四逆汤对经皮冠状动脉成形术血液流变性的改善作用

目的：研究四逆汤对行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的冠心病患者血液流变性影响。方法：将４６例患者随机分为服药组和对照组，分别于服药前后测定血液流变性。结果：四逆汤能降低ＰＴＣＡ术后患者的全血表观粘度和全血粘弹性，减少红细胞的聚集性，疏通微循环的血液流动。结论：四逆汤具有改善血液流变性的作用。     

四逆汤对经皮冠状动脉成形术冠心病患者生活质量的随访报告

目的 :探讨四逆汤对经皮冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)冠心病患者生活质量的影响。 方法 :采用随机病例对照方法 ,对 40例患者于服药前后分别进行生活质量评价。结果 :PTCA术后躯体症状、健康愉快感、抑郁水平、生活满意指数、劳动量 5个方面评分比术前明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。但PTCA术服用四逆汤者 ,其躯体症状、健康愉快感、抑郁水平 3个方面的改善比单纯PTCA术更为显著 (P <0 0 5 ) ,且心悸和气促两个症状评分均显著低于单纯PTCA术者 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于冠心病患者PTCA术后生活质量的改善。     

四逆汤对经皮冠状动脉腔内成形术心肌顿抑的保护作用

 目的：评价四逆汤对冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）后顿抑心肌功能的保护作用。方法：将46名拟行PTCA术的冠心病患者随机分为对照组（n＝23）和服药组（n＝23）进行观察。结果：单纯PTCA术后出现心功能低下的现象；但服用四逆汤能够使术后心功能比术前显著地提高（均为P＜0．01）：左心室前壁收缩期室壁增厚率（PSWTA）升高38％（0．36±0．04 vs 0．50±0．07），左心室后壁收缩期室壁增厚率（PSWTP）升高57％（0．35±0．03 vs 0．55±0．06），左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）升高12％（0．39±0．01 vs 0．44±0．02），每搏输出量（SV）升高17％（18．53±0．88 vs 21．84±1．09），每分输出量（cardiac output，CO）升高15％（1．37±0．06 vs 1．56±0．08）。结论：四逆汤能改善PTCA术后缺血心肌的局部收缩功能和整体功能，利于心肌顿抑状态的解除。     

四逆汤防治PTCA术后再灌注损伤的作用机制及中医辨证分型的临床研究

目的：探讨不同证型患者服用四逆汤防治经皮冠状动脉内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）后再灌注损伤的作用以及对不同证型患者的影响。方法：对４０例做ＰＴＣＡ术患者随机分为四逆汤组和对照组，均有实证、虚证各１０例。四逆汤组于术前３天开始服用四逆汤２５ｍｌ，每天１次；服至术后第３天。检测两组各型ＰＴＣＡ术前后血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量及一氧化氮（ＮＯ）含量并进行比较。结果：术前虚证型ＳＯＤ活性显著低于实证型（Ｐ＜００５），术前实证型ＭＤＡ含量显著高于虚证型（Ｐ＜００５），服用四逆汤能减轻两组术后ＳＯＤ活性和ＮＯ浓度的下降及ＭＤＡ含量的升高（Ｐ＜００５），其中提高虚证型ＳＯＤ活性的幅度显著高于实证型（Ｐ＜００５）。结论：四逆汤具有抗ＰＴＣＡ术后再灌注损伤的作用，对虚证型效果尤好。     

经皮冠状动脉成形术术后再狭窄的中西医防治进展

自 70年代Gruentzig首次成功地进行经皮冠状动脉成形术 (PTCA)以来 ,这一非手术血管重建技术的迅速发展 ,成为冠心病非常理想的治疗手段 ,但术后再狭窄的发生率高达32 .5 % ,再狭窄的后果是显著的致残率和高昂的医疗费用 ,此是困扰介入治疗的主要问题。因此探讨再狭窄的发生机制并寻找有效防治再狭窄的方法 ,已成为当前基础和临床研究的热点。目前对再狭窄的发生机制尚未完全阐明 ,但提出了不少学说 ,包括早期的血管弹性回缩、血小板聚集和附壁血栓形成、新生内膜增殖和细胞外基质形成、动脉几何形态变化 (即血管重塑 )等。针对以上可能机…     

