冠脉造影与门控心肌断层显像结果差异分析

目的：对冠脉造影与门控心肌断层心肌显像检查结果不一致情况及影响因素进行分析。方法：对59例胸痛患者行冠脉造影及核素心肌灌注显像，并对结果不匹配者进行分析。结果：59例患者中，冠脉造影、核素心肌灌注显像结果不匹配者22例，其中男性16例，女性6例。门控心肌断层显像显示有心肌缺血而冠脉造影显示无明显冠状动脉病变患者有17例，门控心肌断层显像未见心肌缺血改变而冠脉造影显示有明显的冠状动脉狭窄的病人有5例。结论：对冠心病的诊断核素心肌灌注显像与冠脉造影的价值是互补的。     

SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨

目的：观察SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎诊断的应用价值。方法：静注^99mTc-MIBI1.5小时后行SPECT门控心肌灌注断层显像并阅片诊断。结果：病例组21例为阳性，阳性率达到87．5％。结论：SPECT门控心肌灌注断层显像对小儿病毒性心肌炎诊断有重要的价值，值得进一步扩大临床应用。     

心肌灌注断层显像检查的护理

目的 探讨提高心肌灌注断层显像检查的护理工作质量方法。方法 总结了2072例心肌灌注断层显像检查的护理工作。结果 提出了心理护理、密切观察、预防事故发生、健康教育、放射防护5个方面的护理工作要点。结论 注意以上5个要点对完成心肌灌注断层显像检查的护理工作有帮助。     

心肌梗死患者心肌灌注和心功能参数的定量分析

目的：评价AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性，为康复措施的介入提供依据。方法：研究对象为23例冠心病心肌梗死的男性患者。先行静息门控心肌灌注显像，1周内行平衡法核素心血池显像。将心血池显像测定的左室射血分数作为参考标准，将两种方法测得的射血分数进行相关分析。静息门控心肌显像：每心动周期采集16帧图像，矩阵64&;#215;64&;#215;16，使用Vantage非线性衰减校正。采集结束后先用AutoSPECTplus进行断层重建。再用AutoQUANT进行定量心功能及灌注分析。结果：①20例患者中，两种测定方法左室射血分数均大于50％7例，均小于50％者15例，1例为AutoQUANT定量门控心肌断层显像所测射血分数为65％，而平衡法心血池显像所测射血分数为45％，经相关分析，由定量门控心肌断层显像测得的射血分数和由平衡法心血池显像所测得的射血分数高度相关，相关系数为0．94。②在射血分数小于50％的15例中，有8例两种显像都可观察到室壁瘤。其中有2例平衡法心血池显像室壁瘤不如门控心肌断层显像明显。结论：①心肌梗死患者的局部心肌放射性分布缺损区对AutoQUANT的定量计算准确性无明显影响。②AutoQUANT定量门控心肌断层显像显示左室舒张末期、收缩末期边界清晰，局部心肌的瘤样膨出和矛盾运动的确定客观可靠。③AutoQUANT定量门控心肌断层显像可同时获得心肌灌注和心功能参数两方面的信息。     

心肌灌注断层显像检查的护理

目的探讨提高心肌灌注断层显像检查的护理工作质量方法.方法总结了2072例心肌灌注断层显像检查的护理工作.结果提出了心理护理、密切观察、预防事故发生、健康教育、放射防护5个方面的护理工作要点.结论注意以上5个要点对完成心肌灌注断层显像检查的护理工作有帮助.     

运动核素心肌灌注断层显像评估PTCA疗效

本文总结31例经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)前后作运动核素心肌灌注断层显像,PTCA前冠状动脉平均狭窄82.58±16.04%,术后为17.7±6.21%,26例(83.9%)运动心肌灌注断层显像显示PTCA术后心肌缺血完全消失及明显改善。90.3%病例PTCA术后运动试验较术前进步。认为运动心肌灌注断层显像可做为判断PTCA疗效的有效方法。     

~（99m）Tc—MIBI心肌灌注显像对冠心病的诊断价值──附80例冠状动脉造影对照

本文报告国产９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像８０例与冠状动脉造影（ＣＡ）对照分析。结果表明：９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病诊断的灵敏度９６．７％、特异性为７５％、准确性为９１．３％、阳性预测率９２．１％。对急性或陈旧性心肌梗塞、心绞痛及Ｘ综合症的心肌灌注显像阳性率分别是１００％、９３．９％和８３．３％。心肌灌注显像所示异常部位与ＣＡ检查冠状动脉供血区基本相符，有较可靠的定位准确性，心肌灌注显像放射性分布与冠状动脉狭窄程度亦有一定相关性。     

