55例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的：总结牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗方法。方法：回顾分析55例经病理诊断为牙源性颌骨囊肿病例的临床资料和手术方法。结果：55例牙源性颌骨囊肿中28例经囊肿刮除术术后无复发;25例袋形术病例中有11例在局麻下行二期刮除术后痊愈;2例行颌骨节段切除术和同期骨移植术修复,无复发,无排异反应。结论：牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,正确的手术方法可提高临床疗效和有效保存患者颌骨的生理功能。     

囊肿塞在颌骨囊肿治疗中的应用

目的：探讨囊肿塞在袋形术后颌骨囊肿治疗中的临床价值，方法：介绍了囊肿塞的制作，戴入后处理及5例下颌骨牙源性囊肿的临床应用。结果：所有病例中囊肿造口保持通畅，未发现与该装置应用有关的并发症，结论：卡环固位的囊肿塞是大型牙源性囊肿袋形术后维持囊腔引流的一种较好装置。     

颌骨牙源性囊肿袋形术/减压术引流装置的设计与临床应用

颌骨牙源性囊肿是一组来源于与牙发生相关组织的病变，上皮衬里的囊腔包含液体或半流体。由于囊腔内的压力、骨吸收因子释放及上皮增生引起囊肿不断增大，导致颌骨膨隆、牙松动移位，面部畸形及咬合功能障碍。牙源性囊肿的袋形术/减压术是一种简单易行而有效的保守性治疗方法。成功的治疗需要术后采用不同引流装置保持囊肿引流。较大的囊肿常在术后配戴囊肿塞或阻塞器，而较小的病变则通过减压管保守引流。大多数病例是在袋形术/减压术后囊肿缩小时二期行囊肿刮除术，可减少邻近结构的损伤或手术并发症，仅少数病例中袋形术作为惟一的治疗方式。文章简要介绍了袋形术/减压术的相关治疗机制以及多种引流装置的设计与临床应用。     

颌骨牙源性囊肿袋形术/减压术引流装置的设计与临床应用

 颌骨牙源性囊肿是一组来源于与牙发生相关组织的病变，上皮衬里的囊腔包含液体或半流体。由于囊腔内的压力、骨吸收因子释放及上皮增生引起囊肿不断增大，导致颌骨膨隆、牙松动移位，面部畸形及咬合功能障碍。牙源性囊肿的袋形术/减压术是一种简单易行而有效的保守性治疗方法。成功的治疗需要术后采用不同引流装置保持囊肿引流。较大的囊肿常在术后配戴囊肿塞或阻塞器，而较小的病变则通过减压管保守引流。大多数病例是在袋形术/减压术后囊肿缩小时二期行囊肿刮除术，可减少邻近结构的损伤或手术并发症，仅少数病例中袋形术作为惟一的治疗方式。文章简要介绍了袋形术/减压术的相关治疗机制以及多种引流装置的设计与临床应用。     

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牙源性囊肿是一组常见于颌骨内的良性病变,一般可根据临床体征和影像学发现作出初步诊断。颌骨牙源性囊肿的手术治疗方法应根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等决定。青少年含牙囊肿,预期囊内含牙可自行萌出者,可采用袋形术。病变范围较小的颌骨牙源性囊肿,刮除术为最好的治疗方法。若根尖周囊肿的病源牙可保留,术前应完成根管治疗。术中辅以Carnoy液处理囊壁可减少角化囊肿术后复发。破坏范围大的颌骨牙源性囊肿可选择第一期袋形术,第二期刮除术,有利于减少邻近结构的损伤。颌骨切除术较少应用于治疗颌骨囊肿,主要适应证是病变破坏范围大,多次复发的牙源性角化囊肿。     

46例牙源性颌骨囊肿的治疗体会

目的：研究牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析2003年-2007年我院收治的经病理证实的46例牙源性颌骨囊肿的临床资料及手术方式。结果：46例患者经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论：采用正确治疗方式可提高牙源性颌骨囊肿治愈率并有效保存患者的生理功能。     

