象。蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析发现,2例患者处方中10种中药的核心蛋白涉及ALB、MMP9、TLR4、EGF、IL-6、FN1、HSP90AA1、EGFR、AKT1、IL-10和VEGFA。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析发现,10种中药组合主要涉及PI3K/Akt、EGFR酪氨酸激酶抑制、TNF和HIF-1等信号通路。结论 2例ESWL治疗失败的输尿管结石经中药治疗后成功排石。网络药理学分析得出10种中药组合具有舒张输尿管平滑肌、抗炎、减少输尿管内皮损伤、利尿等作用,结石成分分析和CT值提示中药对于ESWL不敏感的输尿管结石有治疗价值。     

番泻叶排石现象的临床观察

作者于1993～1995年对输尿管下段结石做静脉肾盂造影（IVP）肠道准备过程中发生的排石现象做了初步的临床观察，对所选择的病例分别用10％甘露醇500ml口服和番泻叶10g冲饮作对比，结果在番泻叶冲饮组有排石现象，甘露醇组无排石现象。1临床资料随机选择肾绞痛已缓解，肾图提示一侧尿路梗阻而X钱片提示该侧输尿管下段结石者共30例，一组15例在造影前一日下午冲饮番泻叶10g，另一组15例在同样时间口服10％甘露醇500ml。结果：口服番泻叶冲饮的15例有10倒排石，排出结石为03～0．4cm。较光滑门服甘露醇组无一例排石。所有排石病人仅有轻微刺…     

中药治疗外伤性颅内血肿10例

作者以单纯中药内服治疗急性外伤性颅内血肿10例,10例均在伤后用CT确诊,其最大血肿为6×5厘米。脑内血肿6例,硬脑膜下血肿4例。治疗处方:生黄芪60～120克,当归、生苡仁、郁金各15克,石决明、丹参各30克,天麻、制大黄各10克。加减法:头痛甚者,加川芎、藁本;眩晕甚者,加钩藤、菊花;呕吐剧者,加代赭石;神疲乏力,纳差者。合四君子汤加减。每日1剂,煎2次服。全部患者治疗20～25天后CT复查,血肿均全部吸收。作者选益气化瘀为治疗大法。方中用当归、丹参、郁金、制大黄活血化瘀通路;生苡仁、石决明降浊阴;天麻平肝熄风。作者体会:对昏迷转浅,生命体征无改变以及神经系统损害轻的患者,使用中药治疗效果较佳。     

中药灌肠治疗慢性肾功不全的护理

我院应用中药大黄、石决明煎水保留灌肠,治疗慢性肾功能不全,取得了较满意的近期效果,现将护理体会介绍如下。 1.灌肠液的煎制要求:取大黄、石决明各15克,加水300毫升左右,浸泡20分钟后旺火煎至100毫升左右,冷却至39℃时,可给患者行保留灌肠。每日1次,疗程两周。 2.插管长度:肛管按常规涂油,插入直     

通脉舒络液结合辨证治疗中风

作者运用自制中药静脉滴注剂——通脉舒络液,结合辨证,应用中药治疗脑血栓形成214例,经临床疗效分析,证明此药治疗本病疗效可靠,副作用小,是一种很有发展前途的中药新制剂。治疗方法:①静脉滴注“通脉舒络液”250毫升/日,10天为1疗程,休息4天后进行第2疗程。共观察28天。②口服中药汤剂,每日1剂,水煎服。中药汤剂由黄芪30克、红花10克,川芎10克、赤芍10克、地龙15克、川牛膝15克,丹参30克,     

彩超监测中药治疗中小型输尿管结石的效果及其对患者肾血流动力学影响的研究

目的:探究彩超监测用于中型输尿管结石中药治疗的临床效果及肾血流动力学指标影响;方法:选取本院2019年04月～2020年09月收治的微小输尿管结石患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各50例,对照组采用结石通胶囊治疗,观察组采用自拟尿石2号方治疗,采用彩超监测治疗前后患者肾血流动力学指标...     

