原发性胃恶性淋巴瘤32例诊治体会

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,以提高该病的诊治水平。方法:对经病理确诊的32例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料进行总结、分析。结果:CT检查对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率55.6%,胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为47.6%,胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有34.7%,而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到69.3%。病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞性18例,T淋巴胞性3例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞性1例,5年生存率65.6%。结论:胃恶性淋巴瘤的术前诊断率低,联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率;手术是治疗的主要手段。     

原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治分析

目的探讨了原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及其外科治疗方法。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的原发性胃恶性淋巴瘤18例患者的临床资料进行了回顾性的分析。结果术前确诊9例,误诊为胃癌6例、误诊为胃巨大溃疡3例;手术切除15例;B淋巴细胞性淋巴瘤有15例,T淋巴细胞性淋巴瘤有1例,浆样细胞淋巴瘤有1例,T、B双淋巴细胞性有1例。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性,易于误诊,胃镜活检是诊断价值的方法,手术方式与胃癌相似,在手术后实施化疗作为重要的辅助手段,而预后的判断指标可以依据病理类型来实现。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的总结原发性胃恶性淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤的诊疗情况。结果临床表现以上腹胀痛、消化道出血、消瘦多见。13例均行胃镜检查，9例确诊，4例被误诊为胃癌或胃溃疡。12例行手术根治，术后辅以CHOP方案化疗。随访12例中，3例存活超过5年。结论重视原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现，辅助检查首选胃镜及多部位、深取材的病理检查。治疗以手术为主，辅以化疗，对于晚期病人，则以化疗为主。     

原发性胃非何杰金淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非何杰金淋巴瘤的诊治.方法 回顾性分析我院1985年1月到2005年12月间收治的22例经手术病理证实的胃淋巴瘤病例;门诊随诊和随访出院病人生存情况.结果 存本组资料中病理分期:ⅠE期11例,ⅡE 期4例,ⅢE期4例,ⅣE期3例.术前误诊率45.5％,手术切除率73.2％,术后并发症发生率12.5％,住院期间死亡率4.5％.手术加化疗5年生存率:低度恶性胃淋巴瘤79.6％,高度恶性胃淋巴瘤49.5％.高度恶性胃淋巴瘤单纯化疗5年生存率仅为11.5％.结论 术前影像学和病理检杏有助于决定手术和化疗方案;早期诊断、切除胃的原发病灶加术后联合化疗是提高原发性胃淋巴瘤生存率的主要因素.     

原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊分析

目的：探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因。方法：对我科2000年5月～2006年7月收治的22例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：22例均行胃肠镜及病理检查。其中,胃淋巴瘤15例：仅1例确诊,术前10例误诊为胃低分化腺癌,3例误诊为胃未分化腺癌,1例误诊为胃溃疡。肠淋巴瘤7例：也仅1例确诊,2例误诊为肠结核,4例误诊为腺癌。22例均行手术治疗,术后1例出现切口感染,1例出现肺部感染,并发症和其他手术相比无差异。经治疗后均全部顺利出院。术后给予化疗,无一例死亡。结论：原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊率高,手术和术后病理免疫组化检查是主要的确诊方法,手术联合化疗具有较好的疗效。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果21例胃肠淋巴瘤，胃15例，小肠1例，回盲部3例，全结肠1例，直肠1例。术前内镜病理活检诊断胃肠淋巴瘤9例（42．85％），消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例；手术4例；手术结合化疗15例（其中2例于化疗完全缓解后行异基因干细胞移植），内科姑息性保守治疗1例。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性，内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断，积极治疗是改善预后的关键。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治分析

目的　提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析 2 0例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 2 0例均经手术治疗。腹痛、消瘦、贫血及腹部包块为常见表现 ;肿瘤部位最多见于胃及回盲部 ;术前确诊 8例均为内镜下确诊。病理类型均为非霍奇金氏淋巴瘤 ,其中T细胞型 4例 ,B细胞型 16例。 17例行辅助CHOP化疗 ,有效率 90 %。结论　早期诊断困难 ,手术方式与其它癌肿术式相似 ,手术与术后化疗为主要治疗措施 ,病理类型与预后关系密切     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例误诊分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床甚为少见。由于起病隐匿，早期缺乏特异症状而延误诊治。本科自1980年至1995年共收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例，均经手术及病理证实，现结合文献讨论如下。亚临床资料1．1一般资料本组男11例，女4例；年龄17～62岁，平均年龄43岁。1．2临床表现6例胃恶性淋巴瘤主要表现为上腹痛、消瘦、纳差、腹胀、黑便、低热、4例小肠恶性淋巴瘤主要表现为腹痛，腹部肿块。5例结肠恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、腹部肿块。1．3误诊情况6例胃恶性淋巴瘤中4例误诊为胃癌，2例误诊为胃溃疡。4例小肠恶性淋巴瘤中2例误诊为盲肠癌，1…     