囊肿塞在颌骨囊肿治疗中的应用

目的 :探讨囊肿塞在袋形术后颌骨囊肿治疗中的临床价值。方法 :介绍了囊肿塞的制作、戴入后处理及 5例下颌骨牙源性囊肿的临床应用。结果 :所有病例中囊肿造口保持通畅 ,未发现与该装置应用有关的并发症。结论 :卡环固位的囊肿塞是大型牙源性囊肿袋形术后维持囊腔引流的一种较好装置。     

应用袋形术联合囊肿塞治疗大型颌骨囊肿临床疗效分析

目的:评价袋形术治疗颌骨囊肿的临床应用。方法:收集2007—2016间来我院就诊,并采用袋形术治疗的大型颌骨囊肿患者39例,术后随访1～3年,对术后治疗效果进行评价、分析。结果:35例患者术后3～6个月X线片示骨腔缩小,骨密质增强;30例患者术后12个月骨腔逐渐消失;9例患者术后1年骨腔缩小,行囊肿刮治术,术后3～6个月伤口愈合良好,囊腔消失。结论:袋形术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊肿的方法,手术创伤小,减少了对重要结构的损伤,最大限度地保存牙齿,维持颌面部外形和功能。     

牙源性角化囊肿手术对咀嚼效能的影响

目的：评价下颌骨牙源性角化囊肿手术及可摘部分义齿修复对患者咀嚼效能的影响。方法：通过临床检查和复习X线片明确术前囊肿累及的牙数和术后的缺失牙数,采用吸光度法测定咀嚼效率。对结果进行比较和统计学分析。结果：手术后的平均失牙数下颌骨部分切除术组明显多于囊肿剜除术组和袋形术组;可摘部分义齿修复前及修复后的吸光度值,颌骨切除术组均低于囊肿剜除术和袋形术组（P〈0．01）;囊肿剜除术和颌骨切除术组义齿修复后吸光度值明显提高（P〈0．01）。结论：下颌骨牙源性角化囊肿手术后患者咀嚼效能变化与手术方法或牙缺失数有关。术后可摘部分义齿修复可明显改善患者的咀嚼功能。     

大型颌骨囊肿伴远端埋伏牙的外科－正畸联合治疗

目的：总结大型颌骨囊肿伴埋伏牙病例进行外科－正畸联合治疗的临床效果。方法：16例大型颌骨囊肿伴远端埋伏牙病例应用开窗减压手术治疗，术中保留累及恒牙，术后配戴囊肿塞治器。术后第1、3、6个月，之后每半年随访，拍摄全景片，观察囊腔减小程度及新骨形成情况，择期正畸牵引或外科辅助正畸牵引埋伏牙复位。结果：16例患者开窗减压术后随访1~5．5年，平均随访3年；囊腔均逐渐减小直至消失，愈合良好，因囊肿而远端异位的牙齿均可自行复位至接近正常位置。替牙完成后配合正畸牵引或外科辅助正畸牵引，正畸疗程平均2年。结论：口腔颌面外科－正畸联合治疗为颌骨囊肿伴埋伏牙的治疗提供了新的方法。     

应用袋形术治疗发育期含牙囊肿

应用袋形术治疗发育期含牙囊肿山东省乐陵市人民医院（２５３６００）刘洪泉祁建春含牙囊肿为牙源性颌骨囊肿中最常见的类型，好发于儿童。囊内可含有发育不全或正在萌出的牙齿。许多临床医生对发育期含牙囊肿仍采用摘除囊壁和含牙的方法，这样不可避免地造成恒牙胚的丧失...     

392例颌骨角化囊肿临床分析

颌骨牙源性角化囊肿临床较多见，由于其发生发展早期较难发现，对颌骨及牙齿破坏较大。本文对我院1980年～2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析。     

