2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析

目的了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法采用描述流行病学方法对江山市2004 2013年肺结核疫情数据进行整理分析。结果 2004 2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%。肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生。结论 2004 2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点。     

浙江省绍兴市60岁以上老年人肺结核流行病学分析

目的 分析浙江省绍兴市老年人肺结核流行特征,为结核病预防控制提供参考依据. 方法 利用2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,对绍兴市老年肺结核流行病学特征作统计学分析. 结果 2008-2012年全市结核病防治机构共报告老年肺结核4340例,报告发病率148.36/10万,其中涂阳1967例,涂阳发病率67.24/10万.男性发病率显著高于女性,发病以70~79岁年龄组为高峰(207.47/10万),职业分布以农民最多(79.91%),发现方式主要为因症就诊(43.87%)和转诊(48.55%),发病有明显季节性,以38月最多. 结论 绍兴市老年肺结核发病率总体稳定,呈逐年下降趋势,应重点开展老年男性、高龄老人及农民的预防控制工作.     

2006-2010年浙江省台州市学生肺结核流行病学分析

目的 了解浙江省台州市学生肺结核流行特征,为学校结核病防治工作提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对台州市2006-2010年结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料进行统计分析。 结果 2006-2010年学生肺结核发病610例,占总病例数的3.17%;学生整体肺结核报告发病率为11.87/10万,2009年学生整体报告发病率为最高,为15.79/10万;发病以高中学生为主,占学生发病数的69.67%;发生聚集性疫情34起205例,罹患率为11.33%,发病以4月为主,其发现方式主要是因症就诊(42.79%),依次为转诊(30.82%),中(高)考体检发现(17.54%)、密切接触者筛查(8.85%);就诊延误率达46.72%。 结论 台州市学校学生结核病发病人数处于较低水平,但发病率高于全国平均水平,并存在聚集性疫情,同时学生结核病就诊延误较为严重,应进一步加强学校结核病防治工作。     

莱芜市1998-2002年肺结核疫情流行病学分析

目的　探讨莱芜市 1998- 2002年肺结核疫情动态 ,控制肺结核传播蔓延。方法　采用流行病学回顾性调查 ,对莱芜市 5年来肺结核报告病例的人群、地区、时间分布进行流行病学分析。结果　 1998-2002年全市共新登记活动性肺结核 1 637例 ,涂阳病人 6 87例 ,其中新发涂阳 5 6 3例 ,复发涂阳 12 4例。年均活动性肺结核新登记率为 26.58/10万 ,菌阳新登记率为 11.15/10万 ,新发涂阳新登记率为 9.14/10万。 16 37例活动性肺结核患者中 ,男性患病率明显高于女性 (P <0.0 1) ,80.46%的病例集中在 15 - 64岁的中青年组 ,87.48%的患者是农民 ,农民患病率明显高于其他职业人群 (P <0.01) ,乡镇活动性肺结核新登记率及涂阳病人新登记率明显高于城区(P<0.01)。结论　男性患者 ,15 - 64岁中青年患者及农民患者是实施和执行现代肺结核控制策略的重点。     

泗阳县1998～2003年肺结核疫情特征报告

目的　分析泗阳县结核病流行特征 ,为控制结核病传播提供科学依据。方法　对泗阳县1998～ 2 0 0 3年新登记肺结核疫情资料进行统计分析 ,年龄人数按 2 0 0 0年全国人口普查资料年龄比例推出。结果　泗阳县 1998～ 2 0 0 3年新登记活动性肺结核 2 90 3例 ,年均新登记率 4 1 .82 / 10万 ,新登记率趋势有所上升 ;2 0 0 1年 9月实施结核病控制项目以来的三年 ,年均涂阳新登记率显著高于前三年 ;年均新登记率和涂阳登记率男性均非常显著高于女性 ,新登记率随着年龄上升而增高 ;新登记病例数构成比 ,自第一季度起呈下降趋势 ;活动性肺结核与涂阳肺结核农民占构成比最高。结论　肺结核流行疫情加重 ,自 2 0 0 1年 9月 1日起 ,实施江苏省CIDA- WHO结核病控制项目以来 ,我县发现涂阳病人成绩显著 ,具有年龄、性别、季节、职业分布特征 ,呈散发性 ;青壮年活动范围大 ,结核杆菌对干燥环境抵抗力强 ,农民经济水平及卫生保健意识差 ,治疗不规范 ,是引起流行的主要因素 ;提请政府和社会各界重视 ,落实现代结核病控制策略 (DOTS策略 ) ,控制结核病传播。     

