中药联合化疗治疗晚期胰腺癌32例临床研究

目的：通过Ⅳ期胰腺癌患者治疗后回顾性研究，比较中药治疗及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。方法：2002年5月～2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象（其中中药组32例、化疗组28例），两组基本情况差异无显著性（P〉0．05）。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。结果：中药组治疗后客观有效率为部分缓解（PR）0、稳定（SD）53．1％、进展（PD）46．9%，化疗组为PR7．1％、SD53．6％、PD39．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。中药组一年生存率为34．37％，中位生存期6．07个月，明显优于化疗组（一年生存率11．25％、中位生存期4．17个月），差异有显著性（P〈0．05）。中药组不良反应明显轻于化疗组。结论：中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。’     

中药穴位贴敷对美施康定所致便秘的疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘的疗效。方法将120例美施康定所致便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以穴位贴敷法治疗,对照组以口服麻仁润肠丸治疗。观察两组患者临床总疗效、便秘评分、不良反应以及疼痛评分、生活质量的变化。结果治疗组临床总有效率为71.9%,对照组为51.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组便秘评分治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）,癌性疼痛评分及生活质量评分无显著性差异。结论中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘患者具有明显的治疗作用。     

温胆汤合厚朴三物汤对抗化疗消化道反应的疗效观察

目的 :观察中药对抗化疗消化道反应的临床疗效。方法 :将 10 0例病人随机分为观察组和对照组 ,两组选用相同的化疗方案 ,观察组加服中药至化疗结束 ,对照组不用中药。结果 :观察组恶心呕吐及腹胀便秘症状较对照组明显减轻 ,两组具有显著性差异。结论 :该方可减轻化疗药物的消化道反应     

癌理通外敷联合奥施康定治疗中重度肝区癌痛39例疗效观察

目的：观察中药癌理通外敷联合奥施康定口服治疗中、重度肝区癌痛的临床疗效。方法：采用分组随机化、双盲、平行、对照临床试验方案,将78例患者分为治疗组和对照组各39侧。治疗组予癌理通外敷联合奥施康定治疗,对照组予安慰剂外敷联合奥施康定治疗。比较2组镇痛疗效、所需奥施康定用量及不良反应发生情况。结果：平均镇痛起效时间治疗组为45,7min,对照组为47．3min,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但镇痛维持时间治疗组为（13．65±1．73）h,对照组为（11．37±2．04）h,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组各程度疼痛缓解率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组所需奥施康定用量较对照组明显减少,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：癌理通外敷治疗中、重度肝区癌痛可以增加奥施康定镇痛的维持时间,减少奥施康定的使用剂量,对镇痛早期难以耐受奥施康定恶心呕吐不良反应,具有增效减毒作用。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

便乃通茶剂治疗美施康定所致便秘

便乃通茶剂是中药复方袋泡茶剂,具有促进肠蠕动,抑制大肠内水分过度吸收,保持肠道湿润,改善便秘及伴随症状的作用。自2002年12月-2004年6月,我们对服用美施康定胶囊伴有便秘症状的40例晚期癌痛患,给予口服便乃通茶剂治疗,对缓解因服用美施康定而引起便秘有较好的效果,现将结果报导如下。     

DCF方案联合扶正和胃汤治疗进展期胃癌34例临床观察

目的观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法将66例进展期胃癌患者随机分成两组。治疗组34例用中药加DCF方案化疗,对照组32例单纯用DCF方案化疗。结果治疗组和对照组有效率分别为55．9％和50．0％,临床受益率分别为85．3％和81．3％,均无统计学差异;半年生存率：治疗组为82．4％,对照组为65．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;1年生存率：治疗组为52．9％,对照组为25．0％,两组结果有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应：WBC下降、恶心呕吐、黏膜反应、乏力有差异性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗进展期胃癌虽未能明显改善近期疗效,但能减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期。     

非小细胞肺癌患者术后化疗结合中医辅助治疗的中期疗效观察

目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗联合康艾注射液和八珍颗粒中医辅助治疗的中期疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的114例患者分为观察组和对照组,观察组48例,对照组66例。对照组术后采用GP方案化疗和对症支持治疗,观察组术后采用GP方案联合康艾注射液和八珍颗粒治疗。4个疗程后比较患者的治疗有效率、生活质量、化疗不良反应以及机体免疫功能。结果：观察组1年期生存率91．67％,2年期生存率68．75％,3年期生存率31．25％。对照组1年期生存率77．27％,2年期生存率46．97％,3年期生存率27．27％。两组比较,1年期和2年期生存率差异均有显著性意义（P〈0．05）,3年期生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后T淋巴细胞亚群比较,两组差异有非常显著性意义（P〈0．01）。观察组生活质量改善率56．25％,对照组改善率24．24％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者均出现不同程度不良反应,观察组总发生率77．08％,对照组总发生率100％。两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不良反应以消化道症状、发热和白细胞降低为主。结论：NSCLC患者术后GP方案化疗过程中联合中药康艾注射液和八珍颗粒,可减轻化疗产生的不良反应,增强患者免疫功能,提高生活质量。     

