乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的临床治疗分析

目的分析乳腺癌患者术后出现皮瓣下积液伴感染的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2014年7月在医院接受治疗的乳腺癌术后出现皮瓣下积液伴感染患者86例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组采用中心负压引流,试验组采用硅胶负压引流球引流,比较两组患者皮瓣下积液各项指标及有效率。结果试验组平均每日引流量、伤口愈合时间及体内置管时间均明显低于对照组;两组患者总治愈率均达100.0%,但试验组治疗过程中换药次数为6次,克林霉素总用量为4.2克,庆大霉素总使用量为1 900万单位,患者治愈时间为7d;对照组治疗过程中换药次数为21次,克林霉素总用量为9.6克,庆大霉素总使用量为4 300万单位,患者治愈时间为19d。结论通过硅胶负压引流球引流方法及抗菌药物等综合治疗能改善乳腺癌术后出现皮瓣下积液伴感染患者治疗效果及提高患者术后生活质量。     

高负压引流治疗乳腺癌术后皮瓣下积液感染的临床效果

目的 分析高负压引流对乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者的疗效及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年6月-2020年10月在某医院乳腺外科住院治疗的68例乳腺癌术后皮瓣下积液感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各34例,两组患者均给予彻底清创及抗感染治疗,对照组患者给予常规负压创面治疗(NPWT),研究组患者采用穿刺置管后连续高负压引流系统及引流瓶进行引流。对两组患者的基线资料、疗效指标及治疗前和治疗7 d时的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果 研究组患者的换药次数、拔管时间、创面愈合时间、抗菌药物用量分别为(5.68±0.79)次、(7.42±1.76)d、(10.28±2.71)d、(5.52±1.16)g,均低于对照组(P<0.05)。在治疗7 d时,研究组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、CRP水平分别为(15.16±4.21)μg/L、(22.08±4.47)μg/L、(0.32±0.11)ng/L、(0.62±0.2...     

乳腺癌患者术后皮瓣下积液伴感染两种处理方式的效果比较

目的比较引流管接负压球引流和纱布填塞引流两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗效果,为临床诊治提供理论依据。方法选择2011年3月-2014年3月医院收治乳腺癌术后发生皮瓣下积液伴感染患者30例,将其随机分为试验组15例和对照组15例,两组患者均使用相同手术方法进行乳腺癌手术,缝合伤口后,对试验组患者使用引流管接负压球引流治疗术后感染,而对照组则使用纱布填塞引流进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染均治愈,治愈率均达100.0%,但是两种治疗方法存在明显差异,引流管接负压球引流方法的治愈时间约为5d,而纱布填塞引流约为12d;在治疗过程中,前者换药次数为4次,后者为18次。结论引流管接负压球引流和纱布填塞引流两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染均有很好的治疗效果,引流管接负压球引流比纱布填塞引流要节约治疗时间、换药次数更少、费用更少。     

负压封闭引流在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果

目的探究负压封闭引流(VSD)在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果。方法回顾性分析医院2016年6月至2019年6月收治的40例Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者的临床资料,根据治疗方法分为试验组与对照组,各20例。试验组采用VSD技术联合皮瓣修复治疗,对照组采用皮瓣修复治疗,比较两组创面恢复情况、抗生素使用时间、换药次数、住院时间、并发症发生率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果试验组创面恢复优良率高于对照组(P<0.05);试验组抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论VSD应用于Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的疗效较佳,能够明显缩短病程,降低并发症发生率,且可抑制炎症反应。     

乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察

目的：观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法：将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,实验组106例使用中心负压吸引,对照组110例使用一次性负压引流袋引流。结果：实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生,疗效相当。     

子宫肌瘤微创术后泌尿系感染的病原菌分布及血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素的早期预测价值

