吸入性损伤临床诊疗全国专家共识(2018版)

吸入性损伤是由于热力、有毒或刺激性气体吸入引起的呼吸道和肺实质的损伤。目前临床对其认识仍较局限,缺乏有效的诊治规范。本文根据国内已形成的吸入性损伤诊治经验,结合国外的相关研究报道,从吸入性损伤的病理、病理生理改变,临床诊断和评估以及临床治疗等3个方面,系统介绍了吸入性损伤规范化的临床处理措施,为临床诊治提供参考。     

脉搏轮廓心排血量监测技术在严重烧伤治疗中应用的全国专家共识(2018版)

脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测技术作为一种新型血流动力学监测技术,在指导休克复苏、液体管理等方面体现出重要价值。PiCCO监测技术在烧伤患者中的应用日趋增多,但如何在烧伤患者中实施PiCCO监测,正确理解PiCCO监测参数的临床意义,以及基于PiCCO监测参数指导严重烧伤救治,尚缺乏统一认识。中国老年医学学会烧创伤分会组织国内烧创伤领域著名专家学者,以文献进展为主要依据,结合临床经验,撰写制订《PiCCO监测技术在严重烧伤治疗中应用的全国专家共识(2018版)》,为该技术的临床应用提供参考。     

胶原类创面材料临床应用全国专家共识(2018版)

胶原是人体主要的结构蛋白,在伤口愈合过程中具有重要作用。以胶原为原料的材料因其天然的止血性、良好的生物相容性、较低的免疫原性及可控的生物降解性等性能,备受人们关注。本文主要介绍了胶原类创面材料的特点、作为支架材料和创面覆盖物应用的机制,并就其临床适应证、推荐使用方法、禁忌证以及注意事项等形成较为规范、统一的专家共识,以帮助临床医师和患者正确认识并合理使用胶原类创面材料。     

含银敷料在创面治疗中应用的全国专家共识(2018版)

近年来,新型含银敷料迅速发展为创面感染防治带来新的有力手段,推动了创面治疗技术的发展与进步。然而,含银敷料种类多,如何在不同创面或创面的不同时期合理选择含银敷料,尚存在认识不一甚或错误应用等问题。本共识以文献证据为基础,从含银敷料的种类与作用机制、含银敷料用于创面治疗的适应证与禁忌证、不同创面如何合理选择含银敷料,及含银敷料应用的注意事项等方面,形成有操作指导价值的全国专家共识,希望为从事创面修复治疗的全国医护人员科学、规范使用含银敷料提供参考。     

甘肃省髌骨脱位诊疗专家共识(第一版2021年)

髌骨脱位是一种常见的青少年关节疾病。在我国基层医院往往存在患者就诊意识不强、治疗方法选择不当、延误治疗时机、甚至漏诊、误诊等问题。为解决相关短板,并提升该疾病的分级诊疗能力,由甘肃省骨科质量控制中心牵头, 甘肃省医学会骨科分会、甘肃省医学会运动医疗分会、甘肃省医师协会骨科分会、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省骨科3D打印工程研究中心、甘肃省智能骨科行业技术中心、 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室和国家骨科与运动康复临床医学研究中心甘肃分中心共同协助,遴选甘肃省专家进行详细论证、并经国内骨科及运动医学专家审查完善,制定了甘肃省髌骨脱位诊疗专家共识。该共识力求简易、合理、实用、易于被基层医师接受和应用,以便髌骨脱位患者得到及时、准确、规范诊疗并从中受益。     

改良式经皮气管切开术在严重烧伤治疗中的应用

目的寻求快速、微创、经济、实用气管切开方法,提高危重烧伤患者的抢救效率。方法将成人（18～68岁）烧伤面积大于30%或三度烧伤面积大于10%合并严重吸入性损伤患者116例,分为传统气管切开组和改良式经皮气管切开组,两组各58例,分别按传统气管切开方法和改良式经皮气管切开方法进行气管切开。结果改良式经皮气管切开组较传统气管切开组在愈合时间、出血量、手术时间、半年切口瘢痕面积分别减少5.6d、42.1ml、14min、2.85cm^2,切口感染、皮下气肿、气管内肉芽肿的发生率分别下降6.9%、15.52%、8.62%。结论改良式经皮气管切开方法操作时间短、损伤小、切口愈合快、疤痕轻,是严重烧伤合并吸入性损伤气管切开较好的术式之一。     

