急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中,男103例,女83例,平均年龄43．6岁,均符合AP诊断标准。按临床分型,急性胰腺炎145例,复发性急性胰腺炎31例,慢性复发性胰腺炎9例,出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％）,其中胆系结石伴感染46例,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例,急性胆管炎8例,胆囊息肉1例;     

胆系真菌感染13例分析

胆系真菌感染临床上较少见,近年来随着强有力广谱抗生素的广泛应用,其发病有上升趋势,给临床诊断带来一定困难。本文报道我院1986～1990年发现13例胆系真菌感染患者,并对临床特征及治疗进行分析。 1 临床资料 1.1 本组患者男性4例;女性9例,年龄24～77岁,平均年龄49.3岁。 1.2 临床诊断胆系感染4例,胆囊炎胆石症2例,肝炎后肝硬化2例,慢性活动性肝炎1例,慢性支气管炎2例,系统性红斑狼疮、风湿热各1例。13例患者均以发热为主要临床症状,伴右上腹疼痛5例、腹胀6例、食欲减退5例、黄疸4例、肝肿大4例、脾肿大2例。8例患者血白细胞10×10～9/L以上,4例患者肝功能检查絮状浊度升高,ALT轻度升高5例,γ-GT升高5例,总胆红素升高5例。B超检查报告6例为胆囊炎胆石症,2例为肝硬化,1例为慢性肝     

胆心综合征52例临床治疗探讨

胆心综合征系指胆系疾病引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调和／或心电图异常的临床综合征。本文随机抽样１９９６年至１９９８年间在本院诊治的２１０例胆系疾病病例,其中有心脏病表现者５２例。现将诊治体会并结合有关文献总结如下,以提高医生对本征的认识。１临床资料１．１一般资料：本组病例男性１９例,女性３３例。年龄３８～７０岁,平均年龄５０．５２岁。胆系疾病史最短１月,最长２０年。其中胆石症慢性胆囊炎１０例,胆石症慢性胆囊炎急性发作１８例,急性化脓性胆管炎１２例,单纯性胆囊炎８例,胆囊多发性息肉４例。５２例…     

高龄胆道疾病患者的急症手术治疗探讨

高龄胆道疾病患者往往病情严重且发展迅速 ,常伴有多脏器疾患 ,对麻醉、手术的耐受力均较差 ,术后并发症多 ,手术死亡率高。我院自1990～2002年收治胆道外科疾病患者1185例 ,其中70岁以上高龄患者126例 ,急症手术治疗104例 ,现就急症手术的有关问题作一探讨。1临床资料1.1一般资料本组男性56例 ,女性70例 ;年龄70～89岁 ,平均76.4岁。其中胆囊结石伴急性胆囊炎34例 (化脓性胆囊炎9例 ,坏疽性胆囊炎17例 ,胆囊穿孔伴胆汁性腹膜炎8例 ) ,胆总管结石伴急性胆管炎33例 (胆囊切除术后21例 ,伴胆管下端炎性狭窄10例 ,伴胆管癌2例 ) ,肝内外胆管结…     

老年胆囊疾病治疗体会(附30例)

1989年8月至95年12月我科收治胆囊疾病200例,其中老年患者30例,均经手术治疗,效果尚好。现就有关老年胆囊疾病的诊断及治疗中的体会介绍如下。1 临床资料 本组30例中,男12例,女18例,年龄最大者72岁,最小者60岁。急性胆囊炎10例,慢性胆囊炎合并结石11例,急性胆囊炎并穿孔2例,胆囊癌1例,外伤胆囊穿孔3例,胆     

加味四逆散治疗慢性胆囊炎80例临床观察

慢性胆囊炎是临床常见的胆系疾病,笔者自2006年5月～2010年8月,用加味四逆散治疗80例慢性胆囊炎患者.收到了满意的疗效,现总结如下. 资料与方法 80例中,男36例,女44例,年龄19～68岁,其中19～29岁21例,30～50岁49例,51岁以上10例,平均42.6岁. 诊断标准以B型超声波检查结果为准.80例患者经B型超声波检查均提示慢性胆囊炎,其中兼有泥沙样结石者13例,胆汁淤积者8例,胆囊肿大者9例.     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