牙源性角化囊肿袋形术后的骨形成与改建

目的：本研究的目的是评价颌骨牙源性角化囊肿袋形术后骨形成的特点。方法：65例牙源性角化囊肿患者采用袋形术治疗。术后第3和第6个月分别进行临床、x线检查。病变范围广泛或曲面体层片上显示骨皮质破坏的患者补充CT检查。评估囊肿大小、皮质板穿通、下颌管的连续性、囊内牙移位及患区骨密度变化等。结果：在术后3个月,皮质板破坏区的骨连续性重新建立,下颌管的连续性部分恢复,变形的下颌骨呈现改建。囊内含牙随着囊肿的缩小而发生位移或部分萌出。曲面体层片显示,囊肿区骨密度值不断增加,术后3个月46．07％,术后6月达到64．69％。结论：牙源性角化囊肿袋形术后头3个月患区骨再生较快,一部分解剖形态恢复,此后新骨形成相对较慢,骨改建仍在进行。     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

袋形缝合术治疗颌骨巨大角化囊肿体会

颌骨巨大角化囊肿在临床治疗上比较棘手 ,作者对三例“基底细胞痣综合症”合并颌骨巨大角化囊肿患者施行袋形缝合术 ,取得良好效果。认为这种方法手术范围小 ,创伤小 ,保留颌骨 ,术后囊肿迅速缩小 ,为二期根治术创造良好条件。     

袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一，通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变，但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术，可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率，对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。     

颌骨囊肿术后骨形成的影像学评估

 手术是颌骨囊肿的主要治疗方法。囊肿刮除术、开窗减压术（袋形术）在临床上广泛应用。术后采用影像学方法观察骨腔的愈合或囊腔的缩小，是术后疗效评估及开窗减压术后选择二期囊肿刮除术时机的必要措施。由于不同的手术方式，上、下颌骨结构的差别，病变类型、大小以及患者年龄等差异，可能影响囊肿术后骨沉积的速率与结果。文章结合文献和笔者的经验，就颌骨囊肿术后骨形成的影像特点与相关因素做一概述。     

袋形术与正畸治疗促进含牙囊肿内阻生牙萌出

 含牙囊肿是口腔内常见的颌骨囊性病变之一，通常伴有阻生牙。刮除术虽能根除病变，但易造成牙列缺损、神经损伤、邻牙损伤或牙髓活力丧失等。近年来临床上常用的袋形术，可减少邻近结构的创伤及提高囊内阻生牙的存留率，对于位置深或无法自行萌出的阻生牙配合正畸牵引可取得满意的效果。文章简要介绍含牙囊肿的形成、袋形术的适应证以及囊肿内阻生牙的正畸牵引等临床问题。     

颌骨大型牙源性囊性病变的微创治疗

目的探讨袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床效果。方法颌骨大型牙源性囊性病变患者36例,采用袋成形术联合应用阻塞器治疗,术后3、6、12个月复诊,行临床检查及拍摄X线曲面断层片,记录囊腔影像面积变化,术后6~12个月对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮切术。结果 36例患者术后3~6个月面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,无1例患者出现伤口感染;10例患者囊腔体积缩小大于90%,24例囊腔体积缩小率达到80%~90%,2例囊腔体积缩小在60%以上;Ⅱ期囊肿刮切术后继续随访1年囊肿无复发,形态功能均恢复良好。结论袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型囊性病变,可改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留颌骨解剖结构及生理功能,疗效肯定。     

牙根受颌骨囊性病变累及牙的治疗及预后临床研究

目的 :探讨颌骨囊性病变累及牙的牙髓存留对疾病预后的影响,为临床精准微创治疗颌骨囊性病变提供依据。方法:根据临床及影像资料,分析颌骨囊性病变累及牙的数量和程度,观察不同病理性质颌骨囊性病变累及牙的牙髓活力;经不同手术方式治疗后,观察不同病理性质的颌骨囊性病变及其累及牙的预后。结果:经应用发现锥形束CT(CBCT)比常规X线片能更精确区分颌骨囊性病变累及牙的数量及程度。含牙囊肿、角化囊肿及单囊型成釉细胞瘤涉及的牙齿通常牙髓仍具有活力;根尖囊肿的病灶牙不具有牙髓活力,但累及牙常具有活力。开窗减压术后,部分受累及根尖可以被再生骨组织重新包绕,其牙髓仍保持活力。结论:囊肿累及牙的根尖未暴露于囊腔内,且其牙髓仍有活力,实施囊肿摘除术前可以暂缓常规的牙髓治疗。