左侧颞下窝软骨母细胞瘤1例

本文系个案报道，故未涉及摘要。     

颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像分析

目的提高对颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像特征的认识.方法收集经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤46例.所有病例均做了MRI检查,其中26例同时做了CT检查.结果 46例54个肿瘤,囊腔型42个,典型表现为囊腔大、结节小及结节显著异常强化;实质型12个,肿瘤信号强度在T2WI明显升高,增强后显著强化,瘤内或瘤周可见血管流空信号.结论 CT和MRI是诊断血管母细胞瘤的有效方法,尤其是MRI的多轴位成像及增强扫描可避免肿瘤及壁结节的漏检.     

CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的诊断价值比较

目的比较CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的26例颅内血管母细胞瘤的临床及影像学资料。经CT检查26例,经MRI检查22例。结果幕下小脑血管母细胞瘤25例(96.2%),幕上大脑半球1例(3.8%)。18例呈大囊小结节型,3例呈实质型,3例呈混合型,2例呈单纯囊型。结论CT与MRI对颅内血管母细胞瘤具有重要诊断价值,MRI更能较全面地显示脑血管母细胞瘤的特点。     

成人腹周围神经母细胞瘤1例

病例女,59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。     

神经母细胞瘤的影像诊断

神经母细胞瘤是儿童最常见的发生于交感神经系统的一种由未分化的神经母细胞构成的无内分泌症状的一种高度恶性肿瘤。居儿童恶性肿瘤的首位。本病国外有些报道．国内报道较少。现对经病理证实的17例神经母细胞瘤的CT、MR表现进行分析，以明确CT、MR对本病诊断的价值和限度。     

CT诊断颈部脂肪母细胞瘤1例

患儿男,14个月,2个月时发现其左侧颈部蛋黄大小肿物,无触痛,后逐渐增大;无外伤、发热史.查体:体质量10 kg,体温36℃,心率122次/分,呼吸26次/分;左颈都5 cm×4 cm椭圆形肿物,突出皮肤表面,质韧,界清,无触痛,无破溃,皮温无增高.CT:左侧颌下颈部胸锁乳突肌深部肌同巨大形态不规则肿块,以脂肪密度为主,内见不规则软组织结节及多发纤维索条影,其中有囊变及点片状钙化,周围结构受压变形(图1);增强扫描肿瘤脂肪区域内可见强化动脉血管影延至软组织结节,软组织结节不均匀强化(图2).肿物摘除术中见肿物位于皮下,未突破肌膜层,呈分叶状,包膜完整.     

左侧腹股沟肌纤维母细胞瘤1例

病例 女,38岁.入院前半年发现左侧腹股沟区一约鸡蛋大小包块,渐进性生长,无疼痛,现约7cm×8cm大小,其形态、大小不受体位影响.患病后精神、饮食及睡眠均可,体重无明显减轻.体检:左侧腹股沟区可见一约7cm×8cm大小的包块.质硬,局部与皮肤粘连,无压痛,不可回纳腹腔.     

小脑半球囊性畸胎瘤1例

病例 女，24岁，4年前出现间断头痛，以后枕部为重，未进行检查和治疗。11个月前头痛加重，并出现左耳听力下降，2个月前出现视物模糊。病人无恶心呕吐，四肢活动灵活，肌力正常，走路平稳，病理反射未引出，CT扫描：左侧小脑半球见一较大高低混杂密度肿物，边界欠清，其内可见线状更低密度影及小块高密度肿物，边界欠清，其内可见线状更低密度影及小块高密度影。     

左心房粘液瘤脑转移误诊1例

病例 女,49岁,以"突发头痛伴肢体抽搐4小时"人院,既往左心房粘液瘤术后2年,现无心脏不适感.查体:头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜反射正常,双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏.颈软,无抵抗,Kerning征、Brudzinski征均阴性.四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常无增高,病理反射阴性.     

