斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水

目的观察斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法将76例恶性腹水患者随机分成联合治疗组（24例）和对照组（23例）,治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6配合热灌注化疗进行治疗,对照组单纯给予热灌注化疗治疗,观察疗效和不良反应。结果联合治疗组有效率为66．7％,对照组为34．8％,2组比较差异显著（P〈0．05）。联合治疗组生活质量改善均优于对照组,但差异无统计学意义。所有患者均顺利完成腹腔灌注,患者耐受好。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合热灌注化疗治疗恶性腹水,加强腹腔热灌注化疗的抗肿瘤效应,改善晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合痰热清注射液治疗癌性发热

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液加痰热清注射液治疗癌性发热的疗效。方法 2007年6月2008年12月,采用随机对照的方法 ,将符合条件的60例临床患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均排除其他发热因素,性别、年龄、癌症类型等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。将患者发热程度分为轻度（37.4～38.0℃）、中度（38.0～38.8℃）、重度（〉38.8℃）度。治疗组：轻度采用斑蝥酸钠维生素B6注射液10mL合用痰热清注射液10mL;中度采用斑蝥酸钠维生素B6注射液15mL合用痰热清注射液20mL;重度采用斑蝥酸钠维生素B6注射液20mL合用痰热清注射液20mL;均1次/d静脉滴注,7d为1个疗程。对照组：轻度采用赖氨匹林注射液0.9g;中度采用赖氨匹林注射液1.35g;重度采用赖氨匹林注射液1.8g;均2次/d静脉滴注。结果治疗组：显效8例（26.67%）,有效14例（46.67%）,微效4例（13.33%）,无效4例（13.33%）,总有效率为86.67%。对照组：显效3例（10.00%）,有效8例（26.67%）,微效5例（16.67%）,无效14例（46.67%）,总有效率为53.33%。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液加痰热清注射液治疗癌性发热效果明显优于西药治疗。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液抗肿瘤的免疫调节作用

斑蝥为芫箐科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥蝥素,斑蝥素经过氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠。Wang等报道斑蝥酸钠等抗癌作用可能与降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯活性提高癌细胞内CAMP水平有关。本研究通过体外实验及临床研究斑蝥酸钠维生素B6注射液对T细胞增殖的影响,以进一步揭示其作用机制。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液抗肿瘤的免疫调节作用

斑蝥为芫箐科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥蝥素,斑蝥素经过氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠[1-3].Wang等[4]报道斑蝥酸钠等抗癌作用可能与降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯活性提高癌细胞内CAMP水平有关.本研究通过体外实验及临床研究斑蝥酸钠维生素B6注射液对T细胞增殖的影响,以进一步揭示其作用机制.     

腹腔热灌注化疗联合系统化疗治疗恶性腹水的疗效和安全性

目的：评价腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）联合系统化疗在实体肿瘤恶性腹水（malignant ascites,MA）中的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析88例于2020年07月至2022年12月期间在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受HIEPC联合系统化疗的MA患者临床资料,χ2检验分析MA近期疗效与患者临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier法计算不同亚组的腹水控制时间,t检验分析计量资料数据。结果：HIPEC联合系统化疗对MA的总体控制率为72.73%（64/88）,总体中位控制时间为4.27个月。不同原发肿瘤来源的MA近期疗效存在差异,其中胃癌MA的控制率较非胃癌患者高（82.69% vs 58.33%,P=0.023）,但胃癌与非胃癌患者在腹水控制时间上差异不显著（4.77个月 vs 2.88个月,P=0.354）。相较于5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-FU）和顺铂（cisplatin,DDP）等非紫杉醇（non-paclitaxel,Non-PTX）类药物,紫杉醇（Paclitaxel,PTX）可明显延长患者的腹水控制时间（4.70个月 vs 2.45个月,P=0.024）,而性别、年龄、东部肿瘤协作组/体力状态（Eastern Cooperative Oncology Group/Performance status,ECOG/PS）、腹水理化性质、血清白蛋白水平、全身治疗方案、灌注次数等临床病理特征在疗效分析中无显著差异。48.86%（43/88）的患者在HIPEC治疗后出现短暂而轻微的腹胀、腹痛,可自行缓解,另有4.55%（4/88）的患者因HIPEC不良反应而中断系统抗肿瘤治疗（消化道穿孔和消化道出血各1例、肠梗阻2例）。结论：HIPEC联合系统化疗为MA安全且有效的治疗手段,对胃癌MA的近期疗效更佳;选用PTX作为HIPEC的灌注药物,可延长MA的控制时间,为优化HIPEC在MA中的应用提供一定的理论依据。     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性分析

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例。观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况。结果观察组患者的疗效总有效率为93.33%,对照组患者的疗效总有效率68.33%,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗恶性肿瘤

目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液对恶性肿瘤患者化疗过程中的生存质量、毒副作用的影响。方法:选取住院的肿瘤患者37例,分为治疗组19例和对照组18例。两组均采用化疗,治疗组在常规化疗的基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液,并进行毒副作用、生活质量评定。结果:治疗组白细胞抑制毒性及胃肠道反应比对照组低(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性肿瘤,能减轻化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的临床治疗效果。方法安钢职工总医院自2010年11月至2012年4月共收治100例恶性腹水患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组50例患者给予腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗,对照组50例患者仅给予热灌注化疗治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察总有效率为74%,对照组为46%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的效果明显,可以作为临床首选治疗方法。     

