术后并发急性出血坏死性胰腺炎1例

术后并发急性出血坏死性胰腺炎１例上海中医药大学附属龙华医院叶朝文（２ＯＯ０３２）某某，２９岁。确诊为胆囊炎胆石症。于１９９４年１月１９日入院，硬膜外麻醉于２月１６日择期手术，麻醉后腹肌松弛满意，显露良好。手术所见。胆囊浆膜充血水肿、增厚，与周围组织炎...     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

急性出血坏死性胰腺炎是普通外科常见急腹症之一,是由某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性化学性炎症为主的疾病。此病病情凶险,病程长,多因胆道疾病、暴饮暴食、酒精中毒、外伤等原因引起。发作时疼痛剧烈、持续,呈绞痛、刀割样疼痛,一般止痛剂难以缓解。     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理体会

急性出血坏死性胰腺炎是发病急、并发症多、死亡率高的外科急腹症之一。2007年9月~2009年10月,我们收治急性出血坏死性胰腺炎28例,经中西医结合治疗与护理,取得良好疗效,介绍如下。     

急性坏死性胰腺炎术后出现Dieulafoy病大出血1例

1病例报告 男,37岁,因二餐共饮白酒约1000g,10小时后出现上腹部剧痛住入我科.入院检查:T 38℃,BP 12/8.5kPa,神清,体胖,急性痛苦面容,心肺(一),腹膨,上腹部压痛明显,反跳痛(±),肝脾肋下未及,肠鸣音弱,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出乳糜样液体,腹透膈下未见游离气体.B超示:急性胰腺炎.     

急性坏死性胰腺炎术后出现Djeulafoy病大出血1例

1病例报告男,37岁,因二餐共饮白酒约］0009,10／J’时后出现上腹部剧痛住人我科。人院检查：K38”C,BP12／8．skPa,神清,体胖,急性痛苦面容,心肺（一）,腹膨,上腹部压痛明显,反跳痛（士）,肝脾肋下未及,肠鸣音弱,移动性浊音（十）,右下腹穿刺抽出乳糜样液体,腹透隔下未见游离气体。B超示：急性胰腺炎。实验室检查：WBC14X10’八一,N82,血淀粉酶540“。诊断为“急性胰腺炎”．于当天上午在硬麻下行剖腹探查,术中见腹内有800ml一乳糜样液体,大网膜水肿皂化,胰腺全部皂化并出现斑片状坏死,肝脾未及异常,胆囊尚可,…     

饮血宁治愈上消化道出血30例

饮血宁治愈上消化道出血３０例李化大湖北省当阳市中医院（４４４１００）主题词％饮血宁／治疗应用，消化性溃疡出血／中医药疗法，胃肠炎／中医药疗法急性上消化道出血是临床较为常见的血证急症之一。自１９８４年～１９９４年来，常遇各类型及不同程度出血急危重证的血...     

攻通法治愈出血性坏死性胰腺炎一例

陈××,男,34岁,工人。1984年8月27日初诊。住院号0561。患者以上腹部阵发性绞痛,伴呕吐,拉黑便六日入院。六天前因公出差,值盛暑天气,暴饮暴食,骤发上腹部刀割样剧痛,辗转不安,呕吐频繁,呕吐物呈咖啡样,拉黑便,即到某医院就诊。化验室检查:白细胞11200/mm~3,中性80％,淋巴20％,血沉30mm/小时,血清淀粉酶1066单位,大便隐血阳性。X线:两侧膈下未见游离气体。诊为:出血性坏死性胰腺炎。经输液、抗感染,呕吐减轻,但腹胀痛未减。因患者畏惧手术治疗。于8月27日下午转住本院,要求汪老会诊。重病容,贫血外观,     

慢性胰腺炎致上消化道出血1例

１　病例报告患者，男，４６岁，有慢性胰腺炎病史３年。因间歇性柏油样便半月入院。既往无肝病史。入院查体：ＢＰ１２／７ｋＰａ，重度贫血貌、消瘦，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下６ｃｍ。Ｈｂ５．６ｇ／Ｌ，肝功能及乙肝六项指标检查正常，大便潜血阳性。胃镜检查为胃底静脉曲张破裂出血。术前诊断为门脉高压症伴胃底静脉曲张破裂出血，慢性胰腺炎。行脾切除及远侧胰腺切除，胃冠状静脉结扎。术后１６天痊愈出院。随访１年未再出血。２　讨　　论胰腺与脾静脉关系密切，胰腺的长期慢性炎症尤其是体尾部明显炎症者，可造成脾静脉梗阻，脾脏静…     

治愈上消化道出血90多天一例报告

上消化道出血多属内科急症范畴,本例经西医处理,但最后却以中医为主才收到满意疗效,现报告如下:朱××,男,54岁,干部。住院号44789,因发热、咳嗽9天,黑便7天,于1988年2月9日入院。患者9天前无明显诱因发热咳嗽,用APC 片退热,二天后头晕、排黑粪,每日一次,量中,成形,无腹痛。查大便隐血( ),白红蛋白7.5克%,门诊治疗无效,收留观后转入病区,起病后纳差,无咯血,盗汗,小便正常。既往有肺结核治愈史,1980年因“肝硬化”行脾切除术,1987年8月在某肿瘤医院切除肝右后叶原发性肝癌。体查:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压124/60毫米汞柱。发育正常、营养中下,神清、贫血貌。皮肤巩膜无黄染,无皮下出血点、蜘蛛痣、肝     

