X-刀和嘧啶亚硝脲联合治疗术后复发恶性脑胶质瘤

我院1995年10月～1996年10月．对29例恶性脑胶质瘤术后复发者进行了X-刀和嘧啶亚硝脲（ACNU）的综合治疗，取得了较好疗效。报告如下。1临床资料1．1一股资料本组共29例，男21例，女8例；年龄12～79岁，平均44．7岁。大脑半球胶质瘤18例，小脑半球胶质瘤9例，脑干胶质瘤1例，胶质瘤病1例。术后复发时间1．8～11个月，平均5．45个月。一次手术28例，二次手术1例。肿瘤直径11mm～44mm，平均31．7mm；体积5．2cm3～77．0cm3，平均43．2cm3.1．2临床表现颅内压增高症状7例，运动障碍10例，感觉障碍3例，癫病发作4例，精神症状2例，共济失调6例…     

重型颅脑损伤气管切开患者拔管方法的对比研究

2002年1月~2004年12月,我院对62例重型颅脑损伤气管切开患者的拔管问题进行了观察和探讨,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男43例,女19例,12~73岁;格拉斯哥(GCS)评分8~4分47例,3分15例;损伤类型:脑挫裂伤伴颅内血肿25例,原发性脑干损伤21例,脑挫裂伤伴血气胸7例,原     

严重原发性脑干损伤手术减压治疗的临床研究

严重原发性脑干损伤是一种致命性损伤 ,因缺乏有效治疗 ,病死率较高。1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我科收治2 7例严重原发性脑干损伤患者 ,采取脑干减压术 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 4例 ,石块砸伤 1例。2 .临床表现 :意识障碍程度(GCS) 3～ 5分 1 1例 ,6～ 8分 1 6例 ;一侧瞳孔散大 1 2例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,光反应消失 ,时大时小 5例 ,针尖样大小 3例 ,2例瞳孔无变化 ;血压下降 1 3例 ,增高 3…     

误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析

对我院2003-01～2005-12误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄23～56岁;病程3～20个月,平均6个月.术前均诊断为脑膜瘤.首发症状：头痛5例,癫痫2例.肿瘤所在部位：额叶及额颞叶5例,侧脑室三角部2例.     

废弃注射器针头致儿童外伤性眼内炎57例临床观察

2000年3月~2005年7月,我院共收治废弃注射器针头致眼内炎患儿57例。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组57例,男45例,女12例,1.5~12岁,平均5岁。右眼32例,左眼25例,均为单眼;他伤19例,自伤38例;24h内就诊22例,1~3d就诊28例,3~7d就诊4例,7d~1个月就诊2例,>1个月就诊1例;角膜     

重度脑干损伤60例护理体会

2000年1月~2007年1月,我院共收治重度脑干损伤患者60例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组60例,男48例,女12例,16~56岁,平均40.7岁。其中交通伤38例,坠落伤9例,摔伤7例,打击伤6例。所有患者均为重度脑干损伤,呈植物状态。2护理2.1皮肤护理患者取侧卧位     

重型颅脑损伤并肺部感染42例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治重型颅脑损伤患者220例,其中并发肺部感染42例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男32例,女10例,14~83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿31例,脑挫裂伤7例,脑干损伤4例。其中合并颅底骨折12例,胸部损伤4例(肺挫裂伤1例,血气胸3例),     

颅脑损伤后脑干梗死16例分析

总结我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 4月颅脑损伤后脑干梗死16例 ,据其临床特点及影像学检查结果进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ;年龄 6～ 62岁 ,平均 42 5岁。致伤原因 :车祸 9例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。1 2　伤后诊断　 16例均有脑挫伤 ,其中 7例伴有颅骨骨折 ,6例硬膜下血肿 ,7例硬膜外血肿 ,5例颅底骨折 ,伤后GCS计分≤ 8分 13例 ,9～ 12分 3例。外伤至梗死出现时间最短 6d ,最长1个月 ,平均 9d。1 3　临床表现　本组 16例均有伤后原发昏迷 ,其中 13例经治疗后转为清醒 ,能自动进食、下床活动…     