腹腔镜胆囊切除术326例体会

我院2000年2月至2004年1月共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)326例,取得了满意的效果。现将手术体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共326例,男性123例,女性203例,年龄17岁~82岁,平均51.3岁。病程2 d~29 a。胆囊结石伴急性胆囊炎20例,胆囊结石伴慢性胆囊炎291例,胆囊结石伴胆囊息肉15例。同时并存其他疾病87例,其中糖尿病12例,高血压64例,冠心病37例,陈旧性心肌梗死2例,脑血管病(脑梗死、脑出血)后遗症3例,肝囊肿1例,肝硬化8例。1.2手术方法本组患者全部采用气管插管全麻。常规采用四孔法腹腔镜胆囊切除术。2结果本组共有10例患者中转开腹,占…     

胆阑综合征26例临床观察

在最近的临床观察中我们发现急性胆囊炎伴胆石症的患者常伴有右下腹痛为主的症候群,这一表现在高龄患者中尤为突出。近期周元升报道提出了“胆阑综合征”[1]这一概念,我们认为很有意义。本组收集了1987～1994年间治疗的26例具有该征的急性胆囊炎伴胆石症患者,其中16例采用手术疗法,10例采用非手术治疗,经观察认为该征在判断疾病进展、转归、治疗效果上都有一定意义。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男14例,女12例,年龄最小53岁,最大73岁,平均65岁;就诊时间为发病后的2～6天,平均4天。其中反复发作者19例。1.2　临床表现　其中19…     

胆囊常见急症的超声诊断

我院门诊部 B超诊断、病理证实的胆囊常见急症 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 3 5例 ,女 65例。年龄 19～73岁 ,平均 4 7岁。1.2　方法　使用仪器为 A10 10 ka-SSD3 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。检查者采用多体位多切面扫查。1.3　结果　本组 10 0例胆系疾病急症中 ,急性胆囊炎 93例 ,占 93 .0 % ;其中胆石症 88例 ,合并胆囊周围脓肿 3例。2　讨　论2 .1　急性胆囊炎主要超声图像特点　超声图像表现为胆囊肿大 ,胆囊壁增厚水肿大多呈双边影 ,胆囊内有泥沙样结石 ,表现为均质致密光点、稍强 ,随胆…     

胆源性心电图异常80例临床分析

在临床工作中,我们常常遇到胆道系统疾病患者伴有心悸、胸闷、胸痛,心电图检查异常,在冠心病患者中也常常发现胆病。为了解二者的关系,我们观察了我院1997年5月～1998年12月178例胆道疾病患者的ＥＫＧ检查情况,并对其中80例ＥＫＧ异常者作重点分析,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组胆道疾病178例均为住院患者,男60例,女118例,年龄35～80岁,平均582±015岁,50岁以上的有123例。急性化脓性胆囊胆管炎10例,慢性胆囊炎胆石症165例,胆囊息肉3例。其中有心电图异常者80例,包括急性化脓性胆囊胆管炎8例,慢性胆囊炎胆石症71例,胆囊息肉1例。…     

逍遥散加减治疗慢性胆囊炎52例

逍遥散加减治疗慢性胆囊炎５２例李长生，翟秀玲，于红（山东省千佛山医院，２５００１４）关键词逍遥散，胆囊炎，疗效观察慢性胆囊炎为常见胆系疾病，笔者采用逍遥散加减治疗慢性胆囊炎５２例，效果满意。１临床资料１．１一般资料５２例患者男３２例，女２０例；年龄最...     

胆囊系统急诊的超声诊断

本文就我科经诊断,并经手术和病理证实的胆囊及胆道常见急诊患者248例,报告如下.临床资料 本组患者251例,男97例,女154例.年龄20～74岁,平均48岁. 结果 本组248例胆系疾病急诊患者中,急性胆囊炎230例(93％),其中胆石症219例(88％),胆囊周围脓肿8例(3.4％),胆道蛔虫症8例(6.4％). 急性胆囊炎主要超声图像特点:①胆囊肿大233例急性胆囊炎中,220例胆囊肿大,仅4例在正常范围.特别是急性化脓性或坏疽性胆囊炎,首先超声图像表现为胆囊肿大.②胆囊壁均有不同程度的     

