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目的 探讨双侧指血管神经束推进皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 2010年1月至2011年10月,对9例指端缺损的患者,缺损面积为2.0 cm× 1.8 cm~1.5 cm× 1.5 cm,采用带指血管神经束的双侧推进皮瓣进行修复.结果 术后9例皮瓣完全存活,随访时间14~ 20个月,平均16个月.患指指腹饱满,无勾甲,皮瓣外形良好,指端正中瘢痕无触痛,两点分辨觉3~5mm.出汗功能正常,指间关节伸屈功能0°~60°.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,9例全部为优.结论 双侧指动脉顺行推进皮瓣修复指端软组织缺损是一种手术方法简单,并可获得良好的外形及功能的术式,是修复指端缺损较好的手术方法. 相似文献
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指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持组织结构,因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见,治疗方法较多,包括:鱼际皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、交臂皮瓣、V-Y推进皮瓣、Snow皮瓣、短缩缝合及植皮等.我科于2003年1月~2004年8月应用带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端软组织缺损9例,取得了良好的临床效果.1资料与方法…… 相似文献
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带血管神经蒂皮瓣推进修复手指端缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
采用4种带血管神经蒂皮瓣推进修复手指端缺损80例(96个手指)。除1例皮瓣远端0.3cm宽皮缘坏死外,余者全部存活。70个皮瓣经3~12个月(平均6个月)随访,皮瓣感觉和二点辨别觉都正常,保留的指间关节和掌指关节功能正常。证明带血管神经蒂皮瓣是修复手指端缺损的首选方法。 相似文献
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目的 介绍指掌侧血管神经蒂推进皮瓣修复指端缺损的方法和临床效果.方法 按Littler法,在指残端设计皮瓣,分离血管神经蒂,以增加皮瓣推进距离,用于重建长度在2.2cm范围内的指端创面.1998年以来,应用6例,指端创面长度1.5-2.2cm.结果 皮瓣全部成活,随访3-12月,外形,感觉满意.结论 指掌侧血管神经蒂推进皮瓣,手术简单,效果确切,可修复长度在2.2cm范围内的指端缺损. 相似文献
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正2010年2月~2015年2月,我科应用V-Y推进皮瓣急诊修复134例指端软组织缺损患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组134例(144指),男102例(110指),女32例(34指),年龄18~55岁。其中拇指34指,示指33指,中指31指,环指24指,小指22指。食指、中指均受伤者4例,中指、环指均受伤者2例,食指、中指、环指均受伤者 相似文献
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我院临床应用含指神经血管蒂双侧皮瓣修复指端软组织缺损24例,取得较好疗效。一、资料与方法男性19例,女性5例,共24例30指。年龄最大42岁,最小12岁,平均24.5岁。损伤指别:拇指7指。示指10指,中指6指,环指4指。小指3指,损伤性质:切割伤6指,电刨电锯伤14指,挤压伤5指,晚期创面骨外露5措。方法:臂丛或指根阻滞麻醉下手术,在指背尺侧、指掌桡侧分别行纵“S”形切口,深达腱膜,分离双侧神经血管束,使其分别归属至指背和指掌侧皮瓣,由于带血管神经束,皮瓣可至掌指关节处,长度为6-10cm。观… 相似文献
