124例老年人肺癌外科手术治疗体会

目的 总结老年人肺癌外科手术诊治经验及注意事项.方法 对124例肺癌患者进行充分术前检查、术前准备并给予手术治疗.结果 肺癌切除率为97.6%,围术期死亡率为4.8%.结论 老年肺癌患者经认真术前准备,及时采取微创手术治疗,加强术后处理是提高手术疗效的关键.     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

肺癌是目前世界上发病率以及死亡率最高的恶性肿瘤,传统上的手术结合放化疗的治疗方法难以达到满意的治疗效果,而晚期肺小细胞肺癌的临床治疗效果更差。肿瘤免疫机制的研究,为肿瘤治疗提供了全新的治疗选择,为肺癌的治疗带来新的希望。本文主要从抗PD-L1抗体、易普利姆玛、李斯特减毒活疫苗、端粒酶活性肽疫苗、EC145、NY-ESO-1癌症疫苗、p53 SLP~(?)疫苗、iCasp9细胞自杀系统等对晚期非小细胞肺癌的免疫治疗的新进展作一简要综述。     

老年人肺癌的临床诊治及疗效

目的探讨老年人肺癌的临床诊治及其疗效。方法随机抽取该院2009年3月—2011年6月期间收治的54例患肺癌的老年患者的病例进行临床诊治及疗效的进行评价分析。结果 54例患者中53例进行实施了切除手术治疗,其中进行根治性切除治疗患者为40例(75.5%),进行姑息性切除治疗患者为13例(24.5%),术后出现并发症患者为45例(84.9%),围术期死亡1例。结论老年肺癌的患者进行手术的风险较高,并且术后并发症对老年人肺癌患者术后的生存有一定的不利影响,但如果可以严格的掌握手术原则,正确选择手术方式,积极的处理术后并发症,老年人肺癌手术切除治疗还是目前最稳妥积极的方式。     

袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的 研究袖式肺叶切除术治疗肺癌的疗效.方法 回顾分析14例袖式肺叶切除治疗中央型肺癌患者的临床资料及手术方法 .结果 14例患者有5例术后排痰不畅,需行气管镜吸痰,1例出现肺部感染,14例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张,均顺利痊愈出院.术后随访至今无死亡,但1例发生骨骼转移.结论 采用肺叶袖式切除,使某些病程较晚、心肺功能低下的患者获得手术机会,既可较彻底切除肿瘤组织,又最大限度地保留肺功能,提高了患者的生活质量,扩大了手术适应证,疗效满意.     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察易瑞沙( Iressa,Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 35例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后3个月内每月重复各项检查,治疗3个月后每2～3个月重复各项检查.结果 本组35例患者均可评价疗效,有效率(CR+ PR)为54.29％( 19/35),疾病控制率(CR+ PR+SD)74.29％ (26/35).常见毒副反应为皮疹和瘙痒,食欲减退、轻度腹泻.1例患者因发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 吉非替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌具有一定优势,在基层医院特别是对腺癌、非吸烟的患者可推荐使用该药.     

艾迪注射液联合TC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察艾迪注射液联合TC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及其对生活质量的影响.方法 将78例经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者分为两组:对照组39例,采用TC方案治疗,紫杉醇135 mg/m2、d1,卡铂300 mg/m2、d1;治疗组在此治疗方案的基础上联用艾迪注射液50 ml,连用8～10 d.21 d为1个周期,连用2个周期评价疗效.结果 治疗组有效率为59.0%,对照组为51.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组Karnofsky评分提高率高于对照组(P＜0.05).白细胞下降发生率治疗组和对照组分别为64.1%和82.1%,恶心呕吐发生率两组分别为41.0%和76.9%(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合TC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生活质量.     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组（32例）行手术治疗,术后给予放化疗,B组（30例）单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为：失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（32%）、局部复发加远处转移（8%）和脑转移（19%）,B组失败原因包括局部复发（14%）、远处转移（30%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（29%）.手术＋化疗＋放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术＋化疗＋放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

循环游离DNAEGFR突变检测在非小细胞肺癌药物反应性中的临床应用

肺癌是发病率和致死率都很高的恶性肿瘤.据最新数据统计,2002年全球接近135万人诊断为肺癌,其中118万死亡[1].非小细胞肺癌(Nonsmall-Cell Lung Cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,是目前肿瘤导致死亡的一种主要病因.对这种恶性程度很高的疾病临床治疗措施有限,早、中期以手术治疗为首选,晚期无法手术或拒绝手术的患者,可采取放疗或化疗综合治疗.     

