泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体的分离率及10种抗生素的耐药性。方法应用试剂盒对422例疑为非淋菌性尿道炎(NGU)患者尿生殖道标本进行支原体和衣原体的检测。同时对支原体检验阳性标本进行抗生素抗敏感性检测。结果422例标本中支原体和衣原体的分离率为41．5％,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为26．1％;女性标本中支原体和衣原体分离率为52．9％。结论泌尿生殖道支原体感染率高于衣原体,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义．强力霉素(DOX)和美满霉素(MIN)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物。     

830例泌尿生殖道感染的支原体培养和药敏分析

目的统计分析目前本地区泌尿生殖道感染的支原体感染率情况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供实验室依据。方法对830例泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性标本进行9种抗生素的体外药敏试验。结果共检出255例解脲支原体和108例人型支原体;23例女性患者和126例男性患者为两种支原体的混合感染。培养的阳性率为男性44.0%,女性43.0%,总感染率为43.7%。药敏试验结果显示:解脲支原体对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率分别已达50.2%和55.3%;人型支原体呈现较强的耐药性,对克拉霉素耐药性也较强(14.1%)。交沙霉素和美满霉素对两型支原体都有很高的敏感性,均在80%以上。解脲型和人型支原体的药敏结果没有大的区别。结论交沙霉素和美满霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。     

泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的:了解本地区支原体在泌尿生殖道的感染状况及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药.方法:采用支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂进行检测.结果:267例患者支原体感染率48.31%.其中单一解脲支原体(Uu)感染40.82%,单一人型支原体(Mh)感染1.12%,Uu和Mh混合感染6.36%.114例健康体检者17例阳性.其中15例为单一Uu阳性,2例为单一Mh阳性.本地区支原体感染对抗生素的敏感性依次为DOX、MIN、JOS、LEV、CU、SPA、OFL、ROX、AZI.结论:泌尿生殖道支原体感染主要由Uu引起,应首选DOX、MIN、JOS治疗.     

泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析

目的探讨男女两性泌尿生殖道非淋菌性感染情况及耐药性。方法采集门诊患者标本,进行支原体、衣原体和淋病奈瑟菌检测,并对支原体和衣原体阳性标本进行药敏实验。结果男性患者标本支原体和衣原体阳性检出率为20.3%,女性患者标本支原体和衣原体阳性检出率为52.4%。支原体均对PRI保持敏感。Uu对DOX、TET、JOS、OFL、ERY的耐药性男性分别为10%、10%、0、55%、30%,女性分别为5.6%、5.6%、9.9%77.5%、59.2%;Mh对DOX、TET、JOS、OFL、ERY的耐药性男性分别为0、0、0、33.3%、100%,女性分别为16.7%、50%、16.7%、50%、66.7%;Uu＋Mh对DOX、TET、JOS、OFL、ERY的耐药性男性分别为10%、40%、40%、100%、90%,女性分别为6.5%、30.4%、19.7%、95.7%、100%。结论男女性支原体检出率存在着差异,女性高于男性。敏试验显示,支原体对PRI保持敏感,对DOX、JOS、TET的耐药性较低,但对OFL、ERY的耐药率较高。     

泌尿生殖道感染的衣原体检测和支原体培养及药敏分析

目的:了解泌尿生殖道衣原体、支原体的感染及支原体耐药情况。方法:采用衣原体抗原检测卡、支原体药敏试剂盒对237例有泌尿生殖道感染症状的患者分泌物进行衣原体检测和支原体培养及药物敏感试验。结果:237例分泌物共检出衣原体(CT)阳性54例,支原体阳性132例,其中解脲支原体(Uu)113例,人型支原体(Mh)40例,Uu+Mh二项同时阳性21例,Uu+Mh+CT三项同时阳性5例。支原体药敏结果显示:Uu对美满霉素、氧氟沙星、交沙霉素敏感率高,而对司帕沙星、环丙沙星、罗红霉素有较高的耐药率。Mh对美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星敏感率高,而对罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素大部分耐药。Uu+Mh混合感染者对各种抗生素的耐药率普遍上升,仅对美满霉素有较好的敏感性。结论:泌尿生殖道感染中衣原体及支原体阳性率高达69.2%,应引起人们重视,女性感染率明显高于男性(P<0.01),差异有显著性。Uu+Mh混合感染时对多种抗生素耐药性增强。美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