目的探讨子宫肌瘤微创术后泌尿系感染的病原菌分布及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素(PCT)的早期预测价值。方法选取2016年1月-2018年12月在本院治疗的子宫肌瘤微创术后泌尿系感染者78例作为感染组,同时选取子宫肌瘤微创术未感染患者75例作为对照组,检测子宫肌瘤微创术后泌尿系感染的病原菌分布;检测2组血清hs-CRP、TNF-α、PCT表达水平。结果研究发现子宫肌瘤微创术后泌尿系感染的病原菌主要为革兰阴性菌;子宫肌瘤微创术后泌尿系感染患者血清内hs-CRP、TNF-α、PCT表达水平明显高于对照组(P 0. 05);同时发现对hs-CRP、TNF-α、PCT三者联合诊断的特异性、灵敏性均高于单项检查(P 0. 05)。结论子宫肌瘤微创术后应及时给予抗菌药物,预防感染的发生,同时密切关注患者血清hs-CRP、TNF-α、PCT的表达水平,提早判断感染的发生。     

两种方式处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染治疗效果比较

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液伴感染的治疗方法.方法 回顾性分析2008年9月-2012年3月医院行改良根治术的615例乳腺癌患者的临床资料,其中术后皮瓣积液伴感染者117例,随机分为两组,分别给予积液处纱条填塞引流或引流管接负压瓶引流处理,同时给予抗菌药物控制感染.结果 117例均到达临床治愈,治愈率100.0％,皮瓣愈合良好,积液感染症状消失,纱条填塞引流组平均耗时11 d,引流管接负压瓶引流组平均耗时6d.结论 引流管接负压引流瓶处理方式费时短,且舒适度较大,纱条填塞者腋下辅料渗液多,易发异味,且费时较长,可适当推广引流管接负压引流瓶处理在乳腺癌术后皮瓣积液伴感染治疗的临床应用.     

封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果观察

目的观察与探究封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果。方法选取2015年6月-2017年1月期间医院收治的96例手部组织缺损患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规皮瓣修复治疗组)48例和观察组(封闭负压引流联合皮瓣修复治疗组)48例。比较两组患者的术后感染发生率、治疗前后不同时间的甲襞微循环加权积分及感染相关指标。结果观察组的术后感染发生率为2.08%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组甲襞微循环加权积分及感染相关指标比较,差异无统计学意义,治疗后1周及2周观察组的甲襞微循环加权积分(襻周积分、管襻形态积分及总积分),感染相关指标(血清hs-CRP、PCT及TNF-α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流在手部组织缺损皮瓣修复患者术后感染的控制效果较好,可有效控制患者的术后相关感染指标的表达,因此临床应用价值较高。     

喹诺酮类治疗肺炎克雷伯菌感染的疗效及血清炎性因子变化

目的观察喹诺酮类抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染的疗效及血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平的变化情况。方法选取2016年2月-2018年7月在儋州市人民医院就诊的98例由肺炎克雷伯菌感染的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组给予头孢克肟片治疗,研究组给予盐酸莫西沙星片治疗。观察两组患者肺炎克雷伯菌分布情况;比较两组患者临床疗效及血清WBC、PCT和炎性因子TNF-α、IL-18水平变化情况。结果肺炎克雷伯菌主要分布为血液(36.73%)、痰液(21.43%)及下呼吸道(15.31%);对照组无效率40.82%,总有效率59.18%,研究组无效率4.08%,总有效率95.92%。与对照组比,治疗后研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18水平更低,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比,研究组血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论喹诺酮类药物治疗肺炎雷伯菌感染疗效优于常规头孢类药物治疗,治疗后患者血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18逐渐降至正常水平,明显改善患者肺炎克雷伯菌的感染情况。     

