黏连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值评价

<正>黏连性肠梗阻是由于腹腔内黏连而致肠道内容物的通过障碍,是各类肠梗阻中最常见的一种,在西方发达国家中黏连性肠梗阻发病率占各类肠梗阻中的首位,在中国仅次于嵌顿性疝,居梗阻第2位,总死亡率为8%~13%[1]。其直接病因是腹腔内黏连的存在,这也是其发病的解剖学基础[2]。腹腔内黏连形成的原因非常复杂,总体上分为先天性和后天性两大类。后天性者多见,临床上以手术后所致的黏连性肠梗阻最多见[3]。     

粘连性肠梗阻50例治疗体会

粘连性肠梗阻是普外科常见疾病之一．在肠梗阻中其发病率占首位。在临床工作中对本病若重视不够，或处理不当，常会造成严重的并发症，甚至死亡。我院从1995年10月-2005年10月共收治粘连性肠梗阻50例。现就对本病的治疗体会介绍如下。     

经胃管注入“泛影葡胺注射液”X线透视协助确定粘连性肠梗阻手术时机的临床分析

<正>肠梗阻临床上发病率较高,尤其是术后粘连性肠梗阻,占各类肠梗阻20%～40%[1],其中80%为手术后引起,是否手术、手术时机的选择,仍是一个较为困难的问题。我院自2005～2006年,对50名粘连性肠梗阻病人胃管注入"泛影葡胺注射液",并X线跟踪6～12h,从而选择手术时机,取得较满意的成果。现报道如下:     

阑尾切除术后导致粘连性肠梗阻26例分析

急性和慢性阑尾炎是发病率极高的外科常见病，一般不难做出正确的诊断，但若错过手术时机或术中处理不当，将导致术后近远期粘连性肠梗阻的发生也常有之。我院1986—08～1996—08共做阑尾切除手术2328例，其中由此引起术后粘连性肠梗阻者达26例，可见发病率之高。本文对26例导致肠梗阻的原因作一分析，并对防治措施探讨如下。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

老年性肠梗阻43例诊治分析

肠梗阻具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点 ,若处理不当 ,后果严重。老年人肠梗阻的发病率较高 ,表现复杂 ,病情难以估计 ,易导致误诊误治。我院自 1990— 2 0 0 1年共收治 4 3例 6 0岁以上的肠梗阻患者(各种肿瘤导致的肠梗阻不包括在内 ) ,现结合文献对该组患者的诊治进行分析。1资料与方法1.1一般资料　本组 4 3例 ,其中男性 31例 ,女性 12例 ,年龄 6 0— 85岁 ,平均年龄 6 7.4岁 ;病程 8小时至17天不等 ,平均 4 .2天。1.2肠梗阻的病因　 4 3例患者中粘连性肠梗阻 2 5例 ,占 5 8.1% ,粪石性低位梗阻 6例 ,占 13.9% ,乙状结肠扭转 3例…     

成年人急性肠梗阻606例临床分析

目的 分析成年人急性肠梗阻的发病原因及诊断与治疗效果。方法 回顾分析自1984年1月至2004年1月手术治疗肠梗阻606例。按年龄进行分组，大于或等于65岁为老年组，小于65岁为中老年组，老年组156例，中老年组450例。结果肠粘连引起的肠梗阻老年组占62．8％，中老年组58.69%，老年组的发病率略高于中老年组；腹内肿瘤引起肠梗阻中，老年组占32．6％，中老年组占16．2％，老年组发病率明显高于中老年组；嵌顿性腹股沟疝引起的肠梗阻中，老年组占3.2％，中老年组占6．8％．老年组的发病率低于中老年组。结论 ①肠梗阻的主要病因为粘连和肿瘤；②手术治疗切不可盲目强调根治；而应以解除肠梗阻、保证患者安全为目标。     

16,944例急性肠梗阻的病因分析

本文以1977年全国中西医结合防治粘连性肠梗阻经验交流会(长沙)的材料为主,对16,944例急性肠梗阻的病因作了分析。结果表明以粘连性肠梗阻占首位(45.89%),其中78.4%有过腹部手术史;其次为蛔虫性肠梗阻(17.69%);而由肠套叠和外疝嵌顿所致者,与以往文献报道相比则有明显下降趋势,分别为8.29%和4.08%。对各种肠梗阻病例在不同地区和各级医院的收治情况同时作了初步分析。     

多层螺旋CT对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难。近几年随着饮食结构的变化,发病率有上升趋势[1]。传统的检查方法对其诊断及鉴别诊断有一定限度,随     

33例手术治疗的肠梗阻X线和B超诊断比较

为了评价X线和B超在肠梗阻中的临床应用价值,本文分析了33例经手术治疗的肠梗阻病人术前X线和B超检查结果,并与手术探查及病理检查结果进行比较。全部病人术前均同时做X线腹透(或腹部平片)以及腹部B超检查。结果经手术及病理诊断的33例肠梗阻中,粘连性肠梗阻20例;柿结及粪石性肠梗阻8例;炎症肿块及肿瘤引起的肠梗阻3例;蛔虫团块肠梗阻2例。与手术及病理对比,X线及B超诊断正确分别为21例和25例,正确率为63.6％和75.8％,其中粘连性肠梗阻分别为19例和14例;柿石、粪石性肠梗阻分别     

攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察

<正>肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80%~90%~([1])。既往研究~([2])表明约30%的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻。Barmparas等~([3])研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性。现代医学~([4])全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临     

粘连性肠梗阻48例诊治分析

粘连性肠梗阻在机械性肠梗阻中最为常见 ,多因手术、外伤、炎症等因素使脏层腹膜、大网膜及肠壁组织受损 ,发生粘连 ,并进而引起一系列临床症状 ,发病率较高。随着各项检测技术的发展其确诊率也提高 ,但目前对其治疗仍有许多问题有待深入研究。我院 1993年 11月～ 2 0 0 1年 4月收治粘连性肠梗阻患者 48例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄 13岁～4例 ,2 5岁～ 8例 ,40岁～ 2 0例 ,>6 0岁 16例。腹痛、腹胀 46例 ,呕吐 40例 ,停止排气、排便 40例。既往有慢性肠梗阻反复发作史 8例 ,盆腔、腹腔…     

《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(9)

●答题卡姓名学员编号单位专业邮编1名词解释(1)克罗恩病(2)假性肠梗阻2单项或多项选择题(答案1~4个)(1)目前,发达国家哪一种肠梗阻发病率最高?()A.粘连性肠梗阻B.恶性肿瘤导致肠梗阻C.疝导致肠梗阻D.克罗恩病(2)粘连性肠梗阻紧急手术指征有哪些?()A.绞窄疝B.腹膜炎C.气腹D.肠绞窄(3)肠梗阻按发病原因可分为()A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻(4)假性肠梗阻原因有哪些?()A.基因突变B.cajal细胞缺失及功能异常C.平滑肌细胞自身免疫D.神经系统病变(5)恶性肠梗阻预后最佳的手术治疗方法为()A.肠切除吻合术B.…     

剖宫产术后并发动力性肠梗阻诊治分析

近年来剖宫产术后并发的动力性肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠坏死、肠穿孔等严重并发症。现对我院1999年1月~2004年12月发生的11例剖宫产术后动力性肠梗阻临床资料作一回顾性分析。1临床资料1·1发病率1999年1月~2004年12月我院行剖宫产术1 496例,术后并发动力性肠梗阻11例,发病率为0·74%。其中1999年1月~2001年12月实施的620例中发生3例,发病率0·48%;2002年1月~2004年12月实施的876例中发生9例,发病率1·03%。后者高于前者,经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0·05)。11例年龄19~35岁,平均27岁;均为足…     

乙状结肠扭转的病因,诊断与治疗

乙状结肠扭转(Sigmoid volvulus简称SV)是肠梗阻的常见原因之一,世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区乙状结肠扭转占结肠梗阻的20～70％,在美国占结肠梗阻的10％,东欧、欧洲及拉丁美洲占所有肠梗阻的30％以上。国内报告约占肠梗阻的10％左右,在全国农村发病率较高,多     

肠脂肪酸结合蛋白在成人粘连性绞窄性肠梗阻中的变化及临床意义

目的探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)浓度在成人粘连性绞窄性肠梗阻中的变化及临床意义。方法纳入我院普外科急诊收治的粘连性绞窄性肠梗阻并于入院后及时行手术解除梗阻的患者36例,同期收治的单纯性粘连性肠梗阻患者46例做对照。所有患者于入院时抽取静脉血,绞窄性肠梗阻患者术前与术后第一天再次抽取静脉血,均采用双抗体夹心酶联反应(ELISA)检测IFABP浓度。结果入院时绞窄性肠梗阻患者血清中IFABP含量明显高于非绞窄组,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄组在入院、术前及手术解决梗阻后患者血清中IFABP的浓度均有明显变化(P<0.05)。结论 IFABP可以作为判断粘连性肠梗阻患者是否发生肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据。     

老年粪石性小肠梗阻误诊1例分析

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻，随着饮食结构的变化，社会老龄化，老年粪石性结肠梗阻日益增多。但是，小肠粪石在临床罕见，由粪石引起的小肠梗阻更罕见，早期临床诊断困难，现将我所发生1例老年粪石性小肠梗阻误诊分析如下。     

72例粘连性肠梗阻临床分析

回顾性分析７２例粘连性肠梗阻,发现手术后粘连是引起粘连性肠梗阻最主要原因,近半数在最初手术后一年内发病,梗阻部位最常见于回肠,其次在空肠。认为诊断主要依靠完整的史、全面的体检及简单的腹部摄片;粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率高,而恶性循环肠梗阻或出现肠地应积极手术治疗,并总结了术中处理经验。     

用中西两法治疗肠梗阻的认识与实践

肠梗阻在祖国医学中大概是属于“关格”、“肠结”、“满腹”等范畴。一般说辨证属于气滞、积滞、瘀滞者多属现代医学的非绞窄性肠梗阻;辨证属于厥脱者多属绞窄性肠梗阻。前者允许观察,可用非手术治疗;后者应立即手术治疗。     

小肠梗阻的治疗

小肠梗阻占外科急腹症的20%。肠梗阻中,80%在小肠,20%在大肠,小肠梗阻中,以肠粘连最为常见;外疝嵌顿已由过去占肠梗阻的首位下降至第二位,因外疝在并发嵌顿前大多已施行了手术;转移癌占第三位。近20年来肠梗阻的死亡率并无降低,仍达