上饶地区NGU患者支原体与沙眼衣原体感染状况及支原体耐药性分析

目的了解江西上饶地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)与沙眼衣原体(Ct)感染状况,分析支原体的耐药性,指导本地区临床合理用药。方法 采用支原体的分离鉴定与药敏试剂盒检测拟诊为NGU患者Uu与Mh,同时用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测Ct,分析NGU病原体的构成比与支原体的耐药性。结果 886例标本中,Uu、Mh与Ct的检出率分别为41.4%、7.7%和14.4%,男性感染率明显低于女性。药敏试验结果显示,Uu、Mh和Uu+Mh对药物的敏感性最高者为交沙霉素和多西环素,Uu对罗红霉素、氧氟沙星和司帕沙星耐药性高,Mh及Uu+Mh则对罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高。结论本地区NGU病原体构成主要为Uu,治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选交沙霉素与多西环素。     

男性非淋菌性尿道炎患者支原体感染及抗菌药物耐药率分析

目的 了解男性泌尿生殖道非淋菌性尿道炎患者（NGU）支原体感染及其耐药性状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用珠海银科试剂厂生产的支原体试剂盒进行支原体培养鉴定、计数和药敏试验,进行统计分析.结果 从1476份男性泌尿生殖道NGU标本中共检出663株支原体,阳性率为44.9%,其中解脲脲原体（Uu）563株（84.9%）,人型支原体（Mh）18株（2.7%）,Uu合并Mh阳性82株（12.4%）.检出支原体对美满霉素、强力霉素耐药率最低,对螺旋霉素、罗红霉素和环丙沙星的耐药率最高.结论 支原体已成为男性NGU的主要病原体并以Uu为主,已有多重耐药株的出现,美满霉素和强力霉素可作为治疗的首选药物.     

女性泌尿生殖系统179例支原体感染与药敏试验分析

目的:探讨女性泌尿生殖道支原体感染对药物的敏感性、耐药性.方法:采用珠海黑马生物工程有限公司提供的支原体培养试剂盒对179例女性拟诊为泌尿生殖道支原体感染患者的阴道分泌物进行培养及药敏试验.结果:179例标本中,支原体阳性95例,阳性率53.1%,其中解脲支原体(UU)73例(76.8%)、人型支原体(MH)4例(4.3%)及UU+MH混合感染18例(18.9%).敏感率由高到低依次为交沙霉素(91.6%),克拉霉素(86.3%),美满霉素(84.2%),强力霉素(84.2%),耐药率由低到高依次为四环索(37.9%),氧氟沙星(49.5%),阿奇霉素(61.1%),红霉素(75.8%).结论:女性泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体为主,其次是UU+MH混合感染,其治疗应根据药敏选择抗生素.     

泌尿生殖道支原体感染耐药趋势和临床用药相关性调查

目的了解本地区支原体引起的泌尿生殖道感染状况以及对药物的敏感性,并对抗生素的耐药率与临床使用情况进行相关性分析,用真实数据警示滥用抗生素的危害。方法对816例泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏检测,同时对我院相关抗生素近五年的使用情况进行比对分析。结果 816例标本中,支原体阳性且半定量计数>104CCU/mL 386例(阳性率47.3%),单纯uu阳性296例(占36.27%),单纯Mh阳性9例(占1.10%),uu+Mh混合型感染者81例(占9.93%)。女性患者标本阳性率65.37%(202/313),男性患者标本阳性率37.16%,女性感染率明显高于男性。调查数据显示耐药率>50%的抗生素在临床的使用率排名靠前。结论根据药敏结果选用抗生素,是提高疗效和控制耐药性产生的有效方法。     

不同性别泌尿生殖道支原体培养及药敏结果的分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体感染及药敏情况,探讨男性和女性支原体感染是否有统计学差异,为临床合理用药提供依据。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒对373例男女泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏检测。结果 373例标本中检出支原体阳性180例,阳性率48.3%;其单纯Uu(40.8%)显著高于Mh(2.4%)感染及Uu-Mh(5.1%)混合感染(P<0.05)。女性支原体感染率(64.3%)显著高于男性(30.5%)(P<0.01)。支原体感染对交沙霉素、强力霉素都比较敏感,对环丙沙星、氧氟沙星耐药率较高。结论本地区支原体检出总的阳性率与国内其他地区报道接近。支原体对常规的抗生素已产生一定的耐药性。     