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目的:分析探讨V-Y推进皮瓣修复术对手指端损伤修复治疗效果的临床分析。方法:选取2016年8月-2018年3月在笔者医院手术的32例(32指)手指端缺损患者进行研究。均采取V-Y推进皮瓣修复术进行缝合,皮瓣切取范围为1.0cm×0.6cm~2.4cm×1.0cm。如有骨折则先复位固定,如有肌腱损伤则先缝合。在术前和术后12个月随访观察手指长度,皮瓣存活状况。通过观察评估V-Y推进皮瓣修复术对手指端缺损的疗效。结果:对32指进行V-Y推进皮瓣修复术后,32指均修复成功,皮瓣全部存活,且缺损手指短外形较好,术前长度为(8.36±0.50)cm,术后长度为(8.27±0.30)cm,手术前后长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后32例患者均获得了1年随访评估,随访发现手指质地较柔软,外表美观,同时无其他不良症状。结论:V-Y推进皮瓣修复术对手指端残缺患者具有较好的疗效,值得在临床推广应用。 相似文献
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为探究V-Y推进皮瓣术门急诊一期修复指端缺损的效果,本研究回顾分析了2020年1月-2022年1月自 贡市第四人民医院急诊创伤中心门急诊收治的26例(28指)指端缺损患者临床资料,所有患者均在门急诊手 术室接受V-Y推进皮瓣急诊一期修复创面。术后26例患指V-Y皮瓣均成活,患者对该术式修复效果较满 意,手术优良率为92.31%。6~12个月随访期间,大部分患者修复区皮肤的两点辨别觉恢复在4~7 mm,皮 瓣感觉、肤色、质地等外观上较健侧对应手指相应指节比较无明显差异,皮温正常,皮肤耐磨性好,患指指 关节功能正常。该术式在门急诊一期修复中能取得较好修复效果,并可获得良好的指端外形及功能,指端感 觉恢复良好。 相似文献
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目的 探讨应用带神经血管束鹿角形皮瓣修复手指指端缺损的临床疗效。方法 2019年8月—2021年10月,采用带神经血管束鹿角形皮瓣修复15例15指手指指端缺损。男8例,女7例;年龄28~65岁,平均44岁。致伤原因:机器碾压伤8例,重物砸压伤4例,切割伤3例。其中拇指1例,示指5例,中指6例,环指2例,小指1例。急诊12例,外伤缝合后指端坏死3例。创面均有骨或肌腱外露,指端缺损范围为1.2 cm×0.8 cm~1.8 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围2.0 cm×1.5 cm~2.5 cm×2.0 cm。皮瓣供区均直接拉拢缝合。结果 术后皮瓣全部成活,无感染或坏死发生,切口均Ⅰ期愈合。15例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。末次随访时皮瓣外观满意,耐磨性好,颜色与指腹皮肤接近,无臃肿;皮瓣两点辨别觉为3~5 mm。1例出现掌侧线性瘢痕挛缩,屈伸略受限,对功能影响较小;其余患者瘢痕挛缩不明显,手指屈伸可,无功能障碍。按中华医学会手外科学会手指关节总活动度(TAM)系统评定方法评价手指功能,获优13例,良2例。结论 应用带神经血管束鹿角形皮瓣修复手指指端缺损,操作简单,皮瓣... 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2016,(8)
目的总结携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端缺损的疗效。方法 2012年3月-2015年11月,采用携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端皮肤软组织缺损26例(35指)。男17例(25指),女9例(10指);年龄1~70岁,平均39岁。致伤原因:压砸伤19例(28指),绞伤5例(5指),切割伤2例(2指)。受伤至入院时间90 min~9 h,平均4 h。损伤指别:拇指3指,示指9指,中指11指,环指10指,小指2指。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~2.5 cm×1.8 cm。均伴骨外露。结果术后皮瓣均全部成活,切口均Ⅰ期愈合。23例(31指)获随访,随访时间6~32个月,平均13个月。皮瓣质地良好,患指指体匀称,指端饱满。末次随访时皮瓣两点辨别觉为2~6 mm,平均3.7 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优29指,良2指,优良率为100%。结论携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端缺损,手术操作简便,成功率高,术后手指外观及功能恢复理想。 相似文献