胸腔镜小切口治疗自发性气胸12例手术配合体会

2003年3月~2004年5月,我院对12例自发性气胸患者行胸腔镜小切口手术治疗,取得满意效果。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,20~68岁,平均38岁;右侧病变7例,左侧病变5例;单发大疱1例,多个大疱11例;首次发病2例,复发10例。手术时间30~70m in,平均45m in,均顺利。术后适当应用抗生素,平均住院7d出院,经2~3个月随访,无复发病例。2术前准备患者常因胸痛、呼吸困难或病情反复发作,心理压力大,顾虑较重。术前1d访视患者,向其介绍本病相关知识,着重讲明胸腔镜小切口肺大疱缝合术的优点,减少患者恐惧心理,使其更好的配合手术…     

精神分裂症患者合并亚急性脊髓合变性

因长期应用抗精神病药物以及营养不良,精神病患者常因维生素B12缺乏引发巨幼细胞贫血、亚急性脊髓联合变性。我院2002年4月~2005年4月收治精神分裂症1 200例,其中7例合并亚急性脊髓联合变性,发生率5·8‰。现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女2例;年龄25~48岁,平均36岁。精神分裂症病程3~7年,平均4·6年。6例服用氯氮平,1例服用氯丙嗪。发现合并亚急性脊髓联合变性时住院时间2个月~5年,平均28个月。1·2临床表现7例均为渐进性发病,5例以四肢麻木、步态不稳、食欲缺乏为主要表现;1例以行走困难伴夜间发作性意识朦眬、尖叫为主。…     

全脑血管造影及介入治疗50例术后并发症观察及护理

近年来，我们对51例重型颅脑损伤患者建立人工气道，对引起肺部感染因素进行分析，并提出有针对性的对策，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组51例，男42例，女9例，4—73岁，平均37岁。CCS评分3—8分，3分者5例，4—5分23例，6—7分16例，8分7例。脑干损伤5例，蛛网膜下腔出血3例，重度脑挫裂伤伴脑内血肿25例，急性弥漫性轴索损伤12例，硬膜下血肿6例。     

脑卒中并发多器官功能衰竭50例护理体会

2003年1月~2006年12月,我院共收治50例脑卒中并发多器官功能衰竭(MODS)患者,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组50例,男30例,女20例,38~85岁,平均64.5±12·2岁。脑出血30例,其中脑干出血5例,脑出血量720m l15例;脑梗死12例,其中7例为大面积脑梗死,5例为脑干梗死;混合性脑卒中5例;蛛网膜下腔出血3例。全部病例均经CT或MR I确诊。均符合MODS诊断标准[1]。患者入院时均无MODS,入院后1~15d发生2~5个脏器功能失常甚至衰竭,肺功能衰竭多见,胃肠功能衰竭次之。多数患者合并有慢性疾病,其中高血压病38例,占73.1%;慢…     

X—刀治疗脑胶质瘤的临床研究

1995年10月～1996年12月，我们利用X-刀对74例脑胶质瘤进行大剂量单次照射治疗与小剂量分次照射治疗对比，并进行前瞻性研究，探讨两者对脑胶质瘤的疗效。回临床资料三．l一般资料本组74例中男49例，女25例；年龄6～79岁，平均43．8岁。大脑半球胶质瘤40例，小脑胶质瘤15例，丘脑胶质瘤7例，脑干胶质瘤9例，松果体区胶质瘤2例，脑胶质瘤病1例。肿瘤直径12～69mm，平均38．smm；体积5．1～115．scm’，平均39．Zcm’。1．2临床表现颅内压增高6例，癫清发作14例，运动障碍20例，感觉障碍Ic例，精神症状5例，共济失调5例，颅神经麻痹8例，内…     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。ＧＣＳ计分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 11例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 4 4例 ,合并多…     