中西医结合治疗肝硬化腹水31例临床小结

作者在辨证施治基础上,以健脾利水、和肝活血中药治疗为主,西药短程间歇利尿为辅,治疗肝硬化腹水患者31例。治疗方法:基本方:炒白术30克、生黄芪15克、茯苓、福泽泻、大腹皮、赤白芍各10克,青陈皮各5克,紫丹参30克。湿重者,去黄芪,加西茵陈30克,土茯苓15克;脾虚者,加炒党参12     

导丝经T型管入路引导行EST取石治疗胆管残留结石的体会——附15例报告

目的:探讨导丝经T型管入路引导行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石治疗胆管残留结石的疗效.方法:对15例胆道术后带T型管的胆管残留结石患者,采用导丝经T型管入路引导行EST取石治疗,观察其疗效.结果:导丝经T型管入路引导行EST成功率为100%(15/15),治疗时间为3～12(6.5)min,EST后用取石网篮及取石球囊取净结石,治愈率为100%.术后发生高淀粉酶血症1例,无出血、穿孔病例.结论:对于胆道术后带T型管的胆管残留结石患者,导丝经T型管入路引导行EST取石治疗的治疗时间短,治愈率高,可作为此类患者的首选治疗方法.     

介绍一个治疗脑外伤后综合征的验方

林伯夫老中医是我县名老中医之一,业医三十余载,具有丰富的临床经验,特别是对脑外伤后综合征的治疗,更有独到之处。兹将其治疗本证的验方整理介绍如下。一、处方: 基本方药:石决明30克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、龙齿15克(先煎)、天麻6～9克、刺蒺藜10克、白菊花6～15克、钩藤10克、生熟地各15克、女贞子15克、桃仁6～9克、地龙10克。加减法:头痛甚者加姜蚕6～9克、全虫3～6克。失眠者加炒枣仁10克、麦冬10克。心悸者加琥珀3     

体外震波碎石配合中药治疗泌尿系结石63例

目的:探讨体外震波碎石配合中药治疗泌尿系结石的疗效.方法:采用体外震波碎石配合自拟肾石疏通汤治疗63例(试验组),与口服排石冲剂治疗57例(对照组)对照,均以10天为1个疗程,1～2个疗程观察疗效.结果:2组间治愈率、有效率比较均有显著性差异(P﹤0.01).结论:体外震波碎石配合自拟肾石疏通汤治疗沁尿系结石疗效明显优于排石冲剂.     

中西医结合治疗肝内胆管残留结石的临床观察

目的:探讨中西结合对肝内胆管残留结石治疗的临床疗效。方法:将2005年6月～2009年12月肝内胆管残留结石患者随机分为治疗组51例,对照组40例。治疗组在综合治疗基础上加服中药,2周为1个疗程。结果:治疗组治愈好转率为98.0%,对照组为67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药可改善胆道内环境,增加胆汁分泌量,使肝内胆管结石松动下移,有利胆道镜取石,提高了肝内胆管残留结石清除率。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石10例

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的方法。方法:10例胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗。结果:10例患者手术顺利无并发症发生,平均住院时间为(23.9±3.0)d。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗胆总管结石疗效显著,创伤小,并能减轻病人痛苦,值得临床应用。     

纤维胆道镜下液电碎石在肝内胆管结石中的应用

目的:探讨纤维胆道镜下液电碎石在肝内胆管结石中的疗效及分析其技术要点。方法:对2003年6月至2007年1月在我院治疗的60例肝内胆管结石患者在术中、术后使用纤维胆道镜下液电碎石、网篮取石,对细小结石用冲洗管进行冲洗,总结分析相关资料。结果:60例患者1次取尽结石者34例;2次取尽者16例;3次者4例,4次者3例,3例未能取尽。单次取石耗时15～120min,平均30min。本组病例中出现发热12例,碎石过程中觉腹胀5例,术后腹泻12例,胆道少量出血8例。结论:纤维胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石是一种安全、高效的方法,熟练掌握碎、冲、套技巧可提高疗效。     

