侵及泌尿生殖系的恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤通常起始于淋巴结,但它可影响到机体几乎所有的器官。曾报导非何杰金氏淋巴瘤影响到泌尿生殖系较多,常为弥散性的肾实质浸润。局限于泌尿道的何杰金氏病报导较少。Watson等在383例何杰金氏病中发现仅5例有各种泌尿生殖系改变。作者回顾了1068例恶性淋巴瘤患者,包括各期淋巴瘤及很多局限性病变者。其中仅72例(6.74％)在尸检,放射照相或手术时有各种与淋巴瘤相关的泌尿系改变。在400例何杰金氏病中有23例(5.8％)、而668例非何杰金氏淋巴瘤中49例(7.3％)在病程的某     

肾移植术后恶性肿瘤的发生(附5例报告)

198例肾移植患者中发生恶性肿瘤5例,其中胸膜鳞癌、非何杰金氏淋巴瘤、食管癌各1例、膀胱癌2例。肿瘤恶性度较高,病程进展迅速,临床发病时已属晚期,未能行有效治疗,均于短期内死亡。结合文献复习讨论了肿瘤发生的病因学和临床处理。     

38例淋巴瘤患儿的护理

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,儿童期多见。我科１９８７年１月至１９９７年１２月收治３８例,护理体会如下。１临床资料３８例中男２７例,女１１例,年龄３～１５岁。其中何杰金氏病１４例,非何杰金氏淋巴瘤２４例。骨髓浸润１１例,纵隔浸润伴...     

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析12例原发性胃肠道淋巴瘤,均行剖腹探查,其中行根治性切除7例,姑息性手术3例,肿块活检术2例。结果胃淋巴瘤5例,肠淋巴瘤7例。病理分类:弥漫性非何杰金氏淋巴瘤9例,粘膜相关性淋巴瘤2例,高度恶性淋巴瘤1例。Ann Arbor临床分期:ⅡE期3例,ⅢE期7例,ⅣE期2例。平均随访18(6~72)月,6例存活,死亡6例。结论内镜和消化道造影是淋巴瘤主要诊断手段,手术切除为主的综合治疗为最佳治疗方案。     

腹腔镜脾切除术和淋巴结活检治疗血液性疾病

本文报告1991～1994年Royal Brisbane医院施行腹腔镜脾切除术(LS)和腹内淋巴结活检(LLB)的经验,并和开腹脾切除手术(OS)作比较.24例LS平均年龄32岁(11～82),平均体重70kg(44～99),3例有腹部手术史(阑尾、胆囊和脐疝修补术).手术指征有特发性血小板减少性紫癜9例,何杰金氏淋巴瘤4例,非何杰金氏淋巴瘤3例,爱滋病有关的血小板减少性紫癜2例,慢性淋巴性白血病2例,骨髓纤维变性1例,Gaucher氏病1例,自身免疫性溶血性贫血1例,肉芽肿性脾炎1例.有6例淋巴瘤作脾切除术和多个淋巴结活检均在腹腔镜     

原发性肠道恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤１％～４５［１］,易误诊为消化系其他疾病。１９９４～１９９９年我科共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１２例,均经病理确诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄２０～６３岁,平均４２．５岁。初发症状至首次入院时间为１０ｄ至６个月,多为１～２个月。肿瘤部位：空肠１例．回肠２例,回盲部３例,结肠３例,直肠３例。非何杰金氏淋巴瘤１１例,何杰金氏淋巴瘤１例。１．２临床表现：腹痛８例（６６．７％）,消化道出血１０例（８３．３％）,腹胀…     

硝酸镓在晚期膀胱癌的临床应用研究

硝酸镓是一种重金属类抗癌剂,经临床Ⅰ期研究证实,对成骨肉瘤,平滑肌肉瘤,甲状腺癌,肺小细胞癌,黑色素瘤,神经嵴瘤,卵巢癌,何杰金氏病和非何杰金氏病性淋巴瘤,以及膀胱癌等都有抗肿瘤作用,主要优点是没有骨髓抑制毒副作用。本研究选用经组织学证明的二组34例已有转移病变有晚期膀胱癌患者,进行硝酸镓的临床应用观察,以700mg/M~2溶于200ml生理盐水中静脉输注,二周后重复给药一次,第一组10例出现较严重的肾毒副作用,血清肌酐超过4.0mg/dl,肌酐清除率比用药前减少了50     

化疗后行冻存卵巢组织移植后的卵巢功能

对22名妇女肿瘤治疗后卵巢功能进行评估。这些妇女在进行化疗前对整个卵巢的皮层组织进行冷冻保存，以后再将冻存的卵巢组织进行移植。所有的妇女都给予了有诱导卵巢功能衰竭风险的化疗药治疗。这22名妇女中包括8名乳腺癌患者、6名何杰金氏淋巴瘤患者、2名非何杰金氏淋巴瘤患者、5名白血病患者和1名脑部肿瘤患者。所有受试者在卵巢冷冻保存后18个月进行临床检查。     

原发T1G3膀胱癌:保留膀胱手术还是立即行膀胱全切?