1666例肺癌患者直接住院费用构成的因子分析

目的 探讨肺癌患者住院费用的构成及主要影响因子,为减轻肺癌患者经济负担提供参考.方法 选取某三级肿瘤专科医院2006~2008年1 666例肺癌住院病例,采用因子分析法分析出院病人的各项医疗费用.结果 药费和床位费、手术费、检查费、放射和化验费、治疗费以及护理费是影响肺癌住院费用的六个主要因子.结论 有必要规范肺癌患者的合理用药,优化放化疗和手术治疗方案,减少不必要的检查和化验,以降低住院费用;发展肺癌的早期筛检技术,做到早发现、早治疗.     

全胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术临床疗效比较分析

肺癌治疗主要采取以手术为主的综合治疗方法,但常规开胸手术对肺癌患者的创伤较大,特别是对于年龄较大、肺功能差的患者,常因身体素质差而失去手术治疗的机会。近年来,全胸腔镜下肺癌根治手术逐渐在胸外科开展。全胸腔镜下肺癌根治术是指在胸壁上切3～4个1～2cm手术切口,完全在胸腔镜下进行肺叶切除及系统淋巴结清扫[1]。与传统     

单孔胸腔镜手术治疗肺癌患者的研究进展

肺癌主要由吸烟、空气污染、肺部疾病等引起,患者可出现胸痛、咳嗽、咯血等症状,若未及时予以治疗,可导致癌细胞扩散,危及患者的生命安全.目前,手术是治疗肺癌患者的重要方式,与非手术治疗相比,手术切除病灶可延长患者的生存期,提高患者的生命质量.开胸手术和胸腔镜手术是治疗肺癌患者的主要方式,且胸腔镜手术在降低术后并发症发生率、...     

胸腔镜下肺癌根治术对老年非小细胞肺癌的治疗效果及临床价值分析

目的 探讨老年罹患非小细胞肺癌的患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案实施治疗所取得的效果及价值。方法 选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例非小细胞肺癌的患者为研究对象,依托数字表抽取法随机做规范的分组处理,其中对照组针对所纳入的45例患者运用传统开胸手术方案予以治疗,观察组针对所纳入的45例患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,就两组围手术期指标观测值、肺功能指标检测值、免疫功能指标检测值、血清炎症因子指标检测值、并发症率观测值、术后1年无瘤生存率观测值展开对比。结果 观察组术中出血量数据、胸腔引流量数据、术后疼痛评测分值、平均住院天数相较对照组均呈更少显示（P<0.05）。两组在开展手术前,经展开对肺功能指标即FVC、FEV1的测定,未见明显差异（P>0.05）;在开展手术后1个月,各数据均有降低,但与对照组检测值比较,观察组居更高水平（P<0.05）。两组在开展手术前,经展开对免疫功能指标即IgA、IgM的检测,未见差异（P>0.05）;在开展手术后1个月,各检测值均有降低,且与对照组数据比较,观察组检测值居更高水平（P<0.05）。两组在...     

胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2011年11月入我院进行肺癌根治术的73例患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组41例和对照组32例,其中治疗组在胸腔镜下进行手术,对照组按传统开胸方式进行手术,比较两组患者的手术情况和随访6个月后的复发率。结果治疗组患者的肺部引流拔管时间和平均住院时间均显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组,P<0.05,平均手术时间两组相比无显著差异,P>0.05;术后治疗组有2例患者有并发症状,占4.88%,显著低于对照组的8例(25.00%);随访6个月后治疗组病情复发2名(4.88%),显著低于对照组4例(12.50%),P<0.05。结论胸腔镜下对肺癌患者行根治术创伤性小,临床疗效更好,术后患者并发症发生率低,复发率低,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法治疗晚期中央型肺癌疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法对晚期中央型肺癌患者的近期疗效及操作规程.方法 选择同意接受经纤维支气管镜腔内激光光动力治疗的有支气管阻塞症状和/或上腔静脉综合征的晚期中央型肺癌患者10例,在治疗前给予光敏剂photofrin或photoson按2 mg/kg剂量静脉注射,36 h后在纤维支气管镜下用激光照射肿瘤表面1～3次,照射后1～2周内经纤维支气管镜钳夹或冲洗坏死物,治疗后1周及1个月复查纤维支气管镜了解肿物情况.结果 按全国激光血卟啉学术会议标准评定有效率为70%;按临床疗效评价标准评定有效率为80%;Karnofsphy评分治疗后增加10分以上者9例,肺功能改善在15%以上者8例.结论 经纤维支气管镜腔内激光光动力疗法治疗晚期中央型肺癌患者,操作安全、方便,毒副反应少,能明显缓解患者的梗阻症状,近期疗效明显,能改善其生活质量.     

中西医结合治疗肺癌的临床研究

目的观察中西医结合治疗42例非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我科42例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采取静脉滴注长春瑞滨和顺铂,同时给予水化、利尿、止吐等对症治疗;治疗组21例在对照组治疗的基础上,配合中药对症治疗。2组治疗4周为1个疗程,进行4～6个疗程后进行对比疗效。结果治疗组总有效率76.2%,明显优于对照组,总有效率33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肺癌能够有效地缓解患者的临床症状,并减轻化疗的毒副反应。     

老年肺癌应恰当治疗

根据一项对照调查,老年肺癌患者经恰当的综合治疗后效果不比中青年患者差。 湖北省肿瘤医院臧爱华主任医师说,该院对收治的138例年龄在65岁以上的肺癌患者和同一时间随机选择的140例64岁以下的肺癌患者进行了跟踪对照研究,结果显示两组患者的中位生存期、1年生存率和2年生存率并无显著差别,尤其是采用手术的老年肺癌患者平均生存期为23个月,比未经手术者要长14个月。     

NK细胞活性改变及化疗对肺癌患者的影响

目的:通过检测外周血NK细胞活性来探讨肺癌患者在化疗前后机体免疫功能的改变、化疗疗效及预后的关系.方法:采用3H-TdR掺入法,检测38例肺癌患者化疗前后NK细胞活性.结果:肺癌患者化疗前NK细胞活性(21.56%±7.38%)明显低于正常对照组(34.28%±5.62%)(P<0.01),化疗后有效组22例,NK细胞活性(26.34%±3.88%)明显高于无效组16例(18.78%±6.34%)(P<0.05).结论:化疗三个月后有效组患者机体的免疫功能明显改善,NK细胞活性上升明显高于无效组.因此对肺癌患者随时监测NK细胞活性对判断患者的免疫功能及疗效有很高的临床应用价值.     

探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的:研究胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:抽取本院2019年2月~2019年9月收治的78例非小细胞肺癌患者为此次研究对象,随机的分为对照组和实验组两组,每组有39例患者。对照组采取常规开胸肺癌根治术,实验组则给予胸腔镜下肺癌根治术,对两组疗效进行比较。结果:实验组术中出血量、引流管留置、镇痛和手术时间均优于对照组,且术后并发症率也比对照组少,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率比对照组高,组间数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌采取胸腔镜下肺癌根治术治疗,可有效减少出血量,缩短手术时间,降低术后并发症,提高治疗效果。     

参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60 mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d.21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况.结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P＜0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量.     

老年非小细胞肺癌的外科治疗分析

目的:分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前危险因素,探讨围手术期的治疗措施,减少手术后的并发症,以提高手术疗效.方法:系统回顾性分析38例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,术前每个单危险因素对术后各种并发症的发生采用SPSS16.0软件进行统计分析,具有统计学意义.结果:吸烟、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、陈旧性肺结核,以及手术方式、肿瘤分期,均是老年非小细胞肺癌术后并发症的独立危险因素.结论:正确的术前分期和评估,详细完善的围手术期准备,对老年非小细胞肺癌的外科治疗具有较好的治疗效果.