超声心动图在招飞体检心脏杂音判定中的应用价值

目的探讨超声心动图在招飞体检心脏杂音判定中的应用价值。方法招飞全面检测中比较2010—2013年采用超声心动图检查与2006—2009年未采用超声心动图检查心脏杂音超标学生内科心脏杂音淘汰率的变化及淘汰结果分析。结果 2006—2009年心脏杂音超标学生淘汰率与2010—2013年超声心动图检查后心脏杂音超标学生淘汰率差异有统计学意义(P<0.01)。通过超声心动图对心脏杂音超标学生检测后发现,判定为病理性心脏杂音的学生为心脏杂音超标学生的37.8%,其中病理性瓣膜反流89例(48.4%)、左心室假腱索53例(28.8%)、瓣膜狭窄10例(5.4%)、右心房增大10例(5.4%)、房间隔缺损8例(4.3%)、室间隔缺损6例(3.3%)、肥厚性心肌病4例(2.2%)、动脉导管未闭4例(2.2%),病理性瓣膜反流、左心室假腱索是招飞体检中心脏杂音超标学生淘汰的主要原因。结论超声心动图检查为招飞体检心脏问题判定上提供了可靠依据,显著减少了心脏杂音超标学生淘汰率,通过对超声心动图淘汰结果分析为招飞体检心脏检查提供了宝贵经验。     

国航近5年招飞体检各科淘汰率与内科淘汰原因分析

目的总结招飞体检经验，以期在保证招飞体检质量的前提下提高体检合格率。方法①统计国航近5年度招飞体检各科淘汰率，对2003-2006年4年与2007年招飞各科淘汰率进行比较；②列出内科各原因淘汰率，并对5年招飞内科因血压或心血管原因淘汰率与内科其它原因淘汰率进行比较。结果①淘汰率排在前3位的依次是：眼科、外科、内科；②2006年前4年与2007年招飞各科淘汰率比较或与内科因心血管原因淘汰率比较均无显著差异（P〉0．05）；③内科淘汰率以心血管原因居多；其中，因血压超标年均淘汰数占内科淘汰总数的统计结果分别为：5年年均淘汰率为45．01％，后3年年均淘汰率为84．83％。因心血管原因或因血压超标年均淘汰数（％）比内科其他原因年均淘汰总数（％）显著增多（P〈0．01）。结论2007年度执行新的《招飞体检鉴定规范》后各科淘汰率无显著变化。心血管尤其是血压超标问题是招飞淘汰的首要因素，为降低飞行员心血管病患病率，保证飞行安全，心血管系统的鉴定应严格把关。     

10年招飞体检心脏杂音分析

目的调查10年来招飞体检内科心脏杂音淘汰率的变化,改进招飞体检工作。方法回顾分析1997-2006年招飞体检资料,对内科心脏杂音淘汰率及淘汰原因进行分析,总结其规律和存在问题,提出相应的改进措施。结果1997-2006年招飞体检中心脏杂音的淘汰率居内科首位,主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区杂音居淘汰原因前2位。结论近年招飞体检技术有所提高,今后应规范心脏听诊,把握心脏杂音淘汰中构成比变化规律,科学地对有心脏杂音学生进行筛选、判定。     

民航招飞体检中耳鼻咽喉科的检查

目的提高招飞体检中耳鼻咽喉科的体检合格率，为今后招飞体检耳鼻咽喉科体检标准的修改提供依据。方法依照《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格标准》，采用单科淘汰制，对2006年上站体检的439名学生进行了耳鼻咽喉科检查并与1994年招飞体检耳鼻咽喉科体检结果统计进行比较。结果2006年招飞体检耳鼻咽喉科因各种病变淘汰29人，淘汰率为6．61％（重度鼓膜病变居淘汰首位），与1994年淘汰率（18．25％）相比有明显降低。结论招飞体检时，体检医生应在熟练掌握临床医学体格检查方法的基础上，本着“重功能轻形态”的原则，对于一些在短期内能够治愈或矫治而又不影响其器官功能的疾病适当放宽，减少误淘。     

某地区招飞外科体检淘汰情况分析

目的：分析某地区招收飞行学员外科体检淘汰情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法：选取某地区2005-2010年空军招飞体检资料,比较2005-2007年度与2008-2010年度外科体检总淘汰率及主要原因相关淘汰情况。结果：与2005-2007年度比较,2008-2010年度外科初检和全面体检总淘汰率均显著降低（P〈0.01）,因肛肠疾病、皮肤病及脊柱形态异常被淘汰比例亦显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而因身高与体重明显不均衡被淘汰比例则显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：2008-2010年度参加外科体检淘汰率显著下降。     

对招收飞行学员听力检查高频标准的商榷

目的：调节招飞听力检查的淘汰情况，探讨修改高频听力损失标准的可行性。方法：对山东、河南两省1998－2000年招飞体检听力检查各频率段的淘汰记录进行回顾分析。结果：5年听力检查共8209名，淘汰率12．6％；1031名淘汰者中因低频、语频和高频听力损失超标而淘汰的分别为89人（8．6％），297人（28．8％）和645人（62．6％）。高频听力损失215－240dB组淘汰186人，占总淘汰人数的18．0％。结论：建议将现行高频听力检查标准修改为在4000，6000和8000Hz频率上双耳听力损失总值小于或等于240dB，且4000Hz均不超过45dB者合格。     

东北地区2006-2010年招飞体检心电图淘汰原因分析

心电图是检查心脏疾病必不可少的无创性检查方法,在招飞体检中占有重要位置。为了选拔优秀飞行学员,总结体检经验,现将东北地区2006-2010年招飞体检中因心电图异常淘汰的情况进行分析。 一、对象与方法 1．对象：4910例体检对象均为吉林、黑龙江、辽宁3省2006-2010年5年问招飞体检的应届高中生,年龄17-19岁。全部经过眼科、外科、耳鼻喉（口腔）科、内科和神经精神科的招飞项目检测,检查合格后进行心电图检查。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的：分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病（先心病）而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义（P＞0.05）;我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

招飞体检中3533例腹部超声检查结果分析

在体检工作中，超声检查的准确与否，对提高招飞体检质量有重要意义。现对2000～2005年招飞体检中因腹部超声异常淘汰的情况分析如下。     

招飞体检耳鼓膜病变的评估

目的探讨招飞体检中鼓膜病变的评估，以求统一认识，提高耳鼻喉科招飞体检的合格率。方法2006年耳鼻喉科上站体检学生439人。体检方法和体检标准依据《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格条件》检查。耳鼓膜病变的评估原则是鼓膜菲簿、增厚者，若耳气压机能良好、听力良好可合格。同时与1994年耳鼻喉科招飞体检统计结果进行比较。结果2006年招飞体检以重度鼓膜病变淘汰17人（占3．87％），居耳鼻咽喉科之首。其主要是鼓膜石灰质沉着（钙斑）、鼓膜肥厚、萎缩粘连、内陷，但比1994年重度鼓膜病变统计结果淘汰率13．95％有明显降低。结论飞行对耳鼻喉科的基本要求是良好的平衡、耳气压和听力功能。因此，体检医师应熟知正常耳鼓膜的表面标志，熟练掌握招飞体检方法与程序，正确理解标准，并结合飞行人员的工作环境与特点做结论。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。