益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用

目的：探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法：５８例中晚期胰腺癌患者随机分成两组，２８例行放疗和介入化疗（Ａ组），与３０例放疗、介入化疗及益气活血中药并用（Ｂ组）进行比较。结果：Ａ、Ｂ两组近期有效率为５３．６％、６７．６％（Ｐ〉０．０５）。腹痛、黄疸症状缓解率Ａ组分别为５７．１％、５０．０％，Ｂ组分别为８３．３％、７６．７％，两组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。消化道反应Ｂ组（４例     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOx4化疗方案,用法：奥沙利铂85mg／m^2静脉滴入2h,第1天,亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉推注,第1,2天,600mg／m^2持续微泵推入22h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44．62％、30．77％（P=0．126）,KPS评分改善率分别是66．15％、40．38％（P=0．005）,1年生存率分别是53．85％、40．38％（P=0．148）,不良反应治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组,两组均按常规使用止呕药物,其中治疗组50例,在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂,比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果：益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论：在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应,提高患者化疗期间生存质量,且无毒副作用,经济安全,患者易于接受。     

盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐18例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致急性及延迟性呕吐的疗效及不良反应。方法:将36例接受EOF方案化疗的患者分成两组,观察组18例给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组18例给予格拉司琼注射液。观察其在接受化疗后的恶心呕吐程度及不良反应。结果:接受盐酸帕洛诺司琼0.25mg第1天,格拉司琼3mg/d对急性呕吐的有效率分别为77.8%和72.2%,两者无统计学差异(P>0.05);对延迟性呕吐的有效率分别为66.7%和44.5%,两者有统计学差异(P<0.05)。不良反应为头痛及便秘。结论:通过多方位、多方向的治疗,才能更好地预防和治疗恶心呕吐,提高患者对化疗的依从性,从而获得更好的临床疗效。     

疏肝健脾汤联合黛力新治疗肠易激综合征34例

目的:观察疏肝健脾汤联合黛力新治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将68例IBS患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),分别采用疏肝健脾汤联合黛力新及单用疏肝健脾汤治疗6周。观察两组有效率、不良反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.1%、73.5%(P0.05)。腹痛、腹胀、腹泻单项症状总有效率治疗组分别为100%、92%、89%,而对照组分别为87%、79%、75%(P0.05);便秘、粘液便总有效率治疗组与对照组无显著差异(P0.05)。治疗组治疗期间未发现明显不良反应。结论:疏肝健脾汤联合黛力新能快速消除和改善患者腹痛、腹胀、腹泻等症状,显著提高临床治疗效果,无明显不良反应。     

四磨汤口服液对胃癌术后辅助化疗胃肠道反应的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃癌术后化疗所致胃肠道反应的影响。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组23例在化疗开始时口服四磨汤,1剂/d,连续服用5天;对照组22例,根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理。结果：治疗组化疗后恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,食欲下降率较对照组低（P＜0.05）。Ⅱ级以上胃肠道毒副反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。Kamofsky评分治疗组治疗后增高,对照组治疗后降低,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液能明显减轻胃癌术后化疗所致的胃肠道反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。     

腹针疗法结合PCEA治疗全膝关节置换术术后早期疼痛疗效观察

目的:观察腹针疗法结合硬膜外自控镇痛(PCEA)对全膝关节置换术(TKA)术后早期疼痛的临床疗效。方法:将57例符合纳入标准的TKA术后受试者随机分为试验组28例和对照组29例,对照组采用PCEA,试验组在对照组治疗基础上加用腹针治疗。使用视觉模拟量表(visualanaloguescales,VAS)评定患者术后各时点的静息时疼痛,并观察不良反应。结果:2组术后2小时静息VAS评分比较,差异无显著性意义(P0.05);2组术后第3天对疼痛减轻作用也接近,差异无显著性意义(P0.05);2组术后第6天静息VAS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。术后第6天对治疗过程中所发生的不良反应进行统计,其中恶心呕吐、腹胀便秘症状2组发生情况比较,差异有显著性意义(P0.05),而尿潴留、头痛症状2组比较,差异无显著性意义(P0.05),提示试验组可减轻镇痛药物胃肠道反应。结论:腹针疗法对TKA术后早期镇痛疗效肯定。     