含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像估测心肌存活性的价值

目的探讨舌下含服硝酸甘油(NTG)介入心肌血流灌注断层显像在评价心肌存活性中的价值.方法33例心肌梗塞患者进行了静息、NTG介入和经皮冠状动脉成形术(PTCA)后99mTc-MIBI心肌断层显像.以PTCA术后心肌断层显像结果为标准,对比分析NTG介入显像在心肌存活性评价中的准确性;并将所有患者按心电图有无病理性Q波分为两组,比较两组病例NTG介入显像时心肌灌注改善的差异.结果33例心肌梗塞患者共297个心肌节段中,静息心肌显像有121个节段(40.7%)灌注得到改善,而PTCA后显像中有68个心肌节段(56.2%)灌注改善,两者共有90个节段显像结果一致,总符合率为74.3%.无Q波组NTG介入显像改善率为56.6%,有Q波组仅为31.6%(＜0.01).结论含服硝甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像能较好的评价心肌心肌存活性,且方法简便,易于临床推广;无Q波心肌梗死患者可望在心肌血流重建治疗中有更多的频临死亡心肌得到存活.     

静息门控断层心肌灌注显像在冠心病治疗抉择中的价值王 平,王远智,叶世琴,等

目的探讨静息门控断层心肌灌注显像在冠心病治疗抉择中的价值。方法54例心脏疾病患者,其中冠心病32例,动脉粥样硬化13例,其他心脏疾病9例（心肌桥3例、心肌病5例、x综合征1例）,均行静息门控断层心肌灌注显像检查,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果静息门控断层心膪灌注显像阳性率分别为：冠心病组94％（30／32）、动脉粥样硬化组69％（9／13）、其他心脏疾病组100％（9／9）。结论静息门控断层心肌灌注显像可灵敏反映心肌血供状况及预估心肌活力,在心血管疾病,尤其是冠心病（CAD）的诊断、危险分层、疗效评估、预后判断和治疗方案的制定中有着非常重要的价值。应作为冠脉造影及支架安放或搭桥术前基础评估手段,避免盲目’过度治疗。     

心肌灌注显像在心血管疾病中的应用

心肌灌注显像是利用某些放射性药物(或核素如99wTc-MIBI)来显示心肌血流灌注、心肌代谢、血流通路及心脏功能等的技术，成为现代心脏研究及诊断中不可缺少的一个重要手段。目前常用的有单光子发射计算机断层显像(SPECT)与正电子断层显像(PET)，两者统称ECT，前者更为先进，尤其在冠心病诊断中的众多研究证实，它与冠状动脉造影所见有良好的一致性。现将其在心血管疾病中的应用综述如下。     

99mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合诊断病毒性心肌炎

目的 探讨99mTC-MIBI灌注断层显像(ECT)与动态心电图联合检查对病毒性心肌炎的诊断价值.方法 所有病人均做ECG、Holter、9mTC-MIBI灌注断层显像检查、心肌酶和心肌肌钙蛋白的检测,比较各项指标的阳性率.结果 显示动态心电图的阳性检出率高于心电图,9mTC-MIBI灌注断层显像的阳性检出率高于心肌肌钙蛋白或心肌酶.9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合检查的阳性检出率高于单用9mTC-MIBI灌注断层显像或Holter.结论 联合应用9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图检查有助于对病毒性心肌炎的诊断,尤其是不典型病例.     

ATP负荷SPECT心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷SPECT(单光子发射计算机断层摄影术)心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值。方法 对正常健康小儿15例及VMC38例、疑诊心肌炎(SVMC)32例分别用SPECT行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)静态门控心肌断层显像和ATP负荷心肌灌注显像检查。结果健康组15例均行SPECT静息显像,其中8例行ATP负荷显像,均示放射性分布均匀。VMC组ATP负荷显像38例,阳性率89.5%(34/38),静息显像27例,阳性率为81.5%(22/27);SVMC组ATP负荷显像32例,阳性率62.5%(20/32),静息显像22例,阳性率为54.5%(12/22);通过靶心图分析病变程度,2组ATP负荷与静息显像比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像与静态门控心肌断层显像能直观显示病变部位与范围,对VMC诊断的敏感性前者高于后者,在SVMC中有助于了解轻度心肌细胞病变。     

201Tl心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌灌注显像结合靶心图定量分析技术,对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对106例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行靶心图定量分析。结果 106例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像,靶心图异常有78例,呈＂花斑状＂特征,阳性率为73.6%。病毒性心肌炎患者心肌缺血范围分数（ES）为（3.94±5.95）,缺血严重分数（SS）是（124.06±64.03）,与正常对照组的差异均有显著意义（P〈0.01）。结论铊-201心肌灌注显像结合靶心图定量分析,是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。     