38例胃原发恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨胃原发性恶性淋巴瘤 (PGML )的诊断、治疗及预后。方法 :对病理确诊的 38例胃原发性恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :1本组病例临床表现多样 ,无特异性 ,术前误诊率 87.5 %。2病理类型 B细胞型占 94 .7%。3全组 1年生存率 78.7% ,3年生存率 70 .3% ,5年存活率 6 7.4 %。 4无 B症状、早期、B细胞型患者预后优于有 B症状、晚期、T细胞型患者。5 38例病例中单纯手术 8例 ,单纯化疗 2例 ,手术加化疗 2 8例 ,5年生存率分别为 5 2 .1%、5 0 .0 %、6 6 .4 %。结论 :PGML误诊率高 ,病理类型以 B细胞型为主 ,预后与全身症状、临床分期、病理类型关系密切     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和治疗——附32例病例分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988年12月～2003年12月收治的32例原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)患者临床资料。结果上腹部不适或黑便为PGML主要临床表现。术前胃镜下明确诊断15例(46．88％)。误诊17例(53．13％)，其中误诊为胃癌12例(37．50％)、误诊为胃巨大溃疡5例(15．63％)。28例患者进行了胃癌根治术，手术切除率87．50％(28／32)。余4例患者行姑息性手术。均为原发性非何杰金氏淋巴瘤，免疫组化分型为B淋巴细胞性淋巴瘤29例，T淋巴细胞性淋巴瘤2例，浆样细胞淋巴瘤1例。30例术后进行了1～8次辅助性CHOP化疗，总有效率90．2％。24例获得随访，随访率75．00％。5年生存率为43．75％。结论PGML易于误诊，无特征性临床表现。胃镜特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式以彻底切除病变胃壁的胃大部切除术为佳，病理类型是判断预后的重要指标，术前术后化放疗及抗幽门螺杆菌是重要的辅助性治疗措施。     

原发性结肠恶性淋巴瘤32例临床分析

目的探讨原发性结肠恶性淋巴瘤(primary colon malignant lymphoma,PCML)临床特点,以期提高PCML诊疗水平。方法回顾性分析32例PCML临床资料。结果腹痛、腹部包块、发热、体重下降、大便习惯改变是PCML主要临床表现,其中发热24例(75.0%);PCML好发于右半结肠,回盲部结肠17例(53.1%),升结肠6例(18.8%);病理类型均为非霍奇金淋巴瘤;结肠镜活检病理确诊率为35.7%(10/28);治疗措施以手术为主、联合化疗和放疗;随访26例,5年生存率61.5%。结论 PCML临床表现多样,发热症状较为明显,宜采用以手术为主的综合治疗。     

原发性胃肠道淋巴瘤诊治

目的探讨原发性胃肠遭淋巴瘤（PGIL）的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料。结果29例PGIL在胃21例,结肠6例、小肠2例。病理类型属MALT淋巴瘤者8例,弥漫大B细胞淋巴瘤者18例,T细胞型淋巴瘤3例。临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等。27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例,经首次内镜常规活检诊断9例（33．33％）。手术加化疗10例,单纯化疗19例,随访至今手术组目前尚存者6例（存活率60％）,单纯化疗目前尚存者13例（存活率68．42％）,差异无统计学意义。结论PGIL发病部位以胃部为主;病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;临床症状无特异性,以腹痛为主;首次内镜常规活检诊断率低,提高认识,多次深挖式活检可提高诊断率;对术前能明确诊断者,首选化疗。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床资料分析

回顾性分析本院经组织病理学诊断的26例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGINHL）的临床资料，其中原发于胃12例，小肠9例，大肠4例，1例为混合部位。临床症状无特异性，依次为腹痛（73％）、消化道出血（23％）及腹部包块（15％）。病理类型以MALT淋巴瘤（35％）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（35％）最多见；其次为肠病相关T细胞淋巴瘤（15％）。临床分期14例患者为I期，6例为Ⅱ期，1例为Ⅲ期，5例为Ⅳ期。治疗方案多样化。     