经皮冠状动脉成形术后再狭窄的中医药治疗

经皮冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)由Ｇｒｕｅｎｔｚｉｎｇ等人于1977年应用同轴气囊导管操作首次获得成功(1)。此后随着临床经验的不断积累及气囊导管、导引钢丝等装置的不断改进,ＰＴＣＡ已成为介入性心血管疾病诊治的主要手段之一,其适应症亦不断扩大。尽管ＰＴＣＡ具有显?..     

经皮冠状动脉腔内成形术的观察及护理

我院自 1997年成立 CCU以来 ,开展了各种心脏介入治疗 ,其中经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的开展 ,使护理新技术有了更新的提高。笔者选择 6例PTCA患者谈一下其观察和护理。1　一般资料本组 6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。其中急性心肌梗死 3例 ,稳定型心绞痛 2例 ,不稳定型心绞痛 1例。2　适应证1理想的适应证 :心功能良好的稳定型劳累性心绞痛患者 ,单支冠状动脉近端孤立性、局限性、非钙化性、不累及重要分支的病变。 2多支冠状动脉病变 :凡病变孤立 ,解剖上位于导管可到达的位置 ,被扩张的血管不构成其…     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用.方法采取随机病例对照方法,对22例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测.结果急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低(P＜0.05).结论四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤.     

四逆汤对经皮冠状动脉成形术冠心病患者生活质量的随？…

目的：探讨四逆汤对经皮冠状动脉成形术冠心病患者生活质量的影响。方法：采用随机病例对照方法。对４０例患者于服药前后分别进行生活质量评价。结果：ＰＴＣＡ术后躯体症状，健康愉快感，抑郁水平，生活满意指数、劳动量５个方面评分比术前明显改善（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），但ＰＴＣＡ术服用四逆汤者，其躯体症状，健康愉快感，抑郁水平３个方面的改善比单纯ＰＴＣＡ术更为显著（Ｐ〈０．０５），且心悸和气促两个症状评分     

经皮冠状动脉腔内成形术后留置外鞘管的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是治疗冠心病的有效方法之一 ,近年来得到广泛应用。但 PTCA为有创性治疗 ,因术中肝素化 ,术后 4～ 6小时需留置动脉鞘管 ,因此 ,术后拔除鞘管过程及拔管后的护理对顺利完成 PTCA至关重要。现将对我科 85例患者 PTCA术后留置鞘管的护理体会介绍如下。1　临床资料本科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月行 PTCA患者其85例 ,其中男 5 6例 ,女 2 9例 ;平均年龄 4 0～ 77岁 ;急性心肌梗死 2 3例 ,不稳定型心绞痛 35例 ,稳定型心绞痛 2 7例。 85例 PTCA患者中 ,拔管前后出现局部渗血10例 ,发生率约为 12 % ;…     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

本文通过98例冠心病患者分两组临床观察治疗，参麦注射液组总有效率97．9％，丹参注射液组总有效率71．4％，两组有鲜明对比，提示参麦注射液对扩张冠状动脉，增加心肌收缩力，改善心肌缺血有一定疗效。参麦注射液是由深圳南方制药厂雅安三九药业有限公司生产的一种由红参、麦冬提取液制成的纯中药制剂。具有强心、扩张冠脉、抗心肌缺血之功效。常用于冠心病预防、治疗和急救。我科于1997年5月～1999年5月共对98例冠心病患者进行对照治疗，取得满意疗效，总结如下。     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的 :探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用。方法 :采取随机病例对照方法 ,对 2 2例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测。结果 :急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤。     