胆内瘘16例临床分析

胆内瘘为一临床少见并发症 ,多系胆囊结石、胆囊炎压迫、溃烂邻近组织所致。以下就本院 1988～ 1996年间 ,经手术证实的 16例胆内瘘临床资料作一回顾 ,并结合文献讨论分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均5 6岁 ;其中胆囊十二指肠瘘 7例     

腹腔镜胆囊切除并发胆道损伤临床分析

我院自1995年元月至1996年10月共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）201倒，发生胆遭损伤3例（占1．5％），现报道并讨论如下。1临床资料LC手术201例中，男52例，女149例，年的22～69岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石193例，胆囊息肉5例．慢性胆囊炎急性发作、化脓性胆囊炎伴胆囊结石3例，全组均无黄道史，术前除作常规检查外．均行B超及口服加静脉胆道造影检查，部分病例因急性炎症、结石般顿于胆囊须管或胆囊无功能而不显影外，绝大部分病例术前可大致明确胆总管与胆运之解剖关系。本组腹腔镜胆囊切除井发肝外胆遭损伤3例，例1为女性，36岁，因慢性胆…     

腹腔镜胆囊切除术48例体会

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）是八十年代问世的一种新医学技术。我科自1992年6月至1994年4月共施行LC48例。本文就LC的一些手术操作及其有关并发症问题等加以讨论，提出些初浅体会。1．临床资料1．1一般资料：本组男23例，女25例，年龄22～75岁，中位年龄46岁。术前B超诊断为胆囊结石伴胆囊炎36例（其中2例做过体外震波碎石治疗），胆囊结石伴萎缩性胆囊炎3例，胆囊息肉伴胆囊炎5例，慢性胆囊炎1例，胆囊息肉样腺瘤1例，胆囊息肉伴胆囊多发性结石1例，充满型胆囊结石1例。胆道造影，胆囊不显影18例，B超和胆进…     

胆系感染300例抗生素应用分析

胆系感染是临床常见的感染性疾病 ,在有胆道梗阻的情况下 ,病情发展迅速 ,后果严重。本文回顾了1996年 6月～ 1998年 10月 30 0例胆系感染病人的治疗情况 ,对抗生素应用作总结分析 ,以探讨胆系感染抗生素应用的最佳方案。1　材料和方法1 .1　病例收集及方法　胆系感染患者 30 0例 ,均为住院病人 ,疾病类型包括 :急性胆囊炎 1 5 3例 ,慢性胆囊炎 6 5例 ,胆石症并发化脓性胆总管炎 82例 (全部病例中 80例行胆总管切开探查 ,5 0例行胆囊切除术 )。全组男 1 30例 ,女 1 70例 ,年龄组成分别为 48.6± 6 .8岁 ,46 .1± 6 .5岁。所用抗生素 1甲硝唑…     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的创伤小、痛苦轻、恢复快 ,是目前手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法。我院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月己施行ＬＣ 186 8例 ,现将护理体会报告如下。一、临床资料本组共 186 8例 ,男性 6 10例 ,女性 12 5 8例。年龄 2 2～ 78岁 ,平均 46 .5岁。 186 8例中 ,急性胆囊炎胆囊结石170例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 112 3例 ,胆囊息肉 46 1例 ,慢性萎缩性胆囊炎 114例。186 8例ＬＣ术后发现胆道损伤 13例 ,发生率 0 .70 % ;发现胆漏 8例 ,发生率 0 .43% ;皮下气肿 2 4例 ,发生率1.2 8%。所有患者均痊愈出院。二、术前…     

小切口胆囊切除术漏诊结肠癌17例分析

我院1993年以来,在开展的8 000余例小切口胆囊切除术患者中漏诊结肠癌17例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男性10例,女性7例.年龄41～84岁,平均年龄56.8岁. 1.2诊断(1)胆囊结石的诊断:17例均经B超多次检查确诊.其中慢性胆囊炎伴结石11例,慢性胆囊炎急性发作伴结石4例,胆囊结石合并胆总管结石2例.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤3例处理体会

我院自1992年11月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)至1999年2月已完成990例,发生胆道损伤3例,其中术后胆瘘合并出血死亡一例。现就胆道损伤处理体会分析讨论如下: 一、临床资料:本组3例中。男1例,女2例。年龄32～65岁。术前诊断:萎缩性胆囊炎伴结石1例,慢性结石性胆囊炎1例,胆囊结石并慢性炎症急性发作1例。病史1个月至5年不等。