痰热清注射液联合抗生素对脑卒中并发肺部感染患者的治疗效果

目的探究痰热清注射液联合抗菌药物对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果及对预后的影响。方法选取2016年5月-2017年6月经内蒙古医科大学附属医院诊治的脑卒中并发肺部感染患者120例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者根据药物敏感试验给予适宜抗菌药物治疗,试验组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较两组患者咳嗽、发热、白细胞计数、肺部啰音等各项临床指标改善时间及住院时间和生存时间。观察两组患者临床疗效及1年内病死情况。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、CRP水平较治疗前低(P<0.05),但试验组TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05);试验组咳嗽缓解时间、白细胞计数恢复时间、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组临床疗效总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);试验组1年病死率为1.67%,低于对照组的15.00%(P<0.05),平均生存时间为(18.65±4.75)个月,高于对照组(13.53±3.46)个月(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗脑卒中并发肺部感染的疗效较好,可改善患者机体炎症反应,提高患者生存预后。     

负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况分析

目的探讨负压封闭引流技术对骨科内固定术后切口感染患者的改善情况,为临床治疗提供依据。方法选取2014年10月-2016年12月于医院骨科行骨科内固定手术后发生切口感染的68例患者为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组34例;对照组患者彻底清创,反复多次冲洗创口,引流条引流创面内分泌物,采用无菌敷料覆盖于创口表面,试验组患者采用负压封闭引流处理,彻底清创,反复多次冲洗创口,进行负压封闭引流,同时两组患者均静脉应用抗菌药物,治疗7天。观察两组患者处理后3、7、12、24天的愈合情况,分析两组患者的临床疗效、平均换药次数、创面愈合组织病理学评分、创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间。结果在治疗3、7、12、14天后,试验组患者愈合面积均优于对照组患者(P0.05);试验组患者总有效率为94.12%,高于对照组患者的总有效率73.53%(χ~2=5.314,P=0.021);试验组患者平均换药次数少于对照组患者,创面愈合组织病理学评分高于对照组患者,创口愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均短于对照组患者(P0.05)。结论负压封闭引流技术可改善骨科内固定术后切口感染患者的局部感染情况,促进创面愈合,缩短患者使用抗菌药物及住院时间。     

改良负压引流装置对整形患者术后引流效果的影响

目的 探讨负压引流装置的改进对整形患者术后引流效果的影响.方法 将60例整形术后患者随机分为两组,观察和对照组各30例,观察组采用负压引流装置改进的方法引流,对照组采用以往一次性负压引流球引流,比较两组负压引流效果及并发症发生.结果 观察组的置管时间短于对照组(p<0.05),并发症少于对照组(p<0.01),切口甲级愈合率的比较明显优于对照组(p<0.01).结论 负压引流装置的改进达到整形患者术后引流要求,能有效地减少积液、积血、感染、皮瓣缘坏死等并发症,置管时间短,提高了患者伤口、皮片成活率,缩短患者住院天数,促进创面愈合,提高临床治愈率.     

单纯负压引流与联合胸带加压包扎在乳癌术后的效果比较

目的探讨单纯负压引流与同时加胸带加压包扎两种方法在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的差异。方法回顾分析1994～2005年间我们所行的278例乳腺癌手术患者的临床资料。结果加压包扎组122例中皮下积液30例,发生率24.6%,皮瓣坏死6例,发生率4.9%;负压引流组156例中皮下积液35例,发生率22.4%,皮瓣坏死5例,发生率3.2%。结论单纯负压引流对降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死效果可靠。     

双管负压引流预防乳腺癌术后并发症的效果观察及护理

目的比较不同的引流方法对预防乳腺癌术后并发症的效果。方法收集71例择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分成2组,其中双管引流组40例,传统引流组31例,术后观察2组置管时间、术后发热持续时间、住院时间、皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果双管引流组较传统引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率均较低,双管引流组和传统引流组在发热时间及住院时间上存在着显著的差异。(P<0.05),在置管时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管负压引流可降低乳腺癌术后并发症的发生。     