速效救心丸对急诊PTCA后再灌注心律失常的疗效观察

再灌注心律失常(RA)常见于急性心肌梗死(A- MI)再灌注治疗后,是心肌缺血再灌注(I／R)损伤中最常见的形式,快速恢复冠状动脉血流可能诱发室性心动过速(VT)和室颤(VF)等致命性心律失常。速效救心丸具有抗心肌缺血作用,临床上常用于治疗     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究新进展

近年来 ,随着急诊溶栓和经皮冠状动脉成形术 (PTCA)等技术的广泛推广应用 ,心肌再灌注损伤 (Mpordialreperfu sionilljury ,MRI)越来越得到广大医学工作者重视 ,探索防治心肌缺血再灌注损伤成为当今医学研究的热点之一。笔者现将近年来利用中药防治心肌缺血再灌注损伤的研究新进展综述如下。1　实验研究1 1　复方制剂或联合制剂　郑国伟等[1 ] 于结扎家兔冠脉左室支 1 0min时从耳缘静脉注入舒心口服液 2mL/kg(红参、麦冬、五味子、当归、丹参等 ) ,于缺血 40min及再灌注 40min时观察到治疗组左室收缩内压 (LVSP)、左室内压最大变化速…     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是常见病、多发病，病死率高。主要病因是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成，导致冠状动脉闭塞。其治疗的关键在于尽早、充分、持久的开通血管，恢复心肌血供，改善心室功能。我科1999—2003年采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架内支撑法(STENT)成功治疗AMI患者300例，报道如下。     

冠状动脉成形术后再狭窄的辨识及对策

从中医角度看,再狭窄形成的机制和特点主要为内伤外感,气滞血瘀,在再狭窄形成过程中发挥基础作用,经皮冠状动脉成形术（PTCA）后宿瘀并未解除,而PTCA机械损伤更致新的瘀血形成,损伤局部瘀热到结是局部再狭窄形成的主要机制,治疗上要注重以下几个方面,抓住共同病机,注重清热化瘀,分清标本缓解,中西药物同济,尊重个体差异,用药同中有异,辨证基础上注重大便,睡眠,情绪,血脂,血糖调理,改变不良习惯,强调综合调理,提倡戒烟慎酒少食肉,豁达乐观忘忧,坚持温和运动,顺应四时气候。     

经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。     

中药防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄

随着冠心病介入治疗的广泛应用 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA0成为闭塞性动脉疾病的有效治疗手段 ,但是术后再狭窄高发率 (约 3 0 %～ 5 0 % )一直困扰着人们。中医药学以其科学的辨证论治治理体系 ,在防治PTCA术后再狭窄的研究中 ,中药单味药和中药复方的研究都取得了较大的进步 ,今后的研究应进一步针对其发病环节筛选有效方药 ,并在中西医结论指导下 ,优化组方配伍 ,结合现代分子生物学技术等手段研究中药复方的作用机制 ,开发有价值的中成药物     

中医药防治经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的思路与方法

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是目前治疗冠心病的一种有效的非手术方法，但术后半年的再狭窄率高达３０％［１～２］。截至目前，ＰＴＣＡ后再狭窄之发生机制尚不十分明了，故防治也难取得突破性进展。中医药对其防治尚属起步阶段。笔者谨就中医药防治其再狭窄的思...     

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术+支架植入术的护理

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术是目前治疗急性心肌梗死（AMI）的主要治疗方法。它是在X线下于股动脉插入鞘管，将超软导管经鞘管插入病变冠状动脉内，通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放普通支架或药物支架等，达到使狭窄或阻塞的血管再通，恢复心肌血供的目的。其手术难度大，手术配合及术后护理要求高。随着老年人AMI的发病率较高，近年来其手术治疗的比率也大幅增加，其治疗成功率与年龄无关。现将PTCA＋支架植入术的术中配合及术后护理体会总结如下。