原发性小肠淋巴瘤30例诊治分析

目的:分析总结原发性小肠淋巴瘤,提高诊断及处理水平。方法:回顾性分析我院1991～2004年间30例原发性小肠淋巴瘤的临床病理特点。结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现。术前确诊为小肠肿瘤43.3%。30例小肠淋巴瘤中66.7%(20/30)行小肠肿瘤根治术,16.7%(5/30)行减瘤荷手术,16.7%(5/30)行姑息手术。术后病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型27例,T细胞型3例,18例发生淋巴转移。术后1年总生存率为66.7%。结论:原发性小肠淋巴瘤是较少见消化道肿瘤,多种检查方法合理应用可提高术前确诊率、手术应行根治性切除术。     

原发性小肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法：回顾性分析近6年收治并经病理证实的64例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率46.9%,误诊率53.1%。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,早期诊断是关键,手术治疗是首选。     

儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现

目的 探讨儿童原发性小肠恶性淋巴瘤的CT特征,旨在提高影像诊断的准确率.方法 收集西安市儿童医院经手术病理及免疫组化证实的原发性小肠恶性淋巴瘤37例,对其CT特征和临床资料进行回顾性分析.所有病例术前均行CT平扫和增强扫描.结果 37例原发性小肠恶性淋巴瘤中16例肠管动脉瘤样扩张,13例肠壁局限或弥漫性增厚,5例表现为肿块,3例肠系膜淋巴结肿大.结论 儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现有一定特征性,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

儿童原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断与治疗

分析原发性腹膜后恶性肿瘤１２例。８３％以腹块和腹痛为主要症状，体征中腹块占９１．５％，以恶性淋巴瘤居首位占６１％。全组完全切除率为５８％，行脏器联合切除占２５％。完全切除加放疗、化疗３年存活率为２８．５％，部分切除及活检未给其它治疗者５例预后差，均１年内死亡，差别显著。     

Primary malignant lymphoma of the gastro-intestinal tract: a clinicopathological study of 24 cases.

Twenty-four cases of primary lymphoma of the gastro-intestinal tract were diagnosed during the period 1970 to 1991. There was a preponderance of males and the male to female ratio being 1.4:1. Age ranged from 9-70 years, mean 32.2 years. Small intestine was involved in 50% cases, large bowel in 9 cases (37.5%) and stomach in 3 cases (12.5%). There were 5 cases (20.8%) of Hodgkin's disease and 19 cases (79.2%) were of non-Hodgkin's lymphoma. All cases of gastric lymphoma complained of epigastric pain, weight loss and vomiting. In lymphoma of small intestine, 8 patients complained of pain associated with vomiting and 6 patients complained of distension of abdomen. In large bowel lymphoma, pain in right iliac fossa was complained by 4 patients and bleeding per rectum by 3 patients. Out of all the 24 cases, changes in bowel habit were noted in 15 patients and occult blood was positive in 13 cases. Palpable abdominal mass was noted in 14 patients. Histomorphologically, all the 3 cases in the stomach were of lymphocytic lymphoma diffuse type. Out of 19 non-Hodgkin's lymphoma, 15 were of lymphocytic lymphoma and 4 were of histiocytic lymphoma.     

原发性附睾恶性肿瘤的诊断和治疗（附5例临床报告）

目的加深对原发性恶性附睾肿瘤的认识,积累诊疗经验。方法收集我院2004年1月-2009年12月经手术后病理证实为附睾恶性肿瘤的5例患者资料进行回顾性分析,并作临床随访。结果恶性小细胞肿瘤3例,恶性畸胎瘤1例,左附睾恶性淋巴瘤1例。其中3例恶性小细胞肿瘤行术后放疗。术后随访1例恶性淋巴瘤患者于术后2月因并发肾功能衰竭死亡,其余4例随访21月未见其他脏器及腹膜后淋巴结转移征象。结论附睾肿块多为良性病变,附睾恶性肿瘤属于少见病,一旦确诊为原发性附睾恶性肿瘤,均应行患侧高位睾丸附睾切除,加强对附睾恶性肿瘤的研究总结有助于提高诊疗效果。     

小肠原发性恶性淋巴瘤(附29例报告)

对２９例小肠原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果发现，其特点为：（１）男∶女＝１．６∶１，４０岁以下占７２．４％，青年多见，不同于以中老年多发的大肠恶性淋巴瘤；（２）临床三大主症为腹痛，腹胀和腹块，发热、恶心呕吐、肠出血、贫血亦为重要表现；（３）以回肠多见（５５．２０％），但易形成穿孔，梗阻和套叠等并发症；（４）３年内死亡率（５８．６％）高于大肠恶性淋巴瘤，５年生存率（２４．１％）比大肠者低；（５）病变部位，浆膜受累，淋巴结转移和穿孔，梗阻，套叠并发症直接影响预后。并对误诊原因进行了探讨。