婴幼儿麻疹23例临床分析

我科于2004年3月~2005年4月共收治麻疹患儿23例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男16例,女7例,年龄3个月~3岁。3个月2例,4个月2例,5个月3例,6个月5例,7个月4例,8~12个月3例,1~3岁4例。母亲年龄21~29岁;每年3~4月份发病。其中3~7个月的16例患儿都有麻疹接触史,均未进行预防接种。23例中仅有3例母亲曾患麻疹。临床表现:发热23例,体温38.2~40.6℃,持续至皮疹出齐,大多6~7 d;23例均有Koplik′s spots,黏膜斑重者,1~2 d内可遍及口腔黏膜,持续3~5 d;均在发热3~5 d后出疹;23例均有球结膜充血、分泌物多、流泪、畏光;3~7个月的16例患儿…     

中药化积汤治疗小儿积滞证40例

笔者应用自拟小儿化积汤治疗积滞证40例,获得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组40例全部为门诊病人,其中男29例,女11例,年龄1~8岁,平均4岁;实证26例,虚中加实证14例。病程:均1个月以上,其中1~3个月8例,4~6个月13例,7~9个月14例,10个月以上5例,平均7个月。2治疗方法自拟小儿化     

关节镜诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步疗效观察

目的：探讨关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值。方法：本组12例,男7例,女5例,年龄18～46岁,平均33岁;病史2～60个月,平均16个月;其中左膝8例,右膝4例;初次就诊11例,外院开放手术后复发1例。所有病例术前均行MRI检查,并行关节镜检,滑膜切除,记录该病在关节镜下的表现形式（局灶型或弥漫型）,样本全部送病理检查。术后加压包扎、局部冰敷并按计划功能锻炼,术后3～4周行患膝放射治疗。结果：本组12例,其中局灶性病例8例,弥漫性4例,术后病理检查确诊;所有病例获得了3～21个月,平均13个月随访,未见复发;术前Lysholm评分（62.3±2.4）分;国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分（56.4±3.1）分;术后3月复查Lysholm评分（82.5±3.2）分;IKDC主观评分（85.3±2.5）分。除1例开放手术后复发病例术后3月膝关节屈曲受限（80°）外,其余患者功能良好。结论：关节镜手术创伤小,显露充分,病灶切除彻底,术后功能恢复理想,辅以放射治疗可有效降低复发率,对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊治价值。     

脑干胶质瘤的磁共振成像诊断 (附20例分析)

一、资料和方法男性14例,女性6例。年龄5～53岁,平均33.3岁。病例均行MRI检查,诊断为脑干胶质瘤。其中经组织学证实的脑干星形细胞瘤1例,14例行X—CT检查,2例行脑干诱发电位,4例行腰穿。MRI检查均用西德/瑞士TOMIKON     

系统性硬化症心脏损害32例

系统性硬化症 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＳＳｃ)是以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特点的一种全身性结缔组织病。内脏受累以胃肠道和肺脏多见 ,其次为心脏和肾脏。本文就作者近10年收治有心脏损害的ＳＳｃ患者 32例分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般情况　对 1990～ 1999年在解放军总医院确诊资料完整的ＳＳｃ12 4例进行回顾性分析 ,其中 32例有心脏损害 ,男性 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 (4 2 .16± 12 .92 )岁 ,病程 4个月至 12年 ,平均 (3 .91± 3 .41)年。肢端型 2 5例 ,弥漫型 7例。所有病例均排…     

综合康复训练对脑卒中昏迷患者的疗效观察

2012年2月~2014年3月在我科收治的脑卒中昏迷患者60例,均符合第四届全国脑血管会议制定的脑卒中的诊断标准及昏迷的诊断标准[1]。60例随机分为2组各30例,1观察组,男17例,女13例;年龄(66.40±10.76)岁;病程(1.41±0.63)个月;格拉斯哥(Glasgow)评分3~4分者12例,5~6分者4例,7~8分者14例;昏迷持续时间1~2月;脑血栓和脑梗死15