MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值

目的评价MSCT与MRI在胫骨平台隐匿性骨折中的诊断价值。方法笔者自2012-07—2015-12对102例临床拟诊胫骨平台骨折而DR检查阴性的患者行MSCT与MR检查。MSCT与MRI对骨折的显示能力采用二项分布检验;并观察比较胫骨平台隐匿性骨折部位、关节面塌陷程度、错位程度及其周围软性结构改变等情况。结果确诊60例胫骨平台隐匿性骨折,CT检出53例,MRI检出60例,CT与MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确度分别为93%、100%,MRI诊断准确度高于CT,差异有统计学意义(Z=1.97,P0.05);CT和MRI在显示骨折部分、关节面塌陷及错位程度与MR相当,差异无统计学意义;但在显示半月板、韧带及关节腔积液等软性结构MR明显优于CT,差异有统计学意义(t=3.45,P0.05)。结论 CT及MRI可以有助于诊断胫骨平台隐匿性骨折,以MRI诊断的准确度更高,MRI可以显示更多周围软组织损伤的情况。     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用

目的探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月本院收治的膝关节疑似隐匿性骨折的患者86例的临床资料。所有患者均接受X线、螺旋CT和MRI检查。结果 86例受检患者最终共计81例患者查出阳性。93侧受检关节共计86侧关节经关节镜等检查查出膝关节隐匿性骨折。MRI对关节腔积液的检出率显著高于螺旋CT,而螺旋CT对胫骨平台骨折的检出率显著高于MRI,差异具备统计学意义,P0.05。MRI的检出率和准确率均高于螺旋CT。差异具备统计学意义,P0.05。MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度95.35%(82/86),而螺旋CT诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度80.23%(69/86),两者比较差异具备统计学差异,P0.05。结论 CT和MRI在诊断膝关节隐匿性骨折中各有其优劣,但MRI对隐匿性膝关节骨折的诊断效能较高,同时能够发现膝关节骨折中的韧带损伤、关节腔积液和半月板损伤,值得临床推广使用。     

MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果

目的探讨MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果。方法选择2017年6月至2019年4月本院收治的创伤性骨折患者110例作为对象,随机分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用多层螺旋CT进行诊断,观察组在对照组的基础上联合MRI进行诊断,对患者进行评估,比较不同类型的诊断结果、满意度、图像分析和ROC曲线分析。结果观察组的影像学诊断结果准确率高于对照组(P0.05);观察组影像学诊断满意度高于对照组(P0.05);根据ROC曲线分析后总结出,MRI联合CT检查能够提高诊断价值。结论MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果较好,提高诊断的准确率并提高诊断的敏感性及特异度,为临床医师提供更多的创伤性骨折的信息,协助医师制定合理、科学的治疗方案,有助于促进患者恢复,获得良好的预后,值得推广应用。     

垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考

垫枕疗法是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效手段,近年来,临床上就垫枕的高度、宽度、放置位置以及作用机制等从生物力学、三维有限元等方面开展了相关研究工作。本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。     

MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果及ROC曲线分析研究

目的探讨MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果及ROC曲线分析。方法选择2017年6月至2019年4月本院收治的创伤性骨折患者110例作为对象,随机分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用多层螺旋CT进行诊断,观察组在对照组的基础上联合MRI进行诊断,对患者进行评估,比较不同类型的诊断结果、满意度、图像分析和ROC曲线分析。结果观察组的影像学诊断结果准确率高于对照组(P0.05);观察组影像学诊断满意度高于对照组(P0.05);根据ROC曲线分析后总结出,MRI联合CT检查能够提高诊断价值。结论 MRI联合CT在创伤性骨折患者中的诊断效果较好,提高诊断的准确率并提高诊断的敏感性及特异度,为临床医师提供更多的创伤性骨折的信息,协助医师制定合理、科学的治疗方案,有助于促进患者恢复,获得良好的预后,值得推广应用。     