金湖县1997年肺结核病疫情分析

肺结核病在金湖县是传染疾病中威胁最大的疾病。1997年金湖县肺结核新登记率达894/万,阳性登记率148/万,比1996年新登记病例增加897%。肺结核报告发病率为8873/10万,占被报告传染病的4120%,肺结核病在金湖县流行十分严重,现将1997年肺结核病疫情分析如下。1　金湖县1997年肺结核病患病的基本情况及在传染病中的比重。金湖县1997年无甲类传染病疫情,全年报告乙类传染病11种750例。肺结核病例309例,为报告数最多的病种,占总报告数412%,与其它乙类传染病比较见表1。表1　1997年金湖县肺结核病与其它传染病报告情况报告病例数报告发病率(1/10万)…     

利津县1998-2002年肺结核流行情况分析

利津县自 1 994年以来实施世界银行贷款中国结核病控制项目 ,开展结核病预防控制工作 ,在结核病人发现和督导化疗方面取得了显著的流行病学效果。为了近一步控制本病流行降低发病率和病死率 ,现将 1 998- 2 0 0 2年利津县肺结核流行情况分析如下。资料来源于结核病疫情报告登记资料及结核病门诊资料 ,疫情统计指标根据《全国结核病防治工作手册》。以肺结核年登记率作为肺结核发病的监测指标 ,分别以新登记率、涂阳登记率和新发涂阳率三个指标反映我县结核病发病情况。 1 998- 2 0 0 2年共报告肺结核 746例 ,其中 ,新发涂阳 344例 ,复治涂阳…     

2010-2020年广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征分析

  目的  分析广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征,预测终止结核病目标实现的可行性,为因地制宜制定防控策略提供科学依据。  方法  通过对中国疾病预防控制信息系统中广东省和佛山市2010 — 2020年报告肺结核发病趋势进行比较,并按照年龄、性别和职业等进行深入分析,展示不同分析维度的变化特点。  结果  佛山市2010 — 2020年期间肺结核报告发病率年均下降速度约为9.28%,年均递降率为7.03/10万（t=?12.68,P<0.0001）,年均下降速度和年均递降率均高于广东省,且所辖各县/区疫情水平差距逐渐缩小。 肺结核报告发病男女性别比为1∶0.40（t=20.06,P<0.0001）,总体上均呈现由低年龄组占比最高转向高年龄组的趋势。 职业以家务及待业、工人和农民为主,约占65.38%。 按照过去10年的发病率下降速度,预测到2035年肺结核发病率能降至10/10万以下水平。  结论  经采取一系列的防控措施,佛山市结核病疫情快速下降。 应及时总结经验,针对结核病疫情特征,制定新的结核病防控策略。 进一步加大投入,巩固结核病防治服务体系建设,加强全民健康和医疗保障,推广应用创新技术和智能工具,提高结核病防治科学水平。     

2005-2010年广东省深圳市龙岗区肠道传染病疫情分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区肠道传染病发病情况和流行特征,为制定肠道传染病预防控制策略提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对2005-2010年肠道传染病疫情资料进行统计分析。 结果 深圳市龙岗区2005-2010年共报告肠道传染病9种,累计37 508例,年均报告发病率197.54/10万,占法定报告传染病总数的44.27%。无霍乱、脊髓灰质炎报告。死亡8例,死亡率为0.068/10万。其中手足口病、其他感染性腹泻年发病率波动较大,甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、未分型肝炎、痢疾(包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、副伤寒年发病率相对稳定。病例集中于春秋两季,5-7月为第1个发病高峰,占全年发病总数31.53%。10-12月为第2个发病高峰,占全年发病总数35.53%。男女性别比为1.76∶1。5岁以下年龄组占肠道传染病总数的79.37%。 结论 2005-2010年深圳市龙岗区肠道传染病发病有上升趋势,散发为主,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行。     

2005年重庆市结核病耐药监测结果分析

目的了解重庆市结核病耐药情况,为制定耐药结核病防治工作计划提供科学依据。方法参照《结核病耐药监测指南》,于2005年3月至2007年6月采用整群抽样的方法,在重庆市的40个县（区）随机抽取28个县（区）为监测点。各监测点连续收集33个新发涂阳肺结核病例,期间的复治涂阳病例同时纳入,并对全部痰培养阳性菌株进行茵型鉴定及4种抗结核药物异烟肼（INH）、链霉素（SM）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）的耐药性（比例法）检测。结果共1119例结核病病例纳入监测分析,总耐药率和耐多药率分别是14．9％和4．6％。初始耐药率和初始耐多药率分别为10．9％和2．4％,获得性耐药率为40．8％,平均耐药率顺位由高到低是SM（9．1％）、INH（8．3％）、RFP（6．2％）、EMB（3．6％）。结论重庆市结核病总体耐药水平处于较低水平,在进一步实施DOTS策略情况下,应加强耐药趋势的监测和耐药产生因素调查。     