在一项回顾性的非随机研究中 ,作者对新诊断的T1G3 膀胱癌患者采用经尿道肿瘤切除加BCG灌注和立即行膀胱全切的长期效果进行了比较。从1976年至 1999年 ,12 1例平均年龄为6 7岁 ( 36～ 88岁 )的患者诊断为T1G3 膀胱癌 ,92例患者采用经尿道肿瘤切除加BCG膀胱灌注治疗 ,2 9例患者立即行膀胱切除。结果 :92例保留膀胱者在平均6 .9年 ( 0 .6～ 16 .5年 )的随访期中 ,无瘤生存 2 9例 ,局部复发 33例 ( 36 % ) ,肿瘤进展 30例 ( 33% )。 92例患者中 ,2 7例( 2 9% )施行了延期膀胱切除术 ,平均延期时间为 12 .9个月 ( 4 .8～ 136个月 ) ,其中 1…     

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者同期行经尿道电切手术的疗效和安全性分析

目的 探讨合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切(TUR)手术的疗效和安全性.方法 合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者46例(A组)同期行TURBt和TURP治疗,非肌层浸润性膀胱癌仅行TURBt的男性患者69例(B组)作为对照组.A组年龄54～80岁,平均69岁;肿瘤单发37例、多发9例,肿瘤直径0.5 ～3.5 cm,平均2.8 cm.B组55～82岁,平均70岁;肿瘤单发54例、多发15例;肿瘤直径0.5～24.0 cm,平均2.9 cm;2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果 2组均顺利完成手术.随访24 - 96个月,平均44个月.2组复发率分别为50.0％( 23/46)、50.7％ (35/69),首次无复发间期分别为20、18个月,肿瘤进展率分别为6.5％、7.2％,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后发生前列腺窝内膀胱癌复发2例、B组l例,均为T1G3肿瘤.结论 同期行TUR手术治疗浅表性、低级别膀胱肿瘤合并BPH患者安全可行,但对于T1G3患者应慎重.     

乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤

目的 加深对乳房原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤的认识,了解外科手术在该治疗中的作用。方法 回顾性分析１９７０￣１９９８年我院诊治的乳房原发性非何杰金氏淋巴瘤病人１０例,并进行随访。结果 １例行标准根治术,４例行改良根治术,４例行单纯乳房切除。随访９例,４例复发,平均生存时间２５．２个月。结论 该病发病率低,但恶性程度高;治疗宜采用综合手术,根治性乳房手术并不能有效提高生存率。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤15例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治睾丸肿瘤1 42例 ,其中经病理证实为非霍奇金淋巴瘤 1 5例。现报告如下1　临床资料本组 1 5例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 65岁。左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。9例以无痛性睾丸增大为首发症状就诊 ,2例伴有阴囊胀痛或下坠痛 ,1例以发热伴腹股沟淋巴结肿大为首发症状 ,5个月后左侧睾丸肿大。从出现症状到就诊时间 1 5d～ 1 0个月 ,平均病程为 3个月。3例分别于睾丸肿大前 8个月、1年 7个月及 4年 2个月已确诊恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) ,并已施行 2～ 4次化疗。体检 :1 5例患者睾丸质硬 ,其中结节状 8…     

103例可控性回肠膀胱(Kock)术后并发症探讨

1986年2月至1989年12月作者对103例患者施行可控性回肠膀胱术(Kock),男性81例,女性22例,年令30～78岁,平均63岁,其中膀胱肿瘤96例,前列腺癌2例,乙状结肠癌2例,尿道癌,恶性淋巴瘤,卵巢癌各1例。方法:96例膀胱癌行全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术,并施行(Kock)手术,卵巢及乙状结肠癌作盆腔内脏器全切除术,行Kock手术及建立人工肛门、Kock手术操作基本按Skinner改良法进行。结果:103例术后经观察1～48个月,平均17个月,手术死亡2例(2%),分别为心功能不全和术后7天突然休克而死亡,术后2个月因肿瘤原因死亡1     

原发性小肠恶性淋巴瘤的诊治分析

目的　提高对原发性小肠恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析我院 1 983年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 3例原发性小肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 1 3例患者中 ,接受手术者 1 1例。 1 1例平均病程 2 1 .8个月 ;腹痛和体重下降是最常的症状 ;其中ⅡE 期 2例 ,ⅢE 期 6例 ,ⅣE 期 3例 ;肿瘤平均大小为 4 .85cm。肿瘤部位 :回盲部 7例 ,空肠 3例 ,十二指肠 1例。术后病理结果均为非何杰金恶性淋巴瘤 ,其中B细胞型 8例 ,混合细胞型 2例 ,T细胞型 1例。淋巴结转移率平均为 4 .2 /7.1。结论　本病病程较长 ,但确诊或手术时多数已属晚期 ,提高认识、早期诊断并选择以手术为主的综合治疗是提高本病疗效的关键。     

骨原发型恶性淋巴瘤10例报告

骨原发性恶性淋巴瘤分为何杰金氏和非何杰金氏恶性淋巴瘤两大类。前者极为罕见,至今未见报道,故骨的恶性淋巴瘤一般都指非何杰金氏淋巴瘤〔１〕。也有称之为骨的原发性网组织细胞肉瘤〔２〕。本病系淋巴结外恶性淋巴瘤的一种,临床上较少见,缺乏临床和影像学的特征性,...     