乳腺癌改良根治术后高负压持续吸引对预后的影响

目的 分析乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引对患者预后的影响.方法 选取2013年3月至2013年9月浙江省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的62例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组患者术后给予高负压持续吸引,对照组行常规低负压引流,比较两组患者的置管时间、创面愈合时间、住院时间以及术后感染、皮下积液以及皮瓣坏死等并发症的发生情况,同时对比两组患者术后恢复期的生活质量.结果 观察组患者的创面愈合时间、置管时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为3.172、3.072、3.024,均P＜0.05),观察组患者术后感染发生率、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率均显著低于对照组(x2值分别为9.698、6.987、9.699,均P＜0.05).恢复期观察组患者疲劳、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失等症状评分均显著低于对照组(t值分别为3.033、3.072、4.871、3.829、3.976、4.858,均P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引能够减少创面愈合时间、置管时间以及住院时间,患者术后感染、皮下积液、皮瓣坏死等并发症少,且能够显著的提高患者恢复期的生存质量,值得临床推广应用.     

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果

目的 探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月福建省泉州市第一医院收治的120例重症肺炎患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与试验组，各60例。对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间及血清炎症因子[包括血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果 试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组退热时间、止咳时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前，两组血清PCT、TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，两组血清PCT、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎患者可显著提升临床疗效，缩短患者临床症状改善时间，降低其血清炎症因子水平。     

乳腺癌根治术创面的处理

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及预防措施.方法 以采用双管低负压持续引流、创面不加压包扎的98例患者为试验组和单管低负压持续引流、创面加压包扎的92例患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 试验组手术时间(190.93±47.67)min,对照组(184.76±43.84)min;试验组术中出血量(166.56±36.84)ml,对照组(180.37±44.13)ml,试验组住院时间(10.5±2.5)d,对照组(11.5±3.5)d,两组比较差异均无统计学意义.试验组皮下积液4例(4.1%);对照组皮下积液26例(28.3%),试验组术后引流量(104.76±35.74)ml,对照组(200.92±46.58)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).试验组98例与对照组89例均随访10～12个月,随访期间所有随访病例均无局部复发和远处转移.结论 采用双管低负压持续引流、创面不加压包扎的方法对预防乳腺癌术后皮下积液的发生有显著效果.     

舍曲林联合心理护理治疗强迫症对患者血清BDNF与TNF-α及IL-6水平的影响分析

目的探讨舍曲林联合心理护理治疗强迫症对患者血清BDNF与TNF-α及IL-6水平的影响。方法收集2012年3月至2014年12月来我院就诊的临床诊断为强迫症且愿意接受本研究的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予舍曲林联合心理护理治疗,对照组仅给予舍曲林治疗,观察两组患者治疗后血清BDNF、TNF-α及IL-6水平的变化差异。结果试验组患者治疗有效率高于对照组;并且治疗后两组患者血清BDNF、TNF-α水平均上升,IL-6水平均降低,且试验组上述水平变化程度高于对照组,分别经t检验比较,上述差异均存在统计学意义(P0.05)。结论舍曲林联合心理护理治疗可以有效提升强迫症患者血清中BDNF、TNF-α水平,降低IL-6水平,并且具有显著的临床疗效。     

自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者，随机分为治疗组及对照组，每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理，治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间，出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间（6．12±1．34）d，对照组的平均引流时间（10．22±3．18）d。并发症的发生率分别是8％、32％。两组进行比较，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效，并且能进一步减少并发症的发生。     

乳腺癌术后皮下积液的治疗

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳简易治疗方法.方法 实验组采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位,穿刺后接20 ml注射器抽成负压持续吸引例.对照组：重新置管接负压吸引器例.结果 ：实验组治愈时间（10.7±2.6） d,平均10.7 d.对照组治愈时间（10.2±2.3） d,平均10.2 d.t=0.91,P〉0.05.结论 采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位接20 ml注射器抽成负压持续吸引治疗与重新置管接负压吸引器治疗治愈时间无明显差异.