司帕沙星与氧氟沙星治疗老年呼吸道细菌感染

目的:对照研究司帕沙星(SPFX)与氧氟沙星(OFLX)治疗老年患者呼吸道细菌感染(RTBI)的临床疗效及安全性。方法:将120例呼吸道细菌感染的老年患者随机分入试验(T)组和对照(C)组。试验组给予司帕沙星口服300mg,1次/d,对照组给予氧氟沙星口服200mg,2次/d。疗程均为7～10d。结果:试验组的综合疗效显著优于对照组(P<0.01),试验组痊愈率为71.7%,有效率为95.0%,均显著高于对照组(均P<0.05);试验组不良反应为3.33%,对照组不良反应为6.67%。结论:司帕沙星治疗老年患者呼吸道细菌感染疗效肯定、安全。     

下呼吸道不动杆菌感染72例临床分析

目的探讨不动杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法对72例不动杆菌致下呼吸道感染患者的临床资料、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果72例中53例（73．6％）为60岁以上患者,69例（95．8％）患有基础疾病,59例（81．9％）为医院感染患者;感染的危险因素是患有各种基础疾病、免疫功能低下、各种侵入性操作、雾化吸人、不合理使用抗生素等;药物敏感试验显示,敏感率大于50％者有亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦及丁胺卡那霉素;治愈38例,好转21例,死亡13例,病死率为18．1％。结论下呼吸道不动杆菌感染,多发生于老年、合并有基础疾病患者,多为医院感染,其耐药率高,预后差;对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那霉素等较为敏感。     

卡泊芬净治疗严重肺部真菌感染临床疗效观察

目的 观察卡泊芬净对严重真菌感染的临床疗效.方法 36例严重肺部真菌感染患者应用卡泊芬净治疗,首剂使用70mg,以后每天应用50mg,加入250mL生理盐水中静脉滴入,时间大于1h,治疗时间13～22d.结果 治愈14例,有效7例,无效15例,治愈率38.9%(14/36),总有效率58.3%(21/36),除1例患者用药后发现血小板减少外,未发现其它不良反应.结论 卡泊芬净是一高效、低毒的新型抗真菌药,可用于对其它抗真菌药无效或不耐受的患者.     

巴洛沙星片治疗急性泌尿系统感染105例的随机对照研究

目的:评价国产巴洛沙星治疗急性泌尿系统感染的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究方法。214例急性泌尿系统感染病人随机分为2组。试验组(n=105)男性22例,女性83例,年龄(40±s 14)a;对照组(n=109)男性20例,女性89例,年龄(39±12)a。试验组予巴洛沙星100 mg,对照组予左氧氟沙星100 mg,均口服,bid,疗程5～14 d。观察2组治疗前后症状、体征、尿常规、尿细菌培养等的变化。结果:试验组和对照组总治愈率、有效率分别为77.1%、96.2%和81.8%、97.3%,2组差异无显著意义(P>0.05)。2组细菌清除率为95%和94%,无显著差异(P>0.05)。2组不良反应发生率为8.2%和8.9%(P>0.05),主要表现为恶心、腹泻和转氨酶暂时性升高。结论:国产巴洛沙星可有效治疗急性泌尿系统感染。     

巴洛沙星片治疗泌尿系统细菌性感染的多中心随机双盲对照临床试验

目的评价巴洛沙星片治疗泌尿系统急性细菌性感染的安全性和有效性。方法采用多中心、双盲双模拟、随机、阳性药物平行对照试验设计。共入选221例,其中可评价疗效病例209例,巴洛沙星组102例,左氧氟沙星组107例。巴洛沙星组予巴洛沙星片200 mg,hid,左氧氟沙星组予左氧氟沙星片200 mg,bid,2组疗程均为7～14 d。结果巴洛沙星组临床总有效率和痊愈率分别为98.0%和87.2%,细菌清除率为100%;左氧氟沙星组临床总有效率和痊愈率分别为100.0%和87.9%,细菌清除率为100%。巴洛沙星组和左氧氟沙星组药物不良反应发生率分别为4.8%和0.9%。2组比较均无显著差异(P>0.05)。结论巴洛沙星治疗急性细菌性泌尿系统感染安全、有效。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

Tigecycline: an evidence-based review of its antibacterial activity and effectiveness in complicated skin and soft tissue and intraabdominal infections