点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:69例DGP患者随机分为治疗组35例与对照组34例。两组均给予控制血糖的基础治疗,治疗组予点穴配合加味香苏饮治疗,对照组予口服多潘立酮片治疗。比较两组治疗前后总体症状积分(D值)和各症状积分(d值),评价临床疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和64.71%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组D值及D值下降率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组d值比较,治疗组的脘腹胀满、嗳气反酸、腹泻便秘或二者交替评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:在控制血糖的基础上,点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。     

隔物灸联合阿瑞匹坦及昂丹司琼对晚期肺癌含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的预防效果研究

目的:探讨隔物灸联合阿瑞匹坦、昂丹司琼预防晚期肺癌患者顺铂化疗胃肠道毒副反应的临床效果。方法:对80例晚期肺癌化疗患者临床资料进行回顾性分析,单纯服用阿瑞匹坦及昂丹司琼者纳入对照组(n=46),在其基础上联合采取隔物灸治疗者纳入观察组(n=34)。比较化疗第1周期(T₁)、化疗第2周期(T₂)、化疗第3周期(T₃)、化疗第4周期(T₄)结束时,两组患者中医症状积分(嗳气反酸、饮食减少、疲乏无力)变化,分析化疗4周期内,两组患者恶心呕吐及非化疗药物不良反应发生情况。结果:T₁结束时,两组各项中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₂、T₃、T₄结束时,观察组嗳气反酸、饮食减少、疲乏无力中医症状积分与T₁结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于同一时间对照组(P<0.05)。化疗4周期内,观察组发生恶心呕吐严重程度明显较对照组更轻,中重度率显著低于对照组(P<0.05); 两组肝功能损害、腹胀/便秘、皮疹、呃逆、眩晕/嗜睡等非化疗药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔物灸联合阿瑞匹坦及昂丹司琼能有效减轻晚期肺癌患者在顺铂化疗方案中出现的恶心呕吐症状,药物安全性良好且不易于产生耐药性,对改善其预后生存质量有利。     

耳穴压豆治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐临床观察

目的探讨肺癌患者在应用铂类化疗药物过程中,应用王不留行籽贴敷按摩在化疗所引起的恶心、呕吐中的疗效与安全性。方法选取2018年4月—2019年4月肿瘤科使用顺铂方案进行化疗的肺癌患者200例,根据患者化疗前预防性使用止吐药物及方法,按照病区分为对照组及试验组进行研究。对照组100例患者使用常规止吐药,试验组使用常规止吐药物配合使用王不留行籽耳部贴敷按摩的方法。观察2组患者在使用化疗药物0~72 h内的恶心呕吐的完全缓解(CR)率。结果试验组与对照组患者24 h内的CR率分别为84%(84/100)、76%(76/100),2组间差异无统计学意义(P=0.317);24~72 h内的CR率分别为36%(36/100)、20%(20/100),2组间差异无统计学意义(P=0.075)。试验组与对照组24 h内呕吐的CR率分别为94%(94/100)、84(84/100),2组间差异无统计学意义(P=0.110);王不留行籽组与对照组24~72 h内呕吐的CR率分别为84%(84/100)、52%(52/100),差异有统计学意义(P=0.001)。2组患者化疗过程中不良反应发生率基本相似,均为Ⅰ~Ⅱ度,患者可耐受。结论王不留行籽耳部穴位贴敷按摩对预防肺癌患者接受铂类化疗方案过程中24~72 h内所发生的恶心呕吐具有显著的疗效,且安全性良好,价格低廉,患者易于接受。     

麻子仁丸对单侧全髋关节置换术患者术后便秘发生的影响

目的 评估麻子仁丸预防单侧全髋关节置换术术后便秘的有效性和安全性.方法 80例拟行单侧全髋关节置换术患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组患者给予围手术期预防便秘术前宣教;治疗组患者除接受术前宣教外,手术当天给予麻子仁丸6g口服1次,此后自术后第1天起给予口服麻子仁丸,每次6g,每日2次,至术后第3天.记录患者住院...     

不同剂量阿扎司琼预防乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的效果比较

目的比较不同剂量阿扎司琼预防女性乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组:A组、B组手术结束前20 min分别静注阿扎司琼5 mg和10 mg,C组给予相同容量生理盐水。观察术后24 h内患者恶心呕吐发生率、恶心严重程度和不良反应。结果术后24 h内A组、B组PONV发生率无显著性差异,但均显著低于C组(P均<0.01)。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组(P均<0.01)。3组均无严重不良反应发生。结论阿扎司琼5 mg即可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者PONV发生率。