胸腰椎体压缩性骨折三维有限元模型的建立和分析

[目的]建立胸腰椎体压缩性骨折三维有限元模型,探索胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型的建模方法和有限元方法在胸腰段椎体压缩性骨折临床治疗中的应用前景。[方法]在正常胸腰椎三维非线性有限元模型的基础上结合临床胸腰椎压缩性骨折实际病例,运用有限元软件,建立胸腰椎椎体骨折压缩1/3、1/2有限元模型,进行有限元分析,测量并比较正常胸腰椎模型及胸腰椎椎体骨折压缩1/3、1/2模型在屈、伸、侧屈、旋转等工况下的活动度(ROM)。[结果]胸腰椎压缩性骨折有限元模型外观逼真,几何相似性好,各个工况下的活动度较正常胸腰椎模型明显增大,并且随着椎体压缩程度的增加,活动度相应增大,尤其是前屈分别增加了1.13°(椎体骨折压缩1/3)、2.14°(椎体骨折压缩1/2);后伸增加了0.66°(椎体骨折压缩1/3)、0.94°(椎体骨折压缩1/2)。[结论]胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型能够较好的模拟胸腰椎压缩性骨折实际病例,可用于临床对胸腰椎压缩性骨折患者的生物力学分析,其结果可以指导制定胸腰椎压缩性骨折的治疗策略。     

经皮后凸成形术在老年胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

笔者自2003年11月以来应用经皮后凸成形术（petcutaneous kypholasty,PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折12例13个椎体,治疗效果满意。现报道如下。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在腰椎压缩性骨折手术中的应用

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)应用于腰椎压缩性骨折手术中减少出血量的效果.方法 30例ASAⅠ或Ⅱ级行腰椎压缩性骨折手术的患者,随机分为观察组(A组)和对照组(C组),均选择静脉复合全麻.2组麻醉诱导后至切皮前均输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠15 mL/kg,30 mL/min行A...     

胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的临床分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的优势及并发症。方法选取2009年1月～2011年5月52例接受脊柱后凸成形术的胸腰椎压缩性骨折患者。结果 52例患者均完成脊柱后凸成形术,1例术后发生脊柱前骨水泥渗漏,1例术后发生脊柱后骨水泥＂尾巴＂,未造成脊髓硬膜囊受压、疼痛等后遗症,52例患者随访1～18个月,平均6个月,无复发。结论脊柱后凸成形术不仅具有椎体成形术的优点,还恢复压缩椎体的强度和刚度,又可部分恢复压缩椎体的高度,矫正后凸畸形。但脊柱后凸成形术又存在骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓损伤、局部出血和血肿、疼痛加重、一过性发热等并发症。     

保守治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

胸腰椎压缩性骨折是脊柱损伤中常见的骨折。由骨折而带来的腰腿疼痛、神经损害和运动障碍严重影响病人的生活和工作。本文旨在对312例采用保守治疗的病例疗效进行分析。     

膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT诊断的临床分析

目的探讨MRI及CT在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值。方法选取2017年1月至2017年10月来本院治疗的膝关节隐匿性骨折的患者80例进行研究。入院后依次进行CT和MRI检查,比较两种方法用于诊断膝关节隐匿性骨折的检出率,分析两种方法的临床价值。结果经MRI诊断出膝关节隐匿性骨折80例,关节腔积液74例,骨髓水肿31例,关节面软骨破损及水肿26例,半月板软骨损伤28例,韧带损伤22例;而CT诊断出膝关节隐匿性骨折43例,关节腔积液33例,未检测出半月板软骨损伤、关节面软骨损伤及水肿及韧带损伤。MRI用于膝关节隐匿性骨折诊断的检出率为100%,而CT的检出率为53.75%,两种检查手段检出率有显著性差异(P0.05)。结论采用MRI对膝关节隐匿性骨折患者进行诊断,其检出率高于CT检查,可以降低漏诊与误诊的风险,值得广泛推广应用。     

MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的研究

目的讨论MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法通过选入本院自2013年6月至2018年6月收治的四肢关节隐匿性骨折的患者360例作为研究对象,共计检查431个关节。其中男211例,女349例;年龄15至81岁,平均年龄(42.51±11.7)岁,中位数41岁。通过对所有患者进行DR平片检查,对于其中的阴性结果的患者采用MSCT进行进一步检查。结果 DR平片检查结果显示对360例患者共计431个关节行DR检查,DR检出22例患者共计23个关节,对肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节和肘关节的检出效能总体不高;MSCT的检出率为肩关节86.79%(46/53)、腕关节81.82%(27/33)、78.18%髋关节(43/55)、膝关节89.80%(88/98)、踝关节91.46%(75/82)和肘关节88.51%(77/87)。DR平片与MSCT与比较,对于四肢隐匿性骨折,两者一致性较差,差异显著。结论对于四肢隐匿性骨折的诊断,DR片不能做出良好的诊断,其检验效能和MDCT比较差异较大,对于四肢的隐匿性骨折的影像学检查,MDCT值得临床推广。     