INTRODUCTION: There is an urgent need for novel agents to manage serious bacterial infections, particularly those contracted in healthcare facilities. Tigecycline is a novel broad-spectrum glycylcycline with good activity against Gram-positive, many Gram-negative, anaerobic, and some atypical pathogens that has been developed to address this need. AIMS: To review the evidence for the use of tigecycline in serious and complicated skin and soft tissue and intraabdominal infections. EVIDENCE REVIEW: There is substantial evidence that tigecycline is as effective as vancomycin plus aztreonam in complicated skin and skin structure infections (SSSIs) and as effective as imipenem plus cilastatin in intraabdominal infections. Limited evidence shows effectiveness in patients with resistant Acinetobacter infection in an intensive care unit, and the possibility that the use of tigecycline may reduce length of hospital stay. The drug is well tolerated, with nausea and vomiting as the major adverse effects. OUTCOMES SUMMARY: The introduction of tigecycline should be beneficial at a time of increasing problems with bacterial resistance, and evidence to date has been sufficient for regulatory approval for complicated SSSIs and intraabdominal infections. Research into tigecycline's efficacy in other infectious diseases (notably pneumonia and bacteremia) is ongoing. Further good quality studies and ongoing surveillance for any emerging bacterial resistance will be needed to determine outcomes with tigecycline relative to other novel antibacterial agents, and to explore the economic implications of its adoption.     

Flucloxacillin in the treatment of infectious conditions in children

Summary

A multi-centre study was carried out in 107 children with skin and soft-tissue infections (46) or upper respiratory tract infections (61) to assess the effectiveness of flucloxacillin (125?mg. q.d.s. for 5 days). Swabs were taken from the lesion sites before and after treatment for bacteriological assessment and sensitivity of the isolated organisms.

The clinical success rate achieved was 93% in skin and soft-tissue infections and 94% in upper respiratory tract infections and these results correlate closely with the bacteriological findings. The main causative organism in the skin and soft-tissue infections was Staph, aureus which was resistant to benzyl penicillin and to ampicillin in all but 2 cases. All strains proved sensitive to flucloxacillin. Minimal side-effects were reported and the syrup presentation was well accepted.     

Clinical management of cUTI,cIAI, and HABP/VABP attributable to carbapenem-resistant Gram-negative infections in Spain

IntroductionCarbapenem-resistant Gram-negative (CRGN) infections are a major public health problem in Spain, often implicated in complicated, healthcare-associated infections that require the use of potentially toxic antibacterial agents of last resort. The objective of this study was to assess the clinical management of complicated infections caused by CRGN bacteria in Spanish hospitals.MethodsThe study included: 1) a survey assessing the GN infection and antibacterial susceptibility profile in five participating Spanish hospitals and 2) a non-interventional, retrospective single cohort chart review of 100 patients with complicated urinary tract infection (cUTI), complicated intra-abdominal infection (cIAI), or hospital-acquired bacterial pneumonia/ventilator-associated bacterial pneumonia (HABP/ VABP) attributable to CRGN pathogens.ResultsIn the participating hospitals CRGN prevalence was 9.3% amongst complicated infections. In the retrospective cohort, 92% of infections were healthcare-associated, and Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were the most common pathogens. OXA was the most frequently detected carbapenemase type (71.4%). We found that carbapenems were frequently used to treat cUTI, cIAI, HABP/VABP caused by CRGN pathogens. Carbapenem use, particularly in combination with other agents, persisted after confirmation of carbapenem resistance. Clinical cure was 66.0%, mortality during hospitalization 35.0%, mortality at the time of chart review 62.0%, and 6-months-post-discharge readmission 47.7%.ConclusionOur results reflect the high burden and unmet needs associated with the management of complicated infections attributable to CRGN pathogens in Spain and highlight the urgent need for enhanced clinical management of these difficult-to-treat infections.     

利复星与奥复星治疗老年人下呼吸道细菌感染的临床对照观察

目的：对照研究利复星（LVFX）与奥复星（OFLX）治疗老年人下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性。方法：将90例下呼吸道细菌感染的老年患者随机分为两组。A组46例，给予利复星200mg，静脉滴注，每日2次，7－14d；B组44例，给予奥复星200mg，静脉滴注，每日2次，7－14d。结果：A组症状、体征改善时间明显短于B组（P＜0．01，＜0．05）；A组治愈率明显高于B组（P＜0．05）。两组在总有效率和细菌清除率方面差异无显著性（P＞0．05），均无明显不良反应.结论：利复星是一种十分有效和安全的治疗老年人下呼吸道细菌感染的药物。