坏死性胰腺炎术后的中西医结合护理

坏死性胰腺炎是指因多种因素作用,使胰腺消化酶分泌异常引发自身消化作用所致的急性炎症反应,病情凶险,可引发多器官功能障碍而死亡,死亡率高达40％～60％。中医学将坏死性胰腺炎归为“胰瘅”、“腹痛”等范畴．术后有效治疗及优质护理可减轻胰酶的自身消化作用,改善胰脏功能。笔者对40例坏死性胰腺炎术后患者实施中西医结合治疗及护理,效果显著。现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的护理

急性出血坏死性胰腺炎病情险恶、死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,常常涉及全身多个脏器[1].常因胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等引起,临床表现主要为剧烈的腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等.     

中西医结合治疗出血坏死性胰腺炎

出血坏死性胰腺炎是急腹症外科重症之一,临床病死率极高。2002年～2003年,我院收治了18例出血坏死性胰腺炎,采用中西医结合的方法进行治疗,有较好疗效。现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的护理

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎的治疗及护理,以提高护理质量,缩短病程。方法：通过非手术综合治疗和于术治疗,对病人采取禁食、禁水、胃肠减压、镇痛解痉、营养支持、抗胰酶、纠正水电解质失衡、防止多器官功能障碍及衰竭。做好心理护理,术前、术后护理。结果：通过非手术综合治疗和手术治疗,对应的系统护理,病人均已治愈出院。结论：根据病情的不同阶段采取有效的治疗和护理,病情及时得到控制,愈后良好。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎18例

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎１８例陈潭（江西省永丰县龙冈卫生院永丰３３１５１７）关键词胰腺炎，中西医结合疗法，大黄急性出血坏死性胰腺炎病情重，常伴多发脏器功能衰竭，病死率高达５０％以上。国外报道，全胰腺坏死病死率甚至达９０％～１００％。因此降低...     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎35例

选符合纳入标准的急性出血坏死性胰腺炎患者62例，随机分为治疗组35例，对照组27例。治疗组在对照组单纯西医治疗基础上，加生大黄30g，水煎液600ml，每次300ml，每日2次保留灌肠，治疗3～7天。结果：治疗组总有效率为91．43％(95％CI=76．4％～98．2％)，对照组为81．48％(95％CI=61．9％～93．7％)，两组综合疗效比较，未达统计学差异(u=0．7168，P=0．4735)；治疗组死亡率为2．86％(95％CI=0．1％～15．2％)，对照组为7．41％(95％CI=0．9％～24．3％)，两组死亡率无明显差异(P=0．5752)；收益：治疗组死亡率低于对照组(OR=0．37)，治疗组每治疗22人，可较对照组减少1例死亡病例(NNT=22，95％CI=6．5～38.1)。提示：该疗法可能有较大临床意义，但需进一步加大临床观察病例规模(0R的95％CI=0．05～2．72)。     

中西医结合治急性出血坏死性胰腺炎50例

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是临床危重急症之一，多数主张手术，有人主张早期明确诊断立即手术；也有作者提倡延期手术，在发病早期采用非手术治疗，待病情稳定后再进行手术。本文总结我院普外科过去２０ａ间收治的ＡＨＮＰ８４例，其中手术治疗３４例，中西医结合...     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎14例

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是临床危重急症之一 ,我们用中西医结合的方法治疗AHNP14例 ,并与手术组进行了对比观察 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合组 (结合组 ) 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均 4 2 5岁 ,其中胆道疾病 6例 ,暴饮暴食 2例 ,外伤 1例 ,无明显诱因 3例。手术组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 39 8岁 ,其中胆道疾病 4例 ,暴饮暴食 2例 ,外伤 3例 ,无明显诱因 1例。诊断方法 :除依据临床症状及化验检查外 ,结合组依据CT、MRI检查结果 ,手术组依靠术中所见和病理诊断。2　治疗方法2 …     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎38例

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎３８例上海中医药大学附属曙光医院（２０００２１）许环应，徐一宁关键词：急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是外科严重急腹症之一，其发病率近年来有上升趋势，如何合理治疗仍是必须深入探讨的课题。我院外科近...     

16例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（ANP），是一种凶险的急腹症，起病急、病情重、并发症多、死亡率高达30％～40％[1]，我院自1990～1996年手术治疗ANP16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男性12例，女性4例，最小年龄21岁，最大年龄78岁，平均年龄52岁，入院时均有不同程度腹膜炎体征，腹腔穿刺为暗红血性液，CT提示胰腺组织坏死，并经手术证实，手术时间距发病1～7天，平均3天。1．2手术方法和结果：本组手术方式采用胰包膜多处切开，胰腺坏死组织清除，胰床松动多管引流，胰源性者都作胆囊造病或胆总管切开“T”管引流，术后腹腔灌…