体外冲击波碎石结合中药排石治疗泌尿系结石1582例

泌尿系结石是临床常见疾病,属中医"淋证"中的"石淋"。笔者从2004年12月至2010年12月采用体外冲击波碎石加中药排石共治疗1582例,疗效满意。临床资料1一般资料本组患者共1582例,门诊1408例,住院174例,其中肾结石27例、肾结石及输尿管结石11例,膀胱结石17例,     

中西医结合与总攻疗法治疗泌尿系结石

目的:观察中西医结合和总攻疗法治疗泌尿系结石临床疗效。方法:选择泌尿系结石患者67例,根据结石的部位,分为中西药组27例,总攻组40例,均治疗15d观察排石效果。结果:2组均无无效病例,排石时间最快2d,最慢13d。结论:中西医结合及运用总攻疗法治疗不同部位结石,能短时间内排石通淋,破瘀溶石。     

枸橼酸氢钾钠联合排石汤治疗输尿管阴性结石的临床研究

目的:探讨枸橼酸氢钾钠联合排石汤治疗输尿管阴性结石的临床疗效.方法:输尿管上段阴性结石患者60例,试验组40例和对照组20例,试验组采用枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤治疗.对照组服用碳酸氢钠片和尿石通丸治疗,记录排石情况,比较两组的排石率和平均排石时间.结果:试验组35例排出结石,有效率87.5%,对照组13例排出结石,有效率65%;试验组平均排出结石时间8.9 d.对照组12.8 d.两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤能明显提高输尿管阴性结石排石率,加快结石的排出.     

输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗上段输尿管结石疗效评价

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后联合中药治疗上段输尿管结石的疗效。方法将单侧上段输尿管结石192例患者按治疗组与对照组1∶1匹配,各96例。两组均行输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后给予中药排石治疗。比较两组的平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、并发症。结果两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P0. 05),术后清石率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石联合中药治疗上段输尿管结石的疗效显著好于未使用中药者。     

改良胆道圆管式冲刮匙治疗肝内胆管结石3年应用疗效评价

目的:评价改良胆道圆管式冲刮匙在肝内胆管结石手术治疗中的临床疗效。方法:随访61例(B组)肝内胆管结石手术中应用改良胆道圆管式冲刮匙的患者,随访患者均为手术后满3年者,对其平均住院时间、术后并发症发生率、肝叶部分切除率、胆道损伤出血率、术后结石残留率以及远期复发率等情况进行分析,并与同时期应用传统胆道刮匙的83例(A组)同种病例进行比较。结果:两组均无围手术期死亡病例。A组术中5例出现胆道损伤出血,B组术中1例出现胆道损伤出血。A组术后造影12例(14.5%)出现肝内胆管残留结石,B组术后造影5例(8.2%)残留肝内胆管结石。共136例得到完整随访,A组79例,B组57例,A组有10例(12.7%)结石复发,B组有4例(7.0%)结石复发。结论:改良胆道圆管式冲刮匙较传统刮匙取石方法效果确切,胆道损伤机会小,结石残留率及远期复发率低。     

中药治疗甲状腺机能亢进32例

西安医学院第一附属医院中医科应用中药治疗甲状腺机能亢进32例,其中初治者13例,余19例在治疗前曾用过抗甲状腺药物或碘治疗。女性20例,男12例。15～20岁5例,21～30岁者5例,31～40岁者18例,41～50岁者4例。胃火型23例,方用养血泻火汤加减:生石膏30克,麦冬、白芍、夏枯草各15克,花粉、生地各24克,石斛、当归、黄芩,石莲肉各12克,川芎10克,黄连6克,黄柏9克,乌梅20克。肝经实火型6例,用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、     

腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流治疗胆管合并胆囊结石的护理研究

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术(LCTD)治疗胆囊合并胆总管结石的临床护理。方法:回顾自2002年1月至2007年2月我科实施LCTD手术的500余例患者中的50例胆囊、胆总管合并胆囊结石患者护理方法和经验。结果:10例患者均在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术 LCTD的手术方式取出胆囊及胆管内结石完成手术,无中转开腹及并发症发生。结论:LCTD方法可以安全、有效地治疗胆管结石合并胆囊结石,对预防并发症的发生、提高治愈率有十分重要的作用。