脊柱原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤

报道9例经临床和病理证实的原发性脊柱非何杰金氏淋巴瘤(PSNHL),其中B细胞源性6例,T细胞源性3例。9例中除1例术后早期死亡外,2例给予手术 放疗,2例手术 化疗,4例放疗 化疗,随访结果表明后组疗效较好。提高PSNHL生存率的关键是早期诊断和正确的治疗。本文着重讨论了PSNHL的发病特点、诊断标准和治疗。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌临床分析

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行保留膀胱手术治疗的可行性及临床价值。方法:回顾性分析43例MIBC患者的临床资料:男28例,女15例,年龄45～88岁,平均62岁。其中38例(88.4%)行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),5例(11.6%)行膀胱部分切除术;术后均行膀胱灌注化疗或放疗。结果:术后病理分期:T236例(83.7%),T37例(16.3%);病理分级:G14例(9.3%),G231例(72.1%),G38例(18.6%)。术后随访6～126个月,平均63.2个月;首次复发为3～20周,平均10.2周,复发次数1～8次,平均3.7次;共行2～9次TURBT,平均3.5次,其中25例(58.1%)于≥3次TURBT后出现病理性进展,9例(20.9%)于术后复发次数≥3次后改行根治术;2例(4.7%)死于非膀胱癌疾病,1例(2.3%,病理为T2G1)于首次术后126个月死于膀胱癌多发转移。结论:对于MIBC,可选择性行以TURBT为主加放化疗的保留膀胱手术治疗,但具有反复复发及进展倾向;首次复查膀胱镜时间需提前到术后4～8周,远期疗效需进一步评估。     

成人胃肠道弥漫性组织细胞性淋巴瘤

近年来对何杰金氏病治疗的成功,导致了尝试给非何杰金氏淋巴瘤规定定义和给予更精确的治疗.这些肿瘤是一组参差不齐的新生物,自然病史不同,治疗反应也不同.关于这些新生物的数目和定义,从医学文献上所见的多种分类可见有很多争论.在这些淋巴瘤中可以认为消化道弥漫性组织细胞性淋巴瘤(DHL)是一种独特而有些独立的疾病实体.必须说明,在开始时这种实体并不是组织细胞的恶性肿瘤,肿瘤中找到的大细胞几乎都是从淋巴细胞衍化而来,而真正的组织细胞的淋巴瘤极为罕见.这些肿瘤称之为弥漫性大细胞性淋巴瘤可能更好.这样就能把其他分类法所称的肿瘤,如大而分裂的和大而未分裂的滤泡细胞     

恶性淋巴瘤伴巨脾患者的脾切除术

作者报告6例恶性淋巴瘤均经脾切除诊断,其平均年龄49岁(30～61岁),男女各3例。6例中3例为单纯性牌肿大,其中1例有发热及体重减轻。另3例除脾肿大外其症状与血细胞减少有关,其中1例伴重症自身免疫性溶血性贫血,需大剂量强的松龙才能控制溶血。6例患者于术前均疑及淋巴瘤,但无肿大之表浅淋巴结可作活检,骨髓涂片及活检也不能确诊。手术无1例死亡,仅有2例有术后并发症。1例因出血需再次探查,另1例出现严重的血细胞减少及以后痊愈的胰瘘,后者在术前的中性白细胞数为0.4×10~9/L。无严重感染或因感染需再次入院者。所切除之脾脏平均重量1645 g(1200-2000 g)。淋巴瘤分型依据累及的腹腔淋巴结(4例)及脾脏浸润(2例)而定,其中4例为低度恶性的非何杰金氏淋巴瘤,均为滤泡中心性—原始中心细胞型(Kiel 分类),1例     

肾移植受者发生的恶性肿瘤

目的 提高对肾移植后发生恶性肿瘤的诊治水平。方法 总结18例肾移植受者术后发生恶性肿瘤的临床资料，并进行随访。结果 18例患者在发现肿瘤时，13例移植肾功能良好，5例血肌酐升高；有9例患者为晚期肿瘤，已发生肿瘤浸润或远处转移，其中8例在3个月内死亡；9例患者接受手术、化疗或放疗，除1例非何杰金氏淋巴肉瘤和1例基底细胞癌分别于治疗后7个月、13个月死于肿瘤转移外，其余7例至今仍带肾存活。结论 （1）肾移植受者免疫功能低下，易发生恶性肿瘤；（2）早诊断、早治疗是有效的治疗方法，预后良好；（5）肾移植术后肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量，实体瘤应尽早手术。