粟粒性脑结核病1例

患者男,17岁。发热、头痛2周,复视,呕吐1天。查体:体温38.7℃,左眼外展位,右眼内收受限,左上下肢肌力4级,右手指鼻不准,脑膜刺激征阴性,胸部听诊:左肺呼吸音减弱。影像学检查:头部CT平扫示,右顶叶片状低密度区(图1)。增强CT示:右侧小脑、脑干(图2)及大脑半球见多发强化小结节影。CT诊断为粟粒性脑结核病,建议胸部影像学检查,患者随即胸片检查,示双肺弥漫分布小结节影及左侧少量胸腔积液。讨论粟粒性脑结核是特殊类型的结核瘤,是颅内结核感染的早期病变,较少见。临床上主要症状有头痛,呕吐,发热,部分患者可有癫痫,肢体活动不灵,本例因病变…     

左额部肌纤维母细胞肉瘤1例

患者女,90岁,因左额部皮下包块进行性增大5个月就诊.患者以发现左额部一绿豆大小结节起病,触之较韧,无活动和压痛,表面无红肿发热.CT表现:左侧额部可见一类圆形软组织块影,境界清楚,密度较均匀,广基底,CT值约20 HU,邻近颅骨呈咬凿状骨质破坏(图1).     

左肩部韧带样瘤1例

患者女,25岁,因"发现左肩部包块伴左肩部疼痛2年余"入院.查体:肩背部皮肤无红肿及窦道,左肩前上方触诊约4 cm×5 cm包块,中等有硬度,活动度差,有压痛.     

左小腿血管球瘤 1例

患者女,25岁。10年前左小腿外伤后出现左侧小腿内踝上方局部疼痛,呈针刺样,范围约硬币大小,走路及活动时加重,休息后缓解。疼痛呈进行性加重并逐渐出现局部隆起,表面有波动感,触碰后剧痛难忍。曾在当地医院以注射器抽出2毫升暗红色液体后局部肿胀消失,疼痛减轻,2个月后上述症状再次出现并进行性加重。体检:左侧小腿中下段内侧皮肤红肿,无破溃,范围约5 cm×5 cm,触痛明显,表面稍有波动感,左踝关节活动受限,左侧腓肠肌萎缩,肌张力正常,双侧膝反射活跃,左跟腱反射消失,左足呈背曲状。B超:左小腿皮下软组织实性肿块,肌电图正常。MRI:左侧小腿…     

左心房恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,40岁,因关节肿痛伴间断发热1个月余住院。查体:心界不大,心率74次,心脏未闻及杂音,双侧第一指关节及踝关节肿大,无压痛。心电图示:窦性心律,正常心电图。CT示:左侧胸膜肥厚、粘连。超声心动图示:左房内可见低密度回声,无运动,但图像显示不清。经食管超声心动图示:各房室内径正常,左房内可见多个圆形团块状回声,靠近肺静脉入口处,与左房侧壁、房间隔广泛相贴。多普勒检测:二尖瓣瓣口前向血流加速。超声诊断:左心房内占位性病变(图1、2)。手术见左房散在多个不规则灰色、质脆的瘤组织,基底部分别在左房后壁、房间隔及二尖瓣环部。术后…     

Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: case report

A 28-year-old woman had thunderclap headache (TCH), after 7 days she had left hemiparesis. She had a history of oral contraceptive and citalopram medications. Brain magnetic resonance (MR) angiography demonstrated multiple stenotic segments. Digital subtraction angiography (DSA) showed multiple segments of narrowing in vessel calibre. Two probable diagnoses performed; primary angiitis of the central nervous system and reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS). Because of clinical characteristics and normal cerebrospinal fluid findings she was set on medication for probable RCVS. Follow-up MR angiography after 4 weeks and DSA after 7 weeks demonstrated improvement in vessel calibre. Thus, diagnosis RCVS was established. Diagnosis and management of TCH contain many potential difficulties. Clinicians should consider the imaging of cerebral arteries, even if computed tomography scan and lumbar puncture are normal in TCH. Potential precipitating factors and triggers should also be known and avoided. This case was presented as a poster at the European Headache and Migraine Trust International Congress (EHMTIC), 4–7th September 2008, London, UK entitled “The Call–Fleming Syndrome: case report”.     

左室心肌致密化不全l例

患者男，37岁，因心悸气短7年入院，查体：BP105/70mmHg，口辱我紫绀，无贫血外貌，心界向右下扩大，未闻及病理性杂音，心电图：室性心律，心肌缺血，冠脉造影：冠状动脉未见病变，临床诊断：扩张型心肌病，超声检查：应用Acuson Aspen彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-4MHz，超声所见：左心房扩大