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目的探讨一种改良的V-Y推进皮瓣修复指端软组织缺损的方法并观察其疗效。方法对2011年以来收治的34例指端缺损患者采用改良V-Y推进皮瓣覆盖创面,观察皮瓣成活率、创面愈合情况、皮瓣外观、色泽和手指功能恢复情况。结果术后皮瓣全部存活,创面I期愈合。随访时间为6~12个月。皮瓣质地柔软,外形圆润程度与正常指端接近(指甲缺损除外),无臃肿、棱角或色素沉着等异常。末节指腹指纹重新建立,指间关节活动正常,无明显钩甲畸形,指腹两点分辨觉为(5.43±0.65)mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,患指主动活动为优22例,良12例,优良率100%。结论改良V-Y推进皮瓣手术操作简单,修复缺损面积大,是一种修复指端缺损较为理想的方法。 相似文献
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双V-Y推进皮瓣修复拇指指端缺损的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 介绍双V-Y推进皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效.方法 对9例拇指指端缺损采用双V-Y推进皮瓣修复,小V-Y推进皮瓣远端与甲床仔细缝合,再缝合带尺侧血管神经束的大V-Y推进皮瓣,覆盖创面.术中切取皮瓣面积为14 mm×25 mm~15 mm×35 mm.供区创面直接闭合.结果 术后9例皮瓣全部存活,创面Ⅰ期愈合.随访时间为4~12个月.皮瓣质地柔软,外形与周围组织接近,无臃肿.拇指末节指腹指纹重新建立,指间关节活动正常,无钩甲畸形,指腹两点分辨觉为5~6 mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患指主动活动为优7例,良2例.结论 双V-Y推进皮瓣手术操作简单,是修复拇指指端缺损的理想方法之一. 相似文献
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应用V-Y推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
指端皮肤和软组织缺损合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤,处理不当可造成手指缩短、指甲畸形及无指甲等并发症,对手指功能和外形可造成一定影响。理想的治疗方法以术后能尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形及具有良好的感觉为目的。以往的治疗方法包括指骨短缩残端缝合或采用各种皮瓣覆盖创面。前者对手指外形影响较大,后者仅考虑了手指长度却忽略了甲床外形。从2003年11月~2006年5月,我院对38例指端损伤合并甲床部分缺失的患者将V-Y推进皮瓣及甲床扩大术联合应用,取得了较为满意的效果,现报道如下。 相似文献
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2001年6月-2004年3月,应用指背神经营养血管皮瓣逆行转移修复指端缺损10例11块皮瓣,皮瓣全部成活,现报告如下。1临床资料本组10例,11块皮瓣,男8例,女2例;年龄14~40岁。电锯伤4例,冲床伤5例,齿轮伤1例,均为急诊Ⅰ期修复。修复部位:食指3块,中指5块,环指3块,皮瓣全部成活。2手术方法皮瓣设计:以远指关节近侧为旋转点,手指相邻侧缘(指背神经走行)为轴线,侧方达手指横纹连线,指背为中线,近节指骨适当位置设计皮瓣。皮瓣切取:先在皮瓣近端切口,解剖指背皮神经,切开皮瓣两侧缘至伸肌腱膜浅层,并从腱膜浅层掀起皮瓣。切取蒂部时,皮神经和浅静脉两侧… 相似文献
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2001年6月-2004年3月,应用指背神经营养血管皮瓣逆行转移修复指端缺损10例11块皮瓣,皮瓣全部成活,现报告如下。1临床资料本组10例,11块皮瓣,男8例,女2例;年龄1440岁。电锯伤4例,冲床伤5例,齿轮伤1例,均为急诊Ⅰ期修复。修复部位:食指3块,中指5块,环指3块,皮瓣全部成活。2手术方法皮瓣设计:以远指关节近侧为旋转点,手指相邻侧缘(指背神经走行)为轴线,侧方达手指横纹连线,指背为中线,近节指骨适当位置设计皮瓣。皮瓣切取:先在皮瓣近端切口,解剖指背皮神经,切开皮瓣两侧缘至伸肌腱膜浅层,并从腱膜浅层掀起皮瓣。 相似文献