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核临床价值探讨

目的对比结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片4种方法诊断肺结核的结果,选择临床最有价值的诊断方法。方法选择湖北省襄阳市中医院2010年12月至2012年12月非结核呼吸系统疾病患者48例和同期明确诊断为结核的患者42例为研究对象。对所有患者进行T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片,计算并比较各种检查阳性率、敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB的结核抗体敏感性和特异性均高于皮肤结核菌素和痰液及肺泡灌洗液涂片,且具体数值相同;通过两两比较发现,T-SPOT.TB的阳性率均明显高于其他3种试验方法(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核具有很好的稳定性,值得临床推广使用。     

2004-2013年结核病专病监测系统登记肺结核患者的特征分析

目的了解结核病专病监测系统登记的肺结核患者特征。方法利用2004-2013年结核病专病监测系统收集的结核病患者登记报告资料进行分析。结果 2004-2013年,肺结核和涂阳登记率呈现先上升后下降的趋势。2008-2013年,肺结核患者登记率的年均降幅3.62%,2005-2013年涂阳登记率的年均降幅6.33%。2013年全国共登记肺结核患者855 307例,登记率为62.86/10万;其中涂阳患者312 071例,登记率为22.93/10万。除0~14岁组外,新涂阳患者登记数男性均高于女性,性别比随年龄增长逐渐增大。65岁以上组、55~64岁组和45~54岁组新涂阳患者所占比例较高,且该比例呈逐年上升趋势。结论肺结核患者登记率在2008年以前呈上升趋势,近几年开始下降,男性高于女性,中老年组患者所占比例较高。     

1262例拟似肺结核初发患者的痰液性状、排菌量的分析

[目的]探讨拟似肺结核初次发病（初发）和初发肺结核病人,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布（涂阳）对结果的影响。提高诊断的准确性。[方法]1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核,335例确诊为初发肺结核的患者。对痰液标本3751份,性状,结核分枝杆菌的数量分级的比较。确诊患者的涂片和培养阳性率的比较。[结果]初发结核病人中,涂片阳性占75．2％,培养阳性占83．9％。分别为涂片培养双阳性60．30％,单涂片阳性15．52％,单培养阳性24．18％。培养的阳性率明显高于涂片（P〈0．05）。不同痰标本的涂片阳性率分别是：血样痰42．7％、1二乳样痰40．10％较黏液痰32．60％、气管镜27．50％、水样痰17．40％差异非常显著（P〈0．01）。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为：干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。[结论]初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,呵增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖皿样痰作诊断。     

2001-2010年浙江省台州市结核病管理情况分析

目的 了解浙江省台州市2001-2010年结核病治疗管理情况.方法 采用回顾性调查方法对台州市近10年结核病监测资料进行分析.结果 2001-2010年,全市共发现活动性肺结核病患者35849例,登记率为63.83/10万;新涂阳肺结核患者14186例,登记率为25.26/10万.初诊病例来源以转诊和因症就诊为主...     

噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值。方法对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养。结果110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性（41．82％）;27例罗氏培养阳性（24．55％）。结论噬菌体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法。     

离心沉淀集菌涂片法检查痰内结核分枝杆菌

目的 建立一种操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法。方法 采用离心沉淀集菌涂片技术，检测53例肺结核患者痰内结核 分枝杆菌，与漂浮集菌涂片、直接涂片法进行比较。结果 53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率改良离心沉淀集菌涂片法为62．3％，漂浮集菌涂片法为39.6%，直接涂片法为45.3%。结论 离心沉淀集菌涂片法痰内结核分枝杆菌检出率显著高于漂浮集菌涂片法和直接涂片法，值得推广应用。     

结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为64.4%。不同年龄段间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结核感染T细胞检测有较高的阳性预测值,适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。     

进贤县2006—2008年肺结核病监测分析

目的分析进贤县肺结核病发现与治疗转归情况,为肺结核病防治提供必要依据。方法根据进贤县2006—2008年肺结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析。结果进贤县2006—2008年共新登涂阳患者1054例,活动性肺结核病患者1979例。活动性肺结核病新登记率2006—2008年分别为94．34／10万、84．77／10万、75．98／10万：涂阳肺结核病新登记率2006—2008年分别为43．58／10万、48．46／10万、43．51／10万;涂阳病例占活动性患者比例2006—2008年分别为46．20％、57．16％、57．26％。1054例涂阳患者治愈1004例,治愈率为95．26％。结论进贤县肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,肺结核病防控工作取得了一定成效,这是应用现代肺结核病控制策略（主要是DOTS策略）的效果。