~(99)m锝-甲氧基异丁基心肌显像对急性心肌梗死静脉溶栓治疗效果的评价

目的：探讨静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心肌缺血和室壁运动障碍的影响，及９９ｍ锝甲氧基异丁基（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）心肌显像的应用价值。方法：２３例ＡＭＩ患者，其中溶栓再灌注组１２例，无再灌注组１１例。患者在溶栓前及发病后５日～７日行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像，发病３日～７日内行二维超声心动图检查，并随访４个月后的室壁运动状况。结果：２组患者首次心肌显像心肌缺损得分和基础室壁运动得分指数均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。再灌注组第２次心肌显像心肌缺损得分（５．０±２．６）显著低于第１次得分（１６．３±３．９，Ｐ＜０．０１），缺损得分减少７０．２％±１０．８％；随访期室壁运动得分指数（１．１２±０．１６）显著低于基础指数（１．４７±０．１２，Ｐ＜０．０１）。无再灌注组２次心肌显像心肌缺损得分、随访期和基础室壁运动得分指数均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：早期静脉溶栓可挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善心功能；９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注断层显像是判断心肌梗死范围、评价溶栓效果的较好手段。     

心肌梗死患者心肌灌注和心功能参数的定量分析

目的评价AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性,为康复措施的介入提供依据。方法研究对象为23例冠心病心肌梗死的男性患者。先行静息门控心肌灌注显像,1周内行平衡法核素心血池显像。将心血池显像测定的左室射血分数作为参考标准,将两种方法测得的射血分数进行相关分析。静息门控心肌显像每心动周期采集16帧图像,矩阵64×64×16,使用Vantage非线性衰减校正。采集结束后先用AutoSPECTplus进行断层重建,再用AutoQUANT进行定量心功能及灌注分析。结果①20例患者中,两种测定方法左室射血分数均大于50%7例,均小于50%者15例,1例为AutoQUANT定量门控心肌断层显像所测射血分数为65%,而平衡法心血池显像所测射血分数为45%,经相关分析,由定量门控心肌断层显像测得的射血分数和由平衡法心血池显像所测得的射血分数高度相关,相关系数为0.94。②在射血分数小于50%的15例中,有8例两种显像都可观察到室壁瘤。其中有2例平衡法心血池显像室壁瘤不如门控心肌断层显像明显。结论①心肌梗死患者的局部心肌放射性分布缺损区对AutoQUANT的定量计算准确性无明显影响。②AutoQUANT定量门控心肌断层显像显示左室舒张末期、收缩末期边界清晰,局部心肌的瘤样膨出和矛盾运动的确定客观可靠。③AutoQUA     

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值。方法20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级（各4级）进行比较。结果门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性。结论门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段。     

心肌灌注断层显像~（99m）Tc—MIBI诊断隐匿型和心绞痛型冠心病的价值

心肌灌注断层显像￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＭＩＢＩ诊断隐匿型和心绞痛型冠心病的价值湖南医科大学附属湘雅医院刘丽华郴县人民医院熊清平￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像是诊断冠心病的重要无创性手段，其特异性强、敏感性高。为探讨隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病...     

腺苷负荷心肌灌注断层显像检查患者的护理

目的探讨腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的临床观察和护理技术。方法对50例腺苷负荷心肌灌注断层显像患者检查前严格掌握适应证与禁忌证,加强心理健康教育;腺苷注射过程中严密监测心电图、血压和不良反应,重视患者的主诉,做好严重并发症的急救与预防。结果50例患者中9例无不良反应发生;39例出现较轻微的不良反应,停药后数分钟,未给予特殊处理,均自行缓解;2例患者注射腺苷后3—6min内发生明显的不良反应,表现为较严重的胸闷及心前区疼痛症状,遵医嘱立即给予吸氧、舌下含化硝酸甘油片后症状很快得到缓解;本组患者无严重的心律失常、急性心肌梗死或支气管哮喘等严重不良反应发生。50例患者均顺利完成检查,无意外情况发生。结论重视和加强腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的观察与护理,有利于保证患者顺利完成检查,并确保其安全。     

多巴酚丁胺负荷核素心功能测定与心肌SPECT对诊断冠心病的对比 …

对比研究了３２例冠心病虱的多巴酚丁胺负荷核素局部心功能测定和心肌灌注显像，其中１１例有冠状动脉造影。结果：两种方法的灵敏度、特异性，准确性均〉９０％；多巴酚丁胺介入心肌灌注显像检出异常节段较局部心功能测定多，显示缺血范围也大，定位较准确，但后者却能定量反映心肌血程度及估计预后。结论两种方法结合有地临床医生对冠心病的诊断、治疗、预后做出全面评价。