腹腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床效果。方法:选取我院2010年1月~2016年1月收治的恶性腹水患者80例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和研究组各40例。研究组实施腹腔热灌注化疗联合静脉化疗方案,对照组实施常规静脉化疗和腹腔穿刺抽液治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后Kamofsky评分明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:恶性腹水患者采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔热化疗治疗恶性腹水

目的探讨腹腔热化疗治疗恶性腹水的治疗效果。方法依次将顺铂、氟脲嘧啶和地塞米松注毕后放开引流管将热（41～43℃）生理盐水2000—2500ml于20～25min内快速注入腹腔，夹闭引流管1h后放开。结果23例恶性腹水患者治疗后完全缓解9例，部分缓解11例，稳定2例，进展1例，腹水治疗有效率（完全缓解＋部分缓解）82．61％。结论热化疗是治疗恶性腹水的有效方法，值得临床推广。     

腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效观察

目的探讨体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效。方法22例晚期胃癌并恶性腹腔积液患者,行体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗,水温控制在42～43℃,灌注液为生理盐水3000mL,灌注药物为氟尿嘧啶＋顺铂,灌注时间90min,隔日1次,共治疗3次。结果22例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗,其中完全缓解19例（86．36％）,部分缓解3例（13．64％）,有效率100％,临床获益率100％;主要不良反应为消化道不良反应和骨髓抑制。结论采用体外循环恒温腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效确切,不良反应可耐受。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液及顺铂结合局部亚高温热疗治疗恶性腹水观察

目的探讨腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)及化疗联合区域热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 50例恶性腹水患者分为2组,观察组25例尽量引流后腔内注射rAd-p53 1×1012VP,48~72 h后腹腔内再注入顺铂40 mg/m2,帮助患者变换体位,当日行腹部亚高温射频透热热疗1 h,热疗2次/周,疗程共4周。对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗、热疗与观察组相同。结果观察组有效率(CR+PR+SD)为88.0%,对照组为64.0%(P<0.05)。2组均偶有恶心、呕吐、皮下脂肪硬结等Ⅰ~Ⅱ度不良反应,观察组特有的不良反应主要为自限性发热。结论腔内rAd-p53联合化疗及局部热疗控制恶性腹腔积液疗效好、安全。     

相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

目的观察相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腔或腹腔（下称胸腹腔）积液的近期疗效。方法两组均采用胸腹腔闭式引流,尽量引净积液,给予胸腹腔内注药：白细胞介素-2（IL-2）200万～300万单位,顺铂40～60mg,（丝裂霉素,五氟尿嘧碇）,每周1次,共注射2～3次。联合组每次注药后2h内给予相控阵热疗50～60min,温度41～43．5℃,每周1～2次,共8～10次;对照组单给予灌注化疗观察近期疗效及不良反应。结果联合组有效率92％,对照组有效率60％,两组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液,能有效控制胸（腹）水,无明显不良反应,能明显改善患者生活质量。     

替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液近期疗效、临床受益率和副反应。方法采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1000～1500ml／d,引流3～5d,而后经中心静脉导管注入含顺铂、白介素-Ⅱ的生理盐水200ml。48h后打开引流管,引流残留腹水。从治疗第1天起口服替吉奥胶囊40—50mg,2次／d,第1—28天,休息14d再进行下一周期治疗。共治疗2周期。结果患者治疗后总有效率87．5％;临床受益率为90．6％。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液,疗效确切,患者可耐受。     

热灌注化疗对恶性腹水患者肿瘤标记物CA125、CA19-9水平的影响

目的 回顾性评价腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水前后患者血清肿瘤标记物CA125、CA19-9的水平变化及其与热灌注化疗疗效的相关性.方法 2012年7月至2014年1月包头肿瘤医院确诊为腹腔转移伴腹水的患者40例,选用直径20～22 mm套管针左、右侧下腹部或单侧置管,引流腹水后连通TRL 2 000热灌注化疗机,灌注0.9％氯化钠注射液1 000～2 000 ml,入腹温度43℃,单循环3次.再灌注500 ml 0.9％氯化钠(温度43℃)腹腔保留,同时腹腔内灌注顺铂40 mg/m2+地塞米松5 mg.每周1次,3周为1疗程行疗效评价,分别记录患者治疗前后血清肿瘤标记物CA125、CA19-9变化,分析临床疗效和肿瘤标记物变化的相关性.结果 近期疗效:热灌注化疗治疗前、后比较,两种肿瘤标志物的血清水平差值变化显著,其中治疗前后CA125、CA19-9水平分别为(116.89±21.96) U/ml vs(101.21±11.67) U/ml和(147.91士21.13)U/ml vs (137.49±13.23) U/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);40例患者接受热灌注化疗治疗后,57.5％(23/40)患者有效,42.5％(17/40)患者进展;患者按照化疗疗效分为有效组和进展组,有效组与进展组化疗前后肿瘤标志物CA125、CA19-9差值比较,有效组肿瘤指标下降明显,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);患者生存时间越长,热灌注化疗后相应的肿瘤指标下降幅度越大,患者生存时间越短,化疗后肿瘤指标下降幅度越小,甚至有上升的可能,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CA125和CA19-9这两种肿瘤标志物化疗前后差值与腹腔热灌注化疗疗效密切相关,可作为评价预后的指标.