头颈部大面积烧伤患者气管切开的时机与指征探讨

目的：大面积烧伤患者,特别是头颈部烧伤患者气管切开的时机以及气管切开指征需要进一步研究和探讨。方法：选择头颈部大面积烧伤患者,根据患者气管切开情况分为预防性和紧急性气管切开。对比两组患者气管切开手术时间以及手术指征。结果：预防性气管切开有57例,紧急气管切开有46例。其中预防性气管切开中度和重度吸入性损伤有41例,占71.93%;紧急气管切开中重度吸入性损伤患者有24例,占52.17%。预防性气管切开的手术时间是(5.51±1.28) h,紧急气管切开手术时间是(24.80±4.67) h。结论：中重度头颈部大面积烧伤患者要尽早进行预防性气管切开。没有进行预防性气管切开的患者发生气道损伤后24 h是气道梗阻的高发时间,应该要密切患者是否出现如呼吸道有大量粘稠分泌物,口鼻内有大量血清样渗出以及吸氧治疗,PaO2升高不明显,“鱼嘴状”口唇以及颈部焦痂形成等应该考虑为患者进行气管切开手术治疗。     

气管切开病人的呼吸道护理

气管切开术是临床抢救和治疗的重要措施.气管切开对脑外科病人具有解除呼吸道梗阻,增加有效气体交换量,便于清除呼吸道分泌物和气道内滴药,有利于控制肺部感染等作用.我科2006年1月至2007年1月50例气管切开病人,现将呼吸道的护理体会报告如下.     

烧伤科护士职业标准的全国专家共识

目前尚没有烧伤科护士职业标准,为更好地规范烧伤专科护士队伍的能力和体系建设,中国老年医学学会烧创伤分会和中国医师协会中国创面修复科标准化建设专家委员会组织国内烧创伤领域著名专家学者,从术语和定义、通用条件、职业要求、技能要求、培训要求、考试考核及颁证等方面,撰写了《烧伤科护士职业标准的全国专家共识》,供全国同行参考。     

烧伤科医师职业标准的全国专家共识

烧伤是一种急性疾病。近年来,烧伤事件频发,烧伤救援已成为突发公共卫生事件的主要救援内容之一。烧伤科医师在烧伤救治过程中发挥着主要作用。本共识对烧伤科医师的定义、分级、通用条件、职业要求、技能要求,对各级烧伤科医师的培训要求,以及各级烧伤科医师的培训、考试、颁证等进行了相关的阐述及规定。希望全国同行参考共建,以便更好地规范和加强烧伤科医师队伍的能力和体系建设,进一步提高烧伤救治能力。     

创面修复科护士职业标准的全国专家共识

创面修复科是一门新兴学科,目前尚没有护士职业标准。为更好地规范和加强创面修复科护士队伍的能力和体系建设,中国老年医学学会烧创伤分会、中国医师协会中国创面修复科标准化建设专家委员会、全国创面修复专科联盟组织国内专家,从术语和定义、通用条件、职业要求、技能要求、培训要求、考试考核及颁证等方面,撰写了创面修复科护士职业标准的全国专家共识,供全国同行参考。     

冻伤早期的临床诊疗全国专家共识

冻伤是由于机体长时间暴露在寒冷环境下引起的局部或全身温度下降而发生的损伤,目前对其认识仍较局限,特别是在早期救治上,尚缺乏规范、统一的诊疗意见。中国医药教育协会烧伤专业委员会组织了全国冻伤治疗领域的专家,集中讨论,并结合国内外相关文献报道,从冻伤的病理生理、诊断分类、冻伤预防、现场急救、院内早期救治等方面,编写了本共识,形成规范、统一的救治流程,用以指导一线救护人员和专科医师在冻伤早期的急救与治疗。