高粘度骨水泥PVP手术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

正骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折主要见于伴有骨质疏松症的中老年人群,而非手术治疗需要患者长期卧床,常会引起患者出现多种卧床并发症,因此,对于较严重的压缩性骨折常以手术治疗为主。本研究通过回顾性分析高粘度骨水泥经皮椎体成形术病例,并以普通骨水泥作为对照组,探讨其治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2014-06-2015-09我科收住的行经皮椎体成形术治疗的骨     

骨盆牵引联合椎体成形术治疗急性胸腰椎压缩性骨折

自2003年11月～2005年4月应用传统的骨盆牵引先行复位,然后应用经皮穿刺椎体成形手术治疗胸腰椎压缩性骨折21例,取得了很好的临床效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料21例中男16例,女5例,年龄52～78岁,平均62．6岁。伤椎节段：T_(12)8例,L_1 10例,L_2 3例。致伤     

MSCT和MRI在急性机械性肠梗阻中的影像学特征及诊断价值对比分析

目的:分析急性机械性肠梗阻患者多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断的影像学特征以及其诊断价值。方法:选取我院2021年7月至2022年7月收治的58例急性机械性肠梗阻患者为观察对象,分别采用MSCT和MRI进行诊断,观察2种诊断方式的影像学特征并分析其诊断价值,指标选取病因诊断准确率、肠梗阻类型诊断准确率,2种诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:MSCT与MRI在病因诊断准确率中,以肠粘连、肿瘤、肠扭转及肠套叠进行比较,最终结果证实,MRI诊断准确率均高于MSCT(P<0.05),且MSCT与MRI诊断肠梗阻类型准确率对比中以单纯性和绞窄性两种类型为主,最终证实,MRI诊断准确率高于MSCT(P<0.05),同时58例患者MSCT诊断与MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性机械性肠梗阻患者采用MRI诊断的价值高于MSCT,患者影像学表现以肠粘连、肿瘤、肠扭转以及肠套叠为主。     

腰椎过伸位MRI在腰椎管狭窄诊断中的临床应用

目的：通过腰椎过伸位MRI检查,研究腰椎过伸位下椎管狭窄程度的变化,评估腰椎过伸位MRI扫描对腰椎管狭窄的诊断价值。方法：2018年9月至2020年2月,纳入26例腰椎管狭窄进行腰椎中立位和过伸位MRI扫描,男11例,女15例;年龄43~85（64.00±10.37）岁。由于6例患者在过伸位下诱发并加重了腰腿痛症状,无法采集到合格的MRI数据,最终完成检查共采集到20例患者的合格数据,采用Mimics 21.0医学图像处理软件测量腰椎管狭窄的相关诊断参数,统计分析其变化规律,评价过伸位下腰椎管的狭窄程度和神经受压情况。结果：腰椎管矢径及横截面积不随体位发生明显变化;硬膜囊矢径、盘黄间隙在过伸位时均有不同程度变小。结论：对于腰椎管狭窄的影像学诊断,腰椎过伸位MRI扫描可较好地补充常规中立位MRI检查,对腰椎管狭窄程度的临床诊断更具敏感性。     

功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用

目的 探讨功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折(vertebral compression fracture, VCF)患者护理中的应用效果。方法 使用随机数表法将2022年1月～2022年12月在本院就诊的108例VCF患者分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练。结果 干预后,两组患者TSK评分均显著下降,而CD-RISC评分均显著上升,且观察组TSK评分显著低于对照组,CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者ODI评分均显著下降,而ADL评分均显著上升,且观察组ODI评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练可有效改善VCF患者恐动水平和心理弹性水平,对提升患者腰椎功能、日常生活能力有积极作用。